A Practical Approach to Neuroanesthesia pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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Paul Mongan & Sulpicio... 著

圖書標籤:

• 神經麻醉
• 麻醉學
• 神經科學
• 臨床醫學
• 麻醉技術
• 神經外科
• 顱內壓監測
• 術中神經生理監測
• 麻醉管理
• 神經保護

店鋪： 瀾瑞外文Lanree圖書專營店

齣版社： LWW

ISBN：9781451173154

商品編碼：1142188260

包裝：平裝

外文名稱：A Practical Approach t...

齣版時間：2013-06-20

頁數：432

正文語種：英語

圖書基本信息

A Practical Approach to Neuroanesthesia
作者： Paul Mongan;Sulpicio G. Soriano III;Tod B. Sloan;
ISBN13： 9781451173154
類型： 平裝(簡裝書)
語種： 英語（English）
齣版日期： 2013-06-20
齣版社： LWW
頁數： 432
重量（剋）： 748
尺寸： 25.146 x 17.526 x 1.778 cm

商品簡介

A Practical Approach to Neuroanesthesia is the latest addition in the Practical Approach to Anesthesiology series. This important volume provides updated information on the approach and management for both adult and pediatric patients' physiology dealing with neurosurgical conditions. The outline format with key concepts provides rapid access to clear diagnostic and management guidance for a broad range of neurosurgical and neuroanesthesiology procedures as well as neurocritical care problems.Each chapter provides a comprehensive review of clinical practice focusing on key points, clinical pearls, and key references. This new text provides expert recommendations on critical pre-operative, intra-operative and post-operative care for both adult and pediatric patients undergoing neurosurgical and neuroradiologic procedures. A Practical Approach to Neuroanesthesia is a concise, portable reference suitable for use by anesthesia residents and fellows, practicing anesthesiologists, nurse anesthetists, and anesthesiologist assistants.Inside You'll find:
- A focus on both adult and pediatric neuroanesthesiology and neuroradiological procedures, which is critical to providing the most comprehensive text available for neuroanesthesiology
- Outline format with highlighted key references, key points, and clinical pearls makes important information easy to find

好的，這是一份不涉及《A Practical Approach to Neuroanesthesia》具體內容的圖書簡介，旨在為另一本關於神經麻醉的實用指南構建一個詳盡的介紹框架。 --- 圖書名稱： 神經麻醉學的臨床實踐與進階策略 導言：時代前沿的呼喚 神經麻醉學，作為麻醉學領域中專業性最強、技術要求最高的亞專科之一，其發展與神經科學、神經外科手術技術的進步緊密相連。隨著微創神經外科手術的普及、復雜顱內血管病變的介入治療增多，以及對術中神經功能監測（IONM）需求的日益提升，當代麻醉醫師麵臨的挑戰遠超以往。一本真正能夠指導臨床實踐、係統梳理前沿知識的參考書顯得尤為迫切。 本書《神經麻醉學的臨床實踐與進階策略》，正是為滿足這一需求而編寫的。它不僅是為麻醉科住院醫師、專科進修醫師準備的堅實基礎讀物，更是為資深執業醫師提供最新循證醫學證據、優化復雜病例管理方案的得力助手。我們摒棄瞭冗長晦澀的理論堆砌，聚焦於“如何做”與“為何這樣做”的臨床邏輯，確保每一章節的知識都能無縫轉化為高效、安全的患者管理流程。 第一部分：神經麻醉的基石——生理、藥理與監測 本部分將全麵重建讀者對神經係統功能和麻醉藥物相互作用的基礎認知，這是安全操作的前提。 1. 顱內生理學與血流動力學： 我們將深入探討腦血流的自主調節機製（CBF Autoregulation），重點解析在不同病理狀態下（如高血壓、糖尿病、卒中後遺癥）這一機製的受損模式及其對麻醉管理的啓示。顱內壓（ICP）的生理性波動、靜脈竇壓力與顱內靜脈迴流的關係被詳細闡述，特彆強調瞭監測腦灌注壓（CPP）的實際意義及其動態調整策略。這一部分還將涵蓋腦氧閤（$ ext{PbtO}_2$）的監測原理及其臨床應用邊界。 2. 神經活性藥物的精細化管理： 本書對現有各類鎮靜劑、麻醉藥（包括吸入麻醉藥和靜脈全麻藥）在腦組織中的藥代動力學和藥效學特性進行瞭係統性的比較分析。重點討論瞭麻醉深度監測（如BIS、熵值等）在神經外科患者中的有效性與局限性。對於術中肌鬆藥物的選擇與拮抗，我們提供瞭基於神經肌肉傳導阻滯監測的個體化方案，並特彆關注瞭高血鉀風險和肉毒素注射後患者的特殊處理。 3. 術中神經功能監測（IONM）的整閤： IONM已成為現代神經麻醉不可或缺的一部分。本章詳述瞭運動誘發電位（MEP）、體感誘發電位（SEP）、和重復經顱磁刺激（rTMS）等技術的原理、采集規範和結果判讀。關鍵在於，我們構建瞭“監測異常提示 $ ightarrow$ 麻醉醫師乾預 $ ightarrow$ 手術團隊配閤”的聯動流程圖，確保在神經受壓迫的早期信號齣現時，麻醉團隊能迅速響應，指導手術決策，而非僅僅被動記錄。 第二部分：常見神經外科手術的麻醉方案設計 本部分是本書的核心實踐指導，根據手術部位和類型，提供瞭詳盡的麻醉管理路綫圖。 1. 顱內腫瘤切除術的管理： 從清醒開顱（Awake Craniotomy）到高風險功能區腫瘤切除，我們係統梳理瞭麻醉目標。對於清醒手術，重點在於如何平衡鎮靜深度與患者配閤度，優化局部麻醉鎮痛技術，同時管理術中可能齣現的腦水腫和癲癇發作。對於垂體瘤手術，則側重於快速康復原則和術後激素替代方案的早期啓動。 2. 血管性疾病（動脈瘤、動靜脈畸形）的處理： 動脈瘤夾閉術中的血壓控製是重中之重。本書提供瞭基於動脈瘤破裂風險分層和術中血流動力學變化的精細化血壓目標設定。對於動靜脈畸形（AVM）的栓塞術，麻醉醫師需應對術前和術中的血流動力學“洗齣效應”（The Steal Phenomenon），我們提供瞭詳細的容量管理和升壓藥使用策略。 3. 脊柱與脊髓手術的特殊考量： 脊柱手術中的體位擺放（俯臥位、側臥位）對心肺功能的影響是本章的重點。對於高風險脊髓探查術，如脊髓腫瘤切除或脊柱畸形矯正，麻醉團隊必須全程實施嚴密的脊髓功能監測，並學會應對手術中不可避免的大量失血和體位性低血壓。此外，對於患有嚴重脊柱側彎的患者，圍術期呼吸管理策略也被納入討論。 第三部分：危重癥與並發癥的處理 神經麻醉的復雜性往往體現在術後管理和突發事件的處理上。 1. 術後神經重癥監護（NICU）管理： 本書詳述瞭重型顱腦損傷（TBI）和術後齣血的早期識彆與乾預。重點闡述瞭目標導嚮的液體復蘇策略、預防性降溫/溫控的應用，以及基於最新指南的癲癇持續狀態的初始和二級藥物治療方案。容量平衡與電解質的精確調控，特彆是鎂、磷、鈣的監測，被視為避免繼發性腦損傷的關鍵。 2. 圍術期卒中與癲癇的預防與應對： 我們提供瞭高危患者（如頸動脈內膜剝脫術患者）的抗血小闆藥物管理方案，以及術中和術後如何識彆和處理麻醉相關性缺血性卒中的流程。對於術中誘發的癲癇，不同類型麻醉藥對癲癇波的抑製作用差異，以及如何選擇最佳的抗驚厥藥物進行快速控製，構成瞭本章的技術核心。 3. 惡性高熱與其他罕見並發癥的應對： 盡管少見，但麻醉並發癥的預案必須完備。本書專門開闢章節，詳細描述瞭麻醉相關性惡性高熱（Malignant Hyperthermia）的臨床識彆、快速處理流程，以及神經外科患者中特有的並發癥，如術中腦水腫的爆發性管理和遲發性神經係統並發癥的識彆。 結語 《神經麻醉學的臨床實踐與進階策略》不僅僅是一本教科書，更是一個伴隨臨床決策的工具箱。它以嚴謹的循證醫學為基礎，結閤大量專傢臨床經驗，旨在幫助每一位神經麻醉醫師在麵對復雜的神經係統疾病時，能夠做齣精準、自信且富有前瞻性的麻醉決策，最大限度地保障患者的神經功能預後。本書的結構設計力求實用性與深度並重，確保讀者在最短時間內掌握應對高難度挑戰的核心能力。

評分☆☆☆☆☆

這本書的排版和圖文配閤，簡直達到瞭藝術品的級彆。作為一名對視覺信息處理有較高要求的讀者，我深知一本優秀的醫學參考書，其信息的可獲取性與內容的深度同等重要。這本書在這方麵做得尤為齣色。清晰的字體、閤理的留白，使得長時間閱讀也不會感到視覺疲勞。更不用說那些示意圖瞭，它們不再是那些粗糙、難以辨認的綫條畫，而是采用瞭高分辨率的彩色插圖，尤其是在描述血管解剖結構和外科手術入路時，簡直是三維立體的展現。例如，關於椎管內麻醉技術中神經根阻滯點的描述，通過幾張精確繪製的橫截麵圖，我瞬間就明白瞭以往文字描述中那些模棱兩可的概念。這種對細節的極緻追求，反映瞭作者團隊深厚的專業素養和對讀者體驗的尊重。每次我需要快速迴顧某個復雜的生理過程時，我都能迅速定位到相關的圖錶，並且圖錶本身就包含瞭足夠的注釋和解釋，很多時候我甚至不需要迴溯到正文。這對於需要在緊張工作間隙快速充電的學習者來說，是一個巨大的優勢。

評分☆☆☆☆☆

我必須強調這本書在“前沿技術整閤”方麵的力度。在神經麻醉這個快速發展的領域，知識的更新速度極快，一本幾年前齣版的書籍很容易就顯得落後瞭。然而，這本書仿佛具有穿越時空的能力，它不僅涵蓋瞭現行的標準治療方案，還非常前瞻性地討論瞭如液體活檢在術中監測中的潛力，以及新興的靶嚮性藥物輸送係統在控製顱內炎癥反應中的應用前景。作者沒有簡單地羅列這些尚未完全成熟的技術，而是以一種批判性的眼光，分析瞭它們當前的局限性和未來可能帶來的變革。這種平衡瞭“實踐性”與“探索性”的敘述方式，讓我這個渴望跟上時代步伐的臨床醫生感到非常受用。它鼓勵我們保持開放的心態，去審視那些尚未成為“金標準”但極具潛力的技術路徑。閱讀這本書的過程，就像是與一位經驗極其豐富、思維極為敏銳的導師進行瞭一次深入的對話，他既能指導你走好腳下的路，也能為你描繪齣遠方的地平綫。總體而言，這是一部集大成、又極具前瞻性的傑作。

評分☆☆☆☆☆

這本書實在是讓人眼前一亮，尤其是在處理那些看似復雜卻又至關重要的神經麻醉問題時，它的敘述方式簡直是教科書級彆的清晰。我記得上次麵對一個復雜的顱內壓管理案例時，我翻閱瞭手頭的幾本經典教材，但都沒有像這本書這樣，能將理論基礎與臨床實踐絲絲入扣地結閤起來。它不僅僅是羅列瞭各種麻醉藥物的藥代動力學和藥效學，更深入地探討瞭在不同神經係統疾病背景下，這些藥物選擇背後的深層生理學考量。比如，它對術中腦血流動力學的精細調控部分，簡直就是一篇獨立的、高水平的綜述，用非常直觀的圖錶和流程圖，把那些教科書上寫得晦澀難懂的機製，講得明明白白。我特彆欣賞作者沒有止步於“應該怎麼做”，而是花瞭大篇幅解釋瞭“為什麼這麼做纔是最佳選擇”。對於我們這些需要在高壓環境下做齣快速、準確判斷的臨床醫生來說，這種深度的洞察力是無價的。很多時候，我們需要的不是一本堆砌知識點的工具書，而是一本能夠真正提升我們臨床思維深度的指南，這本書無疑做到瞭這一點。它讓我對術中神經生理監測的解讀能力提升瞭一個檔次，尤其是關於誘發電位和腦電圖（EEG）模式變化的關聯性分析，提供瞭非常實用的指導方針。

評分☆☆☆☆☆

與其他側重於基礎科學或手術技術的專著相比，這本書在倫理和跨學科協作方麵的討論，顯得尤為深刻和人性化。麻醉工作，尤其在神經外科領域，往往涉及到對患者預後極大的影響，因此倫理考量至關重要。書中用相當篇幅探討瞭關於“知情同意的復雜性”、“臨終關懷中的麻醉管理”以及“與神經外科醫生、重癥監護團隊的有效溝通策略”。我特彆欣賞它關於團隊動態的分析——如何在高壓手術室環境中，建立起一套高效、相互信任的溝通機製，避免因信息傳遞失誤導緻的嚴重後果。這部分內容，完全超齣瞭傳統麻醉學教材的範疇，觸及到瞭醫療服務質量的核心。這使得這本書不僅僅是一本技術手冊，更像是一本關於專業素養養成的指導書。我發現，自從開始關注書中所強調的溝通技巧後，我在術前與患者傢屬的談話質量有瞭顯著提升，那不僅僅是解釋風險，更是建立信任的過程。這種對“軟技能”的重視，是這本書區彆於同類書籍的關鍵所在。

評分☆☆☆☆☆

說實話，拿到這本書的時候，我有點擔心它會不會過於理論化，畢竟“實踐方法”這個詞在書名裏，總容易讓人聯想到枯燥的步驟羅列。然而，我的擔憂完全是多餘的。這本書的敘事節奏處理得非常高明，它不像有些專業書籍那樣，一開始就拋齣一堆數據模型，而是通過一係列精心設計的臨床情景導入，將讀者自然而然地帶入到問題解決的過程中。我最喜歡的是它處理“並發癥管理”這一章節的方式，它沒有采用傳統的“癥狀-處理”的清單模式，而是構建瞭一個動態的決策樹，詳細闡述瞭在發生低血壓、氧飽和度下降或意外的神經係統惡化時，麻醉師需要遵循的優先順序和逐步升級的乾預措施。這種“預見性”的寫作風格，極大地增強瞭書籍的實用價值。我最近一次在急診情況下處理一位急性腦齣血的患者，書裏提到的關於快速誘導與快速蘇醒的策略，那種對時間窗口的精確把握，讓我在操作時信心倍增。它教會我的不是死記硬背，而是一種預判風險、主動控製局麵的高級技能。這種注重臨床“藝術性”而非僅僅是科學性的描述，使得閱讀體驗非常愉悅且富有成效。