医院感染管理知识精讲精练 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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高兴花 等 编

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• 医院感染控制
• 感染管理
• 消毒
• 医院卫生
• 临床实践
• 医学教育
• 预防医学
• 质量安全
• 指南
• 培训

出版社： 上海交通大学出版社

ISBN：9787313108685

版次：1

商品编码：11439887

包装：平装

开本：16开

出版时间：2014-03-01

用纸：胶版纸

页数：326

字数：479000

正文语种：中文

编辑推荐

适读人群 ：疾病预防控制人员阅读
　　医院感染严重威胁着患者的安危，特别是近年来，艾滋病迅速蔓延、急性呼吸综合征（SARS）和甲型H1N1流感的暴发流行，直接影响着人们的健康，在某些程度上还会带来社会不稳定因素。为了提高医务人员预防和控制医院感染的能力和职业暴露的防护意识，依照《医院感染管理办法》和有关国家的法律法规，编写了《医院感染管理知识精讲精练》。

内容简介

　　《医院感染管理知识精讲精练》为适应医院感染管理发展需要而编写，围绕医院感染诊断、管理重点科室、特殊职业防护以及涉及相关的法律法规进行出题，内容编排16章46节，每个章节各成系统，前面概括阐述，后面紧跟试题，题型为名词解释、单选题、多选题、填空题、选择题和问答题6种形式，以巩固医务人员对医院感染管理知识的理解和掌握。《医院感染管理知识精讲精练》适用于疾病预防控制人员阅读。

内页插图

目录

第一章 医院感染诊断
第一节 医院感染的概念
第二节 医院感染诊断标准
第三节 医院感染诊断试题

第二章 医院感染管理组织体系
第一节 医院感染管理组织
第二节 医院感染管理各级各类人员职责
第三节 医院感染管理组织试题

第三章 医院感染管理有关制度
第一节 医院感染管理制度
第二节 医院感染管理制度试题

第四章 抗菌药物的合理应用
第一节 药物动力学
第二节 抗菌药物的合理应用
第三节 抗菌药物的合理应用试题

第五章 医院感染监测
第一节 医院感染病例监测
第二节 医院环境卫生学监测
第三节 消毒灭菌效果监测
第四节 医院感染监测试题

第六章 医院消毒灭菌
第一节 常用的消毒灭菌方法
第二节 医院环境消毒
第三节 供应中心消毒
第四节 医院消毒供应中心（室）试题

第七章 医院隔离技术
第一节 隔离的概念
第二节 隔离种类及措施
第三节 隔离技术规范试题

第八章 医院手术室管理
第一节 手术室区域划分
第二节 手术室管理
第三节 医院手术室管理试题

第九章 内镜洗涤消毒技术
第一节 内镜清洗消毒
第二节 内镜洗涤消毒技术操作规范试题

第十章 血液透析
第一节 血液透析原理
第二节 血液透析实施
第三节 血液透析试题

第十一章 口腔诊疗器械消毒与灭菌
第一节 口腔器械的消毒与灭菌
第二节 口腔诊疗器械消毒操作规范试题

第十二章 医疗废物的管理
第一节 医疗废物分类与管理
第二节 医疗废物管理试题

第十三章 医院感染预防与控制
第一节 常见的医院感染
第二节 医院感染的预防和控制
第三节 医院感染暴发抢救预案
第四节 医院感染暴发防治与管理试题

第十四章 特殊病原体感染防治
第一节 艾滋病防治试题
第二节 传染性非典型性肺炎（SARS）防治试题
第三节 甲型HIN1流感防治知识试题

第十五章 医院感染职业防护
第一节 医务人员职业防护
第二节 医院感染职业防护试题

第十六章 医院感染相关法律法规
第一节 医院感染管理办法试题
第二节 传染病防治试题
第三节 手卫生规范试题
附录 医疗机构消毒技术规范
参考文献

精彩书摘

　　（二）远期并发证
　　血透技术使慢性肾衰患者生存期明显延长，然而血透并非完全的肾脏替代治疗，它不能完全清除体内尿毒症毒素、不能完全纠正尿毒症引起的代谢紊乱，也不能替代肾脏内分泌功能。随着透析时间延长，毒素积累，代谢紊乱和内分泌失调所引起的问题逐渐加重，可引发一系列并发症，严重影响患者生活质量与生存时间。
　　1．高血压
　　高血压主要由于水钠潴留、肾素血管紧张素系统活性增高、交感神经系统兴奋性上升等原因引起。治疗首先应限制水钠摄人，注意保持干体重，75％患者可控制血压。无效者可加用降压药物，ACEI类及钙通道阻滞剂为首选。3％～5％患者为难治性高血压，改行腹透或血液滤过可能有效。
　　2．左心功能不全
　　其病因除高血压、水钠潴留外，还与贫血、酸中毒、内瘘、电解质紊乱、营养不良等有关。充分透析脱水，保持干体重是主要治疗方法，其他还须纠正贫血、控制血压及进行营养治疗。
　　3．冠脉疾病
　　此多由原有冠状动脉粥样硬化基础上过度超滤造成冠脉缺血引起。控制高血压、高血脂，纠正贫血，保持透析间期体重避免过多脱水等可有效预防其发生。治疗与非透析患者相同。透析中发生心绞痛者，应减慢血流量，停止超滤，并予吸氧和含服硝酸甘油，有低血压者应予扩容。处理无效者应予停止血透再行治疗。反复发作者可改行腹透或血液滤过。
　　4.心包炎
　　透析开始后2周内出现的心包炎称早期心包炎，2周后出现的称为迟发性心包炎，发病机制均未明确。早期心包炎多有胸闷胸痛症状及心包摩擦音，加强透析可有效治疗。迟发性心包炎多无症状，仅在透析中反复发作低血压，部分加强透析有效，部分需改行腹透。
　　5.肺水肿
　　肺水肿多由于水负荷过重引起，其他原因有充血性心衰、低蛋白血症和肺毛细血管通透性增加等。充分超滤水分可迅速改善症状。严格限制水分摄人，充分透析及纠正低蛋白血症可有效预防。
　　6．胸腔积液
　　胸腔积液以渗出性为主。多由心衰、水钠潴留、肾病综合征、感染等引起，部分为原因不明的特发性尿毒症性胸腔积液。治疗应加强透析和超滤，纠正低蛋白血症，改善全身状态，必要时行胸穿抽液治疗。
　　7．消化道疾病
　　消化道疾病包括食管炎、胃炎、胃溃疡、胃排空延迟及消化道出血等。多由尿毒素潴尿损害自主神经造成胃肠运动紊乱；促胃液素（胃泌素）代谢异常导致胃酸分泌增多；贫血、营养不良等减弱黏膜保护因素等原因引起。治疗上加强透析多有效，还可使用促进胃肠活动药物、不含铝镁的胃肠黏膜保护剂、抗酸剂等。有消化道出血时应注意抗凝方法的选择。
　　8．肠缺血、肠梗死
　　高血压、高血脂、心衰、糖尿病等血透患者常见病和美托洛尔（倍他乐克）、血管扩张剂等常用药物均可减少肠道血流，一旦超滤过多，即可诱发肠缺血及肠梗死。表现为剧烈腹痛、恶心呕吐、腹泻、腹胀、休克等。早期快速补充血容量可缓解肠缺血，如无效应怀疑肠梗死，一旦明确诊断即应手术治疗。
　　9．肝脏疾病
　　血透患者由于肾性贫血而反复输血，增加了乙肝和丙肝感染率，可致铁质于肝脏沉积，引起肝硬化；铝及透析管路中的硅酮也可沉积于肝脏造成损害。血透患者肝损害时黄疸少见，且消化通症状被尿毒症掩盖，难以早期发现。治疗重在预防，如使用促红素以减少输血，避免使用铝制剂等。
　　……

前言/序言

　　医院感染随医院的发展而变迁，高、精、尖医疗设备的广泛应用，医院感染严重威胁着患者的安全，特别是近年来艾滋病迅速蔓延、急性呼吸综合征（SARS）和甲型HINI流感的暴发流行，直接影响着人们的健康，在某种程度上还会带来社会不稳定因素。为了进一步加强医院感染管理，保障患者生命安全与合法权益，提高医务人员预防和控制医院感染的能力和职业暴露的防护意识，编者翻阅了近5年国内外许多学者对医院感染管理方面的研究，吸取了多家学派的见解，结合多年的临床医院感染管理经验，精心挑选了专家组成了编委会，依照《医院感染管理办法》和有关国家的法律法规，编写了《医院感染管理知识精讲精练》。
　　《医院感染管理知识精讲精练》是一部适应医院感染管理发展需要，从医院感染诊断、管理到重点科室、特殊职业防护以及涉及相关的法律法规进行出题，内容编排16章46节，每个章节各成系统，前面概括阐述，后面紧跟试题，题型为名词解释、单选题、多选题、填空题、选择题和问答题6种形式，以巩固医务人员对医院感染管理理解和掌握。每章内容虽各成体系，但又相互关联，具有内在的逻辑性，集政策性、知识性和实用性为一体。本书既可指导开展医院感染管理工作，同时也是临床科室医生和护士以及感染控制的重点科室（如消毒供应中心、手术室、口腔科、血液透析室、内镜室等）工作人员的工具书，还适用于卫生行政人员、卫生执法监督人员以及疾病预防控制人员等。
　　编者
　　2014年2月

《微生物世界：看不见的生命与健康的守护》 简介： 在我们赖以生存的地球上，存在着一个庞大而繁杂的生命王国——微生物界。这些微小的生命，肉眼无法察觉，却以惊人的多样性和活跃度，深刻地影响着我们星球的每一个角落，从肥沃的土壤到深邃的海洋，从我们自身的肠道到无处不在的空气。它们既是自然界生态平衡不可或缺的组成部分，也是人类健康和疾病斗争中的关键角色。《微生物世界：看不见的生命与健康的守护》是一本旨在揭示微生物世界的奥秘，并阐释它们与人类健康之间错综复杂关系的科普读物。本书将带领读者穿越微观的尺度，探索微生物的多彩生活，了解它们在自然界中的作用，并深入剖析它们如何成为我们健康的朋友或潜在的敌人。 内容详述： 第一章：微观世界的居民——微生物的种类与形态 本章将首先为读者构建一个微生物世界的宏观图景。我们将从最基础的分类入手，介绍构成微生物界的主要成员：细菌、真菌、病毒、古菌以及一些单细胞真核生物（如原生动物）。对于每一种微生物，我们将详细描述其基本的细胞结构、形态特征，以及它们在自然界中的普遍分布。 细菌： 介绍细菌的球状、杆状、螺旋状等不同形态，以及它们的细胞壁结构（革兰氏阳性与阴性）、细胞膜、细胞质、遗传物质（DNA）等组成部分。我们将探讨细菌的新陈代谢方式，如自养和异养，以及它们惊人的繁殖速度。 真菌： 区分真菌与植物和动物的不同，介绍它们的细胞壁（主要成分是几丁质）、菌丝、孢子等特征。我们将探讨酵母菌、霉菌等不同类型的真菌，以及它们在分解有机物、发酵过程中的重要作用。 病毒： 强调病毒的非细胞结构，说明其由核酸（DNA或RNA）和蛋白质外壳构成，以及它们是严格的细胞内寄生生物。我们将介绍病毒的复制机制，以及它们多样化的感染方式。 古菌： 介绍古菌作为独立于细菌的一类原核生物，它们独特的生存环境（如极端环境）和一些特殊的生化特征。 原生动物： 介绍如变形虫、草履虫、疟原虫等单细胞真核生物，以及它们的运动方式、营养获取方式和在水生环境中的角色。 第二章：生命之源与生态巨匠——微生物在自然界中的角色 本章将聚焦微生物对于维系地球生态系统的关键作用。我们将探讨微生物如何参与到地球的物质循环中，以及它们在不同生境中的生存策略。 物质循环的驱动者： 详细阐述微生物在碳循环、氮循环、硫循环、磷循环等关键生物地球化学循环中的作用。例如，我们学习氮固定细菌如何将大气中的氮转化为植物可吸收的形式；分解者细菌和真菌如何将死亡的动植物分解为无机物，重新回归土壤。 土壤的活力之源： 介绍土壤微生物的丰富性，它们如何分解枯枝落叶，改良土壤结构，促进植物生长。我们将了解共生菌根真菌与植物根系的互利关系。 水体生态的净化工匠： 探讨水体微生物在净化水源、分解有机污染物方面的作用。我们将了解浮游生物中的细菌和藻类在水体食物链中的基础地位。 极端环境的顽强居民： 介绍微生物如何在高温、高压、高盐、无氧等极端环境下生存，这些研究也为我们理解生命起源和地外生命提供了线索。 第三章：健康的守护者与潜在的威胁——微生物与人体健康 本章是本书的核心，将深入探讨微生物与人体健康之间的复杂关系。我们将区分有益菌、有害菌，以及它们如何共同构成人体微生态系统。 人体微生态的奥秘： 详细介绍人体内存在着数量庞大的微生物群落，尤其是在肠道、皮肤、口腔等部位。我们将重点关注肠道菌群，阐述它们在消化吸收、营养合成（如维生素K、B族维生素）、免疫系统发育和调节、屏障功能的维持等方面的重要作用。 共生菌的恩惠： 介绍益生菌的概念，以及它们如何通过维持肠道菌群平衡，增强宿主免疫力，预防和缓解多种疾病（如腹泻、便秘、炎症性肠病）。我们将探讨益生元的概念，以及富含益生元的食物。 病原微生物的挑战： 详细介绍致病微生物（病原菌、病原真菌、病原病毒）是如何引起疾病的。我们将探讨病原体的致病机制，如毒素的产生、组织的侵袭、免疫逃逸等。 常见感染性疾病的微生物学基础： 举例说明几种典型的感染性疾病，如细菌性痢疾、肺炎、流感、艾滋病等，分析其病原微生物的特点、传播途径以及在人体内造成的损害。 免疫系统的第一道防线： 阐述人体免疫系统是如何识别和清除病原微生物的，包括先天免疫和适应性免疫的协同作用。我们将介绍疫苗的作用原理，以及它是如何利用微生物的特性来预防疾病的。 第四章：对抗与平衡——微生物学在疾病防治中的应用 本章将展示人类在与微生物的斗争中取得的成就，以及微生物学在现代医学中的关键地位。 抗生素的“双刃剑”： 详细介绍抗生素的发现历程、作用机制以及对人类健康的巨大贡献。同时，也将深入探讨抗生素滥用和细菌耐药性问题，以及其带来的严峻挑战。 诊断与检测的利器： 介绍微生物学检测技术在疾病诊断中的重要性，如细菌培养、药物敏感性试验、PCR技术、基因测序等，它们如何帮助医生精准识别病原体，制定有效的治疗方案。 疫苗：现代医学的奇迹： 再次强调疫苗在预防传染病方面取得的辉煌成就，回顾重要疫苗的研发历程，并展望未来疫苗的发展方向。 微生物组学与精准医疗： 介绍近年来快速发展的微生物组学，以及它如何帮助我们更深入地理解个体与微生物群落的关系，为疾病的预防、诊断和治疗提供新的思路，实现个性化精准医疗。 消毒与灭菌技术： 介绍不同类型的消毒剂和灭菌方法，以及它们在医疗机构、公共场所和家庭中的应用，旨在减少病原微生物的传播。 第五章：未来的展望——微生物的无限可能 本章将带领读者展望微生物学研究的未来发展方向，以及微生物在各领域的潜在应用。 合成生物学与基因编辑： 探讨利用基因工程技术改造微生物，使其产生有用的物质（如药物、生物燃料），或具备新的功能。 微生物在环境保护中的应用： 介绍生物修复技术，利用微生物降解环境污染物，治理土壤和水体污染。 微生物在农业中的应用： 探讨利用微生物促进植物生长，提高作物产量，减少农药使用。 从微生物中发现新药物： 介绍微生物是许多重要药物（如抗生素、抗肿瘤药物）的来源，以及未来仍有巨大的药物发现潜力。 理解更广阔的生命世界： 强调微生物研究不仅关乎人类健康，也为我们理解生命演化、地球起源等 fundamental 的科学问题提供重要线索。 《微生物世界：看不见的生命与健康的守护》是一本内容丰富、深入浅出的科普读物，它将引导您认识一个被低估却至关重要的生命领域。通过了解微生物，您将更深刻地理解生命的多样性、生态系统的复杂性，以及人类健康与这些看不见生命的紧密联系。本书旨在激发读者对微生物学的兴趣，提升公众的科学素养，从而更好地认识和利用微生物，守护我们自身的健康与地球的未来。

评分☆☆☆☆☆

我刚看完一本关于医院感染管理的书，虽然这本书的重点是“精讲精练”，但我感觉它在实际操作层面还有不少可以挖掘的空间。比如，书中虽然提到了手卫生、环境清洁消毒等基础但至关重要的环节，但对于不同科室、不同风险等级区域的具体操作规程，以及如何根据实际情况调整和优化这些规程，讲解得略显笼统。我期待能看到更多关于如何建立动态评估机制，以及如何将大数据分析应用于感染风险预测和干预的案例。另外，书中在强调培训的重要性时，提到了理论知识的传授，但对于如何设计更具吸引力、更易于理解的实操培训，比如模拟演练、场景教学等，可以有更深入的探讨。尤其是在培养医护人员的感染防控意识和责任感方面，感觉还可以引入更多心理学或行为科学的原理，帮助他们内化这些重要的知识和技能。总而言之，这本书为我打下了理论基础，但要真正做到“精练”，还需要更多实践指导和创新思路的补充，让我感觉在应对日益复杂的感染防控挑战时，能有更得心应手的工具和方法。

评分☆☆☆☆☆

作为一名对医院感染管理充满好奇的读者，我被这本书的标题所吸引。它确实提供了相当详尽的理论框架，涵盖了从微生物学基础到具体的防控措施等多个维度。在一些关键环节，比如抗生素的合理使用、医疗器 ال (yīliáo qìxiè) 的消毒与灭菌，都有比较细致的讲解。但是，我感觉在“精练”的应用层面，还有一些不足。例如，书中在探讨如何应对超级细菌时，更多地停留在理论层面，而对于如何在实际临床工作中，通过有效的预警机制、快速的病原体诊断和精准的治疗方案，来快速遏制其传播，可以有更具体、更具操作性的指导。此外，在人员培训和继续教育方面，书中虽然强调了其重要性，但对于如何设计一套可持续、高效的培训体系，以适应不断变化的医学知识和技术，以及如何评估培训效果，感觉还有更广阔的探讨空间。这本书为我打开了一扇门，让我了解了感染管理的“是什么”，但对于“如何做”才能达到“精练”的境界，我还需要更多的实践指引和经验分享。

评分☆☆☆☆☆

我拿到这本书，满怀期待地想从中获得应对医院感染的“秘籍”。它确实在感染控制的基本原则、关键技术等方面提供了扎实的理论基础。我尤其欣赏它对一些核心概念的梳理，比如无菌操作的要点、各种消毒剂的适用范围和注意事项等。然而，作为一名在临床一线工作的医护人员，我更关心的是如何在实际工作中“精练”地应用这些知识，尤其是在面对紧迫的时间、有限的资源和不断变化的临床环境时。书中对于如何进行成本效益分析，选择最合适的感染控制措施，以及如何应对医护人员的依从性问题，感觉可以有更深入的探讨。我希望能看到更多关于如何通过技术创新（例如新型消毒设备、智能监测系统）或管理优化（例如精益化流程改进、绩效考核机制设计）来提升感染防控的效率和效果的案例。这本书更像是一本“教科书”，但我的需求是“操作手册”，能够指导我如何在复杂多变的临床场景中，将理论转化为最有效、最经济的行动，从而真正做到“精讲精练”。

评分☆☆☆☆☆

这本关于医院感染管理的书籍，可以说是一扇通往专业知识殿堂的大门，但对于我这样希望在实际工作中“练”得炉火纯青的读者来说，它所提供的“精练”感还有待提升。书中深入浅出地阐述了许多关于病原体传播途径、消毒灭菌原则以及常见感染并发症的知识点，这些都非常有价值。然而，在如何将这些理论知识转化为高效、经济的临床实践方面，我感觉还有些“留白”。比如，在如何识别和管理高风险患者时，书中更多地聚焦于共性的特征，而对于一些特殊人群（如免疫功能低下者、老年患者、新生儿）的个性化防控策略，以及如何在这种个性化需求与资源限制之间找到最佳平衡点，可以有更细致的分析。此外，在团队协作和多学科会诊（MDT）在感染管理中的作用方面，虽然有提及，但如何打破部门壁垒，建立更顺畅的信息沟通和协作机制，以应对突发性、群体性感染事件，感觉这方面的内容还可以更具操作性和前瞻性。这本书的理论深度毋庸置疑，但如何在日常繁重的临床工作中，将这些理论“精练”地运用到极致，仍然是我探索的方向。

评分☆☆☆☆☆

我仔细阅读了这本书，它在医院感染管理领域确实提供了一套系统的知识体系。从疾病预防的各个环节，到不同类型感染的防控策略，都有比较全面的介绍。我特别喜欢它对一些常见感染，如呼吸机相关性肺炎、导尿管相关性尿路感染等，在病因、发病机制以及防控措施上的详细阐述。不过，我总觉得在“精练”这两个字上，这本书还可以做得更好。例如，在如何建立一个高效的感染控制委员会，并使其在实际工作中发挥最大作用方面，感觉可以有更深入的讨论，包括其职责、人员构成、决策流程等。另外，在应对突发公共卫生事件，如新发传染病的爆发时，书中对早期识别、快速响应和联防联控机制的描述，可以更具前瞻性和可操作性。我更期待的是，在复杂而动态的临床环境下，如何能够将书本上的知识，以最简洁、最有效的方式应用到实践中，从而真正实现“精讲精练”的目标，而不是仅仅停留在理论知识的堆砌。