针刺麻醉临床实用手册 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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刁枢，孙海峰 编

图书标签:

• 针刺麻醉
• 麻醉学
• 临床医学
• 医学
• 手术
• 疼痛管理
• 实用手册
• 中医麻醉
• 穴位
• 麻醉技术

出版社： 上海浦江教育出版社有限公司

ISBN：9787811214109

版次：1

商品编码：11853402

包装：平装

开本：32开

出版时间：2015-08-01

用纸：胶版纸

页数：88

字数：526000

正文语种：中文

内容简介

　　虽然针刺麻醉的作用有了重新定位，但针刺穴位的基本手法没有大的改变。《针刺麻醉临床实用手册》在简介针麻基础理论、基本操作等的基础上，突出实际应用。书中共收录十四经所属腧穴110个，耳穴16个；收录常见手术117种，针对每种手术的针刺处方239个（其中体针处方134个、耳针处方105个）。

目录

第一章 针麻基本知识
一、脏腑基本知识
二、经络基本知识

第二章 针麻常用穴位
一、取穴方法
二、常用穴位
（一）常用体针穴位
（二）耳针麻醉穴位

第三章 针刺手法
一、进针法
二、针刺的角度和深度
三、行针手法
四、补泻手法
五、留针和出针法

第四章 穴位选择原则
一、体针麻醉选经、取穴配方的原则
（一）选经原则
（二）取穴原则
（三）穴位配伍原则
二、耳针麻醉取穴原则
（一）取临床常用的有效穴位
（二）根据耳针临床治疗实践的经验选穴
（三）根据手术部位取穴
（四）根据中医脏象学说取穴

第五章 针麻常用针具
一、针具的构造
二、针具的规格
三、针具的选择
四、注意事项

第六章 电针操作方法
一、电针刺激波形
二、操作方法
三、电流的刺激强度
四、注意事项

第七章 针麻穴位处方
一、头面部手术
（一）颅脑手术
（二）眼部手术
（三）鼻部手术
（四）口腔手术
（五）颌面部手术
（六）耳部手术
（七）咽喉部手术
二、颈部手术
三、胸部手术
四、腹部手术
五、会阴部手术
六、腰背部手术
七、四肢手术
（一）上肢手术
（二）下肢手术
附：十四经循行路线及主要穴位

《针刺麻醉临床实用手册》内容概述 本书旨在为临床医生提供一套全面、实用且易于掌握的针刺麻醉操作指南。本书内容详尽，紧密结合临床实践，力求帮助读者深入理解针刺麻醉的原理、掌握关键技术，并能有效应用于各类临床情境，最终实现安全、高效的围手术期管理。 第一部分：针刺麻醉基础理论与原理 本部分将系统阐述针刺麻醉的理论基础，为读者构建扎实的知识体系。 第一章 针刺麻醉的起源与发展： 简述针刺麻醉在中国古代的萌芽，追溯其近代发展历程，重点介绍其在现代医学中的地位和作用。 探讨针刺麻醉在全球范围内的推广与应用，介绍不同国家和地区在针刺麻醉领域的特色与发展。 第二章 针刺麻醉的现代医学解释： 深入解析针刺麻醉的神经生理学机制。详细阐述针刺刺激如何激活传入神经纤维，并通过脊髓、脑干、丘脑等神经中枢产生一系列复杂的神经递质和神经调质释放，最终达到镇痛效果。 重点介绍内源性阿片肽（如内啡肽、脑啡肽）在针刺镇痛中的作用，以及非阿片类神经递质（如5-羟色胺、去甲肾上腺素）的参与。 探讨针刺对下丘脑-垂体-肾上腺轴、自主神经系统的影响，以及这些影响如何协同作用于镇痛和调节应激反应。 介绍针刺对免疫系统的调控作用，以及其在减轻术后炎症反应和促进康复中的潜在价值。 第三章 穴位选择与刺激理论： 系统梳理针刺麻醉常用的腧穴，包括全身性效应穴和局部效应穴。 详细介绍经络理论在针刺麻醉中的应用，阐述经络与脏腑、气血的关系，以及如何根据疾病或手术部位选择相应的经络和穴位。 深入探讨不同刺激方法（如电针、穴位注射、艾灸等）的原理和适应症，分析其镇痛效果的差异。 介绍现代对穴位生理功能的探索，包括穴位的皮肤电导率、温度、血流等生物学特性研究，以及其与特定神经通路和器官的关联。 第四章 药物辅助与协同作用： 探讨在针刺麻醉过程中，联合使用局部麻醉药、镇静药、镇痛药等药物的必要性、时机和剂量。 详细介绍不同药物在协同针刺麻醉中的药理学机制，以及如何通过联合用药达到更好的镇痛效果和更低的副作用。 举例说明在具体手术中，如何根据患者情况和手术特点，制定个性化的药物辅助方案。 讨论针刺麻醉与全身麻醉、椎管内麻醉等传统麻醉方式的优势互补，以及如何在复合麻醉中发挥针刺的作用。 第二部分：针刺麻醉临床操作技术 本部分将聚焦于针刺麻醉的实际操作，提供详细的操作步骤和注意事项。 第五章 针刺麻醉前评估与准备： 详细指导术前患者评估的要点，包括病史采集、体格检查、实验室检查等，重点关注患者的身体状况、过敏史、凝血功能、心理状态等。 强调与患者充分沟通的重要性，包括解释针刺麻醉的原理、过程、预期效果、潜在风险和并发症，以及获取患者知情同意。 指导术前准备工作，包括患者体位、皮肤消毒、所需器械和药物的准备。 介绍常用针刺麻醉的禁忌症和慎用情况，以及如何规避风险。 第六章 常用腧穴的定位与操作： 头面部常用穴位： 详细介绍百会、四神聪、太阳、印堂、迎香、颊车、地仓、承浆等穴位的解剖定位、操作方法（如进针深度、角度、手法）以及在头面部手术（如口腔颌面外科、眼科、耳鼻喉科手术）中的应用。 颈肩部常用穴位： 详细介绍风池、哑门、天突、扶突、肩髃、肩贞、中府、云门等穴位的定位、操作和在颈部、肩部手术（如甲状腺手术、颈部淋巴结清扫术）中的应用。 上肢常用穴位： 详细介绍合谷、曲池、外关、内关、少商、鱼际、尺泽、曲池等穴位的定位、操作和在四肢手术（如腕部骨折复位、指甲手术）中的应用。 胸腹部常用穴位： 详细介绍中脘、神阙、关元、天枢、气海、期门、章门、鸠尾等穴位的定位、操作和在腹部手术（如剖腹产、阑尾切除术、腹腔镜手术）中的应用。 下肢常用穴位： 详细介绍足三里、阳陵泉、阴陵泉、三阴交、血海、承山、昆仑、太冲等穴位的定位、操作和在下肢手术（如膝关节手术、踝关节手术）中的应用。 腰背部常用穴位： 详细介绍大椎、命门、腰阳关、肾俞、膀胱俞、八髎穴等穴位的定位、操作和在腰部手术（如椎间盘手术、脊柱融合术）中的应用。 第七章 电针技术在针刺麻醉中的应用： 详细介绍电针器的选择、参数设置（如波形、频率、强度、持续时间）及其对镇痛效果的影响。 指导不同穴位组合的电针连接方式，以及如何根据手术部位和患者反应进行调整。 讨论电针在提高镇痛强度、延长镇痛时间、调节自主神经功能方面的优势。 强调电针操作中的安全注意事项，如避免漏电、短路等。 第八章 穴位注射与局部浸润麻醉结合： 介绍常用的穴位注射药物（如利多卡因、布比卡因、维生素B12等）的选择、剂量和配伍。 指导如何在穴位注射的同时，结合局部浸润麻醉，实现更全面的镇痛效果。 讨论穴位注射的优点，如起效快、作用持久、副作用少。 重点提示注射过程中的无菌操作和避免损伤重要血管神经。 第九章 针刺麻醉的配合与监测： 强调针刺麻醉过程中，与麻醉师、外科医生、护士的有效配合。 详细指导生命体征的监测，包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等，以及异常情况的处理。 介绍疼痛评分系统（如VAS评分、NRS评分）在评估镇痛效果中的应用。 指导如何根据患者的反应和手术进展，及时调整针刺深度、密度、电针参数等。 讨论术中可能出现的苏醒、恶心呕吐、寒战等情况的应对策略。 第三部分：针刺麻醉在不同临床场景的应用 本部分将结合具体的临床情境，展示针刺麻醉的广泛应用。 第十章 剖腹产术中的针刺麻醉： 详细介绍剖腹产术中常用的穴位（如足三里、三阴交、血海、关元、中极、长强等）的选择、定位和操作。 指导电针参数的选择，以及如何通过电针增强镇痛效果，减轻术后疼痛。 讨论针刺麻醉在降低术中和术后恶心呕吐、促进子宫收缩、减少产后出血方面的潜在益处。 结合案例分析，展示针刺麻醉在剖腹产中的具体应用流程和效果。 第十一章 普外科手术中的针刺麻醉： 胃肠道手术： 重点介绍胃切除术、肠切除术、胆囊切除术等手术中，腹部穴位（如中脘、天枢、关元、足三里）的选择与应用，以及电针如何促进胃肠道功能恢复，减轻术后肠粘连。 甲状腺及乳腺手术： 介绍颈部和胸部穴位（如天突、扶突、中府、云门）的应用，以及如何通过针刺麻醉减轻术中不适和术后疼痛。 疝修补术： 介绍腹股沟区相关穴位的选择与操作，以及针刺麻醉在减轻术后疼痛方面的作用。 第十二章 骨科手术中的针刺麻醉： 四肢骨折复位与内固定术： 详细介绍患肢局部穴位（如阳陵泉、足三里、合谷、曲池）以及远端穴位（如血海、三阴交）的应用，并结合电针，有效控制术中及术后疼痛。 关节镜手术： 讨论针刺麻醉在膝关节、肩关节镜手术中的应用，以及如何通过局部及远端穴位协同作用，达到良好的镇痛效果。 脊柱手术： 介绍腰背部穴位（如大椎、命门、腰阳关、八髎穴）的应用，以及如何结合电针，缓解术中及术后腰背部疼痛。 第十三章 妇产科手术中的针刺麻醉（除剖腹产外）： 子宫肌瘤剔除术、卵巢囊肿剥除术等： 介绍腹部穴位（如关元、中极、子宫穴、三阴交）的应用，以及如何通过针刺麻醉减轻术中不适和术后疼痛。 宫颈扩张与引产： 讨论穴位注射（如子宫穴、八髎穴）在辅助宫颈扩张和减轻分娩疼痛中的作用。 第十四章 其他外科手术及特殊情况的应用： 小儿手术： 介绍针对儿童的针刺麻醉技术，包括穴位选择、刺激强度和时间，以及如何建立患儿的信任。 老年患者： 强调老年患者在针刺麻醉中的注意事项，如慎用强刺激，关注心肺功能。 高风险患者： 探讨针刺麻醉在有严重基础疾病、凝血功能障碍等高风险患者中的应用策略，以及如何降低风险。 第四部分：针刺麻醉的风险管理与并发症处理 本部分将重点关注针刺麻醉的安全性，提供应对风险和并发症的指导。 第十五章 针刺麻醉的常见不良反应与并发症： 详细列举针刺麻醉过程中可能出现的常见不良反应，如皮下出血、疼痛、晕针、恶心呕吐、胸闷气短等。 深入分析各种并发症的发生原因、临床表现及处理原则。 重点介绍可能发生的严重并发症，如气胸、血气胸、感染、神经损伤等，并提供预防和急救措施。 第十六章 针刺麻醉的风险评估与预防： 强调术前详细评估患者的风险因素，并根据评估结果调整针刺麻醉方案。 指导规范的无菌操作，降低感染风险。 强调精确的穴位定位和进针深度控制，避免损伤重要血管和神经。 建议合理选择针刺手法和电针参数，避免过度刺激。 培训医护人员识别和处理不良反应的能力。 第十七章 针刺麻醉并发症的治疗与管理： 针对不同并发症，提供详细的治疗方案，包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。 指导病情监测和随访，确保患者康复。 强调多学科协作在处理复杂并发症中的重要性。 附录 常用穴位图解 针刺麻醉常用器械与药物清单 相关法律法规与伦理要求 参考文献 本书在撰写过程中，力求内容科学、严谨，操作步骤清晰明了，结合丰富的临床案例，旨在成为临床医生进行针刺麻醉操作的得力助手。通过深入学习和实践本书内容，相信读者能够熟练掌握针刺麻醉技术，为患者提供更安全、更有效的围手术期镇痛与管理。

评分☆☆☆☆☆

我是一名年轻的麻醉科住院医师，正处于学习和积累经验的关键时期。在临床工作中，我时常能感受到患者对传统麻醉方式的担忧，尤其是对麻醉药物副作用的顾虑。因此，我一直渴望了解和掌握一些能够减轻患者痛苦、提高围手术期舒适度的辅助疗法。《针刺麻醉临床实用手册》的出版，对我来说无疑是一份宝贵的礼物。我非常期待书中能够提供一套系统性的针刺麻醉操作流程，从辨证施治到选穴、配穴，再到具体的刺激手法和疗程安排，都能有详尽的指导。尤其重要的是，我希望能看到书中包含丰富的临床案例分析，通过真实的病例，展示针刺麻醉在实际应用中的优势和局限性，以及如何处理可能出现的并发症。对于我们这些初学者而言，理论知识的学习固然重要，但更需要能够指导我们动手实践的“秘籍”。如果这本书能做到这一点，那它将成为我临床实践中最不可或缺的参考书之一。

评分☆☆☆☆☆

作为一名多年的临床麻醉医生，在接触到《针刺麻醉临床实用手册》之前，我对针刺麻醉一直怀有一种既好奇又略带疑虑的态度。好奇在于它古老东方医学的智慧，疑虑则源于其在现代医学体系中的定位和证据支持。这本书的出现，无疑为我打开了一个新的视角。我尤其关注书中在现代麻醉理论框架下，如何解释针刺麻醉的作用机制，例如其对神经递质、内啡肽系统以及炎症反应的调节。书中是否能提供具体的穴位选择指南，尤其是在不同手术类型（如腹腔镜手术、骨科手术）和不同患者群体（如老年患者、儿童）中的个性化应用策略，是我最为看重的部分。此外，书中对围手术期疼痛管理、术后恶心呕吐的防治，以及针刺麻醉在特殊情况下的应用，比如对麻醉药物过敏的患者，是否能提供切实可行的方案，也极具参考价值。我希望这本书能突破理论的局限，深入到临床实践的每一个细节，让针刺麻醉真正成为我们麻醉医生工具箱里一个可靠且有效的选择，而不是仅仅停留在概念层面。

评分☆☆☆☆☆

我对中医理论一直有着浓厚的兴趣，而针刺麻醉更是将传统医学的智慧与现代医学的实践巧妙结合的典范。《针刺麻醉临床实用手册》这本书，对我而言，不仅仅是一本临床参考，更是一次深入探索和学习的机会。我最希望了解的是，书中对于针刺麻醉的理论基础是否进行了深入的阐述，比如中医的经络学说、脏腑学说如何与现代神经生理学、免疫学等相结合，来解释针刺麻醉的镇痛、镇静、抗炎等作用。我尤其期待书中能够提供一些基于循证医学证据的临床研究数据，来佐证针刺麻醉在特定手术中的有效性和安全性。如果书中还能包含一些关于针刺麻醉与药物麻醉协同作用的研究，以及如何通过调整针刺手法来优化手术效果，那就更好了。我相信，这本书能够帮助我更深入地理解针刺麻醉的科学内涵，并在临床实践中更自信地运用它。

评分☆☆☆☆☆

作为一名在基层医院工作的麻醉科主治医师，我们科室的麻醉资源相对有限，尤其是在一些复杂手术中，对于镇痛和麻醉深度的管理，我们常常面临挑战。《针刺麻醉临床实用手册》的出现，让我看到了解决这些问题的希望。我非常关注书中是否能够提供在设备和人员有限的情况下，如何有效地开展针刺麻醉的技术指导。例如，对于一些需要长时间镇痛的手术，是否能够通过针刺麻醉达到与传统镇痛方法相当的效果，以及如何通过穴位选择来延长镇痛时间。此外，书中对于针刺麻醉在促进术后恢复，比如加速肠道功能恢复、减少术后感染风险等方面是否有明确的论述和证据支持，也是我非常感兴趣的。我希望这本书能够为我们基层医院的同行提供一套切实可行、易于推广的针刺麻醉应用方案，帮助我们在有限的条件下，更好地服务患者。

评分☆☆☆☆☆

我是一名即将毕业的研究生，正在撰写关于替代性镇痛方式的研究论文。我对针刺麻醉的科学机制和临床应用前景充满了好奇。《针刺麻醉临床实用手册》这本书，在我看来，应该是一部集理论、实践与研究于一体的权威著作。我非常关注书中是否能够对针刺麻醉的最新研究进展进行梳理和总结，尤其是在疼痛机制的分子生物学层面，以及在免疫调节、自主神经系统调控等方面的深入探讨。此外，我期望书中能够提供一些关于针刺麻醉在特殊人群，如孕产妇、儿童、老年人以及存在慢性病的患者中的应用指南和安全性评估。如果书中还能提供一些关于针刺麻醉的标准化操作流程、质量控制方法以及不良反应的处理建议，对于我未来的研究和临床实践都将具有极高的参考价值。这本书能否成为我研究道路上的重要基石，我拭目以待。