发表于2024-11-26
以药为纲,分门别类悉述张锡纯用药特点
以经解经,原汁原味反映张锡纯临证经验
本书汇集张锡纯临证应用小方的理、法、方、药、医案与医话,辑小方剂160余首、医案600余个,系统总结了张锡纯善用小方辨治病证的配伍规律与用药特色,涵盖内科、妇科、儿科、外科、五官科100余种病症。适合中医院校师生、临床各科医师及中医爱好者学习使用。
第一章一味药方剂…………………………………………………1
白茅根汤……………………………………………………………1
保赤良方……………………………………………………………5
车前子粥……………………………………………………………5
金髓煎………………………………………………………………6
木通汤………………………………………………………………6
鲜小蓟根汤…………………………………………………………7
蒲公英汤……………………………………………………………8
通彻丸………………………………………………………………9
一味莱菔子汤………………………………………………………9
薯蓣粥……………………………………………………………11
一味铁氧汤………………………………………………………15
一味薯蓣饮………………………………………………………16
治肺病便方(一)藕方…………………………………………19
治肺病便方(二)沙参方………………………………………19
无名方剂…………………………………………………………20
阿胶方……………………………………………………………20
白矾方……………………………………………………………20
柏子仁方…………………………………………………………20
常山方……………………………………………………………21
大黄方……………………………………………………………21
大枣方……………………………………………………………22
代赭石方…………………………………………………………22
当归方……………………………………………………………24
独参汤……………………………………………………………25
茯苓方……………………………………………………………25
甘草方……………………………………………………………26
干姜方……………………………………………………………27
瓜蒌仁方…………………………………………………………28
桂圆方……………………………………………………………29
桂枝方……………………………………………………………29
海带方……………………………………………………………30
厚朴方……………………………………………………………30
黄芪方……………………………………………………………31
黄芩方……………………………………………………………31
鸡蛋方……………………………………………………………32
鸡内金方…………………………………………………………32
连翘方……………………………………………………………32
羚羊角方…………………………………………………………33
硫黄方……………………………………………………………35
鹿角胶方…………………………………………………………37
绿豆方……………………………………………………………38
麦芽方……………………………………………………………38
芒硝方……………………………………………………………38
牡牛蛋方…………………………………………………………39
硼砂方……………………………………………………………40
全蝎方……………………………………………………………40
三七方……………………………………………………………40
山楂方……………………………………………………………44
山茱萸方…………………………………………………………44
石膏方……………………………………………………………45
石榴方……………………………………………………………48
熟地方……………………………………………………………48
水蛭方……………………………………………………………49
松脂方……………………………………………………………50
鸭蛋子方…………………………………………………………51
朱砂方……………………………………………………………52
第二章二味药方剂………………………………………………54
大黄黄连泻心汤方………………………………………………54
二鲜饮……………………………………………………………54
化瘀理膈丹………………………………………………………55
健脾化痰丸………………………………………………………56
姜胶膏……………………………………………………………56
坎中丹……………………………………………………………57
龙马自来丹方……………………………………………………57
明目硼硝水………………………………………………………58
清脑黄连膏………………………………………………………58
山药贝母末………………………………………………………59
石膏阿司匹林汤…………………………………………………59
石膏粳米汤………………………………………………………63
薯蓣半夏粥………………………………………………………66
薯蓣芣苢汤………………………………………………………66
薯蓣鸡子黄粥……………………………………………………67
水晶桃……………………………………………………………68
消毒二仙丹………………………………………………………69
硝菔通结汤………………………………………………………69
治暴发眼便方……………………………………………………72
治痨嗽方…………………………………………………………72
治脑贫血之方……………………………………………………72
无名方剂…………………………………………………………73
白芍阿胶方………………………………………………………73
白术马钱子方……………………………………………………74
半夏生姜方………………………………………………………74
半夏旋覆花方……………………………………………………74
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第三章三味药方剂………………………………………………105
安胃饮……………………………………………………………105
白散方……………………………………………………………106
白通汤方…………………………………………………………107
薄荷连翘葱白汤…………………………………………………108
大陷胸汤方………………………………………………………109
仿大黄.虫丸……………………………………………………111
扶中汤……………………………………………………………111
甘露清毒饮………………………………………………………112
还少丹……………………………………………………………113
化血丹……………………………………………………………113
黄芪桃红汤………………………………………………………114
解砒石毒兼解洋火毒方…………………………………………114
加味天水散………………………………………………………114
苦酒汤……………………………………………………………116
离中丹……………………………………………………………117
馏水石膏饮………………………………………………………118
麻黄附子细辛汤方………………………………………………119
曼陀罗汤…………………………………………………………121
秘红丹……………………………………………………………121
秘真丸……………………………………………………………123
强肾瑞莲丸………………………………………………………123
清带丸……………………………………………………………123
三宝粥……………………………………………………………124
三鲜饮……………………………………………………………126
四逆汤方…………………………………………………………126
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第四章四味药方剂………………………………………………158
白虎汤……………………………………………………………158
白头翁汤方………………………………………………………174
补络补管汤………………………………………………………175
大承气汤方………………………………………………………176
大顺汤……………………………………………………………180
荡胸汤……………………………………………………………182
敷牙疳散药方……………………………………………………183
附子泻心汤变通方………………………………………………183
附子泻心汤方……………………………………………………184
《傅青主女科》有治老妇血崩方………………………………185
葛根黄连黄芩汤方………………………………………………185
更定麻杏甘石汤方………………………………………………186
寒解汤……………………………………………………………187
寒通汤……………………………………………………………191
化瘀通经散………………………………………………………191
活络效灵丹………………………………………………………192
急救回生丹………………………………………………………194
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第五章五味药方剂………………………………………………259
安肺宁嗽丸………………………………………………………259
白虎承气汤………………………………………………………260
白虎加人参汤方…………………………………………………260
白虎加人参以山药代粳米汤……………………………………272
白通加猪胆汁汤方………………………………………………283
薄荷连翘苍术黄芩木通方………………………………………285
荡痰汤……………………………………………………………285
定风丹……………………………………………………………285
附子汤方…………………………………………………………286
桂枝汤方…………………………………………………………287
寒淋汤……………………………………………………………290
和解汤……………………………………………………………290
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无名方剂…………………………………………………………323
白虎加人参汤山药代粳米生地代知母方………………………323
白虎加人参汤生地代知母方……………………………………325
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蜈蚣白虎汤………………………………………………………348
玄参地黄山药枸杞子天门冬方…………………………………348
滋阴清燥汤加玄参方……………………………………………348
第一章一味药方剂
白茅根汤
[组成]白茅根掘取鲜者去净皮与节间小根细切,一斤
[主治]治阳虚不能化阳,小便不利,或有湿热壅滞,以致小便不利,积成水肿。[用法]将茅根用水四大碗煮一沸,移其锅置炉旁,候十数分钟,视其茅根若不沉水底,再煮一沸,移其锅置炉旁,须臾视其根皆沉水底,其汤即成。去渣温服多半杯,日服五六次,夜服两三次,使药力相继,周十二时,小便自利。
[方论]茅根形象中空,颇类苇根。鲜者煮稠汁饮之,则其性微凉,其味甘而且淡。为其凉也,故能去实火。为其甘也,故能清虚热。为其淡也,故能利小便。又能宣通脏腑,畅达经络,兼治外感之热,而利周身之水也。然必须如此煮法,服之方效。若久煎,其清凉之性及其宣通之力皆减,服之即无效矣。所煮之汤,历一昼夜即变绿色,若无发酵之味,仍然可用。(《医学衷中参西录·治癃闭方·白茅根汤》)
[案例]
一、内科医案温病医案
舒啸岑,天津二区华新公司办公处经理,年四十五岁,于仲夏得温病兼痧疹。[病因]舒君原精医术,当温疹流行之时,屡次出门为人诊病,受其传染因得斯病。[证候]其前数日皆系自治,屡次服表疹清热之药,疹已遍身出齐而热仍用小方2不退,因求愚为延医。其表里俱觉发热,且又烦躁异常,无片时宁静,而其脉则微弱不起,舌苔薄而微黄,大便日行一次不干不溏,小便赤涩短少。[诊断]此证当先有伏气化热,因受外感之传染而激发,缘三焦脂膜窜入少阴遏抑肾气,不能上与心火相济,是以舌苔已黄,小便短赤,阳明腑热已实,而其脉仍然无力也。其烦躁异常者,亦因水火之气不相交也。此虽温病,实与少阴伤寒之热者无异,故其脉亦与少阴伤寒之脉同。当治以白虎加人参汤,将原方少为变通,而再加托表疹毒之品辅之。[处方]生石膏二两捣细,大潞参四钱、天花粉八钱、生怀山药八钱、鲜茅根四钱、甘草二钱;共煎汤两盅分两次温服下。此方即白虎加人参汤以花粉代知母,生山药代粳米,而又加鲜茅根也。花粉与知母皆能清热,而花粉于清热之外又善解毒,山药与粳米皆能和胃,而山药于和胃之外又能滋肾。方中之义,用白虎汤以治外感实热,如此变通则兼能清其虚热解其疹毒,且又助以人参更可治证实脉虚之热,引以鲜茅根并可治温病下陷之热也。复诊将药煎服一剂,热退强半,烦躁亦大轻减,可安睡片时。至翌日过午,发热烦躁又如旧,脉象仍然无力,因将生石膏改用三两,潞参改用五钱、俾煎汤三盅,分三次温饮下。每饮一次,调入生鸡子黄一枚。服后其病亦见愈,旋又反复,且其大便一日两次,知此寒凉之药不可再服。乃此时愚恍然会悟,得治此证之的方矣。[处方]鲜白茅根六两切碎,添凉水五盅,在炉上煎一沸,即将药罐离开炉眼,约隔三寸许,迟十分钟再煎一沸,又离开炉眼,再迟十分钟,视其茅根皆沉水底其汤即成。若茅根不沉水底,可再煎一沸,约可取清汤三盅,趁热顿饮之以得微汗方佳。[效果]此方如法服两剂,其病脱然愈矣。[说明]按此证其伏气之化热,固在三焦,而毒菌之传染,实先受于上焦,于斯毒热相并随上焦之如雾而弥漫于全身之脏腑经络不分界限。茅根禀少阳最初之气,凉而能散,且其形不但中空,周遭爿上皆小孔玲珑透彻,故能通达经络脏腑无微不至。惟性甚平和,非多用不能奏效。是以一剂重用至六两,其凉散之力,能将脏腑经络间之毒热尽数排出茅根能微汗利小便,皆其排出之道路,毒热清肃,烦躁自除矣。愚临证五十年,用白虎加人参汤时不知凡几,约皆随手奏效。
……
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