发表于2024-12-04
本书由上海市长征医院泌尿外科主任王林辉带领其团队编写,本书涉及了泌尿外科的基础临床,手术技巧以及国际上的新技术。本书经过作者用1年半的时间进行修改,完善。是一本实用性强的临床工具书。
本书内容共分为10章,从住院医师的视角出发,以患者收治为主线,全面梳理了泌尿外科门急诊诊疗思路、围手术期处理、和病房值班常见问题的处置等知识。简单例举几个特色章节:泌尿外科手术的学习和解剖知识密切相关,本书第3章通过介绍学习手术方法的心得体会,结合经典手术讲解术中关键解剖知识,并对手术关键步骤进行讲解和介绍,希望能缩短住院医师掌握手术要点的学习曲线。泌尿外科新技术层出不穷,本书第10章结合泌尿外科经典手术向读者介绍了单孔腹腔镜、3D腹腔镜和机器人辅助腹腔镜在泌尿外科手术的应用情况,便于住院医师了解和学习新动态和新知识。本书的各个章节均围绕临床的热点、难点问题,力求解答住院医师在临床中遇到的困惑。本书所有编者均是临床一线医生,在本书的编写过程中编者始终遵循理论联系实践的基本原则,紧贴临床一线需求,力求使本书成为泌尿外科住院医师日常工作的工具书。
王林辉,主任医师、教授,博士生导师,现任第二军医大学长征医院泌尿外科主任,第二军医大学肾癌专病诊疗中心主任。任中国医师协会男科医师分会副会长,中华医学会上海市医学会分会男科学专科委员会副主任委员,上海市医师协会泌尿外科医师分会副会长。
第一章
泌尿外科门、急诊常见疾病的诊断思路 / 1
第一节 泌尿外科的问诊思路 / 1
第二节 门诊常见症状、体征的鉴别诊断 / 2
第三节 急诊常见疾病的诊断、评估和治疗原则 / 11
第二章
临床诊断技术 / 14
第一节 专科查体 / 14
第二节 实验室检查 / 17
第三节 影像学检查 / 25
第四节 尿流动力学检查 / 31
第三章
泌尿外科常用微创器械及操作 / 36
第一节 概述 / 36
第二节 经尿道腔镜手术器械 / 37
第三节 腹腔镜手术器械 / 43
第四节 其他器械 / 50
第五节 导尿术 / 54
第六节 耻骨上膀胱穿刺造瘘术 / 57
第七节 尿道扩张术 / 59
第八节 膀胱镜检查术 / 61
第九节 输尿管镜检查术 / 63
第十节 前列腺穿刺活检术 / 65
1
第四章
术前准备及术后并发症的处理 / 68
第一节 术前准备 / 68
第二节 常见疾病围手术期处理 / 72
第五章
泌尿外科重要解剖与手术 / 96
第一节 学习手术的方法和体会 / 96
第二节 肾上腺解剖与腹腔镜肾上腺切除术 / 99
第三节 肾蒂解剖与腹腔镜肾癌根治术 / 104
第四节 肾脏解剖与经皮肾镜取石术 / 109
第五节 后腹腔解剖与后腹腔镜手术 / 114
第六节 前列腺解剖与腹腔镜前列腺癌根治术 / 118
第七节 盆腔解剖与腹腔镜全膀胱切除术 / 127
第八节 阴茎解剖与包皮环切术 / 136
第九节 精索、阴囊解剖与睾丸鞘膜翻转术 / 140
第十节 腹股沟解剖与精索静脉高位结扎术 / 143
第十一节 肾血管变异与腹腔镜肾部分切除术 / 148
第十二节 输尿管解剖与输尿管镜检查术 / 154
第十三节 膀胱腔内解剖与经尿道膀胱肿瘤电切术 / 157
第十四节 前列腺增生解剖与经尿道前列腺电切术 / 160
第六章
值班常见问题的处置 / 165
第一节 值班常见非手术相关问题及处理 / 165
第二节 值班常见手术相关问题及处理 / 195
第三节 泌尿外科常见会诊 / 222
第七章
外科补液原则及泌尿外科常用药物 / 232
第一节 需要了解的常见数值 / 232
第二节 补液原则 / 234
第三节 全胃肠外营养 / 238
泌尿外科住院医师手册
2
第四节 输血治疗 / 240
第五节 泌尿外科常用药 / 243
第八章
肾移植的围手术期管理 / 253
第一节 肾移植组织配型及受者评估 / 253
第二节 肾移植术前准备及肾移植术 / 258
第三节 肾移植围手术期免疫药物管理 / 263
第四节 肾移植术后问题处理 / 272
第九章
常见男科疾病的诊治 / 278
第一节 勃起功能障碍 / 278
第二节 射精功能障碍 / 282
第三节 男性不育症 / 285
第四节 男性计划生育 / 290
第十章
泌尿外科腹腔镜技术新进展 / 292
第一节 单孔腹腔镜技术在泌尿外科的应用 / 292
第二节 3D腹腔镜技术在泌尿外科的应用 / 297
第三节 达·芬奇机器人辅助的腹腔镜手术在泌尿外科的应用 / 301
附 录 / 311
附录一 医患沟通及术前谈话 / 311
附录二 临床路径与单病种质量管理 / 312
附录三 临床科研及临床标本收集 / 313
附录四 泌尿外科SCI期刊 / 314
附录五 泌尿外科常用缩略语英汉对照 / 316
附录六 泌尿外科医学名词汉英对照 / 323
近十余年来,我国泌尿外科事业取得了长足的进步,部分地区的泌尿外科水平达到国际领先水平。随着微创泌尿外科诊治理念、技术和器械的飞速发展,国内外涌现的新技术、新方法层出不穷。单孔腹腔镜、3D腹腔镜、机器人辅助腹腔镜等技术得到了很好的应用和推广。在腔镜领域,经皮肾镜、输尿管硬镜、输尿管软镜等技术已经在很多省市医院被广泛应用。这些新技术、新疗法的应用提高了我国泌尿外科的诊治水平,但同时也给泌尿外科住院医师的临床学习以及完整专科知识体系的建立增加了难度。
为了便于泌尿外科住院医师尽快建立泌尿外科临床专业知识体系,尽快熟悉、了解泌尿外科临床诊疗及值班处置常规,王林辉等泌尿外科专家根据自身临床经验,整理临床笔记,总结学习体会,撰写了《泌尿外科住院医师手册》一书。该书不拘泥于教科书的传统格式,以患者的诊治为主线,把握理论联系实践的原则,注重临床一线工作的需求。全书涵盖了门诊与急诊泌尿外科疾病诊治、术前评估和准备、手术解剖要点、围手术期处理原则、值班常见问题处置等方面,并且针对泌尿外科新技术也进行了详细的介绍。该书对住院医师在门诊与急诊、病房、手术室等不同场合遇到的常见问题进行了有针对性的解答,适合泌尿外科住院医师临床查阅或平时阅读,是一本实用性很强的工具书。
希望此书能有助于广大的泌尿外科住院医师尽快建立泌尿外科临床专业知识体系,完善临床诊治理念;帮助他们在平时的临床工作中拓展工作思路,缩短临床技能学习的曲线,提高临床实战能力。特此,对该书的出版表示热烈祝贺,并予以热忱推荐。
中国工程院院士
第二军医大学校长
中华医学会泌尿外科学会主任委员
第二军医大学泌尿外科中心主任
2016年4月
泌尿外科住院医师手册
作为泌尿外科临床工作的基础力量,住院医师在临床一线担负着疾病诊治的重要角色。住院医师的业务水平直接影响着临床工作的质量,住院医师的培养状况直接影响着学科发展的未来。近年来泌尿外科学科发展迅速,新技术、新疗法层出不穷,这也对泌尿外科住院医师的学习和培养提出了新的要求。由于泌尿外科涉及的知识面广,临床处置和手术方法学又有自身的特点,使得泌尿外科住院医师临床学习曲线偏长,在一线工作中会遇到不少困难和疑惑。作者结合自身多年临床工作经验和教学体会,同时参阅国内外相关资料文献,编写了《泌尿外科住院医师手册》一
书,希望能对泌尿外科住院医师的培养略尽绵薄之力。
本书内容共分为10章,从住院医师的视角出发,以患者收治为主线,全面梳理了泌尿外科门诊与急诊诊疗思路、围手术期处理、手术关键解剖和病房值班常见问题的处理等知识。在此简单列举几个特色章节:泌尿外科手术的学习和解剖知识密切相关,本书第5章通过介绍学习手术方法的心得体会,结合经典手术讲解术中关键解剖知识,并对手术关键步骤进行分解和“微操作”介绍,辅以“手术流程图”进行说明,希望能缩短住院医师掌握手术要点的学习曲线;泌尿外科新技术层出不穷,本书第9章结合泌尿外科经典手术向读者介绍了单孔腹腔镜、3D腹腔镜和机器人辅助腹腔镜在泌尿外科手术的应用情况,便于住院医师了解和学习新动态及新知识。本书的各个章节均围绕临床的热点、难点和实际问题,力求解答住院医师在临床中遇到的困惑。本书所有编者均是临床一线医生,在编写过程中始终遵循理论联系实践的基本原则,紧贴临床一线需求,力求使本书成为泌尿外科住院医师日常工作的工具书。
由于编写时间和编者水平所限,本书内容难免存在不完善和疏漏之处,欢迎读者批评指正、多提宝贵意见,以便再版时修正,更好地服务于广大泌尿外科住院医师。
本书的编写工作得到了我的老师、第二军医大学校长孙颖浩院士的指导和帮助。孙老师在百忙之中对本书做了认真终审,并欣然为本书作序,在此表示衷心感谢!
本书编写参考了郭应禄院士和周立群教授主译的《坎贝尔泌尿外科学》、梅骅教授主编的《泌尿外科手术学》及国内外相关参考文献,在此一并表示感谢!
王林辉
亚洲男科学协会副主席
中国医师协会男科医师分会副会长
上海医师协会泌尿外科医师分会副会长
2016年4月
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