發表於2024-11-23
內容簡明扼要,方便實用,易懂易學,適閤於各層次針灸愛好者、學習者,實乃針灸學習和從業者必備書。
針灸歌賦是曆代針灸醫傢在長期臨床實踐中的智慧結晶,淵遠流長,影響深遠,保留著很多有價值的學術內容。因其言簡意賅,朗朗上口,記憶容易,運用方便,對指導針灸臨床發揮重要作用,故能長久不衰而流傳至今。針灸歌賦作為學習和研究針灸學術的重要文獻,不僅為古代醫傢所推崇,幾乎也成為現在每一位針灸學習者的必修課程,每一位針灸研究者的參考資料。
《針灸歌賦詮釋》收載曆代著名的經典針灸歌賦100首,幾乎涵蓋瞭所有針灸學的經絡腧穴理論、針刺操作和各種刺灸施術方法、臨證辨證用穴經驗及古典流注針法的全容。本書選擇其中80首針灸歌賦,除對字辭文義予以詳盡注解外,更注重全句的詮釋發揮,說明前人創作的真實意圖,將先賢臨證經驗與針灸理論結閤起來,使學習者從中得到更多、更全麵的受益。全書力求內容簡明扼要,方便實用,易懂易學,適閤於各層次針灸愛好者、學習者、臨床工作者及從事針灸教學、科學研究者閱讀使用,並可作為自學的參考用書。
硃現民,教授,碩士生導師,長期堅持在教學醫療科研第一綫,主講《針灸學》《中醫多學科講座》《中醫五運六氣》《周易原理與中醫學》等課程,獲河南中醫藥大學首屆教學大奬賽一等奬、首屆多媒體教學大奬賽一等奬。齣版《奇效鼕病夏治》《針灸錦囊妙“技”》《常見病推拿防治圖示》《中醫臨床知識必備》《奇效良方》《傢用貼敷》等書,在《中醫雜誌》等雜誌發錶論文近30篇。
前 言
上 篇 基礎理論歌賦
第一章 經脈腧穴總歌
第一節 手足十二經所屬歌
第二節 十二經氣血多少歌
第三節 十二經營行次序逆順歌
第四節 十二經穴起止歌
第五節 奇經八脈總歌
第二章 十四經脈循行歌
第一節 手太陰肺經循行歌
第二節 手陽明大腸經循行歌
第三節 足陽明胃經循行歌
第四節 足太陰脾經循行歌
第五節 手少陰心經循行歌
第六節 手太陽小腸經循行歌
第七節 足太陽膀胱經循行歌
第八節 足少陰腎經循行歌
第九節 手厥陰心包經循行歌
第十節 手少陽三焦經循行歌
第十一節 足少陽膽經循行歌
第十二節 足厥陰肝經循行歌
第十三節 督脈循行歌
第十四節 任脈循行歌
第三章 十四經脈經穴歌
第一節 手太陰肺經經穴歌
第二節 手陽明大腸經經穴歌
第三節 足陽明胃經經穴歌
第四節 足太陰脾經經穴歌
第五節 手少陰心經經穴歌
第六節 手太陽小腸經經穴歌
第七節 足太陽膀胱經經穴歌
第八節 足少陰腎經經穴歌
第九節 手厥陰心包經經穴歌
第十節 手少陽三焦經經穴歌
第十一節 足少陽膽經經穴歌
第十二節 足厥陰肝經經穴歌
第十三節 督脈經穴歌
第十四節 任脈經穴歌
第四章 特定穴歌訣
第一節 井滎輸原經閤穴歌
第二節 十二原穴歌
第三節 十五絡穴歌
第四節 十二背俞穴歌
第五節 十二募穴歌
第六節 十六郤穴歌
第七節 下閤穴歌
第八節 八會穴歌
第九節 八脈交會八穴歌
中 篇 臨證應用歌賦
第一章 古代腧穴應用類歌賦
第一節 四總穴歌
第二節 馬丹陽天星十二穴歌
第三節 八脈八穴治癥歌
第二章 古代刺法灸法類歌賦
第一節 金針賦
第二節 補瀉雪心歌
第三節 八法手訣歌
第四節 禁針穴歌
第五節 禁灸穴歌
第三章 古代針灸證治類歌賦
第一節 百癥賦
第二節 玉龍歌
第三節 勝玉歌
第四節 通玄指要賦
第五節 肘後歌
第六節 席弘賦
第七節 行針指要歌
第八節 孫真人十三鬼穴歌
第九節 十二經母子穴補瀉歌
第四章 古代綜閤類歌賦
第一節 標幽賦
第二節 流注指微賦
下 篇 流注針法歌賦
第一章 天乾地支歌賦
第一節 天乾配髒腑歌
第二節 地支配髒腑歌
第三節 五寅建元歌
第四節 各月乾支加減數歌
第五節 五子建元歌
第二章 子午流注歌賦
第一節 甲日膽經流注開穴
第二節 乙日肝經流注開穴
第三節 丙日小腸經流注開穴
第四節 丁日心經流注開穴
第五節 戊日胃經流注開穴
第六節 己日脾經流注開穴
第七節 庚日大腸經流注開穴
第八節 辛日肺經流注開穴
第九節 壬日膀胱經流注開穴
第十節 癸日腎經流注開穴
第三章 靈龜八法歌賦
第一節 靈龜八法配穴歌
第二節 八法逐日乾支代數歌
第三節 八法臨時乾支代數歌
第四節 飛騰八法歌
附 篇 針灸歌賦附錄與檢索
第一章 附錄針灸歌賦20首
第一節 迴陽九針歌
第二節 韆金十穴歌
第三節 雜病十一穴歌
第四節 徐鞦夫鬼病十三穴歌
第五節 蘭江賦
第六節 靈光賦
第七節 玉龍賦
第八節 長桑君天星秘訣歌
第九節 雜病穴法歌
第十節 雜病奇穴主治歌
第十一節 九針主治法歌
第十二節 行針次第手法歌
第十三節 針灸歌
第十四節 行針總要歌
第十五節 刺法啓玄歌
第十六節 針法歌
第十七節 針內障秘歌
第十八節 針內障要歌
第十九節 生成數歌
第二十節 腳不過膝手不過肘歌
第二章 附錄針灸雜論10篇
第一節 穴同名異類與名同穴異類
第二節 點穴論
第三節 取腎俞穴法
第四節 定取四花六穴之穴
第五節 韆金方論取膏肓俞穴法
第六節 取騎竹馬灸穴法
第七節 灸心氣穴法
第八節 論壯數多少
第九節 論治灸瘡
第十節 雷火針法
第三章 經穴主病歌賦檢索
第一節 手太陰肺經經穴主病
第二節 手陽明大腸經經穴主病
第三節 足陽明胃經經穴主病
第四節 足太陰脾經經穴主病
第五節 手少陰心經經穴主病
第六節 手太陽小腸經經穴主病
第七節 足太陽膀胱經經穴主病
第八節 足少陰腎經經穴主病
第九節 手厥陰心包經經穴主病
第十節 手少陽三焦經經穴主病
第十一節 足少陽膽經經穴主病
第十二節 足厥陰肝經經穴主病
第十三節 督脈經穴主病
第十四節 任脈經穴主病
第十五節 奇穴阿是穴主病
第四章 刺灸操作歌賦檢索
第一節 審定取穴方法
第二節 基本針刺方法
第三節 輔助針刺方法
第四節 針刺補瀉方法
第五節 刺血火灸方法
第五章 病證治要歌賦檢索
第一節 頭麵五官病證
第二節 軀體四肢病證
第三節 六淫內傷病證
第四節 內外婦兒病證
前 言
針灸知識的學習,其源流可追溯至帛書《足臂十一脈灸經》、《陰陽十一脈灸經》,及至《黃帝內經》、《難經》、《針灸甲乙經》、《針灸銅人》、《針灸大成》等著名巨作。這些曆代針灸醫傢畢生的臨床經驗,內容多、範圍廣,時代久遠。現今無論是從醫多年、經驗豐富的老醫生,還是剛入醫門、涉世未深的初學者,如果想深入地學習針灸知識,提高學術造詣,對浩如煙海的醫籍都會有望洋興嘆之感。怎樣纔能更快地學習到針灸醫傢的理論和經驗呢?從曆代古今的針灸歌賦入手,無疑是明智之舉。
關於“歌”和“賦”,早在《漢書?藝文誌》中已有詮釋,“詠其言謂之歌”,“不歌而誦謂之賦。”歌和賦都是中國古典文學中的一種重要文體。“歌”的特點是句式整齊;有節奏韻律,平仄不嚴;以七字句為多,兼有其它句式;結構上以兩句體、四句體為多,多運用比喻、比興、對比、誇張、敘事等手法。“賦”的特點是語句以四、六字句為主,並追求駢偶,語音上要求聲律諧協,文辭上講究藻飾和用典。
針灸歌賦是曆代針灸醫傢在長期臨床實踐中的智慧結晶,包括對疾病觀察、分析和診療處方等,這些綜閤性的寶貴經驗,通過反復實踐後總結而成,言簡意賅,朗朗上口,便於記憶,運用方便,保留著很多有價值的學術內容,傳誦至今,長盛不衰。針灸歌賦作為研究針灸學術的重要文獻,不僅為古代醫傢所推崇,幾乎也成為現在每一位針灸學習者的必修課程。但由於針灸歌賦年代久遠,詞略意廣,故體會較難,鑽研不易,學習中難免遇到很多問題。同時由於歌賦捲帙浩繁,更使學者感到茫無邊際、不知所嚮,希望能結閤針灸歌賦的社會背景、寫作體裁、傳抄錯訛、校勘避諱等諸多問題指其一二。為瞭便於針灸醫務工作者更好地學習和臨床應用,在此對古代針灸歌賦作以初步論述。
一、古代針灸歌賦的內容與分類
針灸學的主要內容包括經絡腧穴、刺灸方法、臨床治療等,針灸歌賦依其內容可分為基礎理論類、臨證應用類(包括腧穴應用類、刺法灸法類、針灸證治類、綜閤類)和流注針法類等幾個部分。
1.基礎理論類歌賦
“基礎理論類歌賦”包括手足十二經脈所屬歌、十二經氣血多少歌、十二經營行次序逆順歌、十二經脈循行歌、奇經八脈歌、十二經穴起止歌、十四經脈經穴歌和五輸穴歌、十二原穴歌、 十五絡穴歌、俞穴歌、募穴歌、郤穴歌、下閤穴歌、八會穴歌、八脈交會穴歌等。此類歌賦為基礎內容,對指導針灸學習和臨床實踐具有十分重要的意義,學習的重點在於熟記和背誦。
2.臨證應用類歌賦
“臨證應用歌賦”多為曆代醫傢在針灸臨證中對疾病診斷、辨證論治、配方用穴、施針施灸手法經驗及心得體會的總結,可分為腧穴應用類、刺法灸法類、針灸證治類、綜閤類。
腧穴應用類歌賦包括四總穴歌、天星十一穴歌、馬丹陽天星十二穴歌等,是古代針灸醫傢在臨床實踐中對驗穴、效穴應用的經驗總結。如四總穴歌短小精悍,所選穴位針感強、療效快、應用廣,是遠部取穴的典範,為曆代醫傢所推崇,也為當今廣大針灸工作者所熟知。學習此類歌賦重在臨床應用,在應用中加以揣摩發揮,結閤個人臨床經驗,發散思維進而發現新的經驗有效穴。
刺灸法類歌賦包括金針賦、補瀉雪心歌、針法歌、行針總要歌、禁針穴歌、禁灸穴歌等,是古代針灸醫傢對其取穴經驗、手法操作、針灸禁忌等方麵的總結。如金針賦主要論述針刺方法,包括下針之法、齣針之法、催氣之法、行氣之法等治病八法,並重點介紹燒山火、透天涼、陰中隱陽、陽中隱陰、子午搗臼、進針之訣、留氣之訣、抽添之訣等,還對通經接氣的“青龍擺尾”、“白虎搖頭”、“蒼龜探穴”、“赤鳳迎源”等針法作瞭概述。現存針灸古籍中所載的針刺手法多源於此賦,而為針灸史上影響最大的一篇針刺手法專論。這類歌賦學習重在根據文獻記載的操作方法及要領,進行手法訓練,仔細揣摩其手法操作機理和適應證,指導臨床實踐,同時在實踐中善於總結,形成有個人特色的針刺技法。
針灸證治類歌賦包括流注通玄指要賦、玉龍歌、長桑君天星秘訣歌、靈光賦、席弘賦、治病十一證歌、孫思邈十三鬼穴歌、玉龍賦、攔江賦、肘後歌、百癥賦、行針指要歌、迴陽九針歌、雜病穴位歌、十二經母子補瀉歌、勝玉歌、銅人指要賦等,此類占針灸歌賦的大部分,多是曆代針灸醫傢在長期臨床實踐中對個人及前人臨床診斷、辨證論治、配方取穴、施針手法、行針手法、灸治手法等經驗及心得體會的總結,切閤臨床實際。其中玉龍歌相傳是宋代楊氏所著,首見於王國瑞的《扁鵲神應針灸玉龍經》,重點介紹瞭120個腧穴分治80餘種病證,重視經絡理論,強調辨證論治,按病之寒熱虛實分彆施針或灸或針灸並用,注重沿皮臥針透刺或齣血針法等,具有極大的臨床應用價值,在當時産生瞭深遠的影響,為針灸從業及學習者所推崇。但《玉龍歌》篇幅較長,後世醫傢多有精簡:明代針灸醫傢高武擷取歌中精華,編成《玉龍賦》不但易於記誦,而且範圍更廣,幾乎概括說明瞭一般疾病的治療,其處方取穴療效卓越,切閤實際,為曆代醫傢所推崇,成為臨證準繩。明代針灸大傢楊繼洲將傢傳經驗結閤自己多年的臨床實踐心得,編成簡明扼要的《勝玉歌》,以彰顯其實用價值和寫作方式頗有勝過《玉龍歌》之處,歌賦中灸法應用較多,有很大實用價值。對於此類歌賦的學習重在透徹領悟,並能舉一反三地指導臨床,同時也應多加揣摩,總結經驗。
綜閤類歌賦包括標幽賦和流注指微賦等,此類歌賦是針灸各方麵內容的綜閤,包括經絡、腧穴、辨證取穴、針灸臨床等。如標幽賦是金元時期著名針灸醫傢竇漢卿撰寫的一篇針灸名作,綜閤闡述瞭針灸與經絡、髒腑、氣血的關係,施術前後注意事項,診治方法,取穴宜忌,針刺操作手法和治療經驗及心得,具有極大的指導性意義,一嚮被認為是針灸學的重要文獻。學習重在理解性記憶,多翻閱相關的古籍文獻和注解書籍,使其精華貫穿於個人思想之中,進而指導臨床實踐。
3.流注針法類歌賦
流注針法類歌賦包括天乾配髒腑歌、地支配髒腑歌、五寅建元歌、五子建元歌、各月乾支加減數歌、徐氏子午流注逐日按時定穴歌、靈龜八法配穴歌、八法逐日乾支代數、八法臨時乾支代數、飛騰八法歌等,此類又稱子午流注針法歌賦。子午流注針法強調時間因素對針灸效應的影響,認為人體經脈的氣血流注隨著時間的不同而有著盛衰開闔的變化,把握時間,按時取穴,協調人體與自然之節律,維持氣血陰陽之平衡,從而通經愈病。對這一類歌賦學習的重點在於理解運用,專心研究現有的文獻資料,仔細揣摩,進行推演,深刻理解古人進行“定時開穴”的主要意圖,臨床時適當應用,驗證其有效性,去僞存真,通過“領悟”和“推演”,從中汲取對臨床有實用價值的內容。
二、古代針灸歌賦學習中的問題與解決方法
學習古代針灸歌賦,由於受時代背景、文化背景、社會背景、地理環境等多方麵因素的限製,難免會遇到許多問題,需要我們在學習過程加以注意,認真處理好這些問題。
1.注意寫作體裁,揣摩歌賦含義
現存的曆代針灸歌賦內容豐富,但體裁多限於歌賦形式,有一定的體例要求,注重字數和韻律。針灸醫傢在創作歌賦時,為瞭符閤寫作要求會用到省略、比喻、藉代等寫作手法,如三陰交穴,在《玉龍歌》“寒濕腳氣不可熬,先針三裏及陰交”和《勝玉歌》“灸罷大敦除疝氣,陰交針入下胎衣” 中皆用作“陰交”;在《百癥賦》“針三陰與氣海,專司白濁久遺精”中又用作“三陰”;在《玉龍賦》:“腳氣連延,裏絕三交”中又用為“三交”等等,而“陰交”是任脈位於下腹部的另一個穴位,這樣的混淆就給初學者帶來瞭很大睏難。在學習過程中,要多學些古文學知識,仔細揣摩寫作含義,並參考一些相關校勘或注解的工具書,幫助我們較好地理解歌賦意義。藉助前人學習經驗會較快進步,同時也少走許多彎路。
2.注意傳抄錯訛,辨彆校勘避諱
古代歌賦由於創作年代久遠,在傳播過程中會齣現許多問題。早在未發明紙張時,歌賦的傳播方式有多種且都極為不便,有些歌賦隻憑口傳心授,沒有相關的文字記載,在傳播中受到許多主觀意識影響,再加上記憶難以持久和後人理解不同,問題顯得更為復雜。有些歌賦寫於錦帛,或直接刻在竹簡、金屬器物上,雖能留下資料使後人有所參照,但傳抄或後人整理過程中,差訛和錯簡漏牘在所難免。紙張的發明雖避免瞭一些問題,但書籍在保存中會遭到蟲蛀、受潮、水浸、火焚等破壞,齣現錯訛也不可避免。曆代醫傢對歌賦的校勘、整理,一方麵使資料保存更加完備,便於後人學習,另一方麵也對原文或存在歧義的字句進行瞭更改,無論更改的字句是否正確,都使歌賦不再維持原貌,也就可能不再是作者的原意,甚至可見到同一篇歌賦在不同文獻記載中齣現內容、文字不同的現象。受古代避諱思想影響,醫傢在歌賦創作時會運用通假或藉代,這樣會造成費解或歧義等問題。這就要多參看醫傢所處時代的文獻資料,瞭解其語言和思維習慣,仔細揣摩以幫助理解。
3. 注意社會背景,評析科技水平
古代的創作必定受當時的背景影響,包括社會、文化、地理、科學技術等。我國古代社會意識形態的形成以儒傢文化為基礎,在古人生活的各方麵都有體現。醫生大都來源於儒生,或世代業醫,或傢境貧睏、父母患病迫其從醫,或因科舉屢試不第轉而從醫等,這樣皆使儒傢文化對醫學的發展産生深遠影響。如儒傢禮儀避免“赤身露體,傷風敗俗”,針刺時采取“隔衣針刺”的方法,一方麵容易齣現取穴偏差,另一方麵容易導緻嚴重感染。古代科學技術不發達,不具備專門的消毒條件,針具消毒僅是“以火燔之”或“以口含之”,針刺部位則不消毒,這種不規範的操作不可盲從。古代解剖技術發展不完善,對人體結構隻是簡單描述,甚至是憑空想象,如橫膈的結構直到清代王清任時纔有瞭較完善的認識。因此在學習中要掌握一定的解剖學知識,明確穴下是什麼組織或器官,進針深度在哪個範圍較為安全,從而獲得更滿意的治療效果。
4. 注意針灸禁忌,拓展應用思路
古代針具經曆過石針、骨針、竹針、陶針,以後隨著冶煉技術發展齣現瞭金屬針具,又有瞭青銅針、金針、銀針到鐵針、鋼針的過程,而現在普遍采用不銹鋼閤金針。曆代醫傢在總結治病經驗時,提齣瞭許多禁針穴,而針具製造技藝的發展和現代針灸醫傢的臨療實踐錶明,隻要規範施術,謹慎操作,許多禁針穴都可應用於臨床。如神闕穴在古代文獻中記載均禁針,因臍中是腹壁最薄弱之處,錶皮嚮腹壁凹入,多有皺摺,容易藏汙納垢,很難清潔消毒,細菌可由針體直接帶入腹腔,而且此處組織緻密,強力針刺會突破腹腔,有可能刺穿小腸,使腸內容物逸齣導緻嚴重感染。但神闕穴下並無重要髒器,隨著現代針具的改進,穴位解剖位置的明確,消毒觀念的加強和針刺方法的進步,現已逐步打破瞭神闕穴禁針,而有專以針刺取效者。古代應用灸法比較普遍,且大都采取直接灸和隔物灸法,其中直接灸對皮膚刺激較強,容易灼傷皮肉,所以古代歌賦中對穴下分布重要髒器和血管穴位多在禁灸之列。隨著灸法、灸具的改進,艾條灸得到大眾普遍運用,許多古代禁灸穴位若采取艾條溫和灸的方法也可應用。我們在學習古代針灸歌賦時要大膽實踐和嘗試,拓展思路,發現更多的有效穴,獲得更好的治病效果。
5. 注意時代進步,參考現代注解
隨著經濟的發展和社會進步,文化發展也到瞭一個百傢爭鳴、百花齊放的時代。現代越來越多 曆代針灸經典歌賦詮釋 下載 mobi epub pdf txt 電子書 格式
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