发表于2024-11-30
1、《复杂疾病呼吸内镜介入治疗》涉及的医学技术比较前沿、实用。目前关于气管镜介入治疗的书市场面上有一些,大都是介绍气管的基础应用操作方面以及一些气道处理技术——涉及的是麻醉应用、急症处理等,或者是单一病变的阐述,比方针对哮喘、支气管炎的这种单一疾病的防治措施上。而本书汇纳了整个气道所有的复杂性病变,以病种为纲,密切结合临床实例,深入浅出地介绍了各种复杂良、恶性气道疾病及胸膜疾病应用呼吸内镜介入的临床诊疗思维,包括病例介绍、诊治思路、内镜治疗的适应证与禁忌证、治疗过程及疗效、成功及失败经验的总结。
2、《复杂疾病呼吸内镜介入治疗》书中配有大量的气管镜下插图,四色铜版纸印刷,非常清晰。为了便于读者更直观地学习,作者特地精选了20个经典手术视频放在书末以二维码的形式供读者学习参考,扫码即可观看视频操作,非常便捷。
3、 对于呼吸肺病科医师、胸外科医师及需要提高介入呼吸内镜操作技术的培训医师和住院医师来说,本书是一本不可多得的好书。
《复杂疾病呼吸内镜介入治疗:临床思维及实例分析》共分两篇17章,第1篇简单介绍与支气管镜介入治疗有关的新知识;第二篇分别介绍40余种复杂、疑难良、恶性气道疾病和胸膜腔病变的治疗情况,每章从病例介绍入手,重点突出各种疾病的诊治思路和治疗过程,并插入了大量珍贵的图片。为了尽快提高医护人员的实际操作能力,作者还特地精选了部分典型案例手术视频以DVD形式供读者学习参考。
《复杂疾病呼吸内镜介入治疗:临床思维及实例分析》是作者对前两部专著《电子支气管镜的临床应用》和《支气管镜介入治疗》的进一步补充,全面总结了近几年来对于复杂性气道和胸膜疾病呼吸内镜介入治疗的临床实践经验。全书图文并茂,完全原创,注重实际操作可读性强,对于已有一定气管镜知识的呼吸科、胸外科及肿瘤科医生具有很高的指导价值,同时也适合于高年级医学生的临床教学使用。
上篇 总论
第1章 呼吸内镜介入治疗的发展简史
第2章 呼吸内镜介入治疗概述
第一节 气管镜在中央型气道及肺部疾病诊治中的应用
第二节 胸腔镜在胸膜疾病诊治中的应用
第三节 常用呼吸内镜介入治疗技术
下篇 呼吸内镜介入治疗的临床应用
第一部分 良性气道疾病
第3章 良性肿瘤
第一节 多形性腺瘤
第二节 错构瘤
第三节 脂肪瘤
第四节 气管血管瘤
第五节 气管支气管Dieulafoy病
第六节 血管球瘤
第七节 平滑肌瘤
第4章 创伤后气管狭窄
第一节 气管插管术后气管狭窄
第二节 气管切开后气管狭窄
第5章 气管塌陷
第一节 多发性复发性多软骨炎
第二节 气管软化症
第6章 气道结核
第一节 糜烂型支气管结核
第二节 溃疡坏死型支气管结核
第三节 肉芽肿
第四节 气道瘢痕狭窄
第7章 其他良性气道疾病
第一节 难治性支气管哮喘
第二节 慢性阻塞性肺气肿
第三节 支气管淀粉样变性
第四节 气管骨化症
第二部分 恶性气道疾病
第8章 低度恶性肿瘤
第一节 腺样囊性癌
第二节 黏液表皮样癌
第三节 类癌
第四节 炎性肌纤维母细胞瘤
第9章 典型气道恶性肿瘤
第一节 鳞癌
第二节 腺癌
第三节 小细胞肺癌
第四节 混合细胞癌(腺鳞癌)
第五节 淋巴瘤
第10章 转移性气道肿瘤
第一节 甲状腺癌气管侵犯
第二节 食管癌气管侵犯
第三节 内脏肿瘤的气管转移
第三部分 气道瘘
第11章 气管食管瘘
第12章 气管残胃瘘
第13章 支气管残端瘘
第四部分 胸膜腔病变
第14章 脓胸
第一节 急性脓胸
第二节 慢性脓胸
第三节 结核性脓胸
第15章 胸膜间皮瘤
第16章 转移性胸膜肿瘤
第17章 难治性气胸
视频目录
呼吸内镜介入治疗技术是现代介入肺脏医学的重要组成部分,是一门不断创新、持续发展的艺术,不但要有熟练的操作技巧,还要有完善的整合理念。
煤炭总医院经过十余年的发展,已进行了万余例的操作,在硬质支气管镜镜检术、经支气管针吸活检、自荧光支气管镜、支气管内超声、导航技术,以及支气管镜介导下的激光、高频电灼、氩等离子体凝固(APC)、冷冻、气道内支架置人、支气管内近距离放疗、光动力治疗、安全T管置入、内科胸腔镜等多个方面,都积累了丰富的经验。
十余年来,笔者不断创新,各种技术都在不断探索中发展。起初APC术后产生的焦痂和坏死物很难取出,我们慢慢摸索出用C02冻取的方法,较好地解决了这一难题。后来又探索冻取大的气道内肿瘤和气道内异物,取得了事半功倍的效果。进而又发现,对良性气道瘢痕狭窄冻融比烧灼有更好的效果。
对于带蒂的腔内肿瘤,用电圈套器套扎非常简单、快速,大大缩短了操作时间,减少了出血等并发症。而对弥漫的气道内肿瘤和肥厚的瘢痕,直接用硬质镜铲切则较快速、有效,又大大简化了操作,取得了意想不到的效果。
因此,笔者总结出了3种气道内肿瘤的治疗方法:对管内型肿块,可用电圈套器、冻取及热烧灼等方法;对管壁型可用铲切、冻取、热烧灼及光动力治疗;对管外压迫型则需采用内支架置人和放射性粒子植入等方法。
根据大量的临床实践,笔者发现气道内不同的部位,发生的病变不同。因此,在欧美学者提出气道五分区方法的基础上,提出了新的八分区方法,得到了国内外学者的认同。经过北京地区20余位内科、外科、放疗科及气管内镜专家的共同探讨,发表了《北京地区气管癌诊治专家共识》。
对复杂、严重气道狭窄的患者,笔者一再呼吁重视硬质镜的应用,并创新性地应用“软镜引导下硬质镜的插入法(王氏插入法)”,克服了人们插入硬质镜的恐惧心理,一般lOs左右即可顺利插入硬质镜,并可立即连接介入操作器械,大大简化了流程,深受呼吸内镜医生的欢迎。通过2500余例硬质镜的操作经验,总结出新的适应证、禁忌证和注意事项,促进了这一技术的推广应用,也彰显这一技术的优势和魅力。
新技术的不断涌现,呼吸内镜介入治疗的视角不断扩大和深入,知识量越来越大,对于青年医师及远离中心城市的地市级及以下医疗单位的呼吸科医师来说,对如何进一步学习及到底学习哪些知识常常感到困惑。本书专门针对这些问题,邀请了国内20余位临床一线气管镜专家参加编写,他们长期从事医疗、科研与教学工作,是各单位的学科骨干,主要有国际上著名的堵瘘专家曾奕明教授,较早在国内开展气管镜介入治疗的王昌惠教授、周云芝教授,较早在国内开展胸腔镜诊疗的林殿杰教授和周红梅教授,还有在气道结核治疗方面经验丰富的吕莉萍教授,以及张楠副教授、李冬妹副教授、张华平副教授等一大批中青年专家,他们在紧张的工作之余,广泛查阅资料,精选病例,手把手式地教学、逐一分析,毫无保留地将自己的经验呈现给大家。在此,我对各位同事的无私奉献深表感谢。
尽管如此,因编者学识有限,书中的不足和疏漏之处在所难免,敬请广大读者提出批评和指正。
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