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PaulL．Marino 著

图书标签:

• 重症医学
• ICU
• 临床医学
• Marino
• 诊疗学
• 医学教材
• 医学参考
• 呼吸支持
• 循环管理
• 危重症
• 医学

出版社： 中国科学技术出版社

ISBN：9787504675064

版次：1

商品编码：12143247

包装：精装

开本：16开

出版时间：2017-07-01

用纸：铜版纸

页数：532

字数：1031

编辑推荐

　　这是一本理论先进、内容丰富、思路缜密、性强的ICU领域译著,既可作为各类医务人员、医学生了解ICU基本概念和临床实践的通用教材,又可作为从事急、危、重症医疗领域的临床医务人员及专业研究人员的必备参考书,对产科急诊、烧伤监护和创伤等专科也具有很高的指导价值.

内容简介

　　全书系统介绍了ICU领域诊疗方面的具体问题,对各类急、危、重症患者的诊疗及监护等方面进行了重点阐述,还增补了血管导管、职业暴露、机械通气的其他替代模式、胰腺炎与肝衰竭、非药物治疗引起的中毒症候群等内容.重点突出了急、危、重症医学领域的新研究成果.本书充分展示了作者在ICU领域的独到见解,其主流观点均以实验观察为基本依据而非来自经验传闻;其阐述风格和组织构架同样令人耳目一新,在内容表达形式上更加丰富,临床影像及图表设置更有助于读者理解,每章结语更起到了画龙点睛的作用.翻译团队都来自危重症专业临床一线的专家,他们根据自身的工作经验,尽可能地把原著的理念和思想准确地表达出来,文笔专业、流畅,完美地保持了原著的专业性及可读性.

作者简介

　　孙运波，现任青岛大学医学院附院副院长、重症医学中心主任、主任医师、教授、博士生导师。1983年毕业于山东医学院，从事急、危重症救治的基础与临床研究工作30年。擅长各种感染性疾病的诊治，休克复苏后重要器官的支持治疗。在机械通气、血液净化、营养代谢等方面有较高的造诣。脓毒症诊治相关的3项科研成果达国际先进水平，现承担国家及省市在研课题8项。主编和参编专著5部，撰写论文30余篇，其中SCI 5篇。省医学会3等奖1项。培养了30余名医护高层次医学人才。曾获省、市十佳医生，市优秀共产党员、市劳动模范、市白求恩式好医生、政府特贴和中国医师奖等荣誉称号。作为省首席专家在抗击SARS、抗击甲流、禽流感防控等历次重大疾病成功救治中成绩突出。08年带领山东省首批抗震救灾医疗队圆满完成四川灾区危重病人的救治任务，并荣获省个人和集体二等功。

内页插图

目录

目录
篇血管通路
第１章血管导管
第２章中心静脉通路
第３章留置血管导管
第二篇ICU预防措施
第４章职业暴露
第５章消化道预防
第６章静脉血栓栓塞
第三篇血流动力学监测
第７章动脉血压监测
第８章肺动脉导管
第９章心血管的特性
第１０章全身性氧合作用
第四篇循环障碍
第１１章出血与血容量不足
第１２章胶体液和晶体液复苏
第１３章ICU内的急性心力衰竭
第１４章炎性休克综合征
第五篇心脏急症
第１５章快速性心律失常
第１６章急性冠状动脉综合征
第１７章心脏停搏
第六篇血液成分
第１８章贫血与红细胞输注
第１９章血小板与血浆
第七篇急性呼吸衰竭
第２０章低氧血症和高碳酸血症
第２１章血氧饱和度和二氧化碳测定
第２２章氧疗
第２３章急性呼吸窘迫综合征
第２４章ICU内的哮喘与慢性阻塞性肺疾病
第八篇机械通气
第２５章正压通气
第２６章传统机械通气模式第
２７章机械通气的其他替代模式
第２８章呼吸机依赖患者的管理
第２９章呼吸机相关性肺炎
第３０章机械通气的撤离
第九篇酸Ｇ碱平衡紊乱
第３１章酸Ｇ碱平衡分析
第３２章有机酸中毒
第３３章代谢性碱中毒
第十篇肾脏与电解质紊乱
第３４章急性肾损伤
第３５章渗透性失衡
第３６章钾
第３７章镁
第３８章钙与磷
第十一篇腹腔与盆腔
第３９章胰腺炎与肝衰竭
第４０章ICU内的腹腔感染
第４１章ICU内的尿路感染
第十二篇体温异常
第４２章发热与低体温
第４３章ICU内的发热
第十三篇神经系统疾病
第４４章意识障碍
第４５章运动异常
第４６章急性脑卒中
第十四篇营养与代谢
第４７章机体营养需求
第４８章肠内营养
第４９章肠外营养
第５０章肾上腺和甲状腺功能障碍
第十五篇危重病的药物治疗
第５１章ICU内的镇痛和镇静
第５２章抗生素治疗
第５３章血流动力学药物
第十六篇急性中毒
第５４章药物过量
第５５章非药物治疗引起的中毒症候群
附录
附录A单位与换算
附录B正常值参考范围
附录C计算公式(５２４)

Marino ICU 诊疗学 一、 概述 《Marino ICU 诊疗学》是一本专注于重症监护（ICU）领域诊疗实践的权威著作。本书汇集了全球顶尖的重症监护专家，系统阐述了ICU常见疾病的病理生理、临床表现、诊断方法、治疗策略以及预后评估。内容涵盖呼吸支持、循环支持、肾脏替代治疗、感染控制、神经重症、创伤、中毒、器官移植后管理等多个关键领域，旨在为ICU医护人员提供全面、前沿且实用的临床指导。本书以严谨的科学态度，结合最新的研究进展和临床经验，力求将复杂的重症监护知识转化为易于理解和应用的临床实践。 二、 核心内容亮点 1. 系统化诊疗流程： 本书摒弃了零散的知识点罗列，而是着重构建了系统化的疾病诊疗流程。从患者入院的初步评估，到危重状态的识别，再到针对性治疗方案的制定与实施，以及后续的监测、调整和撤机策略，每一步都进行了详尽的阐述。这有助于临床医生建立清晰的诊疗思维，减少漏诊、误诊的可能性。 2. 多学科协作理念： 重症监护的本质是多学科的协作。《Marino ICU 诊疗学》充分体现了这一点，将不同专业的知识巧妙地融汇在一起。例如，在心血管急症的处理中，不仅涵盖了药物治疗，还涉及了介入治疗的时机选择；在呼吸衰竭的管理中，不仅强调了机械通气的设置，也关注了营养支持、体位管理等辅助措施。本书鼓励读者在临床实践中积极与其他专科医生沟通协作，共同为患者制定最佳的治疗方案。 3. 前沿循证医学证据： 作为一本紧跟时代步伐的诊疗学著作，《Marino ICU 诊疗学》在内容组织上，充分汲取了近年来在重症监护领域涌现的大量高质量循证医学证据。书中引用的研究数据、临床试验结果和指南推荐，均经过严格筛选和评估，确保了内容的科学性和可靠性。这使得本书不仅是理论知识的普及，更是临床决策的重要依据。 4. 细致的个体化治疗指导： 重症患者病情复杂多变，千篇一律的治疗方案往往难以取得最佳效果。《Marino ICU 诊疗学》强调了个体化治疗的重要性。书中深入分析了影响治疗反应的各种因素，如患者的基础疾病、遗传背景、年龄、性别以及对特定治疗的反应性等，并提供了如何根据这些因素调整治疗策略的详细指导。 5. 详实的并发症管理： ICU患者常伴有各种各样的并发症，如感染、器官功能障碍、深静脉血栓形成、应激性溃疡等。本书专门辟有章节，系统介绍了这些常见并发症的预防、早期识别和处理方法，为临床医生提供了有效的应对策略，以最大程度地减少并发症对患者预后的负面影响。 6. 人文关怀与沟通技巧： 除了精深的医学知识，《Marino ICU 诊疗学》还关注了重症监护中不可或缺的人文关怀。书中探讨了与患者家属沟通的技巧、伦理困境的处理，以及如何为患者提供精神支持等内容。这些内容有助于医护人员在紧张的临床工作中，不忘初心，以人为本，构建更加和谐的医患关系。 三、 主要内容模块（示例性，非本书完整目录） 基础篇： ICU 环境与设备：监护技术、生命支持设备（呼吸机、体外膜肺氧合 ECMO 等）的原理与应用。 危重症生理学：细胞缺氧、炎症反应、氧化应激、全身炎症反应综合征（SIRS）与多器官功能障碍综合征（MODS）的病理生理机制。 呼吸支持： 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断与管理：肺保护性通气策略、俯卧位通气、体外膜肺氧合（ECMO）在 ARDS 中的应用。 机械通气的模式与策略：有创与无创通气的选择、吸气与呼气参数的调整、撤机原则。 呼吸道管理：气管插管、气管切开、纤支镜检查等。 循环支持： 血流动力学监测：有创与无创监测方法、心输出量、血管阻力、容量状态的评估。 休克的处理：不同类型休克（感染性、心源性、低血容量性等）的鉴别诊断与药物治疗。 血管活性药物的应用：儿茶酚胺类、血管加压素类等药物的选择、剂量滴定与监测。 心力衰竭与心脏骤停的急救。 肾脏替代治疗： 急性肾损伤（AKI）的诊断与分期。 血液净化技术：血液透析、血液滤过、连续性肾脏替代治疗（CRRT）的适应症、禁忌症与技术要点。 液体管理与电解质紊乱的纠正。 感染控制与抗感染治疗： ICU 常见感染：呼吸机相关肺炎（VAP）、导管相关性血流感染（CLABSI）、尿路感染（CAUTI）的预防与识别。 经验性抗生素治疗与个体化抗感染方案的制定。 抗菌药物的药代动力学与药效动力学在 ICU 中的应用。 神经重症： 颅脑创伤的管理：意识评估、颅内压监测与管理、脑灌注压的维持。 卒中与癫痫持续状态的急诊处理。 中枢神经系统感染与脑炎的诊疗。 创伤、中毒与急诊医学： 多发伤的早期评估与复苏。 常见毒物中毒的识别与解毒治疗。 烧伤、冻伤的重症监护。 器官移植后管理： 移植术后常见并发症的监测与处理。 免疫抑制剂的应用与监测。 移植物排斥反应的诊断与治疗。 营养支持： 危重症患者的能量与营养需求评估。 肠内营养与肠外营养的适应症与技术要点。 镇痛镇静与谵妄管理： 镇静评分与药物选择。 重症监护中的疼痛评估与管理。 谵妄的识别、危险因素与干预措施。 四、 目标读者 本书适用于所有在重症监护领域工作的专业人员，包括但不限于： 重症监护科医生 急诊科医生 麻醉科医生 内科、外科、儿科等专科医生在 ICU 轮转或会诊时 重症监护护士 呼吸治疗师 药师 医学研究生及相关专业的医学生 《Marino ICU 诊疗学》不仅是一本教科书，更是一份临床实践指南，它将帮助重症监护团队不断提升诊疗水平，为危重患者的生命健康保驾护航。

评分☆☆☆☆☆

我最近刚入手了这本《Marino ICU 诊疗学》，刚翻了几页就被其严谨的逻辑和清晰的脉络所吸引。虽然我目前还没有机会完全深入研读，但仅从目录和前几章的介绍来看，它就给我一种“厚积薄发”的感觉。书中对重症监护单元（ICU）的诊疗流程进行了系统性的梳理，从疾病的早期识别、诊断思路的建立，到鉴别诊断的鉴别方法，再到具体的治疗策略和预后评估，都有详尽的阐述。我特别欣赏它将复杂的临床情境分解成一个个可操作的步骤，并且在每个步骤中都提供了详细的考量点和注意事项。例如，在关于呼吸衰竭的章节，作者并没有简单地罗列各种原因，而是引导读者从生理病理机制入手，层层剥茧，最终指向最可能的原因和最有效的干预措施。这种“由浅入深”的教学方式，对于我这样临床经验尚浅的年轻医生来说，无疑是一份宝贵的指引。我相信，随着我阅读的深入，这本书一定会成为我日常工作中不可或缺的案头参考书。它不仅仅是一本教科书，更像是一位经验丰富的老前辈在耐心指导，让我能够更自信、更精准地应对ICU中的各种挑战。

评分☆☆☆☆☆

初次接触《Marino ICU 诊疗学》，我就被其“全局观”的写作视角所折服。作者并没有将ICU的诊疗孤立地看待，而是将其置于整个医疗体系的大背景下进行阐释，并充分考虑了不同学科之间的协作以及人文关怀的重要性。我特别欣赏书中对“风险管理”和“不良事件预防”的关注。在ICU这样一个高风险的环境中，任何一个细微的疏忽都可能导致严重的后果。这本书通过大量的实例分析，教会我们如何识别潜在的风险，如何制定有效的预防措施，以及如何在发生不良事件后进行复盘和改进。这种“前瞻性”和“反思性”的教育方式，对于提升ICU的整体医疗质量和患者安全有着极其重要的意义。此外，书中对ICU团队协作的描述也十分生动，让我深刻体会到，ICU的成功诊疗离不开医生、护士、技师以及其他医护人员之间的紧密配合。

评分☆☆☆☆☆

坦白说，我拿到《Marino ICU 诊疗学》的时候，并没有抱有太高的期待，因为我读过的ICU相关书籍很多，总觉得大同小异。然而，这本书却给了我很大的惊喜。它在内容的深度和广度上都做得相当出色。我对书中关于多器官功能障碍综合征（MODS）的阐述尤为赞赏。它没有简单地将MODS视为一种“疾病”，而是将其视为一个复杂的生理失调过程，并从不同的病理生理角度出发，详细分析了各个器官功能衰竭的机制，以及它们之间的相互影响。更重要的是，它提供了一套非常实用的框架，帮助我们系统地评估患者MODS的严重程度，并指导我们制定个体化的治疗方案。这本书的另一个亮点在于其对“决策过程”的强调。它不仅仅是告诉你“应该怎么做”，更重要的是引导你思考“为什么这么做”，以及如何在这种不确定性极高的环境中做出最优的决策。这种思维方式的培养，对于ICU医生来说至关重要。

评分☆☆☆☆☆

对于《Marino ICU 诊疗学》这本书，我最深的感受是其“实践导向”的特质。我一直觉得，ICU的诊疗不像理论课本那样可以照搬照抄，而是需要大量的临床经验和对细节的敏锐把握。这本书似乎完全抓住了这一精髓。它在讲解每一个疾病或操作时，都融入了大量来自真实临床场景的案例和讨论，让我仿佛置身于ICU病房，与作者一同分析患者的病情。我印象特别深刻的是关于容量管理的章节，书中不仅仅是介绍了各种监测指标，更重要的是详细解释了这些指标在不同情况下的解读意义，以及如何根据患者的具体反应来调整治疗方案。它强调的不仅仅是“做什么”，更是“为什么这么做”，以及“在什么情况下可以调整”。这种深入到“微观层面”的讲解，让我对很多习以为常的做法有了更深刻的理解，也让我开始反思自己在平时的诊疗过程中是否存在一些盲点。这本书的语言风格也比较直接，没有太多花哨的修饰，而是直击要点，这正是我在忙碌的临床工作中非常需要的。

评分☆☆☆☆☆

拿到《Marino ICU 诊疗学》后，我第一时间翻阅了关于镇静镇痛和机械通气的部分。这本书在这些核心ICU技术上的讲解，可以说既扎实又充满启发。作者并没有停留于表面的操作步骤，而是深入剖析了药物作用机制、不同通气模式的原理以及它们在不同临床场景下的适用性。我尤其欣赏它在讲解机械通气时，不仅列举了各种参数的设置，更重要的是强调了“以患者为中心”的原则，即根据患者的生理反应和临床需求来动态调整通气策略，而不是死板地套用模板。书中关于如何“ weaning”患者脱机的讨论也十分详尽，提供了多种循序渐进的方法和评估指标。这种对细节的极致追求，以及对临床实践的深度挖掘，让我感觉这本书不仅仅是一本知识的汇集，更是一份经验的传承。它让我对很多习以为常的ICU操作有了更深层次的理解，也为我今后的临床实践提供了更坚实的基础。

评分☆☆☆☆☆

书很实用，相当不错，大爱，会加油看完的……

评分☆☆☆☆☆

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评分☆☆☆☆☆

经典著作，内容丰富！值得拥有！

评分☆☆☆☆☆

经典好书，值得慢慢品读学习

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