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[日] 土屋贤司 著

图书标签:

• 牙冠修复
• 修复体
• 牙科
• 口腔医学
• 临床技巧
• 图解教程
• 牙齿美容
• 瓷牙
• 全瓷牙
• 牙科技术

出版社： 辽宁科学技术出版社

ISBN：9787559102782

版次：1

商品编码：12144287

包装：精装

开本：16开

出版时间：2017-08-01

用纸：铜版纸

页数：135

字数：200000

内容简介

本书并不是进行牙冠修复的操作标准说明，而是介绍了作者迄今为止的临床经验。通过大量病例图片整理总结了在临床上容易出现的失败、实际操作时的要点等。其内容包括牙冠修复过程中不可或缺的“牙体预备”“制作暂时性修复体”“排龈、制取印模”“精确置换”等各步骤，以及现在口腔临床的焦点“种植修复”。

作者简介

土屋贤司，日本牙颌学会指导医师

日本牙周病医学会会员

日本口腔修复学会会员

日本口腔种植学会会员

日本美学修复学会会员

SJCD（日本临床牙科学会）常任理事

东京SJCD 顾问

OJ（日本骨整合协会）常任理事

1984年日本大学齿学部毕业

1989年于东京千代田创办土屋齿科诊所

2003年迁至同区成立土屋齿科工作室

生田 龙平，日本知名口腔技师，擅长义齿加工。

包扬，主要从事口腔修复专业的各种修复设计及治疗。精通全瓷、金属烤瓷、精密附着体、种植义齿等先进修复技术。擅长活动义齿、固定义齿、全口义齿且见解独特，具有丰富的临床经验和理论知识，能最大程度的替患者排忧解难。

内页插图

目录

目　录

序 　 　3

绪论　　8

PART 1 牙体预备篇

牙体预备的基本原则 14

后牙区牙体预备要点 15

后牙区牙体预备流程 16

①颊舌向长轴的预备 16

②咬合面的预备 19

③邻接面的预备 20

④精细修整 21

⑤肩台形态 21

前牙区牙体预备要点 22

前牙区牙体预备流程 22

①切端的预备 22

②唇侧、腭侧的预备 23

③邻接面的预备 25

④腭侧第二面的预备 27

⑤精细修整 28

⑥肩台形态 28

固定桥牙体预备要点 29

后牙区固定桥牙体预备流程 29

全口治疗——从单牙牙体预备开始 31

专栏 32

PART 2 暂时性修复体篇

暂时性修复体的制作方法 34

利用直接法制作暂时性修复体 35

使用旧修复体：修复体的状态良好时 35

利用蜡型：无法直接利用印模制作时 41

利用间接法制作暂时性修复体 45

间接法：预测牙体预备情况后进行制作 45

肩台终止线的修整要点 48

利用暂时性修复体塑造牙龈形态 48

肩台终止线的修整实例 53

考虑中切牙颈缘线因素的操作步骤 53

调整邻间隙 58

调整邻间隙的要点 58

PART 3 制取印模篇

排龈：单线&双线排龈 62

双线排龈 63

一次排龈要点 64

二次排龈要点 65

掌控制取印模时间的重要性 66

排龈步骤分解 69

去除修复体 69

初步预备至最终预备 70

戴入暂时性修复体 70

压入一次排龈线的要点 71

压入二次排龈线的要点 73

压入一次排龈线后 74

压入二次排龈线后 74

PART 4 修复体制作篇

精确置换的基本步骤 78

交替模型法 79

烤瓷贴面病例的应用 79

全冠病例的应用 85

直接压铸法（无瓷粉技术） 88

用在需要恢复极高的功能性与美学要求时 88

塑造适合非完整牙冠（牙周治疗后）的生物学形态 99

基牙颜色校正 107

精确置换的实例 107

PART 5 种植修复篇

牙龈塑形 112

调控牙龈组织 112

个性化印模转移杆的制作方法 116

从牙龈塑形到制取终印模的实例 116

石膏固定法（Kenis Hinestechnique） 121

种植修复&贴面 123

病例演示 123

参考文献 130

附录：著者推荐的器械&本书中使用的材料 132

图解牙冠修复高级技巧：美学重塑与功能恢复的精细艺术 本书籍专注于牙冠修复领域的精深技艺，旨在为广大牙医及相关从业者提供一套系统、详实且极具实践指导意义的学习资源。在现代口腔医学日益追求精细化、个性化与美学化的浪潮中，牙冠修复作为恢复牙体组织形态、功能及美观的重要手段，其技术水平的提升至关重要。本书将超越基础的修复理念，深入剖析一系列高级技巧，从诊断评估的细致入微，到设计制作的精雕细琢，再到临床操作的精准到位，全方位展现牙冠修复艺术的魅力与挑战。 一、 精准诊断与周密计划：成功的基石 牙冠修复的成功与否，很大程度上取决于修复前的诊断与计划。本书将带领读者回顾并深化对牙体疾病的认识，包括龋齿、牙折、牙体发育异常、牙色异常以及修复体失败等多种临床常见情况。我们将重点讲解如何运用先进的影像学技术（如CBCT、全景片、根尖片）以及专业的诊断工具（如咬合分析仪、口内扫描仪）来获取更全面的患者信息。 深入的临床评估： 除了常规的检查，本书将强调对牙周健康状况、颌面部肌肉功能、颞下颌关节（TMJ）状态的细致评估。了解患者的咬合习惯、不良修复史以及对美学效果的期望，是制定个性化治疗方案的前提。 多维度数据整合： 如何将影像学资料、模型分析、临床检查结果以及患者的主诉有机结合，形成清晰的诊断思路，并据此规划最适合的修复策略，是本书首先要阐述的关键。 失败病例的分析与预防： 本书将不回避对常见牙冠修复失败病例的深入剖析，探究其失败原因，并从中提炼出预防措施，帮助读者避免重复踩坑。 二、 美学设计的精微艺术：仿生与和谐的追求 牙冠修复不仅关乎功能，更承载着美学的重任。本书将深入探讨如何在修复过程中实现自然、和谐、充满生命力的牙齿美学。 面部美学与牙齿比例的关系： 详细阐述面部解剖学在牙齿美学设计中的指导作用，包括黄金比例、牙齿切缘与唇部动态关系、面部对称性等。 牙齿颜色与纹理的模拟： 介绍如何通过专业的比色系统，精确捕捉患者牙齿的颜色，并掌握不同层次、不同纹理（如透明度、乳光、肌理）的模拟技巧，实现与天然牙齿的完美融合。 切缘形态与唇语的关系： 探讨不同切缘形态对发音、唇部动态美观的影响，以及如何在修复体上精细雕刻，使其符合患者的生理与美学需求。 数字化美学设计（DSD）： 介绍利用DSD技术，将患者的微笑进行可视化预演，让患者在治疗前就能直观了解预期效果，并以此为基础进行精细化设计。 三、 高级修复体设计与材料选择：技术与创新的融合 现代牙冠修复材料和技术的飞速发展，为实现更精细、更持久的修复提供了可能。本书将聚焦于高级修复体材料的选择及其在不同临床场景下的应用。 全瓷材料的深度解析： 详细介绍不同类型全瓷材料（如氧化锆、二硅酸锂、玻璃陶瓷）的物理性能、光学特性、加工工艺及其在全瓷冠、贴面、嵌体等修复体中的适用性。 CAD/CAM技术的精进应用： 深入探讨数字化切削（Milling）和3D打印技术在牙冠修复中的应用，包括精确的模型获取、个性化的设计理念、材料的精准加工，以及如何优化CAD/CAM流程以提高效率和精度。 种植体上部修复的特殊考量： 针对种植体修复，本书将重点讲解种植基台的选择、对软硬组织的管理、临时修复体的设计、以及最终修复体的力学与美学整合。 复杂病例的材料与设计策略： 针对缺失、磨耗严重、牙体预备空间不足等复杂病例，本书将提供创新的材料选择和设计方案，以期达到最佳的治疗效果。 四、 精湛的临床操作与细节掌控：从设计到现实的飞跃 理论与实践的结合是检验技术的最终标准。本书将以图文并茂的方式，详细呈现高级牙冠修复的临床操作流程，强调每一个细节的处理。 精确的牙体预备技巧： 深入讲解不同类型牙冠（全冠、部分冠、贴面）的精确牙体预备原则，包括预备的深度、角度、边缘类型（如唇侧、舌侧、邻面），以及如何为不同材料预备最适宜的形态。 精准的印模采集技术： 介绍数字化印模（口内扫描）和传统印模（硅橡胶、聚醚橡胶）的最佳实践，如何处理不同牙体形态、龈缘情况下的印模问题。 粘接技术的精益求精： 详细阐述不同粘接剂（树脂类粘接剂、玻璃离化剂）的性能特点、适用范围、操作步骤以及粘接失败的预防。 咬合调整的艺术： 探讨如何通过精细的咬合调整，恢复患者正常的咬合关系，避免早期接触、偏斜以及对修复体和邻牙造成的不良影响。 临时修复体的意义与制作： 强调临时修复体在保护预备体、维持美学和功能、引导龈缘以及软组织塑形方面的关键作用，并介绍其制作要点。 五、 长期维护与并发症管理：可持续的修复成果 牙冠修复的成功不仅仅在于修复过程，更在于其长期的稳定性和患者的满意度。 修复体与口内组织的生物相容性： 探讨不同材料与牙体、牙周组织的长期相互作用，以及如何选择具有良好生物相容性的材料。 患者的口腔卫生指导： 强调对患者进行有效的口腔卫生教育，包括牙刷选择、清洁方法、牙线使用等，以最大化修复体的寿命。 定期复查与维护： 制定科学的复查计划，及时发现并处理可能出现的早期问题，如边缘渗漏、继发龋、牙周炎症等。 复杂并发症的应对策略： 针对修复体断裂、粘接失败、牙髓问题、牙周退缩等复杂情况，提供系统的诊断和处理方案。 本书籍以其前沿的理论知识、精湛的临床技巧、丰富的图例和详实的案例分析，将成为您在牙冠修复领域不断探索与进步的得力助手。无论您是希望提升现有技术水平的经验丰富的牙医，还是刚刚踏入口腔修复领域的年轻学者，都能从中获益匪浅，共同开启牙冠修复美学与功能新篇章。

评分☆☆☆☆☆

我是一名口腔医学教育工作者，一直在探索如何更有效地向学生传授复杂的牙冠修复知识。《图解牙冠修复高级技巧》这本书，为我提供了一个绝佳的教学范例。它真正做到了“化繁为简，图文并茂”，将原本枯燥晦涩的修复学原理，通过生动形象的图示变得触手可及。我特别看好书中对于“设计理念”的强调，它不仅仅停留在操作层面，而是深入探讨了为什么要做这样的预备，为什么选择这种材料，以及最终的目标是什么。这对于培养学生的批判性思维和解决问题的能力至关重要。例如，书中关于“预备设计与美学原则相结合”的章节，通过大量的实例展示了如何通过调整预备的深度、宽度和形态，来影响最终修复体的颜色、透明度和形态，从而达到与邻牙和整体面部特征的和谐统一。此外，书中对各种失败病例的分析，以及如何从中吸取教训，也为教学提供了宝贵的素材。我计划在未来的课堂上，将这本书中的案例和图示作为重点讲解内容，相信它能极大地提升学生的学习兴趣和理解深度，帮助他们更快地成长为优秀的口腔修复医生。

评分☆☆☆☆☆

这本《图解牙冠修复高级技巧》对我来说，简直就是一把开启修复新境界的金钥匙！我是一名工作了五六年的口腔医生，虽然日常接诊量不小，但总觉得在一些复杂病例的修复处理上，还有提升的空间。市面上关于牙冠修复的书籍确实不少，但很多要么理论性太强，要么图示不够清晰，很难直接应用到临床。然而，当我翻开这本《图解》，立刻就被它直观、详尽的图文结合方式深深吸引。书中对各种高难度牙冠修复案例的分析，从诊断、方案设计到最终的粘接和美学调整，都展现出了作者深厚的临床经验和严谨的学术态度。特别是关于前牙区的仿生修复，以及如何应对缺损程度大、牙体组织预备困难的牙齿，书中提供了非常多创新性的思路和操作要点。我尤其欣赏它对不同材料特性在实际应用中的考量，比如CAD/CAM全瓷材料的精细加工，以及全冠、贴面、嵌体等修复体的适应症选择。书中的每一个步骤都有高清的实操图片，甚至还辅以动态演示的二维码，这一点太贴心了！我感觉就像是跟着一位经验丰富的手把手指导，学习过程既高效又充满了乐趣。它不仅让我对牙冠修复的理论有了更深的理解，更重要的是，给了我在面对棘手病例时更多的信心和解决方案。

评分☆☆☆☆☆

我是一名齿科技师，日常工作重心就是制作高精度、高美观度的修复体。《图解牙冠修复高级技巧》这本书，对我来说，是一次关于“如何更完美地将设计变为现实”的学习旅程。书中对于材料学在修复体制作中的应用，有着非常深入的探讨。比如，不同类型的陶瓷材料在强度、透光性、边缘密合度上的差异，以及如何根据具体病例选择最合适的材料。我尤其对书中关于全瓷修复体（如全瓷冠、全瓷贴面）的边缘处理技巧印象深刻，书中详细展示了如何通过精细的修整和抛光，使修复体的边缘与天然牙体达到完美的解剖形态和光滑度，从而最大限度地减少继发龋的风险。此外，书中还强调了咬合关系的动态调整在技师工作中的重要性，通过大量的咬合模型分析和示意图，展示了如何通过预先的虚拟排牙和蜡型调整，来模拟并实现功能性和美学上的双重平衡。这本书不仅仅是关于制作技术，更是一种对细节的极致追求的理念传递。它让我意识到，优秀的修复体不仅仅是机械的复制，更是对生物学特性和患者需求的深刻理解与艺术性再现。

评分☆☆☆☆☆

说实话，一开始我选择这本《图解牙冠修复高级技巧》，主要是看中了“图解”这个关键词，想着能更直观地学习。我是一名牙医助理，平时的工作主要是协助医生完成治疗，但我也希望能更深入地了解修复过程，以便更好地配合医生，同时也能提升自己的专业知识。这本书的呈现方式绝对是颠覆性的！它没有堆砌枯燥的文字，而是用大量精美的、高质量的插图，将复杂的修复流程一步步分解。从牙体预备的模型，到印模的采集技巧，再到蜡型制作的精细度，每一个细节都通过图像清晰地展现出来。我特别喜欢书中关于牙龈边缘处理和临时冠制作的部分，这些看似基础但至关重要的环节，书中都有细致的讲解和图示，让我对如何“保护”和“塑造”牙齿的临时形态有了全新的认识。还有关于咬合重建的理念，书中通过大量的示意图，解释了不同咬合状态对修复体稳定性和美观性的影响，以及如何通过精确的预备和修复体设计来达到理想的咬合关系。对于我这样一个正在努力成长的助理来说，这本书就像是一本“操作手册”，让我能更容易地理解医生的思路，更好地为病人提供服务。

评分☆☆☆☆☆

作为一名即将毕业的牙科研究生，我一直在寻找能够帮助我快速进入临床实践、提升操作技能的优质学习资源。《图解牙冠修复高级技巧》无疑是我的首选。这本书的价值在于它将理论知识与临床实践紧密地结合起来，并且以一种非常易于理解的方式呈现。我非常欣赏书中对各种临床情况的分类和分析，例如针对不同程度的牙体缺损，如何选择最合适的修复方式，以及如何根据患者的年龄、职业和审美需求来定制个性化的修复方案。书中对于牙体预备的讲解尤其细致，不仅仅是基础的轴壁、边缘角，更包含了如何处理复杂的牙体形态，如何在保留健康牙体组织的前提下实现最佳的固位和美学效果。我印象特别深刻的是，书中针对不同类型的牙冠（如全冠、部分冠、贴面）的适应症和禁忌症，都给出了清晰的指导，并且配以大量的成功和失败案例的对比分析，这让我能够更早地规避一些潜在的风险。此外，书中对粘接过程的强调，特别是不同粘接剂的选择和操作步骤，也让我受益匪浅。这本书为我未来的临床实践打下了坚实的基础。

评分☆☆☆☆☆

书挺好的，快递服务人员服务态度很好

评分☆☆☆☆☆

挺实用，解决常见问题

评分☆☆☆☆☆

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评分☆☆☆☆☆

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评分☆☆☆☆☆

还可以吧！！

评分☆☆☆☆☆

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一般般啦

评分☆☆☆☆☆

书写的细节很多，值得一读。