腹腔镜胰腺外科手术学 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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彭兵 著

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• 腹腔镜
• 胰腺外科
• 胰腺肿瘤
• 微创手术
• 外科手术
• 医学
• 临床医学
• 手术技术
• 腹腔镜技术
• 胰腺疾病

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117254465

版次：1

商品编码：12284192

包装：精装

开本：16开

出版时间：2017-11-01

用纸：胶版纸

编辑推荐

本书集合了胰腺微创外科领域众多知名专家的临床经验，文字结合手术图片及视频，系统阐述各类腹腔镜胰腺手术的关键技巧与操作难点，为广大中青年医生开展腹腔镜胰腺手术提供理论支持与技术指导

内容简介

本书着重阐述腹腔镜胰腺手术操作的重点、难点以及自己的心得体会，同时还奉上精彩的手术视频，图文并茂

作者简介

彭兵，医学博士，主任医师，教授。四川大学华西医院上锦分院肝胆胰微创中心主任。1989年7月毕业于苏州大学医学院获临床医学学士学位，1996年7月获华西医科大学外科学博士学位。师从著名肝胆胰外科专家吴言涛教授和吴和光教授。曾赴德国法兰克福大学医学院研修学习。现任美国外科学院会员（Fellow of American College Surgeons）,国际外科、消化和肿瘤科医师协会（IASGO）会员、IASGO微创外科中国分会委员、中华医学会外科学分会腹腔镜与内镜外科学组委员、中国医师协会外科分会微创专业委员会委员、中国医疗保健国际交流促进会胰腺疾病微创治疗学组副组长、中国抗癌协会胰腺癌专委会微创诊治学组副组长、中国医药教育协会腹部肿瘤专业委员会副主任委员和中国医师协会内镜医师分会委员会委员等。

一直致力于肝胆胰脾微创外科的基础和临床工作。在国内较早开展了高难度的全腹腔镜下胰十二指肠切除术并成为该手术在国内形成第二次浪潮的先行者和推动者，率先在国内开展了联合肠系膜上（门）静脉血管切除重建、自体血管移植及人造血管置换的腹腔镜胰十二指肠切除术。在国内和国外（俄罗斯）多次受邀演示腹腔镜胰十二指肠切除术并获好评。

兼任World Journal of Hepatology，World Journal of Gastroenterology，以及《中华外科杂志》《中华腔镜外科杂志》《中国普外基础与临床》与《腹腔镜外科杂志》编委或审稿专家。主持或参加国家和省部科研课题6项，以作者或通讯作者身份在国内外学术期刊发表论文60余篇，其中30余篇被SCI收录。

内页插图

目录

目 录

第一章 胰腺腹腔镜手术的临床应用解剖

第一节 胰腺的大体解剖

第二节 胰腺的血供

一、动脉血供

二、胰腺的静脉回流

第三节 胰腺的淋巴回流

第四节 胰腺的神经分布

第五节 腹腔镜胰腺手术的关键解剖

一、腹腔镜手术进入胰腺平面的通道

二、胰后间隙

三、胰腺上缘

四、胰腺钩突系膜

第二章 腹腔镜胰腺手术围术期处理

一、手术前宣教

二、术前胆道引流

三、影像学评估

四、术前营养支持

五、术前肠道准备

六、 术前禁食、禁饮

七、围术期预防性抗血栓治疗

八、术前预防性使用抗生素

九、术后镇痛方案

十、术后恶心呕吐的预防和处理

十一、术后血糖控制

十二、术后胃管拔除

十三、术后腹腔引流管拔除

十四、术后尿管拔除时间

十五、关于胃排空延迟

十六、术后营养支持

十七、术后早期活动

十八、出院标准

第三章 腹腔镜模拟训练

第一节 背景

第二节 理论培训

第三节 模拟训练硬件

一、 腹腔镜模拟训练箱

二、虚拟现实模拟器

第四节 动物模拟训练

第五节 模拟训练课程（视频1，视频2）

一、 基本技能训练

二、器械训练

三、专科手术训练

四、模拟训练考核

五、如何激发模拟训练兴趣

第六节 小结

第四章 胰腺炎的微创外科治疗

第一节 微创胰腺坏死清除术

一、背景

二、适应证

三、术前评估

四、手术步骤

五、围术期管理

六、讨论

第二节 腹腔镜胰管空肠侧侧吻合术（Partington术）

一、背景

二、适应证

三、术前评估

四、手术步骤

五、围术期管理

六、讨论

第三节 腹腔镜胰腺假性囊肿内引流术

一、背景

二、适应证

三、术前评估

四、手术步骤

五、围术期管理

六、讨论

第五章 腹腔镜胰腺肿瘤剜除术

一、背景

二、适应证

三、禁忌证

四、术前检查与准备

五、手术步骤（视频3）

六、围术期管理

七、讨论

八、展望

第六章 腹腔镜胰体尾癌根治术

一、背景

二、适应证

三、术前评估

四、手术步骤（视频4）

五、围术期管理

六、手术主要相关并发症及处理对策

七、讨论

八、展望

第七章 腹腔镜联合左侧腹腔神经丛切除的胰体尾癌根治术

一、背景

二、适应证及禁忌证

三、术前评估

四、手术范围

五、手术入路及策略

六、手术步骤（前入路）（视频5）

七、术后病理质量控制

八、围术期管理

九、讨论

第八章 保留脾脏的腹腔镜胰体尾切除

一、背景

二、保留脾胰体尾切除的重要性及可行性

三、适应证

四、禁忌证

五、术式

六、步骤（视频6）

七、手术要点分析

八、注意事项

九、LSPDP并发症及防治

十、现状与展望

第九章 后腹腔镜胰体尾切除术

一、背景

二、适应证

三、术前评估

四、手术操作

五、围术期管理

六、讨论

七、展望

第十章 腹腔镜胰腺中段切除术

一、背景

二、适应证

三、术前评估

四、手术步骤（视频7）

五、围术期管理

六、讨论

第十一章 腹腔镜全胰腺切除术

一 、背景

二、适应证

三、术前评估及准备

四、病人体位及Trocar位置

五、手术步骤（视频8）

六、围术期管理

七、讨论

第十二章 腹腔镜下保留十二指肠的胰头切除术

一、背景

二、适应证

三、术前检查及准备

四、手术步骤（视频9）

五、围术期管理

六、讨论

七、结语

第十三章 腹腔镜胰十二指肠切除术

第一节 背景

第二节 腹腔镜胰十二指肠切除术

一、手术适应证

二、禁忌证

三、体位及Trocar孔位置

四、手术步骤（视频10，视频11）

第三节 联合血管切除重建的腹腔镜胰十二指肠切除术

一、适应证

二、禁忌证

三、体位及Trocar孔位置

四、手术步骤（视频12）

五、手术要点

第十四章 动脉入路的腹腔镜胰十二指肠切除术

第一节 背景

一、LPD的临床应用与效果评价

二、指导手术方式选择的胰腺癌分型与手术路径的选择

第二节 动脉入路的腹腔镜胰十二指肠切除术

第三节 手术步骤（视频13）

第四节 展望

第十五章 腹腔镜胰十二指肠切除术

——序贯优化多角度动脉入路（SOMA LPD谭氏三步法）

第一节 背景

第二节 手术适应证

第三节 术前评估

第四节 手术步骤（视频14）

一、 横结肠下区角度

二、右后侧入路角度

三、正前方入路角度

四、消化道重建

五、引流的处理

六、讨论

七、展望

第十六章 手辅助技术在腹腔镜胰腺外科中的应用

一、背景

二、适应证

三、术前评估

四、特殊仪器设备

五、手术操作要点（视频15）

六、讨论

第十七章 单孔腹腔镜胰腺手术

一、背景

二、适应证

三、术前评估

四、手术步骤（视频16）

五、围术期管理

六、讨论

第十八章 胰腺穿刺活检术

一、背景

二、适应证

三、禁忌证

四、术前检查及准备

五、操作步骤

六、围术期管理

七、临床应用举例

八、小结

第十九章 胰腺癌的内科治疗

一、术后辅助治疗

二、局部晚期胰腺癌的治疗

三、转移性晚期胰腺癌的治疗

四、随访

第二十章 腹腔镜胰腺手术综合护理

第一节 术前护理措施

一、心理护理

二、术前准备

第二节　术中护理及配合

一、手术间准备

二、术中管理

第三节　术后护理措施

一、术后一般护理

二、术后并发症的观察和护理

第二十一章 临床病种数据库在微创胰腺外科中的应用

第一节 概述

一、数据库定义

二、国内外现状

三、胰腺癌临床病种数据库的意义

第二节 胰腺临床数据源

一、胰腺癌临床数据的特点

二、胰腺癌临床数据的主要内容

第三节 胰腺临床病种数据库平台的建设

一、胰腺临床病种数据库平台建设需考虑的问题

二、胰腺临床病种数据库平台构架

三、胰腺临床数据平台的主要功能

第四节 胰腺临床病种数据库平台应用案例

第五节 展望与挑战

中文索引

英文索引

前言/序言

自法国Mouret 1987年成功开展了世界首例腹腔镜胆囊切除术以来，微创外科的理念逐渐被外科医生接受。微创外科技术由于其在疾病诊断和治疗的明显优势，已经成为21世纪外科学的主要发展方向。近年来，以腹腔镜为代表的微创技术在外科各个领域得到广泛和深入开展。由于其切口小无需离断肌肉、视野清晰、术中出血少、术后疼痛轻以及恢复快等微创优势，得到了广大外科医生和患者的首选。事实也是如此，在近代外科手术所取得的进展中，几乎没有一种技术像腹腔镜一样在全球范围内取得如此深远和广泛的影响。它已经渗透到外科的各个领域，同时也为腹部外科带来前所未有的变化。外科微创化，微创外科专业化成为当今外科发展的主流。

由于现代技术的进步与发展，目前腹腔镜手术逐渐成为许多腹部外科疾病首选的外科治疗方式。然而对于复杂的肝胆胰手术而言，腹壁创伤的大小相对于整个手术，其意义并不像胆囊切除术那样明显。起初，腹腔镜技术在这类手术中的作用难以评估。后来，随着对腹腔镜技术的深入研究尤其在肿瘤外科的应用，外科医生发现除了切口创伤小，术后恢复快以外，腹腔镜还拥有其他一些优势：①腹腔镜手术可以减轻术后炎症反应，对患者的免疫抑制更小，且更加遵循肿瘤手术的no-touch原则，使肿瘤患者获益。②术中解剖更精细和准确。腹腔镜放大作用有利于精细结构的显露，更易于清晰地裸化血管，在清扫淋巴结和周围结缔组织及减少术中出血等方面常更胜于开腹手术。总之，微创手术能够被接受并持续发展是因为患者最终获益。与开腹手术相比，腹腔镜手术的目标不仅仅是术后更快的康复，同时也是对一种更好手术方式的探索和追求。

近三十年，尽管腹腔镜技术不断发展和进步，然而在胰腺外科中的发展非常缓慢。其原因有如下几个方面：首先，胰腺位于腹膜后，位置深，周围毗邻多个大血管；其次，胰管细小，消化道重建时吻合难度高，多数外科医生在开放胰腺术后或多或少都遇到过严重并发症，因此对腔镜胰腺手术怀有畏惧的心理。此外，有关研究和相关数据难以评估微创手术为胰腺外科手术患者所带来的益处等。因此，腹腔镜胰腺手术是普外科最具挑战性的手术。

纵观腹腔镜胰腺手术的发展历史，仍然可见几代腔镜人付出的艰辛和汗水。1992年Gagner和Pomp为慢性胰腺炎患者实施了全世界首例腹腔镜胰十二指肠切除术（Laparoscopic pancreaticoduodenectomy, LPD），手术历时10小时，术后患者出现空肠袢溃疡及胃排空障碍，术后胃肠减压持续20天。1994年美国的Soper报道了腹腔镜胰体尾切除术和胰十二指肠切除术的动物实验。同年英国的Cuschieri报道了腹腔镜胰体尾切除术的临床研究，由于该手术不需要消化道重建，手术难度及风险相对较低，技术上容易掌握，因而容易推广。在随后的十余年，随着一些大样本的腹腔镜胰体尾切除术的相继报道，也进一步证实腹腔镜胰体尾切除术与开腹手术相比，具有显著的优势。

此后，Gagner等在1997年，总结了11例腹腔镜胰十二指肠切除术，指出LPD是可行的，同时不会增加围术期的死亡率，但并未降低术后并发症，甚至延长了住院时间。此后相当长一段时间，也只有LPD的零星报道。因此，LPD虽然可行但常规发展仍然处于基本停滞的状态。在这期间，腹腔镜更多用于对胰腺癌的分期以及壶腹周围癌的姑息性手术中。

LPD在此后14年（1997—2011年）的时间里，全球范围内共有14篇英文文献，它们报道了341例LPD。在这个时期，LPD被认为是难度极大风险极高的手术，术者需要有丰富的开腹胰十二指肠切除术的经验及扎实的腔镜基础，尤其是腔镜下能熟练地进行缝合，并且对病例筛选有严格的指征。经过14年的发展，在2012年以后LPD进入一个快速发展的阶段。2012—2016年，短短5年之间，在国际期刊上有来自各大中心超过100篇关于LPD的报道。并且出现了多篇大样本的LPD与开放胰十二指肠切除术（open pancreaticoduodenectomy, OPD）的对比研究，同时也出现多个中心有关腹腔镜下联合血管切除重建LPD的报道。

另外，腹腔镜胰腺中段切除术和全胰切除术的开展远远落后于其他腹腔镜胰腺手术，其原因除了复杂的消化道重建外，与其手术适应证有限也不无关系。但随着LPD的迅猛发展，对于有着熟练腔镜技术的外科医生，实施这两种手术是安全可行，并已取得很好的短期和长期效果。

虽然腹腔镜胰腺手术报道首见于20世纪90年代，然而与其他腹部手术相比，腹腔镜胰腺手术不管在可行性研究、大样本病例序列研究以及对照研究中均远远滞后，其主要原因还是胰腺手术操作的复杂性。由于腹腔镜手术的种种优势、手术技术和手术器械的快速发展，与此同时，影像技术的进步使得我们在术前就可以准确判断胰腺肿瘤位置、大小以及是否侵犯周围血管或器官。这就大大坚定了胰腺外科医生在微创这条路上进一步探索的信心。

一个好的胰腺外科医生，不但要追求胰腺术后的快速康复，同时更要追求患者术后生活质量、器官功能保护和总体生存率。也就是说以获得更好的临床治疗效果（更少的并发症，更长的生存时间）为目标。而不仅仅纠结于切口大小或住院时间的细微变化。

时至今日，腹腔镜胰体尾切除术可以作为胰体尾肿瘤首选的术式。尽管腹腔镜胰十二指肠切除术是可行的，但是否优于开腹手术，特别是针对恶性肿瘤的根治术仍存争议，仍需要进一步研究。世界著名的胰腺外科专家Mayo中心的Asbun认为对于有经验的外科医生来说，LPD优于OPD。

同时，掌握LPD无疑需要较长的学习周期，学习曲线的长短能够很好地评价一项新技术的难度。对于外科医生来讲，要掌握LPD，需要进行大量的模拟训练，分步训练，从简单操作逐步开始，以便在最短时间内由LPD初始学习期过渡到LPD技术胜任期，因此外科医生没有必要在未经培训的情况下学习或开展该术式。

同时，Asbun也认为推广和应用腹腔镜胰腺手术的另一个重要目的是发展一项更好的手术方式，而不仅仅满足于获得与开腹手术相同的效果。因为腹腔镜手术中所获得的特有入路、视角以及放大作用后的相关精细解剖，如果应用到开腹手术中，使其能够完成更加高效，精准和微创的手术，从另一方面讲也推动着开腹手术的发展和进步。

目前国内尚缺乏一本系统介绍腹腔镜胰腺手术学方面的专著，能够开展高难度腹腔镜胰十二指肠切除术的单位不多。或者即使能够完成一些腹腔镜胰腺手术，但不够规范。所以我们顺应胰腺外科发展需求，邀请了国内众多活跃在临床一线的知名胰腺微创外科专家，精心准备，认真编写，着重阐述腹腔镜胰腺手术操作的重点、难点以及自己的心得体会，同时还奉上精彩的手术视频，图文并茂，历时两年反复修改，这本书凝聚着他们的辛勤汗水和智慧。

在这部书出版之际，衷心感谢各位专家在百忙之中抽出时间，几易其稿，仔细撰写，以及出版过程中提供帮助的各位同道，国内著名的微创外科专家。也要特别感谢我的恩师吴言涛教授，腹腔镜技术的启蒙老师周总光教授，华西医院李为民院长，曾勇副院长及万学红副院长对我们工作的关心，支持，帮助和鼓励。

由于本人经验知识、水平和技术有限，本书难免存在一些问题，有不足之处，敬请各位同道批评指正。我们也希望本书的出版与传播，能为我国腹腔镜胰腺手术的发展尽微薄之力。

探索腹腔镜胰腺外科的创新前沿与临床实践 本书旨在深入探讨腹腔镜胰腺外科手术这一微创技术的最新进展、核心技术要点、复杂病例的处理策略以及未来的发展趋势。通过汇集多位胰腺外科领域的顶尖专家和经验丰富的腹腔镜手术医生，本书构建了一个全面而深入的学习平台，为外科医生、住院医师以及对该领域感兴趣的研究人员提供一份详实的参考指南。 第一部分：腹腔镜胰腺外科的理论基础与技术演进 在第一部分，我们将首先回顾胰腺解剖学的精细细节，重点阐述腹腔镜手术对传统开放手术带来的革新，以及其在微创理念下的优势。我们将详细解析腹腔镜胰腺手术的关键技术要点，包括： 器械选择与应用： 深入分析不同类型腹腔镜手术器械的特点、适用范围以及在胰腺手术中的最佳实践，如超声刀、双极电凝、缝合器等在胰腺组织精细分离与止血中的应用。 三维导航与术前规划： 探讨如何利用术前影像学检查（如CT、MRI）进行精细的三维重建，并在此基础上进行个体化的手术方案设计，最大程度地提高手术的安全性和精准性。 精细的胰腺分离技术： 详细介绍腹腔镜下如何安全有效地分离胰腺，包括胰头、胰体、胰尾的解剖标志识别，以及处理与重要血管（如肠系膜上动脉、静脉）和邻近器官（如十二指肠、胃）之间复杂关系的技巧。 出血控制与淋巴管结扎： 重点讲解腹腔镜下有效止血的策略，特别是对于胰腺丰富的血管网，以及淋巴管的精准结扎，以减少术后淋巴漏的发生。 胰管与肠道的吻合技术： 详细阐述腹腔镜下胰管空肠、胰管胃等不同类型吻合技术的步骤、要点及优缺点，并结合实际病例进行演示。 第二部分：腹腔镜胰腺主要手术的精细化操作 本部分将针对腹腔镜下常见的胰腺手术类型，进行详细的手术解剖、入路选择、关键步骤及并发症预防的深度解析。 腹腔镜胰十二指肠切除术（LPD）： 适应症与禁忌症： 详细列举LPD的临床适应症，包括胰头癌、壶腹癌、十二指肠癌等，并分析其在腹腔镜手术中的选择标准。 术前评估与术中关键： 强调术前评估的重要性，包括肿瘤分期、血管侵犯程度等，并着重讲解腹腔镜下胰头离断、十二指肠离断、胃部分切除、胆总管离断、以及最重要的胰肠吻合（或胰胃吻合）等关键步骤。 并发症处理： 详细讨论LPD术后常见的并发症，如胰瘘、胆瘘、出血、胃排空延迟等，并提供腹腔镜下及开放手术下的处理策略。 经典病例分析： 通过大量经典病例，展示腹腔镜LPD手术的成功经验与挑战。 腹腔镜胰体尾切除术（PTC）： 适应症与技术要点： 重点介绍PTC的适应症，如胰体尾部肿瘤、囊肿等，并详细阐述腹腔镜下胰体尾分离的技巧，包括与脾脏、胃后血管、肾脏等的关系处理。 脾脏的处理： 讨论腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除术（SPPTC）与切除脾脏的PTC（SPPTC）的适应症、技术细节及各自的优劣。 出血与淋巴漏的预防： 强调在胰体尾区域，特别是接近脾血管的解剖复杂性，以及如何有效控制出血和减少淋巴漏。 腹腔镜Whipple手术（保留幽门的胰十二指肠切除术，BP-LPD）： 技术细节与挑战： 聚焦于保留幽门的LPD在技术上的复杂性，包括胃部分切除的范围、十二指肠的解剖复位，以及对术者精细操作的要求。 术后生活质量改善： 探讨BP-LPD对手术后营养吸收、消化功能的影响，以及其在改善患者生活质量方面的优势。 其他腹腔镜胰腺手术： 胰腺囊肿切除术： 介绍腹腔镜下各种类型胰腺囊肿（如浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤、假性囊肿）的手术方法。 胰腺假性囊肿引流术： 详细讲解腹腔镜下囊肿空肠吻合术、囊肿胃吻合术等治疗方法。 腹腔镜下胰腺肿瘤活检： 针对一些需要术前明确诊断的病例，讲解腹腔镜下安全获取组织标本的技术。 腹腔镜下急性重症胰腺炎并发症处理： 探讨腹腔镜在处理急性重症胰腺炎继发感染、坏死等并发症中的作用。 第三部分：腹腔镜胰腺外科的挑战与前沿进展 本部分将深入探讨腹腔镜胰腺外科领域面临的挑战，以及不断涌现的创新技术和研究方向。 复杂血管侵犯的腹腔镜处理： 针对胰腺肿瘤累及重要血管（如肠系膜上动脉、静脉、门静脉）的病例，详细探讨腹腔镜下血管离断、修复、以及血管旁路重建的策略，并展示相关的手术录像。 机器人辅助胰腺手术： 介绍机器人辅助技术在胰腺手术中的应用，包括其在精细操作、视野稳定、3D成像等方面的优势，以及在复杂胰腺手术中的潜力。 围手术期管理与加速康复外科（ERAS）： 重点阐述腹腔镜胰腺手术的围手术期管理方案，包括术前准备、术中监测、术后镇痛、早期活动、营养支持等，以实现加速患者康复。 胰腺手术的影像学导航与术中监测： 探讨术中超声、术中CT等影像学技术在腹腔镜胰腺手术中的应用，以提高手术的精准性和安全性。 远程手术与人工智能在胰腺外科的应用前景： 展望远程手术、人工智能辅助诊断和手术规划在未来胰腺外科领域的发展潜力。 长期随访与生活质量评估： 强调腹腔镜胰腺手术后患者的长期随访的重要性，包括肿瘤复发监测、功能恢复评估、以及对患者生活质量的全面评估。 新材料与新技术的研发： 介绍用于胰腺吻合、止血、引流等的新型生物材料和手术技术，为腹腔镜胰腺外科提供更先进的解决方案。 本书的特色与价值： 本书的最大特色在于其理论与实践的深度结合。每一章节都力求详细解析腹腔镜胰腺外科手术的每一个细节，并辅以大量的术中图像、手绘图、流程图以及精彩的手术录像（部分章节可能提供录像链接或二维码）。同时，本书强调个体化治疗和风险管理，为临床医生提供实际可操作的指导。 通过阅读本书，读者将能够： 系统掌握腹腔镜胰腺外科的核心知识和技术。 提升处理复杂胰腺疾病的信心和能力。 了解腹腔镜胰腺外科的最新进展和未来方向。 为临床实践提供宝贵的参考和指导。 本书不仅是一本技术手册，更是一个汇聚智慧的平台，期望能推动腹腔镜胰腺外科领域不断向前发展，为更多胰腺疾病患者带来福音。

评分☆☆☆☆☆

我是一名对人工智能在医疗领域的应用前景充满期待的科技爱好者。我一直在关注外科手术机器人和人工智能辅助诊断等技术的发展，而腹腔镜胰腺外科作为一项高度复杂的手术，无疑是人工智能应用的重要领域。我希望这本书能够探讨人工智能和机器人技术在腹腔镜胰腺外科中的潜在应用。例如，人工智能是否能够辅助医生进行术前规划，根据患者的具体情况制定最优的手术方案？在手术过程中，机器人是否能够提供更精准的操作，甚至承担部分重复性或高难度的步骤？书中是否会提及机器学习在分析大量手术数据，从而预测术后并发症风险，以及优化治疗方案方面的作用？我也好奇，未来的腹腔镜胰腺外科是否会朝着更加智能化的方向发展，机器人是否会成为外科医生不可或缺的助手？这本书的视角能够让我将对人工智能的兴趣与对医学的关注结合起来，探索科技如何赋能未来医疗。

评分☆☆☆☆☆

我是一名医学院的学生，正在为即将到来的临床实践积累知识。虽然我的专业方向并非外科，但腹腔镜胰腺手术代表了当前外科技术的最高水平，了解其基本原理和操作流程，对于拓宽我的医学视野非常有益。我期待这本书能够提供关于腹腔镜胰腺外科的基础理论知识，比如胰腺的解剖生理特点，常见的胰腺疾病及其治疗原则，以及腹腔镜技术的优势和局限性。我尤其关注书中对不同术式，例如 Whipple 手术、胰体尾切除术等，在腹腔镜下的具体执行方法。手术入路的选择、关键解剖标志的识别、器械的运用，这些细节都是我渴望掌握的。书中是否会深入讲解腹腔镜器械的设计和使用，例如超声刀、腔镜缝合器等，以及它们在胰腺手术中的应用效果？我希望能从中学习到如何评估患者是否适合接受腹腔镜胰腺手术，以及术前、术中、术后管理的关键要点。这本书的价值在于它能够帮助我构建一个关于腹腔镜胰腺外科的知识框架，为我日后的学习和临床实践打下坚实的基础。

评分☆☆☆☆☆

我是一名癌症患者的家属，我的亲人在近期被诊断出患有胰腺癌，医生建议进行腹腔镜胰腺手术。我希望能通过阅读这本书，更全面地了解这种手术的流程和潜在风险，以便更好地支持我的家人。我想知道，腹腔镜胰腺手术的具体过程是怎样的？整个手术需要多长时间？术后患者的恢复期有多长？术后可能出现哪些并发症，以及如何应对？书中是否会详细介绍不同类型的胰腺癌，以及针对不同类型癌症的手术适应症和禁忌症？我特别关心手术的预后，包括长期生存率和生活质量的改善。如果书中能够包含一些关于患者术后康复的指导性内容，例如饮食建议、运动指导以及心理支持等，那将对我非常有帮助。我想通过这本书，获得更多关于疾病和治疗的知识，以便我能够更清晰地与医生沟通，并为我的家人提供有效的帮助和安慰。

评分☆☆☆☆☆

作为一名对医学发展史略感兴趣的读者，我一直关注着微创手术的发展历程。腹腔镜胰腺外科的出现，无疑是外科领域的一大飞跃。我希望这本书能够回顾腹腔镜技术在胰腺外科领域的发展历程，从最初的探索尝试到如今的成熟应用，其中必然经历了无数的挑战和突破。我想了解，在技术尚未成熟的早期，外科医生是如何克服困难，逐步完善手术流程的。书中是否会介绍一些在腹腔镜胰腺外科发展史上具有里程碑意义的手术创新或技术革新？例如，哪些关键性研究推动了腹腔镜胰腺手术的进步？又有哪些杰出的外科医生为这一领域做出了卓越贡献？我希望这本书能不仅仅是技术的介绍，更能引发我对医学进步的思考，让我理解科学探索的艰辛与伟大。从历史的角度审视腹腔镜胰腺外科的发展，我能更好地认识到当前技术的来之不易，也更能体会到未来医学发展无限的可能性。

评分☆☆☆☆☆

这本书的名字让我感到非常好奇，我一直对医学领域，特别是外科手术有着浓厚的兴趣。虽然我不是一名外科医生，也没有机会亲身参与到腹腔镜胰腺手术中，但我相信通过阅读这样一本专业的书籍，能够让我对这个复杂的领域有更深入的了解。我想象着书本打开时，映入眼帘的是精美的解剖图谱，清晰地展示着胰腺及其周围的血管、神经和重要器官。我会仔细研读每一个章节，了解腹腔镜手术是如何在微创的前提下，精准而有效地切除病灶，重建消化道。我特别想知道，在腹腔镜这种有限的空间内，外科医生是如何进行精细操作的，他们需要具备哪些独特的技巧和丰富的经验。书中的手术步骤描述是否详尽？术中的难点和并发症又是如何应对的？我期待书中能够包含大量的真实手术案例分析，通过这些案例，我能够更直观地感受到手术的挑战性，也能学习到应对各种复杂情况的策略。同时，我也好奇这本书会如何介绍术后的恢复过程，包括患者的饮食、活动以及可能出现的并发症的预防和处理。这本书无疑为我打开了一扇了解前沿医疗技术的窗户，让我得以窥探到现代医学的进步和外科医生的精湛技艺。

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