实用透析手册（第3版） pdf epub mobi txt 电子书下载 2025

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梅长林，高翔，叶朝阳著

图书标签:

透析
血液净化
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实用手册
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出版社：人民卫生出版社

ISBN：9787117251976

版次：3

商品编码：12284202

包装：精装

开本：16开

出版时间：2017-10-01

用纸：胶版纸

具体描述

内容简介

本书在第2版的基础上，跟据新的临床实践指南和循证医学证据修订新版，内容将覆盖血液透析、腹膜透析、特殊血液净化技术、透析并发症和透析患者管理等方面。本书继续秉承第2版编写原则，从浩瀚的基础和临床研究文献中，挑选出新、实用的理论和技术编写入书中，供肾科、泌尿外科和透析专业医师、护士和工程维修人员参考。

内页插图

前言/序言

《实用透析手册》第2版于2009年出版，迄今八年过去了。八年来，第2版先后印刷8次，总发行1.3万册，受到了透析专业医师、护士和工程维修人员的由衷欢迎。

医者仁心，生命之光：现代透析艺术与实践引言在现代医学的浩瀚星河中，肾脏替代治疗（Renal Replacement Therapy, RRT）无疑是拯救无数生命、重燃生活希望的璀璨星辰。其中，透析疗法以其精湛的技术和深刻的理论基础，成为慢性肾脏病（Chronic Kidney Disease, CKD）患者生命线上不可或缺的支撑。本书并非旨在成为一部冷冰冰的教科书，而是希望以一种饱含人文关怀、贴近临床实践的方式，呈现透析艺术的精髓，为每一位投身于此的医护工作者，以及每一位需要了解透析的患者和家属，点亮一盏指引方向的明灯。第一章：透析的哲学与伦理——超越技术层面的思考透析并非仅仅是机器的轰鸣与血液的流动，它背后蕴含着深刻的哲学思辨与严峻的伦理考量。本章将深入探讨透析的本质：它究竟是对生命的一种“替代”，还是对生命的一种“延展”？我们将在个体自主权、生命质量与医疗资源分配等复杂议题上，引导读者进行理性而富有同情心的思考。生命的神圣性与透析的边界：我们将审视生命的神圣性原则，以及在医学技术日新月异的今天，透析治疗是否能够、以及应当在多大程度上延缓生命的终结。这涉及到对“治疗”与“姑息”界限的理解，以及如何尊重患者的意愿，做出符合其最大利益的决策。患者自主权与知情同意的实践：在透析治疗的整个过程中，患者的知情同意至关重要。本章将详细阐述如何以清晰易懂的语言，向患者及家属解释透析的必要性、流程、潜在风险与益处，确保他们能够做出真正自主的选择。同时，也将探讨在特殊情况下（如意识障碍、认知功能受损）如何处理知情同意的问题。医疗资源分配的公平性：透析疗法是一项昂贵的医疗服务，其资源分配必然面临挑战。本章将探讨如何在公平、公正的原则下，优化透析资源的配置，使其惠及更多有需要的患者，同时也将反思社会在支持CKD患者及其家庭方面的责任。人文关怀在透析中的体现：透析患者往往面临生理和心理的双重压力。本章将强调人文关怀在透析过程中的重要性，包括建立信任的医患关系、提供心理支持、关注患者的社会融入等，从而提升患者的整体生活质量。第二章：肾脏解剖与生理学的重塑——透析的理论基石要精通透析艺术，必须牢固掌握肾脏的解剖结构和生理功能。本章将以严谨的科学态度，回顾肾脏在维持人体内环境稳定中的关键作用，并深入剖析肾功能衰竭导致的一系列病理生理变化，为理解透析的原理提供坚实的理论基础。肾脏的宏观与微观世界：从肾单位的结构到集合管的功能，我们将描绘一幅清晰的肾脏工作蓝图。了解肾小球的滤过、肾小管的重吸收与分泌，是理解透析“模拟”肾脏功能的前提。体液与电解质平衡的精妙调控：肾脏在维持体内酸碱平衡、渗透压平衡、以及各种电解质（钠、钾、钙、磷等）的稳态方面起着核心作用。本章将详细阐述这些平衡被打破时所产生的后果，以及透析如何介入其中进行纠正。肾功能衰竭的系统性影响：慢性肾脏病并非仅仅是肾脏本身的疾病，它会对全身多个系统产生深远影响，包括心血管系统、造血系统、骨骼系统、神经系统等。理解这些并发症的发生机制，有助于在透析过程中给予更全面的管理。透析的“模拟”与“替代”：本章将逐步引出透析的根本目的——模拟肾脏的滤过、清除代谢废物、纠正电解质紊乱、清除体内多余水分。我们将从生理学的角度，解释透析液的构成、浓度为何，以及其与血液之间的物质交换原理。第三章：透析技术的演进与分类——从原理到实践的飞跃透析技术并非一成不变，而是随着科学技术的进步而不断革新。本章将对当前主流的透析技术进行详细的分类介绍，并深入解析其各自的原理、优势、劣势以及适用范围，帮助读者构建一个全面的技术图谱。血液透析（Hemodialysis, HD）的奥秘：腹膜透析（Peritoneal Dialysis, PD）的精巧设计：深入剖析腹膜作为天然滤膜的独特优势，以及不同腹膜透析模式（如持续性不卧床腹膜透析CAPD、自动化腹膜透析APD）的操作要点、并发症防治。血液透析的设备与耗材：详细介绍血液透析机的基本组成、工作原理，以及人工肾（透析器）的材质、结构、选择标准。透析通路的选择与管理：深入探讨动静脉内瘘（AVF）、动静脉移植物（AVG）、中心静脉导管（CVC）等不同透析通路的建立、维护、并发症防治，强调通路是血液透析的生命线。透析液的配制与选择：详细阐述透析液的成分（如电解质、缓冲剂、葡萄糖）、浓度选择的依据，以及不同透析模式对透析液的要求。血液透析（Hemodialysis, HD）的奥秘：深入解析血液透析的基本原理，包括对流、弥散、超滤等过程，以及它们如何在透析器内实现。腹膜透析（Peritoneal Dialysis, PD）的精巧设计：深入剖析腹膜作为天然滤膜的独特优势，以及不同腹膜透析模式（如持续性不卧床腹膜透析CAPD、自动化腹膜透析APD）的操作要点、并发症防治。床边血液滤过（Online Hemodiafiltration, HDF）的革新：介绍床边血液滤过作为一种更高效的透析方式，其原理、临床应用价值以及潜在优势。特殊透析技术简介：简要介绍如血液灌流、血浆置换等在特定情况下的应用。第四章：透析治疗的临床实践——从理论到细节的精益求精透析治疗的成功与否，不仅取决于技术，更在于细节的处理和临床经验的积累。本章将聚焦于透析治疗的每一个关键环节，提供详实的临床指导和操作规范。透析前评估与准备：详细指导如何进行全面的透析前评估，包括患者的病情、合并症、生命体征、实验室检查等，并据此制定个体化的透析方案。透析过程中的监测与干预：强调透析过程中对患者生命体征、体液平衡、电解质、酸碱状态的严密监测，以及在出现异常情况时，如何及时、有效地进行干预。透析后的评估与随访：详细阐述透析后的评估内容，以及建立完善的随访机制，以持续监测患者的治疗效果和健康状况。常见透析并发症的管理：详细梳理血液透析和腹膜透析过程中可能出现的各类并发症，如低血压、高血压、肌肉痉挛、过敏反应、腹膜炎、导管相关感染等，并提供系统性的预防和处理策略。透析患者营养管理：深入探讨透析患者特殊的营养需求，包括蛋白质、能量、维生素、矿物质的补充原则，以及如何根据个体情况制定合理的饮食计划。透析患者合并症的管理：详细指导如何管理透析患者常见的合并症，如贫血、高磷血症、骨病、心血管疾病、糖尿病等，强调多学科协作的重要性。第五章：透析患者的生存质量与未来展望——重塑生活，拥抱希望透析治疗的最终目标，是帮助患者尽可能地恢复健康，重拾生活尊严，并拥有更长的生存时间。本章将关注透析患者的生存质量，探讨如何通过积极的管理和支持，让他们重新融入社会，享受生活。提升透析患者生活质量的策略：探讨运动、心理支持、社会参与等对改善患者生活质量的重要作用。透析治疗的长期并发症管理：关注透析患者长期治疗可能带来的并发症，如心血管并发症、肾性骨病、营养不良等，并提供相应的管理建议。透析患者的心理调适：探讨透析患者可能面临的心理问题，如焦虑、抑郁、失落感等，并提供心理疏导和支持的途径。肾移植的可能性与挑战：介绍肾移植作为一种更理想的肾脏替代治疗方式，其适应症、禁忌症、术前评估、术后管理以及相关伦理问题。透析技术的未来发展趋势：展望透析技术在智能化、微创化、个体化等方面的未来发展，以及人工智能、基因工程等新兴技术在透析领域的应用前景。患者教育与赋权：强调患者教育在透析管理中的核心地位，通过赋权患者，使其成为自身健康管理的主动参与者，从而提高治疗依从性和生活质量。结语透析艺术是一门融合了科学、技术与人文的综合性学科。本书的编写，旨在为所有投身于此的同仁提供一份可靠的参考，为面临肾脏疾病挑战的患者和家属送去一份关怀与希望。我们深知，医学的进步永无止境，透析的实践亦在不断探索。愿这本书能够成为一座桥梁，连接理论与实践，连接医者与患者，共同推动透析医学迈向更美好的未来，为生命的延续点燃不灭的希望之光。

用户评价

评分☆☆☆☆☆

这本《实用透析手册（第3版）》就像是为我们这些临床护士量身定做的。平时工作中，我们需要直接面对病人，执行医生的医嘱，处理各种突发情况。很多时候，书本上的理论知识离实际操作总有一步之遥，而一本真正“实用”的手册，能够提供具体的操作流程、注意事项以及常见问题的处理方法，这才是我们最需要的。我看到目录里有“透析机器的操作与维护”、“透析过程中常见并发症的识别与处理”、“透析相关感染的预防”等章节，这些内容对我来说简直是福音。比如，“透析机器的操作”，光是了解基本原理还不够，我们需要知道如何正确连接管路、如何设定参数、如何在过程中进行监测，以及机器出现报警时该如何应对。再比如，“并发症的处理”，像低血压、肌肉痉挛、透析相关性低热等，这些都是临床上经常遇到的，如果手册里能提供清晰的步骤和鉴别诊断，指导我们如何快速有效地处理，就能大大减轻病人的痛苦，也能提高我们的工作效率和信心。另外，“感染的预防”也是重中之重，透析病人免疫力低下，一点点的疏忽都可能导致严重的感染，所以详细的操作规范和注意事项至关重要。

评分☆☆☆☆☆

我之前接触过一些关于肾病治疗的书籍，但专门针对透析的，并且做得如此细致的，确实不多。我之前一直在寻找一本能够系统性地梳理透析过程中各个环节的书籍，从病人的选择、透析方案的制定、机器的操作、过程的监测，到各种并发症的处理，甚至是长期管理和随访，都希望能有一个清晰的脉络。从《实用透析手册（第3版）》的目录来看，它似乎正好满足了我的这个需求。我特别期待里面关于“透析过程中的监测指标与解读”以及“透析过程中液体的管理”这两部分内容。前者涉及到我们如何通过监测一些关键的生命体征和实验室指标来评估透析效果和病人状态，后者则关乎到透析过程中水盐平衡的调整，这直接关系到病人的预后。我希望这本书能够提供详细的参数范围、异常情况下的处理流程，甚至是具体的计算公式。此外，书中提到的“透析相关的营养管理”和“肾性骨病的处理”也引起了我的兴趣，因为这些都是透析病人长期生存质量的重要影响因素。如果这本书能够提供具体的饮食建议和治疗方案，那将非常有价值。总的来说，我期望这本书能成为我手中一本既权威又易于查阅的临床助手。

评分☆☆☆☆☆

这本书，我是在一次学术会议上偶然听同行推荐的，当时就觉得这个名字挺实在的，"实用"两个字一下就抓住了重点，不像有些书光起名字就很高大上，但翻开来却觉得离实际应用差得远。我平时工作接触透析的病人比较多，虽然有自己的经验，但总觉得系统性的总结和理论性的支撑还是不够扎实。尤其是在一些疑难杂症的处理上，或者面对一些不太常见的并发症时，总会有些犹豫，希望能有本工具书能随手翻阅，快速找到答案。这款《实用透析手册（第3版）》虽然我还没来得及细读，但光看目录就感觉内容覆盖面很广，从基础的透析原理，到各种模式的应用，再到并发症的管理和特殊的病人人群（比如老年、儿童、妊娠等），似乎都涵盖了。最吸引我的是它提到的“最新指南和循证医学证据”，这对于我们临床一线医生来说是至关重要的，毕竟医学发展日新月异，跟上最新的研究成果才能给病人提供最好的治疗。而且，“第3版”也意味着这本书经过了几次的修订和更新，应该会比前几版更完善，更有参考价值。我个人特别期待里面关于“透析通路管理”和“水与电解质平衡紊乱的处理”这两个章节，因为这两方面是透析过程中最常见也最容易出现问题的环节，如果这本书能提供清晰、可操作的指导，那对我来说就太有用了。

评分☆☆☆☆☆

刚拿到《实用透析手册（第3版）》这本书，迫不及待地翻开来，第一感觉就是“厚实”。当然，不是说它有多重，而是内容的分量，感觉信息量很大。我之前读过一些关于肾脏替代治疗的书籍，有的过于偏重理论，读起来像是学术论文集，有的又过于碎片化，不成体系。而这本书，从整体的编排来看，逻辑性很强。它似乎是从透析的基础概念讲起，然后逐步深入到各种技术细节和临床应用。我特别注意到书中对不同透析模式（比如血液透析、腹膜透析、连续性肾脏替代治疗等）的介绍，不光是描述其原理，更重要的是分析了它们各自的适应症、禁忌症以及优缺点。这对于我来说是非常实用的，因为在实际工作中，经常需要根据病人的具体情况来选择最合适的透析方式。此外，书中还包含了大量的图表和流程图，这对于理解复杂的概念和操作步骤非常有帮助。我一直觉得，好的医学书籍不应该只是文字的堆砌，而应该有直观的视觉辅助，让读者更容易理解和记忆。这本书在这方面做得相当不错。我尤其感兴趣的是关于“透析处方的个体化”这一部分，因为每个病人的身体状况和透析需求都是不同的，如何制定一个既能有效清除毒素，又能维持水电解质平衡，同时还能尽可能减少并发症的处方，一直是我在思考的问题。

评分☆☆☆☆☆

我是一名刚接触透析领域的年轻医生，对这个领域既充满好奇又有些许畏惧。在学习过程中，我发现市面上很多教材要么过于理论化，对我这种初学者来说晦涩难懂，要么内容陈旧，跟不上最新的临床实践。当我看到《实用透析手册（第3版）》这本书时，立刻被它“实用”的定位所吸引。我想，一本好的手册应该能帮助我快速建立起对透析的整体认识，并且能够指导我处理日常临床工作中遇到的问题。我尤其关注书中关于“透析的基本原理”和“不同透析技术”的介绍，希望能够清晰地理解透析的运作机制，以及各种技术的特点和适用范围。同时，“透析相关并发症的诊断与治疗”以及“特殊人群的透析管理”（例如合并糖尿病、心血管疾病的患者）也是我非常期待的部分，因为这些都是临床中需要重点掌握的知识。如果这本书能够提供简洁明了的图表、关键点提示以及案例分析，那对我来说将是极大的帮助，能够帮助我更快地将理论知识转化为临床技能。我也希望这本书能够强调循证医学证据，让我了解哪些治疗方案是基于可靠的科学研究支持的，从而能够做出更明智的临床决策。

评分☆☆☆☆☆

正版

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知识教新，好书。精简。

评分☆☆☆☆☆

卖家服务态度好，物流速度快

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好好好好好好好好好好好

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帮心上人买的，不知道效果怎么样。因为她有男朋友了，就没在细问。哈。

评分☆☆☆☆☆

很好很便宜