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譚同來，眭湘宜，張咏梅 著

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• 中医药
• 方剂
• 医术
• 传统医学
• 临床
• 经验
• 药物

出版社： 大展出版社有限公司

ISBN：9789574688050

版次：1

商品编码：16013710

包装：平裝

丛书名： 中醫保健站

开本：25開

出版时间：2011-04-01

用纸：胶版纸

页数：479

正文语种：繁體中文

商品尺寸：21×15 cm

内容简介

　　治病如作戰，配伍如將兵。面對紛繁複雜的臨床疾病，醫者除了精通中醫的基本理論外，還必須精研中藥的配伍技能，方能臨陣不亂，胸有成竹，組方遣藥，隨宜應變，有的放矢地攻克疾病。
　　2003年，我們編寫的《常用中藥配對與禁忌》一書出版後，受到了國內讀者朋友的好評，並遠銷港、台、美國的洛杉磯。山西科學技術出版社副總編趙志春編審殷切期望我們筆耕不輟，繼續為中醫臨床工作者提供「精神食糧」，並屢次問及進展，盛情難卻。我們只好忙裏偷閑，將案頭佔有的資料，重新整理，有機取捨，提煉為同類相求、異類相使、升降相因、寒熱相制、剛柔相濟、動靜相隨、潤燥互用、陰陽互根、散斂兼顧、補瀉兼施等十種配伍方法，按〔配伍分析〕、〔用藥經驗〕、〔名方舉例〕的體例砌綴成篇。歷經兩年，數易其稿，集成斯書，名曰《中藥配伍十法》，以饗讀者。

目录

第一章 同類相求配伍
第二章 異類相使配伍
第三章 升降相因配伍
第四章 寒熱相制配伍
第五章 剛柔相濟的配伍
第六章 動靜相隨配伍
第七章 潤燥互用配合
第八章 陰陽互根配伍
第九章 散斂兼顧配伍
第十章 補瀉兼施配伍
名方索引

前言/序言

《藥理學：理論與臨床實踐》書籍簡介 本書籍旨在全面深入地探討現代藥理學的基礎理論及其在臨床醫學中的實際應用，為醫藥衛生領域的從業者、研究人員及學生提供一本系統、權威的參考讀物。 本書聚焦於藥物作用的分子機制、藥代動力學（ADME）、藥效學、以及特定藥物類別的臨床應用與安全性評估，與中醫藥學的配伍理論體系保持著清晰的學科邊界與研究視角。 第一部分：藥理學基礎理論 本書的開篇部分系統性地建立了藥理學研究的理論框架，這是理解藥物如何影響機體的基石。 第一章：藥理學導論與藥物作用機制 本章首先界定了藥理學的範疇，區分了藥物與毒物的區別，並闡述了藥物作用的五大基本類型（興奮、抑制、置換、殺滅、調節）。重點深入探討了藥物與生物大分子（受體、酶、離子通道、載體）相互作用的精確分子機制。內容詳細分析了受體理論的演變，包括激動劑、拮抗劑、部分激動劑的結構活性關係（SAR），以及信號轉導通路（如G蛋白偶聯受體、酪氨酸激酶受體）的複雜調控網絡。 第二章：藥物動力學（Pharmacokinetics, PK） 藥物動力學是研究機體對藥物作用的過程，即「身體對藥物做了什麼」。本章詳盡剖析了藥物的吸收（Absorption）、分佈（Distribution）、代謝（Metabolism）和排泄（Excretion）過程。 吸收： 詳細闡述了跨膜轉運機制（被動擴散、主動轉運、胞吞作用），並分析了首過效應（First-pass effect）對生物利用度的影響。 分佈： 探討了血漿蛋白結合率、組織滲透性、血腦屏障（BBB）和胎盤屏障的結構與功能，以及表觀分佈容積（Vd）的臨床意義。 代謝： 深入解析了肝臟中兩階段代謝（I相氧化、還原、水解；II相結合）的酶學基礎，重點介紹了細胞色素P450（CYP）酶系的誘導與抑制現象及其在藥物相互作用中的核心地位。 排泄： 分析了腎臟排泄（腎小球濾過、腎小管分泌與重吸收）的生理學基礎，以及膽汁、肺、汗液等其他排泄途徑。本章還引入了藥物動力學模型（如一室模型、二室模型）及血藥濃度監測（TDM）的臨床應用。 第三章：藥效學（Pharmacodynamics, PD） 藥效學是研究「藥物對身體做了什麼」。本章集中於劑量效應關係、受體親和力與活性，以及藥物特性的量化描述。詳細闡述了濃度-反應曲線（Dose-Response Curve）、半數最大效應劑量（ED50）、最大效應（Emax）等核心參數。同時，討論了耐受性（Tolerance）、依賴性（Dependence）和脫敏（Desensitization）的發生機制。 第二部分：系統藥理學與臨床應用 本書的第二部分依據人體器官系統，分門別類地介紹了主流西藥的分類、作用機制、適應症、不良反應及臨床使用指南。 第四章：神經系統藥物 本章涵蓋了作用於中樞神經系統（CNS）和周圍神經系統的藥物。內容包括神經遞質（如乙醯膽鹼、單胺類、GABA、谷氨酸）的生理學基礎，以及相應藥物的應用： 麻醉藥與鎮痛藥： 從全身麻醉藥（如丙泊酚、七氟烷）的作用靶點到阿片類鎮痛藥的μ受體機制及成癮性問題。 精神藥物： 深入探討抗抑鬱藥（SSRIs, SNRIs）、抗精神病藥（多巴胺受體拮抗劑）的作用機制及其對神經遞質平衡的影響。 抗癲癇藥與抗帕金森病藥： 著重於離子通道的調控和多巴胺替代治療的策略。 第五章：心血管系統藥物 本章聚焦於調節心肌收縮力、心率和血管張力的藥物。 抗高血壓藥： 詳述了腎素-血管緊張素-醛固酮系統（RAAS）抑制劑（ACEI, ARB）、鈣通道阻滯劑（CCB）、β-受體阻滯劑的作用機理和聯合用藥原則。 抗心律失常藥： 根據Vaughan Williams分級法，詳細解釋了不同類別抗心律失常藥物（如鈉通道阻滯劑、鉀通道阻滯劑）對心肌動作電位的影響。 抗血栓藥物： 區分了抗血小板藥物（如阿司匹林、P2Y12抑制劑）、抗凝血藥物（如華法林、新型口服抗凝劑DOACs）的作用靶點和臨床出血風險管理。 第六章：消化與代謝系統藥物 本章涵蓋了調節胃酸分泌、腸道蠕動、血糖和血脂的藥物。 胃腸道藥物： 探討質子泵抑制劑（PPIs）對H+/K+-ATP酶的作用，以及H2受體拮抗劑的區別。 降血糖藥物： 詳細闡述了胰島素的作用機制、胰泌素（如GLP-1受體激動劑）和雙胍類（如二甲雙胍）在葡萄糖穩態中的調控角色。 血脂調節劑： 著重分析他汀類藥物（HMG-CoA還原酶抑制劑）降低LDL-C的分子機制，以及其他降脂藥物的輔助地位。 第七章：抗感染與抗腫瘤藥物 本章是現代臨床藥學中至關重要的一環，側重於靶向病原體或癌細胞的藥物。 抗菌藥： 根據作用靶點（如細胞壁合成、核酸合成、蛋白質合成）對抗生素進行嚴謹分類，詳細討論了耐藥性（如MRSA, VRE）的產生機制及應對策略。 抗病毒藥： 聚焦於HIV、HBV、HCV等病毒生命週期中關鍵酶（如逆轉錄酶、蛋白酶、整合酶）的抑制劑。 抗腫瘤藥物： 闡述了細胞毒性化療藥物的細胞週期特異性與非特異性，以及靶向治療藥物（如單克隆抗體、酪氨酸激酶抑制劑）的精準藥理學基礎。 第三部分：臨床藥物學與特殊考量 最後一部分將理論知識轉化為實際的臨床決策工具。 第八章：藥物不良反應與安全性評估 本章專注於藥物毒理學和安全性。詳細區分了I型（劑量依賴性）和II型（非劑量依賴性）不良反應，介紹了藥物過敏反應（超敏反應）的免疫學基礎。內容涵蓋了肝腎功能不全患者的劑量調整原則、藥物相互作用的預測與管理（特別是CYP酶介導的相互作用），以及藥物警戒（Pharmacovigilance）體系的重要性。 第九章：特殊人群的藥物治療 本章討論了藥物動力學和藥效學在特定生理狀態下的變化，這對於個體化治療至關重要。深入分析了： 兒童藥物治療： 著重於新生兒和嬰兒期CYP酶、腎功能發育不成熟對藥物半衰期和清除率的影響。 老年藥物治療： 探討老年人體脂增加、血漿白蛋白下降、腎功能衰退（CrCl下降）對藥物分佈和排泄的綜合影響，以及多重用藥（Polypharmacy）帶來的風險。 妊娠與哺乳期用藥： 根據FDA和EMA的風險分類標準，指導臨床安全用藥決策。 --- 總結： 《藥理學：理論與臨床實踐》是一部全面涵蓋現代藥物作用原理、系統器官藥物應用、以及臨床藥物治療安全性的綜合性教材。它嚴格遵循現代生物醫學和臨床藥學的研究規範，以分子機制、藥代動力學和循證醫學為核心方法論，為讀者提供了一套清晰、量化的藥物作用框架。全書內容嚴謹，注重數據支持和臨床實例分析，是醫學專業人士掌握藥物治療學的必要參考書。本書的研究範疇和理論體系，基於現代化學合成藥物、生物製劑及靶向藥物的科學原理，與傳統中醫藥學中基於四氣五味、君臣佐使的配伍哲學和經驗體系，屬於不同的學科領域，並不涉及對中藥配伍十法的具體論述或應用指導。

评分☆☆☆☆☆

这本书的阅读体验非常独特，它更像是一部需要带着思考和笔去研读的工具手册，而不是可以轻松翻阅的休闲读物。其中关于“对剂”和“复方配伍”的章节，内容密度极大，如果囫囵吞枣地看过去，很容易遗漏掉关键信息。我尤其欣赏作者在处理那些历史上有争议的配伍方案时所展现出的批判性思维。他没有盲目地继承古籍中的记载，而是会引用现代药理实验数据来验证古法的合理性，并在必要时提出修正意见。这使得全书的论述既保持了对传统医学的尊重，又体现了与时俱进的科学精神。对于我这样的学习者来说，最大的收获在于它教会我如何“思考配伍”，而不是仅仅“记忆配伍”。书中的插图和图表虽然不多，但都恰到好处，特别是那些关系网络的示意图，清晰地展现了不同药物元素之间复杂的相互作用，极大地帮助了我理清思路，避免在实际应用中出现逻辑上的混乱，这是一本需要反复翻阅、时常拿出来对照参考的案头必备之书。

评分☆☆☆☆☆

这本书的装帧设计很朴素，但内容质量绝对是超乎预期的精品，尤其是它对“十法”中每一个原则的阐释，简直是教科书级别的示范。我特别喜欢它在讲解每一种配伍方法时，都附带了详尽的历史典故和现代临床医案对比分析。例如，讲到“相须”和“相畏”时，作者不仅仅罗列了药对，还深入挖掘了背后的药理机制，甚至用现代生物化学的视角去探讨某些成分之间的协同或拮抗作用，这让这本书的学术价值一下子提升了好几个档次，不再是纯粹的经验总结，而是有理论支撑的科学论述。我记得有一段内容是专门讲“十八反”的禁忌，作者的措辞非常严谨，没有使用任何夸张或危言耸听的语言，而是冷静客观地分析了毒性产生的条件和规避措施，这种严谨的态度，恰恰是一个专业工具书最需要的品质。阅读过程中，我时常需要停下来，拿出另一本基础药理学的书籍进行交叉验证，发现这本书的很多观点都非常超前，它成功地架起了一座连接古代智慧和现代科学的桥梁，对于希望从中医药理论上深挖下去的读者来说，无疑是一份极其宝贵的参考资料。

评分☆☆☆☆☆

说实话，我原本对这类强调“方法论”的书籍抱有怀疑态度，总觉得十个方法不可能囊括中药配伍的全部精髓，但《中藥配伍十法》成功地打消了我的疑虑。作者巧妙地将那些看似零散的配伍经验，提炼和归纳成了十个核心框架，这些框架具有极强的普适性和指导性。比如其中关于“反佐法”的论述，与其他书籍相比，这本书的解读角度非常新颖，它不再把“反佐”仅仅理解为减轻毒性，而是将其拓展到“矫味”和“增强主效”的维度，提供了很多实际操作中如何通过反佐来实现疗效优化的具体步骤。我曾尝试将书中的某个配伍思路应用于我身边亲友的一个慢性病调理方案中，效果比以往的单方应用要显著得多，这让我深刻体会到了系统性学习的巨大优势。这本书的语言风格非常成熟稳重，没有太多花哨的辞藻，每一句话都像是在精确计量过的，直指问题的核心，给人一种“大道至简”的领悟感，非常适合那些追求效率和深度、不愿意在冗余信息上浪费时间的专业人士阅读。

评分☆☆☆☆☆

初次接触这本书时，我主要关注的是它能否解决我在实际工作中遇到的疑难杂症配伍问题，但阅读深入后发现，它的价值远远超出了解决具体病案的范畴。它提供了一种系统的、结构化的思维模型来审视中药的组合艺术。书中关于“配伍禁忌”的章节处理得极其到位，不是简单地罗列“不能合用”，而是深入分析了为什么不能合用，是化学反应、药性冲突还是毒性叠加，这种深层剖析让人对药物的理解上升到了“物性”层面。有一处细节让我印象深刻，作者提到，即便是被认为相克的药物，在极低的剂量下或特定的炮制条件下，其结果也可能完全不同，这种对“度”的把握，体现了中医药的精妙之处。整本书的行文节奏把握得非常稳定，逻辑链条清晰，读起来让人感到非常信服和踏实。它不像市面上很多浮于表面的养生书籍，而是真正深入到中药配伍这个专业领域的骨髓里，是一本真正能提升使用者中药临床应用水平的硬核著作。

评分☆☆☆☆☆

这本《中藥配伍十法》的书名听起来非常专业，但拿到手里才发现，它更像是一本深入浅出的入门宝典，完全颠覆了我对传统中医药理论的刻板印象。我原本以为这会是一本晦涩难懂的学术专著，充斥着各种拗口的药名和复杂的剂量计算，结果一翻开，就被作者清晰的逻辑和生动的案例所吸引。书中对“配伍”这一核心概念的解析极其到位，它不仅仅是简单地将几种药物放在一起，而是上升到了哲学和艺术的层面。尤其让我印象深刻的是其中关于“君臣佐使”的深入探讨，作者并没有停留在教科书式的定义上，而是结合了大量临床实践中的具体情境，比如在治疗外感风寒时，如何根据患者体质和病情的轻重缓急来调整配伍的比例和侧重，这种细腻入微的分析，让人感觉自己仿佛正在一位经验丰富的老中医身边学习。文字的流畅度也值得称赞，它没有用那种高高在上的姿态去说教，而是像一个耐心的导师，一步步引导读者走进中药配伍的奇妙世界，即使是像我这样对中药只有皮毛了解的“小白”，也能轻松跟上思路，并且从中汲取到实用的知识，这本书的结构设计非常合理，层次分明，读完后对中药的组合应用有了脱胎换骨的理解。