外科钤 景岳全书系列 中国医药科技出版社 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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[明] 张景岳 著

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出版社： 中国医药科技出版社

ISBN：9787506794961

商品编码：16591115983

包装：平装

开本：32

出版时间：2017-09-17

《景岳全书·外科钤》：古老智慧与临床实践的精妙融合 在中国传统医学博大精深的宝库中，《景岳全书》无疑是一颗璀璨的明珠，而其麾下的《外科钤》更是外科领域的一部重要经典。这部由明代医圣张景岳晚年心血凝结而成的著作，不仅系统地梳理了历代外科学的精华，更融入了他本人数十载临床实践的独到见解与创新。它以严谨的论述、丰富的病例、精辟的方药，为后世外科医者提供了宝贵的理论指导和实践范本。 《外科钤》全书篇幅精炼，却内容宏富，其编排体例独具匠心。全书共分十二卷，涵盖了当时外科所能触及的绝大多数病症。从外感诸疾的疮疡肿毒，到内伤杂症的筋骨损伤，再到妇科、儿科相关的外治病证，无不涉及。其结构清晰，条理分明，便于读者循序渐进地学习和掌握。 篇目概要与核心思想 全书的十二卷，各自侧重于不同的外科病证。 卷一至卷三，主要论述疮疡类疾病。 疮疡是外科最常见、最复杂的病证之一，范围极广，轻者皮毛，重则深入肌骨，甚至危及生命。《外科钤》对疮疡的认识，深刻体现了景岳“脏腑为根，皮毛为用”的整体观。他强调，疮疡并非孤立的皮肤表证，其根源往往在于脏腑功能的失调，如脾胃虚弱、肝郁化火、湿热内蕴等。因此，治疗上，景岳不仅重视局部清热解毒、消肿止痛，更着重从内在脏腑入手，扶正祛邪，以内治法配合外治法，收到了显著的疗效。书中对各种常见疮疡，如疔、疮、疽、瘤、恶疮等，进行了详细的病因病机分析、辨证分治和方药选用，并附有大量医案，真实再现了临床辨治过程。例如，对于“阳证宜托，阴证宜补”的原则，在疮疡的治疗中得到了充分体现。阳证疮疡多属热毒炽盛，当以清热解毒、托毒外出为主；而阴证疮疡，则多属正气虚弱，腠理不密，易成溃烂，治疗当以扶正托毒，滋补为主。这种因证施治，灵活变通的治疗思路，是《外科钤》的重要贡献。 卷四至卷五，集中讨论肿疡与毒。 肿疡包含了形色不一的各种包块，而“毒”则泛指一切邪气，尤指热毒。《外科钤》将肿疡与毒并列，突显了肿块形成的病理基础常与外毒内蕴有关。景岳对外毒的认识，也突破了单纯的“火毒”，而将其与湿、痰、瘀等多种病理因素相结合。书中对乳结、痰核、瘰疬、附件囊肿等常见肿块，都进行了细致的描述，并强调了早期发现、早期治疗的重要性。他提出的“审证求因，随证施治”，对于理解和治疗各类肿块具有普遍指导意义。例如，对于瘰疬，景岳认为其多与肝肾阴虚、痰火互结有关，治疗上常采用滋阴降火、化痰散结的方药，如逍遥散、小金丹等，并结合外敷疗法，疗效卓著。 卷六至卷七，涉及跌打损伤与筋骨病。 外伤是外科的另一大领域，尤其是跌打损伤，在古代社会尤为常见。《外科钤》对于跌打损伤的论述，贯穿了“血行风自止，不痛者不痛”的理论。景岳强调，跌打损伤的根本在于“血”，淤血阻滞是产生疼痛、肿胀、功能障碍的主要原因。因此，治疗上，他重视活血化瘀、消肿止痛。对于骨折、脱位等，不仅注重手法复位，更强调后期中药的调理，以促进骨骼愈合，恢复功能。书中列举了各种伤筋、伤骨的证治，以及跌扑闪挫、骨节错动等病症的治疗方法，很多方剂如七厘散、跌打损伤散等，至今仍有其应用价值。他对“离经之血”的认识，以及强调“外治不如内治，内治不如调气血”的观点，对外科伤科的发展产生了深远影响。 卷八至卷九，专注于溃疡与疮口。 溃疡，特别是长期不愈的慢性溃疡，如臑疮、附骨疽溃后等，是临床上的难治之症。《外科钤》对此类病证的论述，充分体现了景岳辨证论治的精髓。他认为，久溃不愈，多属正气亏虚，邪气深入。因此，治疗的关键在于扶正祛邪，内消外敷并举。书中对各类溃疡的形成原因、发展过程、辨证分点进行了深入剖析，并提供了相应的治疗方药。他特别强调“虚则补之，实则泻之”的原则，对于久溃不愈的溃疡，常根据虚实寒热的不同，采用滋补肝肾、健脾益气、清热托毒等方法，结合如生肌散、肉芽散等外用药物，促进肉芽生长，加速愈合。 卷十至卷十一，涵盖了其他外科相关病证。 这两卷的篇目更为广泛，包括了诸如脱肛、痔疮、肛裂、肠风、指甲病、足跟痛、喉痹、舌疮、口疮、目疾、耳疾、鼻疾、齿疾、咽喉肿痛等一系列涉及体表、孔窍及一些与外治相关的内科杂病。《外科钤》并非将这些病证视为孤立的局部病变，而是将其置于整体观念下进行考量。例如，对于痔疮，他会结合脾胃虚弱、湿热下注等病机进行分析；对于目疾，他也会考虑到肝脏疏泄、肾水不足等因素。这种将局部病证与全身脏腑功能、气血阴阳联系起来的思维方式，是中医“整体观”在外科领域的具体体现。 卷十二，附有外科杂方。 这一卷是全书的补充和升华，收录了景岳根据临床经验，总结出来的一系列精妙的外科验方。这些方剂，有的针对性强，疗效显著；有的配伍精当，用法简便。这些方剂不仅丰富了外科的治疗手段，也为后世医者提供了直接可用的临床参考。 景岳医学思想在《外科钤》中的体现 《外科钤》的精妙之处，不仅在于其庞杂的病证涵盖和详细的治疗方药，更在于它深刻地体现了张景岳的医学思想精髓： 1. “脏腑为根，皮毛为用”的整体观： 景岳认为，人体的皮毛、筋骨、关节等外在表现，是脏腑功能失调的反映。因此，外科病证的治疗，不能仅仅局限于局部，而必须深入探究其内在病因，从调整脏腑功能入手。《外科钤》对疮疡、肿疡的论述，充分体现了这一点，强调了内治法在外科治疗中的重要性。 2. “气血理论”的深刻应用： 景岳对外科病证的认识，始终围绕着气血的运行。他认为，“血乃气之母，气乃血之帅”。外科病证，多与气滞血瘀、气虚血弱、热扰血脉等有关。因此，治疗上，他特别重视活血化瘀、益气养血、凉血散瘀等治法，对于促进创口愈合、消肿止痛、恢复功能，起到了关键作用。 3. “虚证治病”的创新： 在景岳之前，外科治疗多侧重于祛邪，对于虚证的认识和治疗相对不足。景岳则大胆提出“虚则补之”的原则，尤其在治疗久溃不愈的疮疡、虚损性的伤科病证时，他强调扶正培本，滋补肝肾，健脾益气，从而取得了许多突破性的疗效。《外科钤》中大量的方剂和医案，都体现了这一创新思想。 4. “因证施治，灵活变通”的治疗原则： 景岳并非墨守成规，而是强调根据病情的具体证候，灵活运用各种治法。他对于“托、补、清、散、收”等治法，都有其独到的理解和运用。例如，对于阳证宜托，阴证宜补的原则，他将其灵活运用于疮疡的治疗中；对于伤科，他则根据瘀血的轻重，或以活血化瘀为主，或以补益肝肾为主，随证施治。 5. “审证求因，辨证论治”的严谨方法： 《外科钤》的每一个病证条目，都力求做到病因、病机、证候、治法、方药的清晰阐述。景岳强调，治疗的关键在于“审证求因”，只有准确地辨别了病证的根本原因，才能制定出有效的治疗方案。 临床价值与深远影响 《外科钤》以其严谨的学术体系、丰富的临床实践经验、精辟的辨证论治方法，以及大量脍炙人口的医案，成为中国古代外科学的瑰宝。它不仅为历代外科医者提供了宝贵的学习资料和临床参考，也对后世外科医学的发展产生了深远的影响。 尽管时代变迁，医学进步，《外科钤》所蕴含的科学思想和临床智慧，依然具有重要的现实意义。它所倡导的整体观、气血理论、辨证论治等核心理念，是中医外科治疗的基石。书中记载的许多方剂，经过现代药物学和临床研究的验证，在一定程度上仍然保持着其临床价值。 对于当今从事中西医结合外科、推拿、骨伤科、皮肤科等相关专业的医者而言，《外科钤》是一部不可不读的经典。通过研习此书，不仅能够掌握丰富的临床经验，更能够深刻领悟中医“天人合一”、“形神合一”的哲学思想，提升临床思维能力，在复杂多变的疾病面前，找到更有效、更具人文关怀的治疗途径。 《外科钤》不仅仅是一部医学著作，它更是中华民族数千年来与疾病抗争的智慧结晶，是先贤们用生命和经验传承下来的宝贵遗产，值得我们深入研读，并将其优秀的医学思想发扬光大。

评分☆☆☆☆☆

作为一名对中国古典文学和历史颇有研究的爱好者，我一直觉得，医书本身就承载着丰富的文化信息。《景岳全书系列：外科钤》这本书，给我的感觉就像是一部关于古代医学社会的活化石。我特别关注书中关于“针灸”在外科领域的应用。虽然我对针灸的理论还不是非常精通，但书中描述的一些具体穴位、针刺手法以及对于不同病症的配穴方案，都让我眼前一亮。比如，对于一些急性疼痛的缓解，书中提出的针刺方法，听起来就非常直接有效。而且，书中还提到了针灸配合药物治疗的复方疗法，这让我觉得中医的博大精深之处在于其整体观和辨证施治的理念。另外，书中对于一些“验方”的记录，更是让我充满了好奇。这些历经时间考验的方剂，背后一定凝聚了无数医者心血和临床实践的经验。虽然我无法立刻去实践，但光是阅读这些古老的智慧，就足以让我心潮澎湃，对古人的医术充满了敬意。这本书不仅是医学知识的宝库，更是一部了解古代社会生活和医疗状况的百科全书。

评分☆☆☆☆☆

从一个普通读者的角度来说，《景岳全书系列：外科钤》这本书，像是一扇通往古代智慧殿堂的窗户。我不太懂医学，但对于健康养生一直很感兴趣，所以当我看到这本厚重的书时，我抱着一种探索未知的心态去阅读。书中关于“烧烫伤”和“冻伤”的治疗方法，让我印象尤深。我之前一直认为这些外伤只有西医才能有效处理，但书中的描述，关于如何使用一些天然的草药来达到消炎、止痛、促进愈合的效果，让我感到非常新奇。特别是书中提到的一些药膏和敷料的制作方法，虽然现在看来可能有些繁琐，但在那个医疗条件相对简陋的时代，无疑是宝贵的经验。我还注意到书中对于“外感”的论述，虽然名义上是外科，但它也涵盖了一些与体表症状相关的内科问题，比如一些伴有皮肤症状的感冒。这种跨领域的思维方式，让我觉得中医的整体性非常强。这本书让我重新审视了“外科”的概念，它不仅仅局限于刀枪剑影，更包含了对人体表皮、筋骨、甚至一些与体表相关的内脏问题的综合处理，是一部非常值得深入研究的书籍。

评分☆☆☆☆☆

这次有幸拜读《景岳全书系列：外科钤》，简直是一场关于古老智慧的奇幻之旅。我一直对医书有着难以言喻的偏爱，尤其钟情于那些尘封多年的经典，总觉得里面藏着能够解开现代医学困惑的钥匙。翻开这本书，首先映入眼帘的是那些古朴典雅的插图，虽不甚精美，却栩栩如生，仿佛能看到古代医者在灯下细致描绘的情景。我最感兴趣的是书中关于“伤科”的论述，对于各种骨折、脱臼的处理，以及后续的接骨、续筋、散瘀等步骤，描述得详尽而有条理。书中提到的很多复位手法和固定方式，虽然听起来朴实无华，但我能想象出它们在那个时代是何等的神奇有效。让我印象深刻的还有关于“跌打损伤”的论述，它不仅仅是简单的止痛消肿，更强调了内因外因的综合分析，以及不同体质患者的个体差异。读到这些内容，我常常会联想到自己或身边亲友曾经受过的伤痛，如果当时能有这些知识，或许能少受不少罪。这本书让我感受到，中医的外科并非后人所说的那么“粗糙”，而是有着一套完整而精深的理论体系，只是被现代人逐渐遗忘了。

评分☆☆☆☆☆

拿到《景岳全书系列：外科钤》这本书，我首先被它厚重的分量所吸引，这似乎预示着其中蕴含着丰富的知识。作为一名对传统医学文化有着浓厚兴趣的爱好者，我一直认为，了解中医的方方面面，才能更全面地理解它的精髓。《景岳全书系列：外科钤》这本书，让我对中医的外科有了全新的认识。我特别留意了书中关于“皮肤病”的论述，虽然这些疾病在现代医学中被归类为皮肤科，但在古代医籍中，很多都归于“外科”范畴。书中对于湿疹、癣、疮等皮肤疾病的辨证分型，以及根据不同证型提出的外用药物和内服方剂，都非常细致。特别是书中对于一些“顽疾”的治疗思路，往往不是简单地对症下药，而是从整体入手，调理身体内部的平衡。让我印象深刻的是，书中对于这些皮肤问题的描述，不仅仅停留在表面症状，还会深入探讨其可能由来的内在因素，例如“湿热”、“风邪”等。这种由表及里、内外兼治的治疗理念，让我深深地感受到了中医的独特魅力。这本书不仅仅是一本医学著作，更是一部关于古代医者如何细致观察、严谨思考、并用朴实而有效的方法解决病痛的智慧结晶。

评分☆☆☆☆☆

拿到这本《景岳全书系列：外科钤》的初稿，我内心涌起一股莫名的冲动，想为它写点什么。虽然我并非专业的医学人士，但作为一名对传统中医怀有深厚兴趣的普通读者，我对这类古籍的整理和出版一直抱有极大的期待。初翻这套书，厚重的纸张，古朴的字体，无不散发着一种历史的厚重感。我尤其关注“外科钤”这个篇目，因为在我日常的认知里，中医的强项似乎更多体现在内科调理，而外科部分则往往被认为不如西医精细。然而，翻阅过程中，我看到了许多令人耳目一新的论述，例如关于疮疡、肿毒的辨证施治，那些细致入微的症状描述，以及所提出的各种独特疗法，都让我对中医外科有了全新的认识。书中对于一些疑难杂症的处理方法，更是让我惊叹于古人的智慧。虽然有些术语对于我这个门外汉来说理解起来有些吃力，但我能感受到其中蕴含的精妙理论和丰富的临床经验。总的来说，这本书给我带来的不仅仅是知识的增长，更是一种对中国传统医学传承与发展的信心。