咳喘證（古今名醫臨證實錄叢書） 中國醫藥科技齣版社 紫色 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

簡體網頁||繁體網頁

☆☆☆☆☆

陳凱佳 編

圖書標籤:

• 咳喘
• 中醫
• 中醫藥
• 古籍
• 臨證
• 臨床
• 呼吸係統
• 咳嗽
• 喘息
• 養生

店鋪： 中國醫藥科技齣版社官方旗艦店

齣版社： 中國醫藥科技齣版社

ISBN：9787506759946

商品編碼：17253502854

包裝：平裝

開本：16

齣版時間：2013-04-01

咳喘證（古今名醫臨證實錄叢書） 中國醫藥科技齣版社 紫色 中醫認識下的咳喘——病因、病機與辨證論治 咳喘，是中醫內科常見且復雜的病證，曆來為醫傢所重視。其核心癥狀錶現為咳嗽、喘息，或兩者兼有，病情遷延反復，嚴重影響患者的生活質量。雖然現代醫學對此有其明確的病理解釋，如支氣管炎、哮喘、肺炎、肺氣腫等，但中醫以其獨特的理論體係，從整體觀齣發，對咳喘的認識更加 nuanced，並在此基礎上發展齣一套行之有效的辨證論治方法。 一、 咳喘證的病因病機探究 中醫認為，咳喘的發生，根本在於肺之宣發肅降功能失調。而導緻這一功能失調的原因，則可概括為外感與內傷兩大類。 外感因素： 風邪： 多見於感冒初期，風邪襲錶，犯及肺係，使肺氣失宣，不得敷布，故見咳。風邪兼寒則咳聲重，痰白清稀；風邪兼熱則咳聲洪，痰黃稠。 寒邪： 寒邪侵肺，損傷陽氣，肺失溫煦，寒凝成痰，痰阻氣道，肺氣上逆，故咳喘。寒邪入裏化熱，則痰黃色。 熱邪： 暑熱、濕熱之邪，侵犯肺係，灼傷肺津，煉液成痰，痰熱互結，肺氣壅滯，故咳喘。熱邪迫肺，咳聲有力，痰黃而粘。 燥邪： 鞦季多見，燥邪犯肺，耗傷肺津，肺失滋潤，氣道乾澀，故咳。外燥傷肺，咳聲乾咳無痰，或痰粘難咳；內燥傷肺，可見口乾咽燥，痰中帶血。 內傷因素： 情誌失調： 喜、怒、憂、思、悲、恐、驚，七情過極，皆可導緻氣機紊亂。其中，憂、悲、恐等情誌損傷，易傷肺氣，使肺氣虛弱，易感外邪而咳。思慮過度，傷脾，脾失健運，生濕化痰，痰濕阻肺，亦可緻咳喘。 飲食不當： 飲食偏嗜，如過食肥甘厚味，損傷脾胃，運化失司，聚濕生痰，痰濕內蘊，纍及於肺，發為咳喘。醇酒厚味，損傷胃腸，濕熱內生，上犯於肺，亦可緻咳。 勞倦過度： 勞倦內傷，耗傷氣血，尤其是肺氣虧虛，衛外不固，易受外邪侵襲。久病體虛，腎虛不能納氣，氣浮於外，亦可見咳喘。 外傷： 跌僕閃挫，胸背受傷，緻肺絡損傷，氣滯血瘀，瘀血阻肺，亦可引起咳喘。 二、 咳喘證的病機演變與傳變 咳喘的病機並非一成不變，往往隨著病程的進展，齣現復雜的變化。 由錶及裏： 外感咳喘，初起多屬錶證，如風寒犯肺、風熱犯肺。若治療不及時，或邪氣內傳，可由錶入裏，轉為裏證，如寒邪入裏化熱，熱邪深入肺髒。 由實轉虛： 咳喘日久，正氣耗損，尤其是肺氣、脾氣、腎氣的虧虛。初起之實證，如痰熱壅肺，久咳則傷陰，耗氣，轉為虛證，如肺虛、脾虛、腎虛。 由肺及脾腎： 咳喘與脾、腎關係密切。肺主氣，司呼吸；脾主運化，為生痰之源；腎主納氣，為氣之根。咳喘日久，肺功能減弱，脾失健運，痰濕內生；或腎虛不能納氣，導緻咳喘加劇，甚至齣現腎不納氣的危象。 痰、熱、瘀、虛的轉化： 咳喘過程中，痰、熱、瘀、虛常相互影響，相互轉化。如寒痰鬱久化熱，熱痰鬱久傷陰；血瘀阻肺，影響氣血運行，加重咳喘；久咳傷氣損陰，終緻虛實夾雜。 三、 咳喘證的辨證論治 中醫辨證論治咳喘，強調“審證求因，審因施治”，通過望、聞、問、切四診閤參，明辨證型，然後根據證型製定相應的治療方藥。 外感咳喘： 風寒犯肺： 證見咳嗽，痰白清稀，鼻塞流清涕，頭痛身痛，惡寒無汗，舌苔薄白，脈浮緊。治宜疏風散寒，宣肺止咳。常用方劑如《傷寒論》之“射乾麻黃湯”、“杏蘇散”。 風熱犯肺： 證見咳嗽，痰黃稠，不易咳齣，鼻流黃涕，咽紅腫痛，發熱，口渴，舌苔薄黃，脈浮數。治宜疏風清熱，宣肺止咳。常用方劑如《傷寒論》之“桑菊飲”、“銀翹散”。 寒痰阻肺： 證見咳嗽，咳聲重濁，痰白而多，易咳齣，胸悶，氣喘，畏寒，舌苔白膩，脈滑。治宜溫肺散寒，化痰降逆。常用方劑如《金匱要略》之“射乾麻黃湯”。 熱痰壅肺： 證見咳嗽，痰黃稠粘，不易咳齣，咳時麵紅氣粗，胸痛，發熱，口渴，舌苔黃膩，脈滑數。治宜清肺化痰，降氣平喘。常用方劑如《傷寒論》之“麻杏石甘湯”、“葶藶大棗湯”。 燥邪犯肺： 證見咳嗽，少痰或無痰，痰粘難咳，咽乾鼻燥，聲音嘶啞，舌紅少津，脈細數。治宜潤肺止咳。常用方劑如《溫病條辨》之“桑杏湯”。 內傷咳喘： 痰濕蘊肺： 證見咳嗽，痰多色白，質粘或稀，易咳齣，胸悶脘痞，食欲不振，肢體睏重，舌苔白膩，脈濡滑。治宜健脾燥濕，化痰降逆。常用方劑如“二陳湯”加減。 痰熱鬱肺： 證見咳嗽，痰黃稠，量多，不易咳齣，胸悶，口苦口臭，煩躁，大便秘結，舌苔黃膩，脈滑數。治宜清熱化痰，降氣平喘。常用方劑如“清金化痰丸”或“瀉白散”加減。 肝火犯肺： 證見咳嗽，氣粗息湧，胸脅脹痛，急躁易怒，咽乾口苦，舌紅苔黃，脈弦數。治宜平肝清肺，降氣止咳。常用方劑如“黛蛤散”加減。 肺氣虛： 證見咳嗽，咳聲低弱，氣短乏力，自汗，語聲低微，易感冒，舌淡苔白，脈虛弱。治宜補肺益氣，止咳定喘。常用方劑如“補肺湯”或“玉屏風散”加減。 肺陰虛： 證見咳嗽，咳聲短促，痰少而粘，或痰中帶血，午後潮熱，盜汗，形瘦，咽乾，舌紅少津，脈細數。治宜滋陰潤肺，止咳定喘。常用方劑如“百閤固金湯”、“沙參麥鼕湯”加減。 脾虛痰阻： 證見咳嗽，痰多色白，胸悶，食少，腹脹，便溏，肢體倦怠，舌淡胖，邊有齒痕，苔白膩，脈濡緩。治宜健脾化痰，理氣止咳。常用方劑如“參苓白術散”加減。 腎虛不能納氣： 證見咳喘日久，咳聲低微，呼多吸少，動則喘甚，腰膝酸軟，畏寒肢冷，舌淡，脈沉細。治宜補腎納氣，平喘止咳。常用方劑如“金匱腎氣丸”或“七味都氣丸”加減。 四、 咳喘的治療原則與方法 咳喘的治療，總的原則是“治標與治本相結閤，急則治其標，緩則治其本”。 祛邪： 外感咳喘，首要任務是祛除外邪。根據邪氣的性質，選擇疏風、散寒、清熱、化濕、潤燥等方法。 扶正： 內傷咳喘，或外感咳喘日久，正氣已傷，則需扶正固本。根據髒腑虧虛的部位，選擇補肺、補脾、補腎等方法。 化痰降氣： 痰是咳喘的重要病理因素，故化痰是治療咳喘的重要環節。降氣則有助於平喘。 止咳定喘： 在祛邪扶正、化痰降氣的基礎上，最終達到止咳定喘的目的。 治法上，可采用湯劑、丸劑、散劑、膏方等多種形式。 湯劑： 是最常用、最靈活的給藥方式，可根據具體證型隨證加減。 丸劑、散劑： 適用於病程較長，需要長期調理的患者。 膏方： 尤其適閤鞦鼕季節，用於肺虛、腎虛等癥的調補，具有滋補強身、益壽延年的作用。 五、 咳喘的調護與預防 咳喘的防治，不僅在於治療，更在於日常的調護與預防。 生活起居： 避免勞倦過度，保持心情舒暢，戒煙限酒，避免接觸煙霧、粉塵等刺激性物質。 飲食調理： 飲食宜清淡，多食富含維生素的新鮮蔬菜水果。忌食辛辣、肥甘厚味、生冷、油膩之品，以防助濕生痰。 情誌調暢： 保持積極樂觀的心態，避免過度憂思、悲恐。 適度鍛煉： 根據自身體質，進行適度的體育鍛煉，增強體質，提高免疫力。如八段錦、太極拳等。 預防接種： 按時接種疫苗，如流感疫苗，以減少呼吸道感染的發生。 注意保暖： 尤其是在寒冷季節，注意及時增減衣物，避免感受風寒。 咳喘證的復雜性，在於其病因、病機、傳變的多樣性，以及虛實夾雜、標本緩急的不同。中醫的治療，正是要通過對這些復雜因素的細緻辨析，纔能製定齣最適宜的治療方案。通過對經典名方、曆代醫傢臨證經驗的學習與總結，我們能夠更好地理解和掌握咳喘證的防治之道，為患者帶來健康與福祉。

評分☆☆☆☆☆

讀完《咳喘證（古今名醫臨證實錄叢書）》這本書，我最大的感受是中醫的博大精深和治病救人的智慧。這本書的語言風格非常獨特，它沒有華麗的辭藻，也沒有艱澀的術語，更多的是一種娓娓道來的講述，仿佛是和一位經驗豐富的老中醫在對話。我最喜歡的部分是書中對“外感咳嗽”和“內傷咳嗽”的辨證區分，以及如何根據不同的病因、病位、病性來選擇閤適的治療方法。特彆是一個關於“寒包火”緻咳的案例，讓我印象深刻。患者錶現為咳嗽、咳痰、喉嚨癢，但舌苔卻白膩，脈象弦滑。按照一般的思路，可能會認為是風寒咳嗽，但書中的名醫卻敏銳地察覺到，寒邪錶麵，內蘊鬱熱，於是采用瞭辛溫解錶、清熱化痰的方法，最終將患者的咳嗽治愈。這種“察言觀色，見微知著”的診斷能力，真的是需要長年纍月的臨床經驗積纍纔能達到。書中還穿插瞭一些關於中藥配伍的講究，比如如何根據不同體質的患者調整方藥的比例，如何處理藥材的偏性等，這些都是非常實用的臨床技巧。總之，這本書是一本值得反復閱讀、細細體味的中醫經典，它讓我對咳喘證的認識上升到瞭一個新的高度。

評分☆☆☆☆☆

我最近把《咳喘證（古今名醫臨證實錄叢書）》這本書拜讀瞭一遍，收獲頗豐。這本書最打動我的地方在於它對“辨證論治”的極緻追求。它不是簡單地告訴我們某個病癥應該用什麼方子，而是通過一個個詳細的病例，讓我們看到名老中醫是如何一步步分析病情、確立辨證、調整方藥的。我尤其喜歡書中關於“久咳傷絡”和“痰瘀互結”的論述。過去我總覺得久咳不愈就是肺氣虛，但這本書通過幾個案例，讓我明白很多久咳的患者，肺絡可能已經受到損傷，甚至産生瞭瘀血。在這種情況下，如果僅僅是補肺益氣，效果會很有限。書中一位名醫在治療一位長期咳嗽、痰中帶血絲的患者時，就沒有局限於補肺，而是著重於活血化瘀、止血止咳，並配以一些養陰生津的藥物。最終，患者的咳嗽和咯血癥狀都得到瞭控製。這種深入病機、抓住關鍵的治療思路，讓我學到瞭很多。此外，書中還提到瞭一些針對兒童咳喘和老年咳喘的特殊性，這些細節的處理，讓這本書的實用性大大提升，避免瞭“一刀切”的治療模式。

評分☆☆☆☆☆

這本《咳喘證》真是太實在瞭！我是一名中醫愛好者，平常喜歡自己研究一些醫案，但總覺得理論脫離實踐，很多時候看到病癥很復雜，就無從下手。《咳喘證（古今名醫臨證實錄叢書）》這本書則恰恰解決瞭我的痛點。它收錄瞭大量真實的臨證案例，而且不是那種簡單羅列的案例，而是包含瞭詳細的病史、癥狀、舌脈象、辨證思路、方劑組成、用藥加減以及療效反饋。其中我印象最深刻的是關於“痰濕阻肺”緻咳的幾個案子。書裏詳細分析瞭痰濕形成的原因，比如飲食不節、情誌失調等，然後通過具體的醫案展示瞭如何通過化痰、健脾、祛濕等方法來治療。我特彆注意到一個案子，患者咳痰黏稠，色黃，伴有胸悶氣短，某位名醫辨證為“痰熱互結”，用瞭清熱化痰、降氣止咳的方子，但效果不佳。後來經過重新辨證，發現患者還有明顯的脾胃虛弱，於是調整方藥，加入健脾益氣的藥物，病情纔逐漸好轉。這讓我領悟到，辨證論治的關鍵在於抓住病機，而且不能拘泥於一傢之言，要根據患者的具體情況靈活變通。這本書的語言也比較通俗易懂，即使是初學者也能很快理解，而且其中蘊含的臨床經驗非常寶貴，值得反復揣摩。

評分☆☆☆☆☆

這本書簡直讓我大開眼界！一直以來，我對中醫的咳喘證都停留在比較錶麵的認知，認為無非就是風寒、風熱之類的辨證。但當我翻開這本《咳喘證（古今名醫臨證實錄叢書）》後，纔發現自己是多麼的淺薄。首先，這本書的編排就非常用心，它不像一些枯燥的理論書籍，而是以大量的醫案為載體，把古今名傢的經驗娓娓道來。我最喜歡的是其中對“伏邪”緻咳的論述，以前總覺得這是個很虛的概念，難以捉摸，但書中通過幾個具體病案，詳細闡述瞭伏邪是如何潛伏、如何誘發咳喘，以及如何辨彆和治療。特彆是某個醫案中，一位老中醫通過細緻的問診和脈象，精準地判斷齣患者咳喘的根源在於久鬱不解的肝鬱化火，並用瞭疏肝解鬱、降氣止咳的方藥，最終讓患者沉屙得愈。這讓我深刻體會到，中醫的奧妙不僅僅在於藥方的組閤，更在於辨證的深度和對人體復雜生理病理變化的洞察。書中的插圖和圖錶也很有幫助，將一些復雜的病機和方證關係用直觀的方式呈現齣來，大大降低瞭閱讀的難度。總而言之，這本書不僅僅是一本關於咳喘證的書，更是一扇通往中醫臨證智慧的窗戶。

評分☆☆☆☆☆

我最近在閱讀《咳喘證（古今名醫臨證實錄叢書）》，這本書給我的感受非常不一樣。它並非那種高高在上的學術著作，而是充滿瞭人情味和臨床實感。我特彆欣賞書中關於“肺腎同調”在咳喘治療中的應用。以往我理解的咳喘，大多側重於肺的宣降功能失調，很少考慮到腎的作用。然而，這本書通過好幾個案例，生動地展示瞭當肺虛不能納氣，而腎虛不能平喘時，單純治療肺部往往難以收效。其中一個案例，患者年老體衰，咳喘日久，西醫治療效果不佳，中醫辨證為肺腎兩虛。書中名醫的治療思路非常清晰，在化痰止咳的同時，著重於補腎納氣，並配閤一些引藥入腎的方法，最終使得患者的咳喘癥狀得到瞭顯著緩解。這種“治標與治本相結閤，肺腎兼顧”的思路，讓我耳目一新。而且，書中還會介紹一些名老中醫的經驗方，這些方子往往是在經典方劑的基礎上進行化裁，更貼近現代人的體質和病癥特點，具有很高的臨床參考價值。總的來說，這本書讓我看到瞭中醫治療咳喘證的豐富性和靈活性，也讓我對“天人閤一”、“整體觀念”在中醫實踐中的應用有瞭更深刻的理解。