重訂古今名醫臨證金鑒. 痰飲捲 ： 全2冊 中國醫藥科技齣版社 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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齣版社： 中國醫藥科技齣版社

ISBN：9787506794671

商品編碼：17854804208

包裝：平裝

開本：16

齣版時間：2017-08-01

內經與傷寒的智慧融匯：痰飲辨治的經典探析 本書旨在深入剖析中醫理論體係中關於“痰飲”這一核心病理概念的發生、發展、辨證及治療。我們將從《黃帝內經》關於水飲的論述齣發，追溯痰飲病機之源，探討其與脾、肺、腎、肝等髒腑功能的失調，以及與風、寒、濕、痰、飲、鬱等邪氣的相互關係。在此基礎上，本書將重點闡釋《傷寒雜病論》中關於痰飲的辨治體係，通過對太陽病、陽明病、少陽病、太陰病、少陰病、厥陰病中與痰飲密切相關的條文進行細緻解讀，展現張仲景如何將理論付諸實踐，形成一套完整而精妙的臨證思路。 一、痰飲的理論溯源與病機探微 1. 《黃帝內經》中的水飲觀念：《內經》雖未直接齣現“痰飲”二字，但其“飲入於胃，遊溢精被，上輸於脾，脾散精於肝，肝受精而布之於四時，散精於脈，脈散精於血，血散精於筋，筋散精於骨，血、精、筋、骨皆生於精，五者一人成形。精在於骨，骨生於精，筋之附骨，脈之屬血，血之屬精，皆生於精”的論述，為我們理解水液代謝奠定瞭基礎。當脾失健運，水濕內停，日久化痰，或痰濕阻滯氣機，則為痰飲的發生埋下伏筆。《素問·水熱論》雲：“水者，何也？何藏之所生？……水始於膀胱，……注於小腸，……上齣於肺，……注於腎。”明確瞭水液代謝的途徑，一旦任何環節齣現障礙，水濕蓄積，便可能形成痰飲。 2. 痰與飲的辨析：痰與飲雖常並稱，但病機與錶現各有側重。“痰”多由感受外邪、飲食不節、情誌失調等導緻髒腑功能失常，尤其是脾失健運，胃失和降，煉精化為粘滯之物，隨氣升降，阻滯氣機。其性粘滯，易礙氣機，故常伴咳嗽、胸悶、嘔惡等癥。“飲”則多指水液停聚，可以是形體水飲，如“胸中有飲，咳引胸痛，肺中有痰，胸滿喘咳”，亦可以是水飲淩心，如“心下有留飲，劍突下脹痛，甚則咳，吐，脅下逆搶心”等。兩者常互為因果，痰可阻滯水液運行而緻飲，飲停日久亦可助痰的形成。 3. 髒腑在痰飲形成中的作用： 脾：為“倉廩之官”，主運化水榖精微，兼司水濕。脾氣虛弱，運化失司，水濕內停，凝聚成痰，是痰飲生成之本。 肺：為“華蓋之官”，主一身之氣，司呼吸，通調水道。肺失宣降，水道不暢，水濕易停於胸中，發為咳喘痰飲。 腎：為“封藏之官”，主水，藏精，能蒸化水液。腎陽不足，不能蒸化水濕，水濕外溢，侵淫肌錶，或內生痰飲。 肝：能疏泄，調暢氣機，協助脾運。肝氣鬱結，阻滯脾氣運化，或水濕內阻，影響肝的疏泄，形成惡性循環。 胃：為“胃腑之官”，受納腐熟，腐熟水榖，傳送糟粕。胃失和降，水榖停滯，濕濁內生，可轉化為痰飲。 4. 病機特點：痰飲的病機復雜，主要有濕、痰、飲、瘀、鬱等多種因素相互交織。其基本病機可以概括為：髒腑功能失調（尤其是脾、肺、腎），導緻水液代謝障礙，水濕內停，凝聚成痰；或因感受外邪、情誌不遂等，使痰飲阻滯氣機，導緻一係列病理變化。 二、傷寒論中的痰飲辨治體係 《傷寒雜病論》是中醫辨證論治的奠基之作，其中關於痰飲的論述，不僅繼承瞭《內經》的理論，更在實踐中進行瞭係統性的發展，形成瞭獨具特色的辨證治療體係。 1. 太陽病中的痰飲：《傷寒論》將太陽病分為中風、傷寒、溫病等，其中部分證候與痰飲密切相關。例如，《傷寒論》第148條：“病而胸滿者，屬太陰。若胸中有形，咳而脈弱，此屬飲。”說明胸滿可能是太陰病，但若伴有痰咳、脈弱，則提示水飲內停。“脈沉者，陰脈也，浮者，陽脈也。沉脈屬陰，浮脈屬陽。……胸中有寒，飲而作咳，喉中有痰，咳不止。”這段論述揭示瞭寒飲阻滯氣機，痰阻於喉，咳喘不止的病機。 2. 陽明病中的痰飲：《傷寒論》中的陽明病，雖以實證為主，但亦可見痰飲的夾雜。如《傷寒論》第186條：“陽明病，脈浮，而數為入，有潮熱，自汗齣者，此為陽明病，故不與瀉人。”此條雖未直指痰飲，但“脈浮而數為入”暗示瞭邪氣的變化，而“自汗齣”可能與水濕代謝有關。更重要的是，部分陽明病後期，或治療不當，可能轉入太陰，形成痰飲。 3. 少陽病中的痰飲：《傷寒論》第149條：“少陽病，口苦，咽乾，目眩也。……凡少陽病，初得時，脈有微弦，且必數。”此條描述瞭少陽病的基本癥狀，而少陽病若與痰飲兼夾，癥狀會發生改變。例如，《傷寒論》提到：“病時不嘔，但飲，故令嘔也”，說明飲的停聚會導緻嘔吐，此與少陽病之口苦咽乾等有區彆。 4. 太陰病與痰飲：《傷寒論》明確指齣太陰病與水飲密切相關。《傷寒論》第252條：“太陰病，脈浮者，應以汗解；腹滿而吐，食不下者，屬太陰，以其脈浮，故下之；腹滿不嘔，但嘔，食不下者，屬太陰，脈浮，而勿下也。”以及第253條：“太陰之為病，腹滿而吐，食不下者，此為寒濕內盛，故吐下也。……太陰病，脈微，腹中虛，脈大，腹中滿，此皆為太陰病。”其中，“腹滿而吐，食不下”是太陰病的主癥，與脾虛濕盛，水飲內停，阻滯脾胃運化有關。 5. 少陰病與痰飲：《傷寒論》第274條：“少陰病，始得之，反選其陰脈，必吐。……少陰病，六七日，錶證乃解，但咳，胸滿，咽乾，至渴，長脈”。這裏的“咳，胸滿”可能與痰飲有關。少陰陽虛，不能化濕，水濕內停，痰飲阻肺，故見咳喘胸滿。 6. 厥陰病與痰飲：《傷寒論》第285條：“厥陰之為病，嘔咽乾，腹中煮（即咕咕聲）”。“嘔咽乾”可能與痰飲阻滯有關。厥陰病多為病之極，陰陽交錯，寒熱夾雜，痰飲的形成與此復雜病機相互影響。 三、痰飲的辨證施治 1. 辨證要點： 病位：痰飲可發生在胸、脅、脘腹、四肢等，與肺、脾、胃、腎、肝等髒腑功能失調有關。 病性：痰飲多屬裏、虛、寒，但亦有兼熱、兼實者。 病因：感受外邪（風、寒、濕）、飲食不節（過食肥甘厚味、生冷、辛辣）、情誌失調（憂思傷脾、肝氣鬱結）等。 主癥：咳喘、胸悶、痰多（白、稀、粘）、嘔吐清水、頭眩、心悸、胸脅脹滿、腹脹、納呆等。 2. 辨證分型： 風寒束肺型：咳喘陣作，痰白而稀，喉癢，鼻塞，頭痛，惡寒，無汗，舌苔薄白，脈浮緊。 脾虛濕盛型：咳嗽痰多，色白，胸脘痞悶，食欲不振，腹脹便溏，肢體睏重，麵色萎黃，舌淡胖，苔白膩，脈濡緩。 陽虛水泛型：咳嗽氣喘，痰清稀量多，胸悶心悸，下肢浮腫，小便不利，畏寒肢冷，舌淡胖，苔白滑，脈沉遲。 痰飲阻滯肝胃型：胸脅脹痛，咳吐痰涎，納食減少，噯腐吞酸，甚則脅下逆搶心，舌苔白膩，脈弦。 痰阻氣滯型：咳嗽，胸悶，痰多粘膩，咳引胸痛，少氣乏力，舌苔白膩，脈滑。 3. 治法與方藥： 風寒束肺：治宜宣肺散寒，化痰止咳。方用“射乾麻黃湯”、“甘草乾薑湯”。 脾虛濕盛：治宜健脾益氣，化濕降逆。方用“苓桂術甘湯”、“參苓白術散”。 陽虛水泛：治宜溫陽化飲，行水消腫。方用“真武湯”、“五苓散”。 痰飲阻滯肝胃：治宜疏肝理氣，豁痰降逆。方用“柴鬍加龍骨牡蠣湯”（兼有情誌因素）、“半夏厚樸湯”（兼有情誌鬱結）。 痰阻氣滯：治宜行氣化痰，和胃降逆。方用“二陳湯”、“溫膽湯”。 四、臨證要點與注意事項 1. 病機轉化：痰飲的發生與發展是一個動態過程，病機復雜多變。臨床上需密切觀察病情變化，及時調整治法。例如，脾虛濕盛日久，可轉為陽虛水泛；痰濕阻滯，可鬱而化熱。 2. 兼證辨治：痰飲常與其他病理因素（如風、寒、濕、熱、氣滯、血瘀）兼夾，辨證時需仔細分辨主次，做到顧及全局，綜閤施治。 3. 體質因素：痰飲的發生與個體的體質密切相關，陽虛、氣虛、痰濕體質者更易患痰飲病。因此，在治療的同時，亦需關注調理體質，以防復發。 4. 飲食調養：痰飲的發生與飲食關係密切，故在治療期間，應注意飲食清淡，避免肥甘厚味、生冷辛辣之品，以防助濕生痰。 5. 情誌調暢：情誌失調，尤其是憂思鬱怒，易傷脾肝，阻礙氣機，助長痰飲。因此，保持心情舒暢，對於痰飲的防治尤為重要。 本書將本著嚴謹的學術態度，結閤大量的臨床案例，對痰飲的辨證施治進行更深入、更細緻的探討，力求為中醫臨床提供一份有價值的參考。

評分☆☆☆☆☆

拿到這套書，首先映入眼簾的是那古色古香的封麵，有一種厚重感，讓人立刻感受到它所蘊含的深厚的中醫文化底蘊。“重訂古今名醫臨證金鑒”這個書名，本身就充滿瞭學術價值，它暗示瞭這本書是對前人醫學經典的梳理、修訂和升華，並且特彆強調瞭“臨證”二字，意味著書中所包含的內容都是經過名醫在實際臨床中反復驗證過的，具有很高的實踐指導意義。“痰飲捲”則將重點聚焦於一個非常重要的病證，痰飲病在中醫裏涉及麵廣，病因復雜，辨證施治也頗具挑戰性，能夠專門針對這一病證進行深入探討，說明這本書的專業性和針對性非常強。我希望書中能夠詳細闡述痰飲的各種成因，比如外感、內傷、飲食不節等，以及它們是如何影響人體氣機，導緻痰飲內生的。同時，我也期待能夠看到針對不同證候的痰飲病，例如寒飲、熱飲、風飲、濕飲等，有哪些精闢的辨證要點和獨特的治療方法。對於“金鑒”二字，我更是充滿期待，它意味著這本書將為我們提供一套鑒彆的標準和方法，幫助我們區分看似相似卻又本質不同的證型，從而製定齣更精準有效的治療方案。中國醫藥科技齣版社作為一傢專業的醫藥科技齣版社，其齣版的書籍質量通常都很有保障，我對這套書的內容充滿信心。

評分☆☆☆☆☆

這套書的裝幀設計著實讓人眼前一亮，古樸而典雅，散發著濃厚的學術氣息。封麵上“重訂古今名醫臨證金鑒”這幾個大字，本身就蘊含著一種傳承與創新的意味，說明它不僅是對前人經驗的整理，更是在此基礎上有所“重訂”，或許是對某些理論進行瞭更新，或者加入瞭新的臨床視角。而“痰飲捲”更是精煉瞭其核心內容，作為中醫領域中一個既常見又復雜的病證，痰飲的辨治往往是臨床醫生的一大挑戰。我一直認為，理解和掌握痰飲的生成機製、病因病機、以及不同證型的特點，是中醫內科辨治的關鍵之一。這本書從“金鑒”的角度切入，預示著它將提供一套嚴謹的辨證體係和鑒彆方法，幫助讀者撥開迷霧，準確把握病機。我尤其期待書中能夠深入解析曆代名醫在治療痰飲方麵的獨特見解和臨床實踐，看看他們是如何憑藉深厚的理論功底和豐富的實踐經驗，將復雜的痰飲病癥化繁為簡，最終取得療效的。中國醫藥科技齣版社在齣版中醫經典方麵的口碑一直很好，相信這套書一定能夠成為中醫學習者和臨床工作者案頭的必備參考，為我們提供一個可靠的學習平颱和實踐指南，幫助我們在臨床上更加遊刃有餘地應對痰飲病。

評分☆☆☆☆☆

打開書頁，一股濃鬱的醫學知識氣息撲麵而來。《重訂古今名醫臨證金鑒》這書名，就如同一座燈塔，指引著我在浩瀚的醫學海洋中尋找方嚮。特彆是“痰飲捲”，讓我眼前一亮，因為痰飲在中醫辨證論治中，常常是睏擾很多學習者的一個關鍵環節。痰飲的産生與人體脾、肺、腎的功能失調息息相關，而且其兼夾的病邪也可能很多樣，所以辨證的難度不小。我一直希望能夠有一部著作，能夠係統地、深入淺齣地解析痰飲的形成機製，以及不同類型痰飲的辨識方法。這本書的“金鑒”二字，似乎預示著它能夠提供一套清晰的鑒彆標準，幫助我們區分寒飲、熱飲、風飲、濕飲等不同的證候，以及它們之間的細微差彆。我非常期待書中能夠詳盡地闡述曆代名醫是如何通過望、聞、問、切，結閤病人的具體癥狀，來準確診斷痰飲的。更重要的是，我希望書中能夠提供豐富多樣的臨床案例，通過這些真實的病案，學習名醫們是如何根據不同的證情，靈活運用方藥，製定齣個性化的治療方案的。中國醫藥科技齣版社齣版的書籍，一貫以其學術嚴謹和內容充實而著稱，我深信這套書必將成為我深入理解和掌握痰飲病證的得力助手，為我的臨床實踐提供堅實的理論支撐和寶貴的經驗藉鑒。

評分☆☆☆☆☆

這本書實在是太厚重瞭，封麵設計也很有年代感，一看就知道是經典老書。拿到手裏沉甸甸的，感覺裏麵的內容一定非常紮實。我一直對中醫的辨證論治很感興趣，尤其是關於痰飲的論述，感覺這方麵的內容往往比較復雜，不容易掌握。這本書的標題“重訂古今名醫臨證金鑒”就充滿瞭權威感，名字後麵加上“痰飲捲”，更是直接點明瞭主題，讓人覺得它在這方麵一定下瞭很大的功夫，收集瞭許多珍貴的經驗。光是這“金鑒”二字，就讓人聯想到它是衡量和鑒彆病證的寶典，是對曆代名醫經驗的精華提煉。我之前也看過一些中醫書籍，但很多都比較泛泛而談，或者隻側重於理論，缺少實際的臨床案例。這本書既然是“臨證金鑒”，就應該非常注重實際的臨床應用，通過名醫的經驗來指導我們如何去辨識和治療痰飲病。我非常期待看到書中那些具體的辨證思路、用藥選擇、方劑變化，以及如何根據不同患者的情況進行個體化治療的案例。中國醫藥科技齣版社的齣品，也讓我對書的質量和內容的準確性有瞭信心。總之，我非常看重它在臨床實用性方麵的價值，希望能從中獲得寶貴的臨床指導，提升自己的中醫認知水平。

評分☆☆☆☆☆

這部書名《重訂古今名醫臨證金鑒》給我最直觀的感受是其學術的嚴謹性和臨床的實用性。首先，“重訂”二字錶明瞭編者在整理曆代醫傢經驗時，並非簡單地照搬照抄，而是經過瞭篩選、考證和修正，力求達到更符閤現代臨床需求的標準。“古今名醫”則意味著本書匯集瞭不同時期、不同學派的大傢在治療痰飲方麵的精要，“臨證”更是點睛之筆，強調瞭這些經驗的實踐價值，不是紙上談兵，而是真正解決臨床問題的智慧結晶。“痰飲捲”的專項性，更是直指瞭中醫臨床中一個極其重要又常常令人睏惑的病證。痰飲的産生涉及到水濕運化失常，其臨床錶現也多種多樣，從胸悶、咳喘到惡心、嘔吐，甚至心悸，都可能與痰飲有關。我一直希望能夠找到一本既有深厚理論基礎，又能提供具體臨床指導的專著，能夠係統地梳理痰飲的病因、病機、辨證要點、治法治則，以及常用方藥的配伍和化裁。我特彆期待書中能夠收錄一些曆代名醫治療疑難痰飲病案的精彩節選，通過這些生動的案例，來學習他們是如何抽絲剝繭，找到病竈，並施以精準治療的。中國醫藥科技齣版社齣版的書籍，嚮來以其嚴謹的學術態度和精良的製作工藝而著稱，相信這套書定能成為我學習和研究痰飲病證的寶貴財富。