QB机械通气 第4版 第四版 朱蕾 实用内科学 呼吸机书 重症呼吸机使用书籍 机械通气学 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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出版社： 上海科学技术出版社

ISBN：9787547832660

商品编码：25975553261

丛书名： 机械通气 第4版

开本：16开

出版时间：2017-01-01

商品参数

 

基本信息

书名:机械通气-第4版

定价：148元

作者:朱蕾 主编

出版社：上海科学技术出版社

出版日期：2016-12-01

ISBN：9787547832660

字数：950000

页码：528

版次：4

装帧：精装

开本：大16开

 

目录

di一篇
机械通气相关基础知识1
di一章机械通气相关的呼吸系统解剖 / 2
di一节呼吸道的结构特点与功能 / 2
第二节肺与肺泡 / 6第二章呼吸生理 / 7
di一节肺容积和通气功能 / 7
第二节肺通气的动力和阻力 / 9
第三节肺的血液循环 / 16
第四节气体在肺内的交换 / 19
第五节呼吸的调节 / 21第三章动脉血气分析 / 23第四章呼吸衰竭 / 27
di一节呼吸衰竭的基本知识 / 27
第二节不同类型呼吸衰竭的特点 / 31第五章机械通气相关性酸碱平衡失调与电解质紊乱 / 33
di一节酸碱与酸碱平衡失调 / 33
第二节机械通气相关性酸碱平衡失调 / 35
第三节机械通气相关性电解质紊乱 / 37第六章氧气疗法 / 39
di一节低氧血症和缺氧 / 39
第二节氧气疗法的临床应用 / 40第二篇
机械通气理论与技术49第七章机械通气的基础理论 / 50
di一节呼吸机的基本结构 / 50
第二节机械通气的基本概念 / 55
第三节机械通气的基本特性 / 59
第四节完成机械通气的基本要求 / 62
第五节机械通气模式 / 63
第六节客观评价新型机械通气模式 / 70
第七节机械通气的参数 / 73
第八节呼吸机的监测 / 75
第九节呼吸机的报警 / 76
第十节呼吸机的临床分类 / 76第八章机械通气的生理学效应 / 77
di一节机械通气对气体交换功能的影响 / 77
第二节呼吸机相关性肺损伤 / 80
第三节机械通气对呼吸肌的影响 / 85
第四节机械通气对循环功能的影响 / 85
第五节机械通气对胸腔外脏器功能的影响 / 91
第六节机械通气对其他呼吸功能的影响 / 91第九章机械通气装置对呼吸功的影响 / 93第十章呼吸机相关性肺炎 / 95
di一节基本概况和问题 / 95
第二节发病机制和危险因素 / 96
第三节传统呼吸机相关性肺炎诊断中的问题 / 97
第四节呼吸机相关性肺炎的合理诊断 / 104
第五节治疗策略 / 107
第六节典型病例分析 / 109第十一章基础机械通气模式 / 124
di一节容积辅助/控制通气 / 124
第二节定容型同步间歇指令通气 / 136
第三节压力支持通气 / 140
第四节同步间歇指令通气加压力支持通气 / 148
第五节压力辅助/控制通气 / 152
第六节压力控制间歇指令通气 / 159
第七节反比通气 / 160
第八节貌似正比的反比通气 / 162
第九节指令分钟通气 / 163第十二章呼吸机功能和性能的完善 / 165
di一节吸气触发与呼吸机同步 / 165
第二节持续气流、可变气流、按需阀和伺服阀送气 / 170
第三节持续气流 / 171
第四节流量触发 / 172
第五节双水平气道正压和双相气道正压 / 173
第六节成比例通气的理论与技术 / 177
第七节神经调节辅助通气 / 181第十三章内源性呼气末正压 / 185
di一节内源性PEEP测定 / 185
第二节内源性PEEP的发生机制及产生原因 / 186
第三节内源性PEEP的临床意义 / 187
第四节肺过度充气的判断 / 188
第五节内源性PEEP和肺过度充气的处理 / 189第十四章PEEP的作用及合理应用 / 190
di一节CPAP/PEEP阀和PEEP的基本概念 / 190
第二节PEEP的效应 / 190
第三节PEEP在急性呼吸窘迫综合征的应用 / 191
第四节PEEP在肺水肿所致低氧血症患者中的应用 / 194
第五节PEEP治疗低氧血症患者时容易忽视的问题 / 194
第六节PEEP对抗PEEPi的特点及要求 / 195
第七节经常被忽视的PEEP作用 / 196
第八节PEEP的不良反应 / 196第十五章机械通气的呼吸生理学基础与策略 / 198
di一节机械通气与组织供氧 / 198
第二节与机械通气有关的力学概念 / 200
第三节压力容积曲线及其临床应用 / 202
第四节吸气相压力容积曲线与机械通气策略的选择 / 209
第五节流量容积曲线与呼吸形式的调节 / 213
第六节允许性高碳酸血症 / 214
第七节自主性通气 / 219第十六章机械通气的适应证和禁忌证 / 226
di一节机械通气的适应证 / 226
第二节机械通气的禁忌证 / 229第十七章肺大疱和低血压患者的机械通气策略 / 231
di一节机械通气对肺大疱的影响和通气策略的选择 / 231
第二节机械通气对低血压的影响和通气策略的选择 / 232第十八章机械通气的应用技术 / 235
di一节呼吸机的选择 / 235
第二节通气模式的选择原则 / 237
第三节通气参数的调节原则 / 238
第四节初始机械通气 / 240
第五节自主呼吸与机械通气的同步 / 241
第六节机械通气的撤离 / 250
第七节机械通气各个环节的常见问题及处理对策 / 251第十九章镇静剂、镇痛剂和肌松剂在ICU的应用 / 255
di一节镇静剂、镇痛剂和肌松剂的应用概述 / 255
第二节镇静剂、镇痛剂、肌松剂及其临床评价 / 255
第三节镇静剂、镇痛剂和肌松剂在机械通气中的合理选用 / 260第二十章机械通气的连接 / 263
di一节机械通气连接概论 / 263
第二节机械通气连接的基本概念 / 263第二十一章无创正压通气 / 268
di一节经面（鼻）罩机械通气的基本知识 / 268
第二节经面（鼻）罩机械通气的同步 / 269
第三节影响经面（鼻）罩机械通气的因素 / 271
第四节经面（鼻）罩机械通气的优点、问题和处理对策 / 274第二十二章经面（鼻）罩机械通气在COPD患者的应用 / 276
di一节COPD患者的病理生理特点适合无创正压通气 / 276
第二节影响COPD患者无创通气疗效的因素和机械通气的调节 / 277
第三节COPD患者无创通气的其他问题及处理对策 / 278第二十三章非COPD所致呼吸衰竭的无创通气治疗 / 280
di一节常见疾病的无创正压通气 / 280
第二节无创正压通气的扩展 / 283第二十四章BiPAP呼吸机的特点及无创通气时的操作要点 / 285
di一节BiPAP呼吸机的特点 / 285
第二节BiPAP呼吸机的使用要求 / 286第二十五章人工气道的建立和管理 / 290
di一节人工气道的类型 / 290
第二节人工气道的管理 / 293
第三节撤机和拔管 / 296第二十六章人工气道机械通气的临床应用 / 297第二十七章有创无创“序贯”机械通气 / 299第二十八章机械通气患者的监测 / 301
di一节危重症监测概论 / 301
第二节机械通气模式和参数的基本监测 / 302
第三节生命体征的监测 / 305
第四节循环功能的监测 / 306
第五节中心静脉压监测的误区及处理对策 / 309
第六节呼吸形式的监测 / 310
第七节血气的监测 / 311
第八节非常规呼吸功能指标的监测 / 317
第九节机械通气时呼吸波形图的监测 / 320
第十节食管内压的监测及临床意义 / 325第二十九章机械通气的撤离技术 / 327
di一节影响机械通气撤机的因素 / 327
第二节机械通气的撤离方法 / 330
第三节自主呼吸试验 / 335
第四节撤离呼吸机的问题、失败原因及处理对策 / 338
第五节停机时气囊的管理 / 342
第六节拔管及拔管后的管理 / 344第三十章非常规呼吸支持技术 / 346
di一节负压通气 / 346
第二节高频通气 / 348
第三节气管内吹气 / 350
第四节肺表面活性物质的临床应用 / 351
第五节一氧化氮吸入疗法 / 354
第六节液体通气 / 355
第七节氦氧混合气辅助机械通气 / 356
第八节体外氧合疗法 / 356
第九节体位疗法 / 357第三篇
机械通气在不同疾病中的应用359第三十一章神经肌肉疾病患者的机械通气治疗 / 360
di一节中枢神经疾病 / 360
第二节周围神经疾病或肌肉疾病 / 362第三十二章慢性阻塞性肺疾病患者的机械通气治疗 / 364
di一节慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的基本特点和治疗原则 / 364
第二节慢性阻塞性肺疾病患者的病理生理特点 / 364
第三节慢性阻塞性肺疾病患者的基本治疗 / 367
第四节慢性阻塞性肺疾病患者的机械通气治疗 / 369
第五节慢性阻塞性肺疾病机械通气患者的撤机 / 374
第六节慢性阻塞性肺疾病患者的营养治疗 / 376
第七节COPD有创无创“序贯”机械通气 / 377第三十三章危重支气管哮喘患者的机械通气治疗 / 378
di一节支气管哮喘患者的呼吸生理变化 / 378
第二节危重支气管哮喘患者的机械通气选择 / 380
第三节肺过度充气的判断、鉴别与处理 / 382
第四节危重哮喘患者机械通气治疗 / 383
第五节经面罩无创正压通气 / 385
第六节氦氧混合气与机械通气 / 386
第七节重症哮喘的综合治疗 / 386
第八节典型病例分析 / 387
第九节通气参数的调节和评价 / 390第三十四章急性呼吸窘迫综合征患者的机械通气治疗 / 392
di一节急性呼吸窘迫综合征诊断的缺陷 / 392
第二节急性呼吸窘迫综合征的病因及发病机制 / 392
第三节急性呼吸窘迫综合征的呼吸生理学特点 / 395
第四节机械通气治疗的基本原则 / 398
第五节机械通气的临床应用 / 398
第六节允许性高碳酸血症的陷阱 / 400
第七节吸入气氧浓度和呼气末正压的关系 / 401
第八节非常规呼吸支持治疗 / 402
第九节综合治疗 / 403第三十五章重症肺炎的机械通气治疗 / 405
di一节重症肺炎与急性呼吸窘迫综合征的关系 / 405
第二节重症肺炎的病理类型与机械通气治疗 / 405
第三节重症肺炎的局部和全身性反应与综合治疗 / 407第三十六章心源性肺水肿患者的机械通气治疗 / 409
di一节心源性肺水肿的治疗现状 / 409
第二节心源性肺水肿的病理生理和临床特点 / 409
第三节机械通气的治疗作用 / 411
第四节机械通气相关性肺水肿 / 413
第五节机械通气在慢性左心功能不全患者中的应用 / 414第三十七章单肺患者的机械通气治疗 / 416
di一节单肺的解剖和生理学特点 / 416
第二节单肺患者的机械通气策略 / 416第三十八章围手术期的呼吸管理 / 419
di一节围手术期的呼吸生理变化 / 419
第二节手术后常见的肺部并发症及处理 / 421
第三节引起肺功能降低的胸部疾病 / 426
第四节与手术有关的主要肺功能参数 / 427
第五节其他影响围手术期肺部并发症的因素 / 428第四篇
机械通气相关综合治疗与管理431第三十九章机械通气患者的营养支持 / 432
di一节营养支持概况 / 432
第二节呼吸与营养 / 432
第三节机械通气患者的基本营养支持 / 433
第四节危重症患者的营养支持策略 / 440
第五节危重症患者缓解期的营养支持 / 442
第六节撤离机械通气时的营养支持 / 443
第七节难治性营养不良患者的营养支持 / 444
第八节营养支持与组织氧供的维持 / 444第四十章液体复苏的临床应用与客观评价 / 448
di一节液体复苏的相关概念 / 448
第二节液体复苏的基本内容、问题和处理对策 / 448第四十一章呼吸系统的引流 / 455第四十二章机械通气患者的护理 / 458
di一节病情观察 / 458
第二节机械通气患者的基础护理 / 459
第三节经面罩机械通气患者的护理 / 461
第四节气管插管机械通气患者的护理 / 462
第五节气管切开机械通气患者的护理 / 463
第六节呼吸道湿化和吸痰的护理 / 464
第七节机械通气治疗时的护理 / 465
第八节撤离呼吸机的护理 / 466第四十三章呼吸机消毒、保养与维护 / 467
di一节呼吸机的消毒 / 467
第二节呼吸机的保养与维护 / 468参考文献 / 471附录
复旦大学附属中山医院机械通气相关规范475附录一无创正压通气应用规范 / 476
附录二人工气道的建立和管理规范 / 484
附录三人工气道机械通气应用规范 / 490
附录四呼吸系统的引流规范 / 492
附录五呼吸机相关性肺炎的诊治规范 / 495
附录六围手术期的呼吸管理规范 / 501
附录七胸部手术的气道管理规范 / 506

内容介绍

此次修订，与第三版相比，虽总体框架未变（仍分为四篇），但对章节和内容进行了较大幅度的调整，如大幅度删减陈旧内容，优化章节，对内容重新修正，增绘大量插图，更新机械通气领域的zui新观点和研究进展等。
本书分为四篇，共43章。di一篇为机械通气相关基础知识，共6章，包括呼吸系统的解剖和呼吸生理、血气分析、呼吸衰竭等，重点是呼吸衰竭和氧气疗法。第二篇为机械通气的理论与技术，共24章，是本次修订改动zui大的部分，也是本书的重点和难点。首先，介绍呼吸机和机械通气的基本知识、机械通气的模式、参数和效应，重点是常用通气模式的衍变和现代通气模式的特点、波形图变化及其临床意义，机械通气在不同情况的应用方法、常见问题和处理对策。其次，对呼吸机的工作原理和新型通气模式、PEEP和内源性PEEP的详细介绍，重点阐述机械通气的目的、生理学基础和通气策略。再次，介绍了机械通气应用技术，不同通气环节的常见问题及处理对策，镇静剂和肌松剂的应用，特殊情况的机械通气方法，BiPAP呼吸机的应用，无创正压通气和人工气道机械通气，人工气道管理，机械通气患者的监测，特别是波形图的监测；zui后简单介绍非常规呼吸支持技术。第三篇为机械通气在不同疾病中的应用，共8章，包括神经肌肉疾病、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、急性呼吸窘迫综合征、重症肺炎、心源性肺水肿、单肺患者的机械通气治疗，以及围手术期的呼吸管理。第四篇为机械通气相关综合治疗与管理，共5章，包括患者的营养支持、液体复苏和护理，呼吸系统的引流，呼吸机的保养与维护等内容。附录部分收录了复旦大学附属中山医院机械通气的相关规范，方便读者查阅和借鉴。
本书编写人员皆为临床一线工作人员，并有从事相关科研工作的经历，具有丰富的临床经验和扎实的基础理论知识；文字精炼，配有200余幅插图，并附有大量的典型病例分析，是编者们临床实践和科学实验的总结，科学性高，可读性及实用性强

作者介绍

朱蕾：主任医师，博导，肺功能室主任，中华呼吸学会肺功能学组副组长，中国医师协会内科培训专业指导委员会、全国医师定期考核呼吸专业第二届编辑委员会委员，《中文核心期刊要目总览》评审专家。
主要从事呼吸病和危重病的医、教、研工作。在国内率先开展无创机械通气技术的系统研究，是guo家“八五”攻关课题“发展无创性机械通气预防和治疗肺心病呼吸衰竭技术”和“九五”卫生部重点课题“呼吸衰竭治疗新技术”的主要完成者。率先开展围手术期和呼吸机相关肺炎患者呼吸道管理的系统研究，提出肺泡引流和呼吸系统全程引流的概念和实施措施。率先开展心功能不全患者呼吸生理学变化的实验和临床研究，提出中心静脉跨壁压的概念，克服了中心静脉压反映血容量的缺陷，证实了机械通气的正性肌力作用。《机械通气治疗重症心功能不全的实验和临床研究》通过上海市成果鉴定。在肺功能、复杂体液紊乱等方面也取得了系列成果。

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《机械通气》由复旦大学附属中山医院朱蕾教授主编，自2001年5月出版以来，已经修订更新至第4版，印刷十余次，广受读者欢迎和认可，被誉为机械通气方面 不可少的经典参考书和工具书。

《危重症呼吸支持：理论与实践》 导言 现代医学的飞速发展，使得人类在应对各种危及生命的疾病时，拥有了前所未有的武器。其中，呼吸支持技术，特别是机械通气，在挽救呼吸衰竭患者生命方面发挥着不可替代的作用。从最初的“铁肺”到如今高度智能化、精密的呼吸机，机械通气的发展史，是一部与死亡赛跑的医学进步史。然而，机械通气并非万能，其应用需要严谨的理论指导和丰富的临床经验。本书旨在为临床医生，特别是重症监护领域的医护人员，提供一个全面、深入的学习平台，帮助他们更好地理解和掌握机械通气的原理、模式、监测与管理，从而优化患者的治疗效果，降低并发症的发生率。 第一部分：呼吸生理学与呼吸衰竭的病理生理学 在深入探讨机械通气之前，我们必须牢固掌握呼吸系统的基本生理功能以及各种病理状态下呼吸功能障碍的机制。 肺通气与肺换气： 本部分将详细阐述气体在呼吸道中的流动、肺泡与毛细血管之间的气体交换过程，包括影响通气与换气的关键因素（如潮气量、呼吸频率、残气量、功能残气量、肺容量等）。我们将深入探讨气体扩散的Fick定律，以及氧合与二氧化碳排泄的生理调控机制。 呼吸衰竭的定义与分类： 呼吸衰竭是指呼吸系统无法有效地进行气体交换，导致动脉血氧分压（PaO2）降低和/或动脉血二氧化碳分压（PaCO2）升高，从而引起组织器官缺氧和/或二氧化碳潴留的病理状态。我们将详细介绍I型（低氧性）呼吸衰竭和II型（高碳酸血症性）呼吸衰竭的定义、临床表现、病因分类（如肺泡-动脉血氧分压差增大、通气/血流比例失调、分流、弥散障碍等）。 常见呼吸系统疾病的病理生理学： 本部分将重点分析导致呼吸衰竭的常见疾病，如： 慢性阻塞性肺疾病（COPD）： 详细阐述慢性支气管炎和肺气肿的病理改变，以及它们如何导致气道阻力增加、肺容积改变、气体陷闭和通气/血流比例失调。 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）： 深入解析ARDS的发病机制，包括肺泡损伤、肺水肿、肺纤维化以及弥散障碍。我们将探讨ARDS的炎症级联反应、内皮细胞损伤和细胞因子在病程进展中的作用。 肺炎： 分析不同类型肺炎（细菌性、病毒性、真菌性）对肺部气体交换的影响，以及脓性分泌物堵塞气道、肺泡渗出等问题。 胸部创伤： 探讨气胸、血胸、胸壁损伤、肺挫伤等如何影响通气和换气功能。 神经肌肉疾病： 分析脊髓灰质炎、格林-巴利综合征、重症肌无力等疾病如何影响呼吸肌功能，导致通气不足。 其他： 简要提及肺栓塞、肺水肿、肺部肿瘤等可能引起的呼吸衰竭。 第二部分：机械通气的基本原理与模式 理解机械通气的基本工作原理和各种模式的特点，是进行有效呼吸支持的前提。 机械通气的目的与适应证： 本部分将明确机械通气的首要目标是纠正低氧血症、清除二氧化碳、减轻呼吸功、稳定血流动力学等。我们将详细列举机械通气的绝对适应证和相对适应证，并强调在应用前对患者进行全面评估的重要性。 呼吸机的基本组成与工作原理： 介绍现代呼吸机的主要组成部分，包括气源、压力发生器、控制系统、湿化与加热装置、监测系统等。深入讲解不同类型呼吸机（如容量控制、压力控制、容量-压力混合控制）的工作原理，以及它们如何通过控制潮气量、吸气压力、吸气时间、呼气时间等参数来实现对患者呼吸的辅助或替代。 机械通气的基本模式： 辅助/控制通气（A/C）： 详解A/C模式的特点，包括患者自主呼吸触发和呼吸机预设触发。重点讨论A/C模式下容量控制（ACVC）和压力控制（ACPC）的区别及其应用场景。 同步间歇指令通气（SIMV）： 阐述SIMV模式的原理，即在预设呼吸间隔内，呼吸机提供指令呼吸，允许患者在指令呼吸之间自主呼吸。分析SIMV模式在撤机过程中的应用优势。 压力支持通气（PSV）： 详细讲解PSV模式，患者自主触发，呼吸机提供恒定的吸气压力支持，直到预设的吸气流量下降到一定水平而结束吸气。强调PSV模式的优势，如减少呼吸功、提高患者舒适度。 双水平气道正压通气（BiPAP）： 介绍BiPAP技术，即在吸气和呼气时分别提供不同的气道正压，常用于无创通气。 高级通气模式： 简要介绍一些更高级的通气模式，如容量保证压力释放通气（APRV）、智能通气（Intelligent Ventilation）等，并阐述其潜在的应用价值。 机械通气的参数设置： 本部分将指导读者如何根据患者的具体情况，个体化设置机械通气的各项参数，包括： 呼吸频率（RR）： 如何根据PaCO2水平和患者呼吸功来调整。 潮气量（VT）： 强调“小潮气量通气”（Lung Protective Ventilation）的理念，避免肺损伤。 吸气时间（Ti）与呼气时间（Te）： 以及它们之间的比例。 吸气流速（Flow Rate）： 恒定流速与递增流速的特点。 呼气末正压（PEEP）： PEEP的作用、选择及其潜在的副作用。 吸气压力（PIP）/吸气平台压力（Pplat）： 如何监测和控制。 吸入氧浓度（FiO2）： 如何根据PaO2水平进行调整。 触发灵敏度： 确保患者能够有效地触发呼吸机，减少患者的呼吸功。 第三部分：机械通气监测与管理 机械通气的成功实施离不开严密的监测和及时的管理。 血流动力学监测： 有创动脉血压监测： 实时监测动脉血压，评估血流动力学稳定性。 中心静脉压（CVP）监测： 评估右心前负荷。 肺动脉导管监测（PA导管）： 在必要时监测肺动脉压力、心输出量等。 无创监测技术： 如连续心率监测、脉搏血氧饱和度监测。 通气与换气监测： 血气分析（ABG）： 定期监测PaO2、PaCO2、pH、HCO3-等，是评估通气和换气效果的金标准。 呼出气二氧化碳监测（ETCO2）： 连续监测ETCO2，反映通气状态和循环灌注。 气道压力监测： 监测峰值吸气压力（PIP）、平台压力（Pplat）、PEEP等，评估肺顺应性、气道阻力，并预防肺损伤。 潮气量与分钟通气量监测： 确保气体交换的有效性。 氧合指数（OI）/肺氧合指数（P/F比）： 评估肺部氧合能力。 肺顺应性（Crs）与气道阻力（Raw）的计算与分析： 帮助理解肺部力学变化。 呼吸机相关的并发症及其预防与处理： 呼吸机相关性肺炎（VAP）： 详细阐述VAP的病因、诊断、预防措施（如口腔护理、头抬高、早期拔管等）以及治疗原则。 气压伤（Barotrauma）： 包括气胸、纵隔气肿等，强调小潮气量和适度PEEP的重要性。 肺容积伤（Volutrauma）： 避免使用过大的潮气量。 高二氧化碳血症与低二氧化碳血症： 原因分析与调整策略。 低氧血症： 原因分析与调整策略。 血流动力学影响： PEEP对心脏功能的影响，以及如何管理。 拔管困难与撤机相关问题： 评估患者撤机指征，逐步降低呼吸支持水平。 机械通气下的镇静与镇痛： 强调合理镇静镇痛对患者舒适度、耐受性以及撤机过程的重要性。介绍常用药物及其使用原则。 机械通气下的营养支持： 探讨呼吸衰竭患者的营养需求，以及如何通过肠内或肠外营养维持患者的营养状态。 体位管理与辅助治疗： 俯卧位通气、体位引流等辅助治疗在机械通气中的应用。 第四部分：特殊情况下的机械通气 针对不同患者群体和特殊临床场景，机械通气的使用需要更加精细化的策略。 新生儿与小儿机械通气： 强调新生儿与小儿解剖生理特点与成人不同，对通气参数和设备的特殊要求。 肥胖患者的机械通气： 肥胖患者特殊的胸廓力学和体位影响，需要调整通气策略。 围手术期机械通气： 术前评估、术中监测与术后管理。 非侵入性机械通气（NIV）： 详细介绍NIV的适应证、禁忌证、设备选择（CPAP、BiPAP）及其在COPD急性加重、心源性肺水肿等疾病中的应用。 体外膜肺氧合（ECMO）辅助下的机械通气： 在ECMO治疗中，机械通气的主要目标是什么，以及如何与ECMO协同工作。 第五部分：机械通气的未来发展趋势 智能化与精准化： 探讨新一代呼吸机在人工智能、大数据分析等技术方面的应用，实现更智能化的通气模式和个体化参数调整。 远程监测与管理： 展望未来远程监测系统如何提高医疗资源利用效率，改善偏远地区患者的治疗可及性。 新型通气模式的探索： 介绍正在研究和开发中的新型通气模式，以及它们可能带来的突破。 结语 机械通气是一项复杂的生命支持技术，其应用水平直接关系到危重症患者的预后。本书力求从理论到实践，全面、系统地梳理机械通气的相关知识，希望能够成为广大临床医护人员在救治呼吸衰竭患者过程中的得力助手，共同为守护生命健康贡献力量。

评分☆☆☆☆☆

这本书就像一本失落的宝藏，在我苦苦寻觅了很久之后，终于找到了它。它不是那种市面上随处可见的“速成”指南，也不是那种只讲理论、不接地气的学术专著。相反，它就像一位经验丰富的老教授，用最朴实、最真诚的语言，一步步带领我探索机械通气这个复杂而又至关重要的领域。我尤其喜欢它对每个概念的解释，总能恰到好处地把握深度，既不会让我觉得枯燥难懂，也不会让我觉得浅尝辄止。书中穿插的案例分析更是点睛之笔，让我能够将书本上的知识融会贯通，在模拟的临床场景中进行思考和实践。每次翻开它，都仿佛获得了一次精神的洗礼，对重症监护室里那些需要呼吸支持的患者，有了更深刻的理解和更强的信心。这本书不仅仅是知识的传递，更是思维方式的引导，它教会我如何去分析问题，如何去决策，如何在瞬息万变的临床环境中保持冷静和专业。它绝对是我近年来阅读过的最有价值的医学书籍之一，我将把它视为我职业生涯中的重要导师。

评分☆☆☆☆☆

这本书的价值，体现在它对细节的极致追求上。我一直认为，医学的进步，往往就隐藏在那些被忽略的细枝末节之中。而这本书，恰恰是将这些“细节”发挥到了极致。从最初的原理阐述，到各种通气模式的精细划分，再到不同疾病状态下的通气策略，作者都做了详尽入微的描绘。我尤其欣赏书中关于呼吸力学监测的部分，它让我明白了，理解患者的呼吸状态，比单纯地设置一个通气模式更为重要。书中提供的图表和数据，清晰明了，能够帮助我快速掌握核心信息。而且，这本书的内容更新也非常及时，紧跟了最新的研究进展和临床实践的潮流。我常常在阅读过程中，会不由自主地将其与我自己的临床经验进行对照，发现了很多以前没有注意到的盲点。它让我明白，医学的学习是一个永无止境的旅程，而这本书，无疑为我提供了最坚实的基石和最清晰的指引。

评分☆☆☆☆☆

这本书带给我的震撼，远超出了我最初的预期。它不仅仅是一本关于机械通气的书，更是一部关于重症医学精髓的解读。作者的叙述方式非常独特，既有科学严谨的逻辑推理，又不乏人文关怀的情感温度。我常常被书中那些生动形象的比喻所吸引，它们让抽象的生理病理过程变得触手可及。更重要的是，这本书让我开始重新审视“呼吸”的意义。在机械通气的背后，是生命最原始的搏斗，是医护人员与死神赛跑的智慧与勇气。书中对各种通气模式的解析，简直是教科书级别的详细，每一个参数的设置，每一个波形的解读，都经过了深思熟虑的阐述。我发现，原来机械通气并非冰冷的机器操作，而是一门需要高度同理心和精湛技艺的艺术。读完这本书，我不再仅仅把呼吸机看作一个设备，而是将其视为一个与患者生命紧密相连的伙伴，一个需要用心去“沟通”的工具。它点燃了我对重症医学更深层次的热情，让我渴望在临床实践中学习和成长。

评分☆☆☆☆☆

这本书给我最大的启发，在于它打破了我对机械通气的一些固有认知。我一直以为，只要掌握了书本上的理论，就能熟练运用呼吸机。但这本书让我明白，真正的精通，需要的是对患者个体化情况的深入分析，以及对通气过程中细微变化的敏感捕捉。书中关于“审慎评估”的理念，贯穿始终，让我开始更加注重与患者的“对话”，即使他们无法言语，我也要通过各种监测手段去理解他们的需求。它让我明白，机械通气不是一种“模式”，而是一种“过程”，需要根据患者的反应不断调整和优化。书中的一些临床案例，更是让我茅塞顿开，原来在看似相同的病情下，通气策略却可能千差万别。这本书不仅仅是传授知识，更是传递一种思考方式，一种对生命的敬畏之心。它让我更加明确了自己作为一名医者的责任，也更加坚定了我在重症监护领域继续探索的决心。

评分☆☆☆☆☆

这本书的风格，让我觉得非常亲切，仿佛一位经验丰富的同行，在和我分享他的心得体会。它不像某些学术著作那样，充满着晦涩难懂的术语和复杂的公式，而是用一种更加直观、易懂的方式，将机械通气这个复杂的主题呈现出来。我特别喜欢书中关于“个性化通气”的强调，它让我明白了，每一个患者都是独一无二的，他们的呼吸需求也各不相同。书中提供的各种实用技巧和建议，都来自于真实的临床实践，具有很高的参考价值。我常常会在阅读过程中，将书中的内容与我自己的工作相结合，尝试一些新的思路和方法。这本书让我觉得，我不是在孤军奋战，而是有了一位强大的精神导师，在指引我前进的方向。它让我对机械通气的理解，上升到了一个新的高度，也让我对未来在重症医学领域的发展，充满了更多的期待。