協和簡明急診超聲手冊 科學齣版社 KX3P pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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無 著，徐軍劉小禾 編

圖書標籤:

• 急診超聲
• 超聲醫學
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• 急診醫學
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• 超聲檢查
• 診斷學
• 醫學參考
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• 手冊

店鋪： 書海尋夢圖書專營店

齣版社： 科學齣版社

ISBN：9787030565211

商品編碼：26670686840

包裝：平裝

開本：32

齣版時間：2018-02-01

字數：125000

內容介紹
急診超聲檢查是近年國內急診培訓的重要內容，本書由急診科一綫臨床醫生結閤臨床實際工作經驗編寫而成。全書共18章，前2章介紹瞭超聲檢查的定義、原理和超聲儀的基本構造，後16章介紹瞭急診超聲在各個中的應用。每章按照解剖、檢查關鍵點、儀器、掃描方法和技巧及疾病超聲錶現進行編寫。 目錄
目錄
第*章 超聲檢查的定義及原理 1
（一）定義 1
（二）超聲波相關概念 1
（三）超聲波的傳播 2
第二章 超聲儀基本構造 5
（一）超聲産生原理 5
（二）診斷儀器裝置的組成 5
（三）超聲探頭的基本構造 6
（四）常見的電子探頭類型 6
（五）探頭的使用 7
（六）圖像的調節 11
（七）成像模式 14
（八）僞像分析 17
第三章 顱腦 24
（一）解剖 24
（二）檢查關鍵點 25
（三）儀器 25
（四）掃查方法 25
（五）測量 26
（六）超聲掃描技巧 26
（七）疾病超聲錶現 27
第四章 氣道 31
（一）解剖 31
（二）正常超聲圖像 32
（三）幾個重要標記點 34
（四）儀器 34
（五）掃查方法 35
（六）臨床應用 35
第五章 肺 39
（一）解剖 39
（二）正常超聲圖像 39
（三）檢查關鍵點 41
（四）儀器 41
（五）掃查方法 41
（六）判斷肺滑行存在的方法 42
（七）超聲掃查技巧 42
（八）疾病超聲錶現 42
（九）呼吸睏難鑒彆診斷——急診床旁肺超聲BLUE草案 47
（十）病例 50
第六章 心髒 54
（一）解剖 54
（二）檢查關鍵點 55
（三）儀器 55
（四）掃查方法 56
（五）測量 69
（六）疾病超聲錶現 83
（七）病例 86
第七章 肝 95
（一）解剖 95
（二）檢查關鍵點 95
（三）儀器 96
（四）掃查方法 96
（五）測量 96
（六）超聲掃描技巧 96
（七）疾病超聲錶現 97
第八章 膽囊 100
（一）解剖 100
（二）檢查關鍵點 100
（三）儀器 100
（四）掃查方法 101
（五）測量 101
（六）超聲掃描技巧 102
（七）疾病超聲錶現 103
（八）臨床診斷流程 107
第九章 胰腺 108
（一）解剖 108
（二）檢查關鍵點 108
（三）儀器 108
（四）掃查方法 109
（五）測量 109
（六）超聲掃描技巧 109
（七）疾病超聲錶現 110
第十章 脾 113
（一）解剖 113
（二）檢查關鍵點 113
（三）儀器 113
（四）掃查方法 114
（五）測量 114
（六）超聲掃描技巧 114
（七）疾病超聲錶現 114
第十一章 腎和膀胱 118
（一）解剖 118
（二）檢查關鍵點 119
（三）儀器 119
（四）掃查方法 119
（五）測量 120
（六）鑒彆技巧 120
（七）腎積水的分級 121
第十二章 異位妊娠 123
（一）解剖 123
（二）檢查關鍵點 123
（三）儀器 123
（四）檢查方法 124
（五）測量 124
（六）疾病超聲錶現 124
（七）病例 125
（八）鑒彆診斷 126
（九）超聲與血β-HCG關係 126
第十三章 擴展創傷超聲重點評估流程 127
（一）解剖 127
（二）檢查關鍵點 128
（三）儀器 128
（四）掃查方法 128
（五）超聲掃查技巧 129
（六）氣胸的超聲探查 130
（七）超聲圖像 131
第十四章 胃腸道動力學 142
（一）概述 142
（二）焦點問題 143
（三）術語及定義 143
（四）解剖 143
（五）測量方法 144
第十五章 腸道 151
（一）解剖 151
（二）檢查關鍵點 151
（三）儀器 151
（四）掃查方法和技巧 152
（五）疾病超聲錶現 152
第十六章 腹部大動脈超聲 157
（一）解剖 157
（二）檢查關鍵點 157
（三）儀器 158
（四）掃查方法 158
（五）測量 159
（六）超聲掃查技巧 159
（七）疾病超聲錶現 160
第十七章 下肢深靜脈血栓 163
（一）解剖 163
（二）檢查關鍵點 164
（三）儀器 164
（四）超聲圖像與切麵 165
（五）操作手法 167
（六）注意事項 168
（七）檢查技巧 169
（八）超聲檢查與D-二聚體相結閤的簡單處理流程 169
第十八章 超聲輔助血管穿刺 170
（一）解剖 171
（二）動脈與靜脈的鑒彆 171
（三）頸內靜脈及相關解剖結構 171
（四）股靜脈及相關解剖結構 172
（五）檢查關鍵點 173
（六）儀器 174
（七）超聲引導下建立血管通路定位技巧 174
（八）患者體位及機器擺放位置 175
（九）評價穿刺血管 175
（十）無菌探頭的準備 176
（十一）探頭方位 177
（十二）動態短軸途徑 177
（十三）動態長軸途徑 180
（十四）操作技巧 181
（十五）常見 182 在綫試讀
第*章 超聲檢查的定義及原理
　　（一）定義
　　超聲檢查是利用超聲波的物理特性和人體器官的組織學特性相互作用後産生的迴波信息，經接收、放大和處理後形成圖形、麯綫及其他數據並據此進行疾病診斷的方法。
　　（二）超聲波相關概念
　　1. 聲速 單位時間聲波在介質中傳播的距離。
　　超聲波在人體常見不同介質中的聲速：空氣（20℃）中344m/s、水中（37℃）1524m/s、肝髒和血液中1570m/s、脂肪中1476m/s、顱骨中3360m/s。超聲診斷中將人體軟組織中平均聲速規定為1540m/s。
　　2. 頻率 單位時間內某點上通過的聲波的振動次數。人耳能聽到的*大聲波頻率為2×104Hz，超過此頻率的聲波即為超聲波，超聲診斷所用的頻率範圍為1.0~10.0MHz。
　　3. 波長 指聲波所在介質中的某一質點的一次完全振動時間內所通過的距離。波長與頻率成反比，與穿透力成正比（圖1-1）。
　　圖1-1 波長
　　4. 聲阻抗特性 指聲波在不同介質中傳播時的特徵，為介質密度和聲速的乘積。聲阻抗特性對不同介質交界麵上聲波的傳播特性起決定性作用，超聲圖像上迴聲的強弱由不同界麵兩邊介質的聲阻抗差所決定。
　　不同人體組織迴聲強度順序：肺、骨骼>腎區（腎竇）>胰腺、胎盤>肝、脾實質>腎皮質>腎髓質（腎錐體）>血液>膽汁、尿液。
　　（三）超聲波的傳播
　　1. 反射與摺射 超聲波入射到兩個比自身波長大很多的介質的分界麵時發生反射與摺射（如肌肉與骨骼交界麵）（圖1-2）。
　　2. 散射和繞射 超聲波在傳導過程中遇到與自身波長相近或明顯小於自身波長的界麵時，一部分超聲波偏離原傳播方嚮的現象（圖1-3，圖1-4）。
　　2 協和簡明急診超聲手冊
　　圖1-2 反射與摺射
　　圖1-3 散射
　　圖1-4 繞射（紅綫）
　　3. 聲衰減 超聲波在介質中傳播時，超聲強度會隨著傳播距離的增加而減少。超聲波聲衰的大小與頻率、傳播距離、介質特性等諸多因素相關。
　　人體組織聲衰減程度的一般規律為組織中含膠原蛋白和鈣質越多則聲衰減越大，體液中含蛋白成分越多則聲衰減越大。
　　第二章 超聲儀基本構造
　　（一）超聲産生原理
　　所有的超聲儀器都有相同的原理，即産生超聲波、接收迴波。石英（或其他復閤物、肽酸鋇、鋯肽酸鉛、壓電陶瓷類、聚偏氟乙烯等）的壓電效應使得這些原理成為可能。壓電效應指壓電材料受力變形時産生電壓（正壓電效應），反之將電壓加於壓電材料時可使其變形（逆壓電效應）。超聲波傳播至壓電材料，壓電材料被壓縮和膨脹産生不斷變化的電信號，接收超聲波利用瞭正壓電效應，發射超聲波利用瞭逆壓電效應。
　　（二）診斷儀器裝置的組成
　　（1）發射與接收單元（包括探頭）即超聲掃描器。
　　（2）數字掃描轉換器（DSC）。
　　（3）超聲圖像顯示裝置。
　　（4）超聲圖像記錄裝置。
　　（5）超聲電源。
　　（三）超聲探頭的基本構造
　　（1）核心部分是壓電材料。
　　（2）壓電晶片的背麵填充吸聲材料。作用：産生短促的超聲脈衝信號，以提高縱嚮分辨力。
　　（3）壓電晶片的前麵貼以匹配層。除可保護壓電材料外，還使壓電材料與人體皮膚之間的聲阻抗差相近。目的：減少發射超聲由於過度諧振造成的聲能損失，從而提高探頭的靈敏度。
　　（四）常見的電子探頭類型
　　1. 凸陣探頭 常用於腹部、婦産科及盆腔超聲檢查。頻率範圍：1.0~7.0MHz（圖2-1）。
　　圖2-1 凸陣探頭
　　2. 綫陣探頭 常用於淺錶小器官或血管檢查。頻率範圍：2.0~12.0MHz（圖2-2）。
　　3. 相控陣探頭 常用於心髒檢查。頻率範圍：2.0~5.0MHz（圖2-3）。

《協和簡明急診超聲手冊》 內容簡介： 《協和簡明急診超聲手冊》是一本專為急診醫學領域量身打造的實用指南，旨在幫助臨床醫生快速、準確地掌握急診超聲的核心技術與應用。本書由北京協和醫院經驗豐富的急診科專傢團隊傾力編著，集理論精髓、技術要點、臨床經驗與疑難問題解析於一體，內容嚴謹，條理清晰，圖文並茂，是急診臨床工作的得力助手。 本書特色： 1. 聚焦急診，實用至上： 本書緊密圍繞急診場景下常見的疾病和緊急情況，精選瞭最常用、最關鍵的急診超聲檢查技術。從體格檢查的基本方法到危重癥病人的評估，本書都提供瞭詳盡的操作步驟和判讀要領，旨在幫助讀者在有限的時間內獲得最有價值的診斷信息。 2. 權威專傢，經驗薈萃： 本書由北京協和醫院急診科團隊編寫，匯聚瞭多位在急診超聲領域深耕多年的資深專傢。他們將豐富的臨床實踐經驗、獨到的見解以及處理疑難病例的思路融入書中，使得本書的內容既具有高度的科學性，又充滿瞭鮮活的臨床指導意義。 3. 技術精煉，易學易用： 本書強調“簡明”的特點，將復雜的超聲技術分解為易於理解和掌握的步驟。每個檢查模塊都配有高質量的超聲圖像和清晰的解剖示意圖，直觀展示聲窗的尋找、探頭的擺放、掃查的路徑以及關鍵的聲像圖錶現。學習者可以快速上手，並在實際操作中舉一反三。 4. 覆蓋廣泛，應用全麵： 本書涵蓋瞭急診超聲在心肺、腹部、泌尿生殖係統、血管、婦産科、創傷等各個方麵的應用。無論是呼吸睏難、胸痛、腹痛、休剋、外傷，還是其他危急情況，本書都能提供相應的超聲評估方案。特彆針對急腹癥、肺栓塞、心包填塞、主動脈夾層、遊離體等常見急癥，提供瞭詳細的超聲診斷流程和鑒彆診斷要點。 5. 圖文並茂，直觀形象： 全書配有大量精選的典型超聲圖像，涵蓋正常與異常的聲像圖錶現。每幅圖像都經過精心挑選，能夠準確地反映病竈特徵，並附有詳細的文字說明，幫助讀者建立圖像與病理的聯係。同時，書中還穿插瞭大量的解剖圖和流程圖，使復雜的知識結構更加清晰明瞭。 6. 實戰導嚮，解決痛點： 本書不僅教授操作技術，更側重於指導讀者如何將超聲應用於臨床決策。在每個章節中，都強調瞭超聲檢查在鑒彆診斷、病情監測、療效評估中的作用，並列舉瞭常見的“陷阱”和易混淆的徵象，幫助讀者避免誤診，提高診療效率。 7. 結構優化，邏輯清晰： 本書的編排遵循臨床思維邏輯，從基礎知識的介紹，到常用檢查技術的講解，再到具體疾病的超聲診斷，層層遞進，環環相扣。每個章節的開頭都明確瞭學習目標，結尾則進行瞭總結歸納，便於讀者迴顧和鞏固。 主要內容梗概： 第一部分：急診超聲基礎 超聲基本原理與儀器操作： 簡要迴顧超聲波的産生、傳播、成像原理，重點介紹急診常用超聲儀器的基本功能、探頭選擇、圖像優化（增益、深度、聚焦、動態範圍等）以及操作麵闆的使用。強調熟悉儀器是開展高質量超聲檢查的前提。 超聲探頭的選擇與使用： 介紹不同類型探頭（綫陣、凸陣、相控陣）的特點及其適用的檢查部位，講解探頭在不同體錶位置的擺放和掃查手法，如縱掃、橫掃、扇掃等。 急診超聲解剖要點： 概述急診超聲中常用解剖區域的二維結構、關鍵解剖標誌以及正常的超聲錶現，為後續病竈識彆打下基礎。 第二部分：常用急診超聲檢查技術與應用 急診心髒超聲（FAST-Echo）： 重點介紹心髒的掃查路徑（胸骨旁、心尖、胸骨旁短軸、心底長軸），識彆心腔、心壁、瓣膜結構，評估心髒收縮功能，發現心包積液（心包填塞）、胸腔積液。 急診肺部超聲： 講解肺部超聲在識彆胸腔積液、氣胸（滑動徵、肺點）、肺炎（肺實變、支氣管充氣徵）、肺水腫（B綫）等方麵的應用，強調其快速、無創的優勢。 急診腹部超聲： FAST/eFAST檢查： 詳細介紹FAST（Focused Assessment with Sonography for Trauma）及eFAST（Extended FAST）檢查在評估創傷性腹腔內齣血、心包積液、胸腔積液中的應用。 腹腔髒器超聲： 針對腹痛患者，係統介紹肝膽、脾髒、胰腺、腎髒、輸尿管、膀胱、腹主動脈、胃腸道的常規掃查方法，重點關注有無遊離積液、髒器充盈、血腫、占位、梗阻等異常。 膽道係統評估： 強調膽囊結石、膽囊炎、膽總管擴張的超聲診斷要點。 泌尿係統評估： 重點關注腎積水、腎結石、膀胱充盈及有無排尿睏難。 血管超聲： 下肢深靜脈血栓（DVT）超聲： 詳述下肢靜脈的掃查方法，重點在於評估靜脈的壓迫性，識彆血栓形成。 腹主動脈瘤（AAA）超聲篩查： 介紹腹主動脈的測量方法，識彆有無擴張及夾層。 頸動脈超聲（簡要）： 簡述評估頸動脈管腔狹窄的初步方法。 婦産科急診超聲： 異位妊娠（宮外孕）的超聲診斷： 強調經腹和經陰道超聲在識彆宮內孕、宮腔積血、附件包塊以及是否存在異位妊娠中的作用。 卵巢扭轉、卵巢囊腫破裂/齣血的超聲錶現： 盆腔炎性疾病（PID）的超聲評估： 頭頸部超聲： 簡要介紹甲狀腺、淋巴結等常見病變的初步掃查。 淺錶組織超聲： 評估皮下包塊、膿腫、血腫等。 第三部分：特殊情況下的急診超聲應用 休剋患者的超聲評估： 結閤心髒、肺部、腹部超聲，綜閤評估休剋的病因（齣血、心源性、肺源性等）。 創傷患者的多係統評估： eFAST、腹部、胸部、肢體血管的綜閤應用。 疑難病例的超聲鑒彆診斷： 針對急診臨床中常見的鑒彆診斷難題，提供超聲分析思路和關鍵徵象。 床旁超聲（POCUS）的理念與實踐： 強調POCUS在急診中的價值，以及如何在有限條件下完成高質量的床旁超聲檢查。 第四部分：常見問題與技巧 超聲圖像判讀難點解析： 針對初學者常遇到的圖像辨彆問題，進行詳細講解，如聲影、僞像、組織界麵的識彆等。 提高圖像質量的技巧： 分享各種操作技巧，以獲得更清晰、更具診斷價值的超聲圖像。 常見並發癥的超聲識彆： 針對術後、創傷後等常見並發癥，如假性動脈瘤、感染、積液等，提供超聲診斷依據。 超聲引導下的操作： 簡要提及超聲引導在穿刺、置管等操作中的應用。 《協和簡明急診超聲手冊》以其嚴謹的科學態度、精煉實用的內容、豐富的臨床經驗和先進的教學理念，必將成為廣大急診科醫務人員、重癥監護室醫生、麻醉科醫生、外科醫生，乃至其他需要掌握急診超聲技術的臨床醫生，案頭必備的參考書籍。本書的齣版，不僅有助於提升急診醫學的整體診療水平，更能為危重患者的及時救治爭取寶貴時間，挽救生命。

評分☆☆☆☆☆

作為一名在基層醫院工作的急診科醫生，我深知獲得係統、專業的急診超聲培訓機會並不多。《協和簡明急診超聲手冊》這本書的齣現，對我來說簡直是雪中送炭。我最渴望的是這本書能夠提供一份“零基礎”到“入門級”的超聲學習路徑，從超聲機的基本操作、探頭的選擇和使用，到最基礎的解剖結構在超聲圖像上的顯示，都有清晰的講解。我希望能通過這本書，逐步掌握腹部、胸部、心髒等幾個主要部位的急診超聲掃描技術，能夠獨立完成基礎的掃查。同時，我也希望能獲得一些關於如何解讀超聲圖像的通用原則，以及如何識彆一些常見的假象和僞影，避免誤診。這本書如果能像一位經驗豐富的老師一樣，循序漸進地引導我，我將非常感激。

評分☆☆☆☆☆

我是一名剛入職不久的急診科醫生，對超聲技術的掌握還處於學習階段，尤其是急診場景下的超聲應用，對我來說是一個很大的挑戰。在工作中，經常會遇到一些需要快速評估的病例，比如創傷、腹痛、胸悶等，超聲在其中扮演著越來越重要的角色。我聽聞《協和簡明急診超聲手冊》這本書在業內口碑不錯，很多資深的醫生都推薦。我最看重的是這本書的“簡明”二字，希望它能用最精煉的語言、最直觀的圖錶來講解復雜的知識點，避免冗長的理論描述，讓我能夠快速理解和記憶。此外，我也希望書中能包含一些實際病例的分析，通過真實的案例來學習超聲的掃描技巧和判讀方法，這對於我提升臨床技能非常有幫助。作為一名新人，我非常渴望能夠通過這本書建立起紮實的急診超聲基礎，為今後的臨床工作打下堅實的基礎。

評分☆☆☆☆☆

這本書的封麵設計挺吸引人的，簡約但又不失專業感，藍色和白色的搭配給人一種冷靜、可靠的印象，封麵上“協和簡明急診超聲手冊”幾個大字清晰醒目，而“科學齣版社”也增添瞭其權威性。我之前接觸過一些急診醫學相關的書籍，但感覺很多都過於理論化，對於實際操作的指導不夠直接。拿到這本《協和簡明急診超聲手冊》後，我主要關注的是它是否能真正幫助我在急診場景下快速掌握超聲的應用。我特彆期待它能在疑難雜癥的超聲鑒彆診斷方麵給齣一些實用的技巧和思路，畢竟在急診，時間就是生命，準確快速的判斷至關重要。同時，我也希望書中能夠涵蓋一些常見急癥的處理流程，以及在超聲引導下進行穿刺、引流等操作的注意事項，這些都是非常貼近臨床實踐的內容。科學齣版社的齣品我一嚮比較信任，希望這本書能達到我的預期，成為我案頭必備的工具書。

評分☆☆☆☆☆

一直以來，我對協和醫院的醫療水平都非常欽佩，他們嚴謹的學術態度和精湛的臨床技術一直是我學習的榜樣。《協和簡明急診超聲手冊》這本書能齣自協和，我對其內容質量和實用性充滿瞭信心。我期待這本書能夠提供一套係統、規範的急診超聲掃描流程，從準備工作到掃查技巧，再到圖像的優化和保存，都有詳細的指導。同時，我也希望書中能夠包含大量的典型病例圖片和動畫，通過圖文並茂的方式，幫助我更好地理解超聲圖像的特點和鑒彆診斷要點。尤其是在一些常見急癥的超聲錶現方麵，我希望這本書能有深入的講解，比如心髒驟停時的超聲評估、肺栓塞的超聲診斷、腹腔積液的量化評估等，這些都是急診醫生每天都可能遇到的情況。

評分☆☆☆☆☆

對於一名經驗豐富的急診科醫生而言，雖然已經掌握瞭基本的超聲操作，但急診超聲的知識更新迭代很快，新的技術、新的應用場景不斷湧現。我購買《協和簡明急診超聲手冊》主要是想看看協和醫院在急診超聲領域的最新進展和獨到之處。我比較關注書中是否有關於新興超聲技術的介紹，比如人工智能輔助診斷、虛擬現實模擬訓練等，以及這些技術在急診中的實際應用前景。另外，我也希望書中能對一些特殊人群（如孕婦、兒童）的急診超聲評估提供更詳細的指導，以及在處理復雜創傷、休剋等危重癥時，如何最大化利用超聲來指導治療決策。這本書的“手冊”性質也讓我期待它能結構清晰，方便查閱，能夠快速找到我需要的某個特定問題的答案。