脊柱畸形(精)/AOSPINE大师丛书 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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店铺： 翰林书苑图书专营店

出版社： 山东科学技术出版社

ISBN：9787533185541

商品编码：28213256258

丛书名： 成人脊柱畸形

开本：16开

出版时间：2017-01-01

基本信息

商品名称：	成人脊柱畸形(精)/AOSPINE大师丛书	开本：	16开
作者：	编者:肯尼斯·M.C.张//(美)劳伦斯·G.仑克|总主编:(巴西)路易斯·罗伯托·维埃勒|译者:邱勇//朱泽章	页数：
定价：	98	出版时间：	2017-01-01
ISBN号：	9787533185541	印刷时间：	2017-01-01
出版社：	山东科技	版次：	1
商品类型：	图书	印次：	1

目录： 1 术前评估和术前准备
2 成人脊柱畸形手术方案的制订：减压或长／短节段融合
3 僵硬脊柱畸形中截骨术的应用
4 成人脊柱畸形骶骨一骨盆固定术的适应证和手术技术
5 脊柱骨质疏松患者内固定策略：如何预防手术失败
6 复杂成人脊柱畸形术后急性神经系统并发症——发生率和应对策略
7 成人脊柱侧弯术后冠状面失代偿
8 成人脊柱畸形手术疗效及价值的量化
9 成人脊柱畸形术后交界区问题
10 脊柱畸形矫形的生物力学和材料科学
11 假关节与感染
索引

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精 彩 页： 内容提要： 一部治疗成人脊柱畸形的**指南。
     肯尼斯·M.C.张、劳伦斯·G.仑克、路易斯·罗 伯托·维埃勒编著、邱勇、朱泽章编译的《成人脊柱 畸形(精)》为“AOSpine大师丛书”的第四分册，向 读者展示了***脊柱矫形专家的治疗策略，有助于 指导临床脊柱矫形医生制订正确的治疗方案，为脊柱 畸形患者提供*佳矫形效果。内容包括刚性脊柱畸形 、术后冠状面失代偿的截骨治疗，以及脊柱畸形矫正 的生物力学与材料科学，充分体现了A0spine在成人 脊柱畸形矫正治疗中的相关理念和原则，具有很强的 临床指导性与实用性。
     亮点： ·每一章节中均对患者选择、影像测量和并发症 处理等所有术前和术中需重点注意的问题进行讨论； ·编写团队由世界范围内成人脊柱畸形领域的专 家组成； ·每一章节后均给出由****脊柱外科专家提 出的要点与误区。
    

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作者简介：

脊柱，生命的基石，健康的尺度 从生命萌芽的那一刻起，脊柱便以其独特而精妙的结构，支撑着我们生命的重量，维系着身体的平衡与运转。它如同生命之树的主干，承载着头部，保护着中枢神经系统，连接着四肢，是人体最为核心且至关重要的部分。然而，在漫长的生命旅程中，各种因素可能导致这根生命之柱出现微妙的偏离，即脊柱畸形。这些畸形，轻则影响体态美观，重则可能侵蚀健康，甚至威胁生命质量。 脊柱畸形，一个涵盖广泛的医学术语，其背后是错综复杂的病因、多样的临床表现以及充满挑战的诊疗过程。它并非单一疾病，而是对脊柱正常生理曲度和解剖结构的异常改变的统称。从孩童时期悄然萌发的特发性脊柱侧弯，到老年时期因退行性变引发的脊柱后凸，抑或是先天性骨骼发育不良导致的脊柱畸形，每一种都可能给患者带来身体上的不适、功能上的限制，以及心理上的压力。 脊柱畸形的多重维度 要理解脊柱畸形，我们需要从多个维度对其进行审视。 1. 形态学上的诊断： 脊柱侧弯 (Scoliosis): 这是最常见的脊柱畸形之一。正常情况下，脊柱从侧面看应呈现“S”形或“C”形生理弯曲，而在正面看则是一条垂直的直线。脊柱侧弯是指脊柱在三维空间内发生向一侧的弯曲，并伴有椎体旋转。弯曲的部位可能在胸椎、腰椎或胸腰段。其原因多种多样，包括特发性（原因不明，占绝大多数）、先天性（胚胎发育异常）、神经肌肉性（如脑瘫、脊髓损伤）以及退行性（老年性骨质疏松等）等。侧弯的程度以Cobb角来衡量，角度越大，畸形越严重。 脊柱后凸 (Kyphosis): 指脊柱在矢状面上向前过度弯曲，形成一个凸起的弧形，也就是俗称的“驼背”。正常情况下，胸椎存在生理性后凸，而颈椎和腰椎则存在生理性前凸。当胸椎的后凸角度异常增大，或颈椎、腰椎出现病理性后凸时，即为脊柱后凸畸形。其病因也十分复杂，包括姿势不良、骨质疏松性椎体压缩性骨折、强直性脊柱炎、椎体发育异常、肿瘤以及医源性原因等。 脊柱前凸 (Lordosis): 指脊柱在矢状面上向后过度弯曲，通常表现为腰椎前凸异常增大，导致腹部前突，背部凹陷。这可能与腹部肌肉松弛、肥胖、妊娠、腰椎峡部不连、腰椎滑脱等有关。 脊柱后侧弯 (Kyphoscoliosis): 这是指脊柱同时存在后凸和侧弯的畸形。 2. 病因学上的探索： 脊柱畸形的发生并非偶然，其背后往往隐藏着多种病因，需要深入的医学探究： 特发性: 这是最普遍的类型，尤其是在青少年特发性脊柱侧弯中，占到80%以上。其确切病因尚不完全清楚，可能与遗传、内分泌、生长发育、神经肌肉功能异常等多种因素有关。 先天性: 胚胎发育过程中，椎体、椎弓或肋骨等骨骼结构发育异常，如半椎体、楔形椎、椎体融合等，可导致脊柱畸形。 神经肌肉性: 影响神经和肌肉功能的疾病，如脑瘫、肌营养不良、脊髓脊膜膨出、脊髓损伤等，可导致脊柱肌肉力量不平衡，进而引发脊柱畸形。 退行性: 随着年龄增长，脊柱结构发生退行性改变，如骨质疏松导致的椎体压缩性骨折、椎间盘退变、小关节退变等，都可能引起脊柱畸形。 创伤性: 脊柱骨折、脱位等外伤，如果未得到及时有效的治疗，可能导致脊柱不稳和畸形。 感染性: 脊柱感染（如骨髓炎、椎间盘炎）破坏椎体结构，可能导致脊柱畸形。 肿瘤性: 脊柱肿瘤（良性或恶性）可直接破坏脊柱结构，或通过影响脊柱周围肌肉而导致畸形。 其他: 如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等炎症性疾病，以及某些代谢性疾病，也可能累及脊柱，引起畸形。 3. 临床表现的多样性： 脊柱畸形的临床表现因畸形的类型、程度、部位以及累及的年龄段而异，可以从外观上的细微变化到严重的身体功能障碍。 外观改变: 这是最直观的症状。可能包括： 双肩不等高（一侧肩膀比另一侧高） 双侧肩胛骨不等高或突出 一侧腰部明显凹陷，另一侧腰部隆起 背部隆起，尤其在身体前屈时更为明显（如肋骨隆起、腰部隆起） 骨盆倾斜，站立时一条腿比另一条腿长（假性腿长不等） 颈部前倾或后仰 胸廓畸形，影响呼吸功能 疼痛: 许多脊柱畸形患者会感到背部或腰部疼痛，尤其是在长时间站立、行走或进行体力活动后。疼痛可能放射至臀部、腿部。 功能障碍: 活动受限: 脊柱的柔韧性降低，弯腰、转身等动作受到限制。 呼吸困难: 严重的胸廓畸形可能压迫肺部，影响呼吸功能，导致活动后气短。 神经压迫症状: 如果脊柱畸形导致椎管狭窄或压迫神经根，可能出现肢体麻木、无力、行走困难、大小便功能障碍等。 心理影响: 持续的外观改变和身体不适，可能导致患者出现自卑、焦虑、抑郁等心理问题，影响社交和生活质量。 4. 诊断与评估的严谨性： 准确的诊断是制定有效治疗方案的基础。医生会结合详细的病史询问、体格检查以及影像学检查来评估脊柱畸形。 病史询问: 了解畸形的发生时间、发展过程、伴随症状（如疼痛、麻木）、既往病史、家族史等。 体格检查: 包括观察患者的站姿、坐姿，检查脊柱的生理曲度、是否存在不等高、隆起等。可能进行Adams前屈试验，评估脊柱侧弯的程度。 影像学检查: X线片: 是诊断脊柱畸形最常用的检查方法。正位片用于评估侧弯角度（Cobb角），侧位片用于评估后凸或前凸角度。全脊柱X线片可全面了解整个脊柱的情况。 CT扫描: 对于评估骨骼结构的细微异常（如先天性椎体畸形、骨折）具有优势。 MRI扫描: 对于评估脊髓、神经根、椎间盘以及脊柱周围软组织的情况至关重要，尤其在怀疑神经压迫或脊髓受累时。 5. 治疗策略的个体化： 脊柱畸形的治疗是一个复杂且个体化的过程，需要根据畸形的类型、程度、进展速度、患者的年龄、症状以及整体健康状况来制定。治疗目标是阻止畸形进展，缓解症状，改善功能，提高生活质量，并在必要时纠正畸形。 保守治疗: 观察: 对于早期、轻度且无明显进展的畸形，尤其是青少年特发性脊柱侧弯，医生会定期进行随访观察，监测畸形的进展情况。 支具治疗: 对于一定程度（通常Cobb角在20-40度之间）且仍在生长发育期的青少年患者，支具治疗是一种有效的手段。支具可以限制脊柱的进一步弯曲，引导脊柱向正确的方向生长，但无法纠正已形成的畸形。 康复训练: 包括物理治疗、姿势矫正训练、肌肉强化训练等，有助于改善脊柱的稳定性和功能，缓解疼痛。 药物治疗: 用于缓解疼痛和炎症。 手术治疗: 当保守治疗无效，或畸形程度严重，进展迅速，或伴有明显的神经压迫症状时，可能需要手术治疗。手术的目的是通过植入内固定器械（如钉子、棒、钩等）来稳定脊柱，并在必要时进行植骨融合，达到矫正畸形和阻止进展的目的。手术方式多样，包括前后路手术、微创手术等，具体取决于畸形的特点。 脊柱健康，重在预防与关爱 脊柱的健康不仅关乎个人的体态，更影响着生命的活力与质量。虽然某些原因的脊柱畸形（如先天性）难以预防，但我们仍可以从多方面着手，为脊柱的健康保驾护航。 良好的姿势: 无论站立、坐姿还是睡眠，都应保持脊柱的生理曲度，避免长时间不良姿势。 适度的运动: 定期进行体育锻炼，增强脊柱周围肌肉的力量和柔韧性，如游泳、瑜伽、普拉提等。 科学的负重: 避免过度负重，提重物时应注意方法，减轻脊柱负担。 均衡的营养: 摄取富含钙、维生素D等营养物质的食物，有助于骨骼健康，预防骨质疏松。 关注儿童发育: 定期带儿童进行体检，关注其生长发育情况，一旦发现疑似脊柱畸形的迹象，应及时就医。 老年人护理: 老年人应注意预防跌倒，积极锻炼，保持骨骼健康，定期进行骨密度检查。 脊柱畸形是一个复杂的医学领域，它警示我们，生命之柱的稳固与健康，需要我们持续的关注与呵护。通过深入了解其成因、表现、诊断与治疗，并积极践行预防措施，我们能够更好地守护脊柱的健康，享受生命赋予的活力与美好。

评分☆☆☆☆☆

要评价这本书《XXX》，我必须得从它对“思维方式”的塑造作用来说。很多时候，我们学习一个新领域，光靠记住知识点是不够的，更重要的是掌握该领域专家思考问题的底层逻辑。这本书在这方面做得尤为出色。它没有直接告诉你答案，而是通过一系列精心设计的案例分析和辩论式的叙述，训练你的“临床推理能力”。比如，在分析一个复杂的病理过程时，作者会反复强调“排除法”和“证据链的完整性”，这种对科学探究过程的强调，远比单纯的知识灌输更有价值。我发现自己读完这本书后，看其他相关文献时的视角都发生了微妙的转变，不再是盲目接受，而是会下意识地去追溯其论据的出处和可靠性。这种由内而外的思维升级，是任何快速阅读指南都无法提供的“慢功夫”。这本书更像是一本“思维训练手册”，它让读者从知识的消费者，转变为知识的审视者和潜在的创造者，其价值深远，值得反复研读。

评分☆☆☆☆☆

我得说，这本书《XXX》的深度绝对是超乎我的预期的。我原本以为它会停留在基础知识的介绍层面，毕竟市面上这类书籍汗牛充栋，能做出新意的太少了。然而，这本书大胆地触及了一些前沿的研究方向和尚未完全定论的争议点，并且以一种非常平衡和审慎的态度进行了分析。它没有急于给出一个“标准答案”，而是呈现了不同学派的观点和支撑的证据，引导读者自己去权衡利弊。这种“不预设立场”的写作风格，非常符合现代科学精神。尤其是在讨论到一些经典疗法与新型微创技术之间的对比时，作者引用了大量的临床数据和荟萃分析结果，逻辑严密到让人找不到任何可以反驳的漏洞。这本书无疑是为那些已经有了一定基础，想要向更高层次迈进的专业人士准备的“进阶秘籍”。它不是那种可以囫囵吞枣的书，你需要带着笔记和批判性思维去啃，但一旦你啃下来了，那种融会贯通的成就感，是任何速成班都无法比拟的。我甚至觉得，这本书本身就应该被视为该领域一个重要的参考里程碑。

评分☆☆☆☆☆

说实话，这本书《XXX》的阅读体验简直是一场视觉和智力的双重享受。我是一个非常注重书籍设计感的人，很多专业书内容再好，如果排版丑陋，我都会提不起兴趣。但这本书完全没有这个问题，它的字体选择、段落间距、乃至注释的引用格式，都透露出一种精心打磨的匠人精神。更值得称赞的是，书中那些复杂的概念模型，作者竟然能用非常简洁明了的图示来呈现，那些图示并非简单的插画，而是经过高度提炼的逻辑模型，让人一看就懂，茅塞顿开。我过去常常需要在纸上画很多草图来辅助理解，但有了这本书，很多时候直接看书上的图就够了。这种对细节的极致追求，让阅读过程本身变成了一种愉悦的体验，而不是枯燥的任务。对于需要长时间面对专业文献的人来说，一本赏心悦目的书，能极大地提高学习效率和持续性。这本书在美学和功能性上做到了完美的平衡，这是很多同类书籍望尘莫及的。

评分☆☆☆☆☆

我最近读的这本书《XXX》，给我的最大感受是它的“实用性”和“前瞻性”结合得恰到好处。很多理论性的书籍读完之后，会让人感觉脱离实际操作，而一些操作手册又显得过于琐碎，缺乏宏观视野。然而，这本书巧妙地架起了理论指导实践的桥梁。它不仅告诉你“是什么”和“为什么”，更详细地阐述了在不同临床场景下，“该怎么做”以及“做完之后如何评估效果”。作者似乎把自己多年积累下来的“经验之谈”和“踩过的坑”都毫无保留地分享了出来。我尤其欣赏其中关于“罕见病例的处理流程”那一章节，那里面描述的决策路径，充满了智慧和对患者的关怀，远超教科书上的死板规定。读完后，感觉自己像是被一位经验丰富的前辈手把手带了一程，对于如何将书本知识转化为救死扶伤的实际行动，有了更坚实和自信的认识。这本书绝对是工具书和学术专著的完美融合体。

评分☆☆☆☆☆

哎呀，最近翻开了一本医学类的书，名字叫《XXX》，这书简直是把一个复杂到让人头疼的领域，硬生生给梳理得清清楚楚、明明白白。我不是科班出身，一开始还担心自己看不懂那些拗口的专业术语，结果呢，作者的文笔就像一位耐心的老教授，循循善诱，用最朴实的语言把那些高深的理论给掰开了揉碎了讲。特别是书中对某个特定疾病的病理生理过程的阐述，简直是神来之笔，那种层层递进的逻辑感，让我这个门外汉都能构建出一个清晰的知识框架。它没有那种干巴巴的说教感，反而更像是一场深入的学术探讨，让人忍不住一直往下读，生怕错过任何一个精彩的见解。这本书的排版设计也挺下功夫的，图文并茂，那些示意图画得极其精细，配合文字说明，效果拔群，比起那些只有文字堆砌的教科书，简直是天堂和地狱的区别。读完之后，感觉自己像是完成了一次智力上的长途跋涉，收获满满，对这个领域的认识提升到了一个新的高度。这本书的价值，绝不仅仅在于知识的传授，更在于它激发了读者主动思考和探究的热情，这种感觉太棒了！