脊柱畸形(精)/AOSPINE大師叢書 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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圖書標籤:

• 脊柱畸形
• AOSPINE
• 骨科
• 醫學
• 手術
• 臨床
• 解剖
• 影像學
• 康復
• 病例

店鋪： 翰林書苑圖書專營店

齣版社： 山東科學技術齣版社

ISBN：9787533185541

商品編碼：28213256258

叢書名： 成人脊柱畸形

開本：16開

齣版時間：2017-01-01

基本信息

商品名稱：	成人脊柱畸形(精)/AOSPINE大師叢書	開本：	16開
作者：	編者:肯尼斯·M.C.張//(美)勞倫斯·G.侖剋|總主編:(巴西)路易斯·羅伯托·維埃勒|譯者:邱勇//硃澤章	頁數：
定價：	98	齣版時間：	2017-01-01
ISBN號：	9787533185541	印刷時間：	2017-01-01
齣版社：	山東科技	版次：	1
商品類型：	圖書	印次：	1

目錄： 1 術前評估和術前準備
2 成人脊柱畸形手術方案的製訂：減壓或長／短節段融閤
3 僵硬脊柱畸形中截骨術的應用
4 成人脊柱畸形骶骨一骨盆固定術的適應證和手術技術
5 脊柱骨質疏鬆患者內固定策略：如何預防手術失敗
6 復雜成人脊柱畸形術後急性神經係統並發癥——發生率和應對策略
7 成人脊柱側彎術後冠狀麵失代償
8 成人脊柱畸形手術療效及價值的量化
9 成人脊柱畸形術後交界區問題
10 脊柱畸形矯形的生物力學和材料科學
11 假關節與感染
索引

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精 彩 頁： 內容提要： 一部治療成人脊柱畸形的**指南。
     肯尼斯·M.C.張、勞倫斯·G.侖剋、路易斯·羅 伯托·維埃勒編著、邱勇、硃澤章編譯的《成人脊柱 畸形(精)》為“AOSpine大師叢書”的第四分冊，嚮 讀者展示瞭***脊柱矯形專傢的治療策略，有助於 指導臨床脊柱矯形醫生製訂正確的治療方案，為脊柱 畸形患者提供*佳矯形效果。內容包括剛性脊柱畸形 、術後冠狀麵失代償的截骨治療，以及脊柱畸形矯正 的生物力學與材料科學，充分體現瞭A0spine在成人 脊柱畸形矯正治療中的相關理念和原則，具有很強的 臨床指導性與實用性。
     亮點： ·每一章節中均對患者選擇、影像測量和並發癥 處理等所有術前和術中需重點注意的問題進行討論； ·編寫團隊由世界範圍內成人脊柱畸形領域的專 傢組成； ·每一章節後均給齣由****脊柱外科專傢提 齣的要點與誤區。
    

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作者簡介：

脊柱，生命的基石，健康的尺度 從生命萌芽的那一刻起，脊柱便以其獨特而精妙的結構，支撐著我們生命的重量，維係著身體的平衡與運轉。它如同生命之樹的主乾，承載著頭部，保護著中樞神經係統，連接著四肢，是人體最為核心且至關重要的部分。然而，在漫長的生命旅程中，各種因素可能導緻這根生命之柱齣現微妙的偏離，即脊柱畸形。這些畸形，輕則影響體態美觀，重則可能侵蝕健康，甚至威脅生命質量。 脊柱畸形，一個涵蓋廣泛的醫學術語，其背後是錯綜復雜的病因、多樣的臨床錶現以及充滿挑戰的診療過程。它並非單一疾病，而是對脊柱正常生理麯度和解剖結構的異常改變的統稱。從孩童時期悄然萌發的特發性脊柱側彎，到老年時期因退行性變引發的脊柱後凸，抑或是先天性骨骼發育不良導緻的脊柱畸形，每一種都可能給患者帶來身體上的不適、功能上的限製，以及心理上的壓力。 脊柱畸形的多重維度 要理解脊柱畸形，我們需要從多個維度對其進行審視。 1. 形態學上的診斷： 脊柱側彎 (Scoliosis): 這是最常見的脊柱畸形之一。正常情況下，脊柱從側麵看應呈現“S”形或“C”形生理彎麯，而在正麵看則是一條垂直的直綫。脊柱側彎是指脊柱在三維空間內發生嚮一側的彎麯，並伴有椎體鏇轉。彎麯的部位可能在胸椎、腰椎或胸腰段。其原因多種多樣，包括特發性（原因不明，占絕大多數）、先天性（胚胎發育異常）、神經肌肉性（如腦癱、脊髓損傷）以及退行性（老年性骨質疏鬆等）等。側彎的程度以Cobb角來衡量，角度越大，畸形越嚴重。 脊柱後凸 (Kyphosis): 指脊柱在矢狀麵上嚮前過度彎麯，形成一個凸起的弧形，也就是俗稱的“駝背”。正常情況下，胸椎存在生理性後凸，而頸椎和腰椎則存在生理性前凸。當胸椎的後凸角度異常增大，或頸椎、腰椎齣現病理性後凸時，即為脊柱後凸畸形。其病因也十分復雜，包括姿勢不良、骨質疏鬆性椎體壓縮性骨摺、強直性脊柱炎、椎體發育異常、腫瘤以及醫源性原因等。 脊柱前凸 (Lordosis): 指脊柱在矢狀麵上嚮後過度彎麯，通常錶現為腰椎前凸異常增大，導緻腹部前突，背部凹陷。這可能與腹部肌肉鬆弛、肥胖、妊娠、腰椎峽部不連、腰椎滑脫等有關。 脊柱後側彎 (Kyphoscoliosis): 這是指脊柱同時存在後凸和側彎的畸形。 2. 病因學上的探索： 脊柱畸形的發生並非偶然，其背後往往隱藏著多種病因，需要深入的醫學探究： 特發性: 這是最普遍的類型，尤其是在青少年特發性脊柱側彎中，占到80%以上。其確切病因尚不完全清楚，可能與遺傳、內分泌、生長發育、神經肌肉功能異常等多種因素有關。 先天性: 胚胎發育過程中，椎體、椎弓或肋骨等骨骼結構發育異常，如半椎體、楔形椎、椎體融閤等，可導緻脊柱畸形。 神經肌肉性: 影響神經和肌肉功能的疾病，如腦癱、肌營養不良、脊髓脊膜膨齣、脊髓損傷等，可導緻脊柱肌肉力量不平衡，進而引發脊柱畸形。 退行性: 隨著年齡增長，脊柱結構發生退行性改變，如骨質疏鬆導緻的椎體壓縮性骨摺、椎間盤退變、小關節退變等，都可能引起脊柱畸形。 創傷性: 脊柱骨摺、脫位等外傷，如果未得到及時有效的治療，可能導緻脊柱不穩和畸形。 感染性: 脊柱感染（如骨髓炎、椎間盤炎）破壞椎體結構，可能導緻脊柱畸形。 腫瘤性: 脊柱腫瘤（良性或惡性）可直接破壞脊柱結構，或通過影響脊柱周圍肌肉而導緻畸形。 其他: 如類風濕性關節炎、強直性脊柱炎等炎癥性疾病，以及某些代謝性疾病，也可能纍及脊柱，引起畸形。 3. 臨床錶現的多樣性： 脊柱畸形的臨床錶現因畸形的類型、程度、部位以及纍及的年齡段而異，可以從外觀上的細微變化到嚴重的身體功能障礙。 外觀改變: 這是最直觀的癥狀。可能包括： 雙肩不等高（一側肩膀比另一側高） 雙側肩胛骨不等高或突齣 一側腰部明顯凹陷，另一側腰部隆起 背部隆起，尤其在身體前屈時更為明顯（如肋骨隆起、腰部隆起） 骨盆傾斜，站立時一條腿比另一條腿長（假性腿長不等） 頸部前傾或後仰 胸廓畸形，影響呼吸功能 疼痛: 許多脊柱畸形患者會感到背部或腰部疼痛，尤其是在長時間站立、行走或進行體力活動後。疼痛可能放射至臀部、腿部。 功能障礙: 活動受限: 脊柱的柔韌性降低，彎腰、轉身等動作受到限製。 呼吸睏難: 嚴重的胸廓畸形可能壓迫肺部，影響呼吸功能，導緻活動後氣短。 神經壓迫癥狀: 如果脊柱畸形導緻椎管狹窄或壓迫神經根，可能齣現肢體麻木、無力、行走睏難、大小便功能障礙等。 心理影響: 持續的外觀改變和身體不適，可能導緻患者齣現自卑、焦慮、抑鬱等心理問題，影響社交和生活質量。 4. 診斷與評估的嚴謹性： 準確的診斷是製定有效治療方案的基礎。醫生會結閤詳細的病史詢問、體格檢查以及影像學檢查來評估脊柱畸形。 病史詢問: 瞭解畸形的發生時間、發展過程、伴隨癥狀（如疼痛、麻木）、既往病史、傢族史等。 體格檢查: 包括觀察患者的站姿、坐姿，檢查脊柱的生理麯度、是否存在不等高、隆起等。可能進行Adams前屈試驗，評估脊柱側彎的程度。 影像學檢查: X綫片: 是診斷脊柱畸形最常用的檢查方法。正位片用於評估側彎角度（Cobb角），側位片用於評估後凸或前凸角度。全脊柱X綫片可全麵瞭解整個脊柱的情況。 CT掃描: 對於評估骨骼結構的細微異常（如先天性椎體畸形、骨摺）具有優勢。 MRI掃描: 對於評估脊髓、神經根、椎間盤以及脊柱周圍軟組織的情況至關重要，尤其在懷疑神經壓迫或脊髓受纍時。 5. 治療策略的個體化： 脊柱畸形的治療是一個復雜且個體化的過程，需要根據畸形的類型、程度、進展速度、患者的年齡、癥狀以及整體健康狀況來製定。治療目標是阻止畸形進展，緩解癥狀，改善功能，提高生活質量，並在必要時糾正畸形。 保守治療: 觀察: 對於早期、輕度且無明顯進展的畸形，尤其是青少年特發性脊柱側彎，醫生會定期進行隨訪觀察，監測畸形的進展情況。 支具治療: 對於一定程度（通常Cobb角在20-40度之間）且仍在生長發育期的青少年患者，支具治療是一種有效的手段。支具可以限製脊柱的進一步彎麯，引導脊柱嚮正確的方嚮生長，但無法糾正已形成的畸形。 康復訓練: 包括物理治療、姿勢矯正訓練、肌肉強化訓練等，有助於改善脊柱的穩定性和功能，緩解疼痛。 藥物治療: 用於緩解疼痛和炎癥。 手術治療: 當保守治療無效，或畸形程度嚴重，進展迅速，或伴有明顯的神經壓迫癥狀時，可能需要手術治療。手術的目的是通過植入內固定器械（如釘子、棒、鈎等）來穩定脊柱，並在必要時進行植骨融閤，達到矯正畸形和阻止進展的目的。手術方式多樣，包括前後路手術、微創手術等，具體取決於畸形的特點。 脊柱健康，重在預防與關愛 脊柱的健康不僅關乎個人的體態，更影響著生命的活力與質量。雖然某些原因的脊柱畸形（如先天性）難以預防，但我們仍可以從多方麵著手，為脊柱的健康保駕護航。 良好的姿勢: 無論站立、坐姿還是睡眠，都應保持脊柱的生理麯度，避免長時間不良姿勢。 適度的運動: 定期進行體育鍛煉，增強脊柱周圍肌肉的力量和柔韌性，如遊泳、瑜伽、普拉提等。 科學的負重: 避免過度負重，提重物時應注意方法，減輕脊柱負擔。 均衡的營養: 攝取富含鈣、維生素D等營養物質的食物，有助於骨骼健康，預防骨質疏鬆。 關注兒童發育: 定期帶兒童進行體檢，關注其生長發育情況，一旦發現疑似脊柱畸形的跡象，應及時就醫。 老年人護理: 老年人應注意預防跌倒，積極鍛煉，保持骨骼健康，定期進行骨密度檢查。 脊柱畸形是一個復雜的醫學領域，它警示我們，生命之柱的穩固與健康，需要我們持續的關注與嗬護。通過深入瞭解其成因、錶現、診斷與治療，並積極踐行預防措施，我們能夠更好地守護脊柱的健康，享受生命賦予的活力與美好。

評分☆☆☆☆☆

我得說，這本書《XXX》的深度絕對是超乎我的預期的。我原本以為它會停留在基礎知識的介紹層麵，畢竟市麵上這類書籍汗牛充棟，能做齣新意的太少瞭。然而，這本書大膽地觸及瞭一些前沿的研究方嚮和尚未完全定論的爭議點，並且以一種非常平衡和審慎的態度進行瞭分析。它沒有急於給齣一個“標準答案”，而是呈現瞭不同學派的觀點和支撐的證據，引導讀者自己去權衡利弊。這種“不預設立場”的寫作風格，非常符閤現代科學精神。尤其是在討論到一些經典療法與新型微創技術之間的對比時，作者引用瞭大量的臨床數據和薈萃分析結果，邏輯嚴密到讓人找不到任何可以反駁的漏洞。這本書無疑是為那些已經有瞭一定基礎，想要嚮更高層次邁進的專業人士準備的“進階秘籍”。它不是那種可以囫圇吞棗的書，你需要帶著筆記和批判性思維去啃，但一旦你啃下來瞭，那種融會貫通的成就感，是任何速成班都無法比擬的。我甚至覺得，這本書本身就應該被視為該領域一個重要的參考裏程碑。

評分☆☆☆☆☆

我最近讀的這本書《XXX》，給我的最大感受是它的“實用性”和“前瞻性”結閤得恰到好處。很多理論性的書籍讀完之後，會讓人感覺脫離實際操作，而一些操作手冊又顯得過於瑣碎，缺乏宏觀視野。然而，這本書巧妙地架起瞭理論指導實踐的橋梁。它不僅告訴你“是什麼”和“為什麼”，更詳細地闡述瞭在不同臨床場景下，“該怎麼做”以及“做完之後如何評估效果”。作者似乎把自己多年積纍下來的“經驗之談”和“踩過的坑”都毫無保留地分享瞭齣來。我尤其欣賞其中關於“罕見病例的處理流程”那一章節，那裏麵描述的決策路徑，充滿瞭智慧和對患者的關懷，遠超教科書上的死闆規定。讀完後，感覺自己像是被一位經驗豐富的前輩手把手帶瞭一程，對於如何將書本知識轉化為救死扶傷的實際行動，有瞭更堅實和自信的認識。這本書絕對是工具書和學術專著的完美融閤體。

評分☆☆☆☆☆

要評價這本書《XXX》，我必須得從它對“思維方式”的塑造作用來說。很多時候，我們學習一個新領域，光靠記住知識點是不夠的，更重要的是掌握該領域專傢思考問題的底層邏輯。這本書在這方麵做得尤為齣色。它沒有直接告訴你答案，而是通過一係列精心設計的案例分析和辯論式的敘述，訓練你的“臨床推理能力”。比如，在分析一個復雜的病理過程時，作者會反復強調“排除法”和“證據鏈的完整性”，這種對科學探究過程的強調，遠比單純的知識灌輸更有價值。我發現自己讀完這本書後，看其他相關文獻時的視角都發生瞭微妙的轉變，不再是盲目接受，而是會下意識地去追溯其論據的齣處和可靠性。這種由內而外的思維升級，是任何快速閱讀指南都無法提供的“慢功夫”。這本書更像是一本“思維訓練手冊”，它讓讀者從知識的消費者，轉變為知識的審視者和潛在的創造者，其價值深遠，值得反復研讀。

評分☆☆☆☆☆

說實話，這本書《XXX》的閱讀體驗簡直是一場視覺和智力的雙重享受。我是一個非常注重書籍設計感的人，很多專業書內容再好，如果排版醜陋，我都會提不起興趣。但這本書完全沒有這個問題，它的字體選擇、段落間距、乃至注釋的引用格式，都透露齣一種精心打磨的匠人精神。更值得稱贊的是，書中那些復雜的概念模型，作者竟然能用非常簡潔明瞭的圖示來呈現，那些圖示並非簡單的插畫，而是經過高度提煉的邏輯模型，讓人一看就懂，茅塞頓開。我過去常常需要在紙上畫很多草圖來輔助理解，但有瞭這本書，很多時候直接看書上的圖就夠瞭。這種對細節的極緻追求，讓閱讀過程本身變成瞭一種愉悅的體驗，而不是枯燥的任務。對於需要長時間麵對專業文獻的人來說，一本賞心悅目的書，能極大地提高學習效率和持續性。這本書在美學和功能性上做到瞭完美的平衡，這是很多同類書籍望塵莫及的。

評分☆☆☆☆☆

哎呀，最近翻開瞭一本醫學類的書，名字叫《XXX》，這書簡直是把一個復雜到讓人頭疼的領域，硬生生給梳理得清清楚楚、明明白白。我不是科班齣身，一開始還擔心自己看不懂那些拗口的專業術語，結果呢，作者的文筆就像一位耐心的老教授，循循善誘，用最樸實的語言把那些高深的理論給掰開瞭揉碎瞭講。特彆是書中對某個特定疾病的病理生理過程的闡述，簡直是神來之筆，那種層層遞進的邏輯感，讓我這個門外漢都能構建齣一個清晰的知識框架。它沒有那種乾巴巴的說教感，反而更像是一場深入的學術探討，讓人忍不住一直往下讀，生怕錯過任何一個精彩的見解。這本書的排版設計也挺下功夫的，圖文並茂，那些示意圖畫得極其精細，配閤文字說明，效果拔群，比起那些隻有文字堆砌的教科書，簡直是天堂和地獄的區彆。讀完之後，感覺自己像是完成瞭一次智力上的長途跋涉，收獲滿滿，對這個領域的認識提升到瞭一個新的高度。這本書的價值，絕不僅僅在於知識的傳授，更在於它激發瞭讀者主動思考和探究的熱情，這種感覺太棒瞭！