实用儿科危重病抢救常规和流程手册 9787117217484
实用儿科机械通气操作手册 9787117261357
实用儿科机械通气操作手册
目录
一、总论
(一)小儿呼吸系统解剖与生理
(二)人工气道
(三)呼吸机的构成和分类
(四)常用呼吸机品牌
(五)机械通气常用术语
二、机械通气基础相关知识
(六)机械通气的适应证和禁忌证
(七)机械通气的常用模式
(八)机械通气波形和环的分析
(九)机械通气常用参数
(十)机械通气报警原因分析及处理
(十一)机械通气的撤离
(十二)机械通气的并发症
(十三)无创机械通气
(十四)高频机械通气
三、机械通气临床相关知识
(十五)机械通气与血气分析
(十六)机械通气与镇痛镇静
(十七)机械通气与液体管理
(十八)机械通气与人机对抗
(十九)机械通气与自主呼吸
(二十)机械通气与体外膜肺(ECMO)
四、各种疾病机械通气策略
(二十一)肺顺应性降低的肺疾病的机械通气策略(ARDS)
(二十二)气道阻力增加的肺疾病的机械通气策略(哮喘持续状态)
(二十三)中枢性呼衰的机械通气策略(脑损伤)
(二十四)神经肌肉疾病所致呼衰的机械通气策略(吉兰-巴雷综合征)
(二十五)俯卧位通气操作流程
(二十六)先天性心脏病术后机械通气策略
(二十七)心源性肺水肿与肺出血的机械通气策略
(二十八)气胸和肺气漏的机械通气策略
五、新生儿机械通气
(二十九)新生儿机械通气模式和参数设置
(三十)新生儿NRDS的机械通气策略(含PS疗法)
(三十一)新生儿胎粪吸入综合征的机械通气策略
(三十二)新生儿肺出血的机械通气策略
(三十三)新生儿持续肺动脉高压(PPHN)机械通气策略
(三十四)新生儿支气管肺发育不良(BPD)机械通气策略
(三十五)新生儿高频通气策略
(三十六)新生儿无创通气策略
六、其他
(三十七)机械通气的日常保养和管理
(三十八)人工气道管理
(三十九)气管导管内壁清理术
(四十)呼吸机常用中英文对照缩写
(四十一)小儿常用的正常生理指标
内容
机械通气是儿童危急重症抢救的重要手段,随着我国儿科重症医学的发展,越来越多的单位相继建立了自己的重症监护病房,对机械通气的知识和技能需求也不断增加,我们在举办全国小儿机械通气学习班的基础上,邀请了学习班的授课专家,根据授课内容,精心编写了这本手册。
本手册从临床实用出发,将儿童机械通气的相关知识进行了总结、提炼、升华,并以图表、流程图形式展示给学员,使之看得懂,学得会,用得上,能切实提高使用呼吸机的专业知识和技能。
实用儿科危重病抢救常规和流程手册
许峰编著的《实用儿科危重病抢救常规和流程手册》汇集目前儿科临床常见的各种危急重症、抢救措施以及监护和治疗技术,内容全面。全书以图表和流程图的方法呈现,使读者一目了然,好学、好用。可*提高临床医生医学诊断的准确性和处置的及时性。本书可成为实习医生、进修医生、住院医生以及从事儿科危急重症专业的医疗工作者的常备工具书。
目录
一、总论1.重症医学的高级生命支持技术2.急救抢救措施与流程3.*须立即处理的四种临床表现4.PIcu的收治范围5.急诊预检分诊标准流程图6.急诊患儿分诊流程图7.急诊应急抢救呼叫流程图8.突发群体事件应急处置流程图9.120院前急救流程图10.危重患儿院内转运流程图11.心肺脑复苏(cPR)抢救流程图12.心肺脑复苏抢救站位图二、呼吸系统13.窒息抢救常规14.急性喉梗阻抢救常规15.气道异物抢救常规16.急性呼吸窘迫综合征抢救常规17.呼吸机相关性*抢救常规18.急性气胸抢救常规……三、循环系统四、神经系统五、严重感染六、泌尿系统七、消化系统八、内分泌代谢九、血液系统十、中毒、意外伤害十一、水盐电解质平衡十二、皮肤十三、围术期监护十四、各种评分及用药表十五、常用的监护和治疗技术
我一直在寻找一本能够系统性地帮助我理解和掌握儿科机械通气操作的书籍,同时又能提供实用的危重病抢救指导。终于,我找到了这本。它的内容之丰富,条理之清晰,是我前所未有的体验。这本书不仅仅是技术层面的操作手册,更是从生理、病理到临床实践的全面整合。 在机械通气部分,书中对各种通气模式的讲解,就像打开了我之前模糊的认知。它不仅仅列出了模式名称,更深入地剖析了每种模式的驱动机制,以及在不同肺部疾病中的应用逻辑。例如,在讲解容量控制与压力控制的权衡时,它详细描述了它们对肺泡压力的影响,以及如何根据患儿的具体情况(如肺顺应性、气道阻力)来选择更合适的模式。书中还提供了大量的图表,直观地展示了呼吸波形的变化,以及如何根据这些波形来判断通气状态和进行调整。 更让我惊喜的是,书中对儿科危重病的抢救流程进行了非常详尽的阐述。它不是简单地罗列急救药物和剂量,而是强调了“评估-决策-执行”的完整链条。在面对不同的危重情况,如急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、脓毒症休克、癫痫持续状态等,书中都提供了清晰的、循序渐进的抢救步骤。这些流程的设计,充分考虑到了儿科的特殊性,例如儿童药物剂量的计算、电解质紊乱的处理等,都非常贴合临床实际。 这本书的一个突出优点是,它非常注重“个体化”的原则。在机械通气和危重病抢救中,没有一成不变的“标准答案”,而是需要根据患儿的具体情况进行调整。书中反复强调了这一点,并提供了多种调整方案和考量因素,帮助读者学会灵活运用所学知识。 这本书的语言风格严谨而不失通俗,大量运用了临床案例来解释理论,这使得学习过程更加生动有趣,也更容易将书本知识转化为临床技能。它是我在儿科重症领域学习道路上的重要里程碑,为我提供了坚实的理论基础和宝贵的实践指导。
评分读完这本关于儿科机械通气和危重症抢救的书,我最大的感受是“全面”和“实用”。作为一名多年在儿科一线工作的医生,尤其是在重症监护领域,我深知在这个专业领域,细节决定生死,经验至关重要。而这本书,恰恰填补了很多我在实践中遇到的知识盲点和操作困惑。 它不仅仅是关于“如何操作呼吸机”的指南,更是一本关于“为什么这样操作”的解释。例如,它会详细阐述不同通气模式(如SIMV、AC、CPAP)的生理学基础,以及在特定儿科疾病(如新生儿RDS、儿童哮喘急性发作)下的最佳选择。对于参数的调整,书中提供了清晰的指导原则,并附带了大量常见情况下的调整建议,这对于避免过度通气或通气不足造成的二次伤害非常有帮助。 书中对于儿科危重病抢救常规和流程的梳理,也做得非常出色。它不仅仅是列出了一系列步骤,而是强调了“时间就是生命”的理念,并在不同的紧急情况(如心跳骤停、呼吸衰竭加重、休克)下,给出了明确的、分层级的抢救流程。这种流程化的指导,能够帮助我们在混乱的抢救场景下保持镇静,并有条不紊地进行各项操作,最大程度地提高抢救成功率。 我尤其欣赏书中对于“风险管理”的重视。它详细分析了机械通气过程中可能出现的各种并发症,例如气压伤、肺不张、感染等,并且提供了预防和处理的策略。这种前瞻性的指导,能够帮助我们提早发现问题,及时干预,避免病情进一步恶化。 这本书的语言风格也很适合临床医生阅读,简洁明了,重点突出,避免了过多的理论术语堆砌。同时,大量的图表和插画,生动形象地展示了复杂的生理过程和操作技巧,非常有助于理解和记忆。总的来说,这是一本能够真正指导临床实践、提升诊疗水平的优秀著作。
评分作为一名长期在一线工作的儿科医生,我深知在儿科重症监护领域,特别是关于机械通气和紧急情况处理方面,知识的更新和技能的熟练是多么重要。这本书的出现,无疑为我们提供了一份极其宝贵的参考资料。 它最让我印象深刻的地方在于,对于机械通气操作的描述,不仅仅停留在“怎么做”,而是深入到“为什么这么做”。比如,书中详细解释了肺泡募集的原理,以及不同通气模式如何影响这一过程。对于一些特殊的通气策略,如高频通气,书中也给出了非常细致的指导,包括如何调整频率、吸气时间、平均气道压等参数,以达到最佳的氧合和二氧化碳清除效果。 更重要的是,书中对儿科危重病抢救常规和流程的梳理,非常系统和全面。它不仅涵盖了常见的呼吸衰竭、循环衰竭等情况,还涉及到了一些不太常见但同样凶险的急症,如急性中毒、多器官功能障碍综合征(MODS)等。书中提供的抢救流程,清晰明了,具有很强的可操作性,能够帮助我们在高压力的抢救环境中,快速做出正确的判断和决策。 这本书还有一个显著的优点是,它非常关注并发症的预防和处理。在机械通气的使用过程中,各种并发症的发生率不低,而书中对这些并发症进行了详细的分析,并提供了相应的预防措施和处理策略。这对于我们提高患儿的治疗安全性,减少不必要的风险,具有非常重要的指导意义。 书中大量运用了图表和流程图,将复杂的医学知识和操作步骤可视化,大大增强了阅读的直观性和理解的深度。同时,作者在语言表达上也力求简洁明了,避免了冗余的学术术语,使得这本书即使对于初学者来说,也具有较高的可读性。 总而言之,这是一本集理论深度、操作实用性和临床指导性于一体的优秀著作。它不仅能够帮助我巩固现有的知识,还能为我提供新的思路和方法,从而更好地为儿科危重症患儿提供高质量的医疗服务。
评分这本书简直是儿科医生在ICU工作的救命稻草!作为一名刚入职不久的儿科ICU医生,面对那些需要机械通气的危重患儿,我常常感到力不从心。之前的学习更多的是理论,但在实际操作中,各种参数的设置、不同模式的选择、以及各种并发症的应对,都让我手足无措。这本书的出现,就像在我迷茫时点亮了一盏明灯。 它不仅仅是简单地列出操作步骤,而是深入浅出地讲解了为什么这样做。比如,在介绍ARDS的通气策略时,它详细解释了压力控制和容量控制模式的优缺点,以及在不同病情下的适用性。它还提供了很多临床上的小贴士,比如如何根据患儿的体重和胸廓弹性来调整潮气量,如何识别和处理通气相关的肺损伤(VILI)。 最让我印象深刻的是,书中对机械通气并发症的讨论非常详尽。从气胸、气道损伤到肺部感染,每一个潜在的问题都进行了详细的分析,并提供了相应的处理流程。这让我不再仅仅是“被动”地使用呼吸机,而是能够“主动”地预判和规避风险。 这本书的内容组织非常有条理,从基础原理到高级应用,循序渐进。初学者可以从基础部分打好根基,而有经验的医生也能从中找到新的思路和技巧。它还包含了大量的图表和病例分析,这些都极大地增强了学习的直观性和实用性。 总而言之,这本书是我近年来读过最实用、最有价值的儿科医学书籍之一。它不仅提升了我的机械通气操作技能,更重要的是,增强了我在处理儿科危重症时的信心和底气。我强烈推荐所有儿科ICU的医护人员人手一本,这绝对会成为你工作中不可或缺的宝贵工具。
评分这本书的标题就足以吸引我,当我翻开它的时候,惊喜接踵而至。我一直认为,儿科的机械通气操作是一个非常精细且充满挑战的领域,尤其是在危重症患儿身上,丝毫的差错都可能导致严重的后果。这本书就像一位经验丰富的老医生,手把手地教你如何在复杂的儿科ICU环境中游刃有余地使用机械通气,以及如何应对各种棘手的危重情况。 最令我称道的是,它对各种通气模式的解析非常透彻,并且提供了丰富的临床示例。比如,在讨论高频振荡通气(HFOV)时,它不仅解释了其基本原理,还详细阐述了在哪些情况下应该首选HFOV,以及如何进行参数的优化调整,以达到最佳的通气效果和最低的肺损伤风险。书中对不同年龄段儿童的通气策略也进行了区分,这一点非常重要,因为新生儿、婴儿和儿童的生理特点差异很大,机械通气的处理也应有所不同。 在危重病抢救方面,这本书的“常规和流程”部分,让我感觉眼前豁然开朗。它将各种紧急情况进行了分类,并提供了清晰、可执行的抢救步骤。这种标准化、流程化的指导,对于提高团队协作效率,减少抢救过程中的不确定性,起到了关键作用。特别是对于一些不常见的危重症,书中也给出了非常实用的处理建议,这对于我们平时的学习和临场决策非常有价值。 书中的许多细节处理,都体现了作者的临床经验和匠心独运。比如,关于如何选择合适的呼吸机接口,如何进行早期的脱机评估,以及如何处理呼吸机相关的感染等,都给出了非常实用的技巧。这些看似细微之处,却往往是影响患儿预后的重要因素。 此外,这本书在图文并茂方面也做得非常出色。大量的插图和流程图,将复杂的概念和操作变得直观易懂,大大提高了阅读的效率和兴趣。对于我这样一名需要不断学习和提升的儿科医生来说,这本书绝对是我案头必备的工具书,也是我提升专业能力的强大助力。
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