实用儿科机械通气操作手册+实用儿科危重病抢救常规和流程手册儿科呼吸机操作指导儿科通气机械

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店铺: 风送琴瑟图书专营店
出版社: 人民卫生出版社
ISBN:9787117261357
商品编码:28256532651
出版时间:2018-01-01

具体描述



商品参数

实用儿科危重病抢救常规和流程手册     9787117217484 


 实用儿科机械通气操作手册         9787117261357 




内容介绍

 实用儿科机械通气操作手册 

目录

一、总论
(一)小儿呼吸系统解剖与生理
(二)人工气道              
(三)呼吸机的构成和分类              
(四)常用呼吸机品牌
(五)机械通气常用术语

 

二、机械通气基础相关知识           
(六)机械通气的适应证和禁忌证               
(七)机械通气的常用模式             
(八)机械通气波形和环的分析       
(九)机械通气常用参数                
(十)机械通气报警原因分析及处理           
(十一)机械通气的撤离
(十二)机械通气的并发症            
(十三)无创机械通气                   

(十四)高频机械通气   

 

三、机械通气临床相关知识  
(十五)机械通气与血气分析    
(十六)机械通气与镇痛镇静       
(十七)机械通气与液体管理
(十八)机械通气与人机对抗
(十九)机械通气与自主呼吸
(二十)机械通气与体外膜肺(ECMO)

 

四、各种疾病机械通气策略
(二十一)肺顺应性降低的肺疾病的机械通气策略(ARDS
(二十二)气道阻力增加的肺疾病的机械通气策略(哮喘持续状态)
(二十三)中枢性呼衰的机械通气策略(脑损伤)
(二十四)神经肌肉疾病所致呼衰的机械通气策略(吉兰-巴雷综合征)
(二十五)俯卧位通气操作流程
(二十六)先天性心脏病术后机械通气策略
(二十七)心源性肺水肿与肺出血的机械通气策略 
(二十八)气胸和肺气漏的机械通气策略     

 

五、新生儿机械通气        

(二十九)新生儿机械通气模式和参数设置           

(三十)新生儿NRDS的机械通气策略(含PS疗法)
(三十一)新生儿胎粪吸入综合征的机械通气策略    
(三十二)新生儿肺出血的机械通气策略    
(三十三)新生儿持续肺动脉高压(PPHN)机械通气策略
(三十四)新生儿支气管肺发育不良(BPD)机械通气策略
(三十五)新生儿高频通气策略
(三十六)新生儿无创通气策略

 

六、其他
(三十七)机械通气的日常保养和管理
(三十八)人工气道管理        
(三十九)气管导管内壁清理术              
(四十)呼吸机常用中英文对照缩写
(四十一)小儿常用的正常生理指标

内容

机械通气是儿童危急重症抢救的重要手段,随着我国儿科重症医学的发展,越来越多的单位相继建立了自己的重症监护病房,对机械通气的知识和技能需求也不断增加,我们在举办全国小儿机械通气学习班的基础上,邀请了学习班的授课专家,根据授课内容,精心编写了这本手册。

本手册从临床实用出发,将儿童机械通气的相关知识进行了总结、提炼、升华,并以图表、流程图形式展示给学员,使之看得懂,学得会,用得上,能切实提高使用呼吸机的专业知识和技能。 







目录

实用儿科危重病抢救常规和流程手册

许峰编著的《实用儿科危重病抢救常规和流程手册》汇集目前儿科临床常见的各种危急重症、抢救措施以及监护和治疗技术,内容全面。全书以图表和流程图的方法呈现,使读者一目了然,好学、好用。可*提高临床医生医学诊断的准确性和处置的及时性。本书可成为实习医生、进修医生、住院医生以及从事儿科危急重症专业的医疗工作者的常备工具书。

目录

一、总论1.重症医学的高级生命支持技术2.急救抢救措施与流程3.*须立即处理的四种临床表现4.PIcu的收治范围5.急诊预检分诊标准流程图6.急诊患儿分诊流程图7.急诊应急抢救呼叫流程图8.突发群体事件应急处置流程图9.120院前急救流程图10.危重患儿院内转运流程图11.心肺脑复苏(cPR)抢救流程图12.心肺脑复苏抢救站位图二、呼吸系统13.窒息抢救常规14.急性喉梗阻抢救常规15.气道异物抢救常规16.急性呼吸窘迫综合征抢救常规17.呼吸机相关性*抢救常规18.急性气胸抢救常规……三、循环系统四、神经系统五、严重感染六、泌尿系统七、消化系统八、内分泌代谢九、血液系统十、中毒、意外伤害十一、水盐电解质平衡十二、皮肤十三、围术期监护十四、各种评分及用药表十五、常用的监护和治疗技术



重症监护领域的璀璨星辰:重症监护专科护士实操指南 本书是一部为重症监护专科护士量身打造的深度实操指南,旨在全面提升护士在重症监护室(ICU)复杂环境下的临床决策能力、操作技能以及对危重患者的整体照护水平。本书内容涵盖了重症监护领域最前沿的理论知识、最核心的操作流程,以及最前沿的循证医学证据,力求为ICU护士提供一套系统、实用、可落地的学习和实践工具。 第一部分:重症监护核心理论与基础 本部分将深入剖析重症监护的基石理论,为护士构建扎实的专业知识体系。 重症监护的定义、原则与伦理挑战: 详细阐述重症监护的内涵,强调其以生命支持、器官功能维护、并发症预防和康复促进为核心的护理理念。深入探讨在ICU环境中可能遇到的伦理困境,如知情同意、生命支持的撤除、患者尊严的维护等,并提供相应的应对策略和伦理决策框架,引导护士在复杂情况下作出合乎伦理的判断。 危重患者的生理病理生理学基础: 聚焦导致患者进入ICU的常见危重疾病,如休克(感染性休克、血容量不足性休克、心源性休克等)、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、急性肾损伤(AKI)、急性肝衰竭、多器官功能衰竭(MODS)等。深入解析这些疾病的发病机制、病理生理改变,以及这些改变对患者生命体征和器官功能的影响。理解这些基础,是精准评估和有效干预的前提。 生命体征监测与早期预警系统(EWS): 详细介绍各种生命体征(血压、心率、呼吸频率、体温、血氧饱和度、意识状态等)的正常范围、异常表现及其临床意义。重点讲解如何利用床旁监护设备进行准确、连续的监测,并着重阐述早期预警系统(EWS)的应用,包括EWS评分的计算方法、不同评分等级的临床意义,以及根据EWS结果采取的早期干预措施,旨在实现“早发现、早诊断、早治疗”,降低患者死亡率和并发症发生率。 液体与电解质平衡管理: 深刻探讨体内液体分布、电解质生理功能以及水电解质紊乱的发病机制。详细介绍各种常见水电解质紊乱(如低钠血症、高钠血症、低钾血症、高钾血症、低钙血症、高钙血症等)的临床表现、诊断方法(包括实验室检查结果的解读),以及个体化的治疗方案,包括输液方案的选择、电解质补充或纠正的方法,并强调容量管理在维持循环稳定中的关键作用。 酸碱平衡紊乱及其管理: 系统梳理酸碱平衡的生理机制,详细讲解各种类型酸碱平衡紊乱(代谢性酸中毒、代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒、呼吸性碱中毒)的病因、临床表现、血气分析结果的解读,以及相应的纠正原则和治疗措施。强调护士在评估和管理中的角色,包括监测血气分析、调整通气支持、应用纠酸或纠碱药物等。 第二部分:重症监护核心操作技能与流程 本部分将聚焦ICU护士必须掌握的核心操作技能和标准工作流程,提供详细的操作步骤和注意事项。 气道管理与通气支持: 气管插管与拔管的护理: 详细介绍气管插管术前准备、术中配合、术后护理要点,包括固定、湿化、吸引、并发症预防(如误吸、气道损伤)等。深入讲解拔管的适应症、禁忌症、拔管前评估、拔管过程中的护理,以及拔管后的监护和指导。 机械通气的基础知识与模式解读: 详细介绍各种常见的机械通气模式(如SIMV, AC, PSV, CPAP等)的原理、设置参数(潮气量、呼吸频率、吸气压力、呼气末正压PEEP、吸气时间、触发灵敏度等)的临床意义,以及不同模式在不同疾病状态下的应用选择。强调护士对通气参数的理解和调整能力,以优化通气效果,减少肺损伤。 机械通气回路的连接、维护与监测: 详细讲解机械通气回路的正确连接步骤,包括过滤器、湿化器、呼吸管路等。强调回路的日常清洁、消毒和更换,以及监测通气回路中的冷凝水、漏气、压力高等问题,并指导如何及时处理。 吸痰技术的规范操作与并发症预防: 详细介绍开放式和闭合式吸痰技术的具体步骤,强调无菌原则、吸引压力、吸引时间、氧合准备以及吸痰前后的观察要点。重点讲解如何预防吸痰过程中可能出现的低氧血症、气道损伤、感染等并发症。 无创通气(NIV)的应用与护理: 介绍NIV(如CPAP, BiPAP)的适应症、禁忌症、设备选择、面罩密闭性调整、压力设置等。详细指导NIV患者的护理,包括皮肤护理、口腔护理、沟通障碍的处理,以及监测患者对NIV的耐受性和反应。 循环支持与血液净化: 有创动脉血压监测的建立与维护: 详细指导有创动脉导管的穿刺配合、固定、冲管、零点校准,以及监测数据解读。强调无菌操作,预防感染和血栓形成。 中心静脉导管的置入配合与护理: 详细介绍中心静脉导管的适应症、置入配合要点,以及术后护理,包括伤口护理、导管固定、固定敷料的更换、导管相关性血流感染(CLABSI)的预防措施。 临时起搏器(临时心脏起搏器)的设置与监测: 介绍临时起搏器在心律失常处理中的应用,详细指导起搏导线的安放配合,以及起搏器参数(起搏模式、脉冲幅度、脉冲宽度、感知灵敏度)的设置与监测。 连续性肾脏替代治疗(CRRT)的护理: 详细介绍CRRT的适应症、不同模式(如CVVH, CVVHD, CVVHDF)的工作原理、机器操作、管路连接、抗凝方案的选择与调整,以及CRRT过程中的并发症监测(如管路阻塞、出血、电解质紊乱)与处理。 营养支持与代谢管理: 肠内营养(EN)的实施与监测: 详细指导鼻饲管的置入配合、固定,EN的配制、输注方法、输注速度的调整,以及EN过程中的并发症监测(如腹泻、腹胀、误吸、高血糖)与处理。 肠外营养(PN)的实施与监测: 详细介绍PN的适应症、中心静脉置管的护理,PN液的配制、输注原则,以及PN过程中的感染监测、血糖监测、电解质监测与并发症处理。 血糖的严密监测与管理: 强调ICU患者血糖波动性大,详细指导血糖监测频率、监测方法,以及胰岛素泵的应用与管理,目标是维持血糖在安全范围内,减少并发症。 镇痛镇静与谵妄管理: 镇痛镇静评估工具的应用: 介绍RASS、SAS等常用的镇痛镇静评估工具,指导护士如何规范使用这些工具评估患者的镇静深度,避免过度镇静或镇静不足。 常用镇痛镇静药物的特点、剂量与护理: 详细介绍吗啡、芬太尼、咪达唑仑、丙泊酚等常用药物的药理作用、剂量范围、给药途径,以及在给药过程中的监测要点(如呼吸抑制、心血管抑制)和不良反应处理。 ICU谵妄的识别、评估与干预: 详细讲解ICU谵妄的病因、危险因素、临床表现,以及CAM-ICU等评估工具的使用。指导护士如何通过非药物性干预(如环境调整、昼夜节律恢复、早期活动)和药物性干预来管理谵妄。 感染控制与抗生素管理: ICU常见感染的预防与控制: 详细阐述导管相关性感染(CLABSI, CAUTI)、呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防措施,包括严格的无菌操作、定期更换敷料、回路维护等。 抗生素使用的配合与监测: 指导护士如何配合医生完成抗生素的给药,包括药敏结果的解读、给药时机的把握,以及抗生素使用过程中的疗效评估和不良反应监测。 早期康复与心理支持: 早期活动与体位管理: 强调早期活动对ICU患者恢复的重要性,指导护士如何根据患者病情安全地进行体位变换、床上活动,以及如何配合物理治疗师进行康复训练。 患者及家属的心理支持: 关注ICU患者及其家属在重症监护过程中的心理压力,指导护士如何提供情感支持、信息沟通,帮助他们度过困难时期。 第三部分:危重症场景下的应急响应与团队协作 本部分将聚焦ICU中最紧急、最危重的临床场景,强调快速反应、精准操作和高效的团队协作。 急性循环衰竭的处理流程: 详细阐述休克(包括感染性休克、低血容量性休克、心源性休克)的诊断依据、鉴别诊断、生命体征监测重点,以及基于循证医学的液体复苏、血管活性药物应用、容量负荷评估等治疗策略。详细列出护士在这些情况下的即时反应和操作步骤。 急性呼吸衰竭的识别与干预: 深入解析不同类型呼吸衰竭(I型、II型)的临床表现、血气分析特点,以及氧疗、高流量鼻导管氧疗(HFNC)、无创通气、有创机械通气等不同层次的干预措施。指导护士如何快速评估患者呼吸状态,并根据评估结果选择和调整通气支持。 电解质危象的识别与急救: 重点讲解危及生命的电解质紊乱(如严重高钾血症、低血钾症、高钠血症、低钠血症、高钙血症)的快速识别、临床表现,以及紧急处理措施,包括药物治疗、监护要点。 心律失常的紧急处理: 聚焦ICU中常见且危重的心律失常(如室性心动过速、室颤、心脏骤停、严重缓慢性心律失常),详细介绍心电图识别、急救药物(如胺碘酮、利多卡因、肾上腺素、阿托品)的使用、电除颤与心肺复苏(CPR)的操作流程。 神经系统急症的处理: 涵盖脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗死、癫痫持续状态等神经系统急症的护理要点,包括颅内压监测的配合、体位管理、镇静镇痛、癫痫的处理等。 多学科团队(MDT)协作的重要性: 强调在ICU环境中,护士作为团队的核心成员,需要与医生、呼吸治疗师、营养师、药师、康复师等紧密合作。详细阐述团队沟通的技巧、信息传递的要领,以及如何通过高效的MDT协作,为患者提供最佳的整体照护。 应急预案的演练与实践: 鼓励ICU定期进行各类应急场景的演练,如心脏骤停、大出血、火灾等,以提高团队的反应速度和协同能力。 本书特色: 实操导向: 每一项操作都附有详细的步骤、关键点提示和注意事项,力求让读者“看得懂、学得会、用得上”。 图文并茂: 大量使用清晰的图片、流程图和表格,直观地展示操作过程和关键信息,便于理解和记忆。 循证医学: 所有内容均基于最新的循证医学证据和临床指南,保证了知识的科学性和前沿性。 案例分析: 结合真实的ICU临床案例,分析病情、解读数据、指导决策,帮助读者将理论知识应用于实践。 前沿视野: 关注重症监护领域的新技术、新进展,如床旁超声的应用、连续心输出量监测、新兴的体外膜肺氧合(ECMO)护理等。 本书不仅是ICU专科护士案头必备的工具书,也是护士进修、培训和继续教育的理想教材。通过学习本书,ICU护士将能更自信、更熟练地应对重症监护中的各种挑战,为危重患者的生命安全保驾护航。

用户评价

评分

我一直在寻找一本能够系统性地帮助我理解和掌握儿科机械通气操作的书籍,同时又能提供实用的危重病抢救指导。终于,我找到了这本。它的内容之丰富,条理之清晰,是我前所未有的体验。这本书不仅仅是技术层面的操作手册,更是从生理、病理到临床实践的全面整合。 在机械通气部分,书中对各种通气模式的讲解,就像打开了我之前模糊的认知。它不仅仅列出了模式名称,更深入地剖析了每种模式的驱动机制,以及在不同肺部疾病中的应用逻辑。例如,在讲解容量控制与压力控制的权衡时,它详细描述了它们对肺泡压力的影响,以及如何根据患儿的具体情况(如肺顺应性、气道阻力)来选择更合适的模式。书中还提供了大量的图表,直观地展示了呼吸波形的变化,以及如何根据这些波形来判断通气状态和进行调整。 更让我惊喜的是,书中对儿科危重病的抢救流程进行了非常详尽的阐述。它不是简单地罗列急救药物和剂量,而是强调了“评估-决策-执行”的完整链条。在面对不同的危重情况,如急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、脓毒症休克、癫痫持续状态等,书中都提供了清晰的、循序渐进的抢救步骤。这些流程的设计,充分考虑到了儿科的特殊性,例如儿童药物剂量的计算、电解质紊乱的处理等,都非常贴合临床实际。 这本书的一个突出优点是,它非常注重“个体化”的原则。在机械通气和危重病抢救中,没有一成不变的“标准答案”,而是需要根据患儿的具体情况进行调整。书中反复强调了这一点,并提供了多种调整方案和考量因素,帮助读者学会灵活运用所学知识。 这本书的语言风格严谨而不失通俗,大量运用了临床案例来解释理论,这使得学习过程更加生动有趣,也更容易将书本知识转化为临床技能。它是我在儿科重症领域学习道路上的重要里程碑,为我提供了坚实的理论基础和宝贵的实践指导。

评分

读完这本关于儿科机械通气和危重症抢救的书,我最大的感受是“全面”和“实用”。作为一名多年在儿科一线工作的医生,尤其是在重症监护领域,我深知在这个专业领域,细节决定生死,经验至关重要。而这本书,恰恰填补了很多我在实践中遇到的知识盲点和操作困惑。 它不仅仅是关于“如何操作呼吸机”的指南,更是一本关于“为什么这样操作”的解释。例如,它会详细阐述不同通气模式(如SIMV、AC、CPAP)的生理学基础,以及在特定儿科疾病(如新生儿RDS、儿童哮喘急性发作)下的最佳选择。对于参数的调整,书中提供了清晰的指导原则,并附带了大量常见情况下的调整建议,这对于避免过度通气或通气不足造成的二次伤害非常有帮助。 书中对于儿科危重病抢救常规和流程的梳理,也做得非常出色。它不仅仅是列出了一系列步骤,而是强调了“时间就是生命”的理念,并在不同的紧急情况(如心跳骤停、呼吸衰竭加重、休克)下,给出了明确的、分层级的抢救流程。这种流程化的指导,能够帮助我们在混乱的抢救场景下保持镇静,并有条不紊地进行各项操作,最大程度地提高抢救成功率。 我尤其欣赏书中对于“风险管理”的重视。它详细分析了机械通气过程中可能出现的各种并发症,例如气压伤、肺不张、感染等,并且提供了预防和处理的策略。这种前瞻性的指导,能够帮助我们提早发现问题,及时干预,避免病情进一步恶化。 这本书的语言风格也很适合临床医生阅读,简洁明了,重点突出,避免了过多的理论术语堆砌。同时,大量的图表和插画,生动形象地展示了复杂的生理过程和操作技巧,非常有助于理解和记忆。总的来说,这是一本能够真正指导临床实践、提升诊疗水平的优秀著作。

评分

作为一名长期在一线工作的儿科医生,我深知在儿科重症监护领域,特别是关于机械通气和紧急情况处理方面,知识的更新和技能的熟练是多么重要。这本书的出现,无疑为我们提供了一份极其宝贵的参考资料。 它最让我印象深刻的地方在于,对于机械通气操作的描述,不仅仅停留在“怎么做”,而是深入到“为什么这么做”。比如,书中详细解释了肺泡募集的原理,以及不同通气模式如何影响这一过程。对于一些特殊的通气策略,如高频通气,书中也给出了非常细致的指导,包括如何调整频率、吸气时间、平均气道压等参数,以达到最佳的氧合和二氧化碳清除效果。 更重要的是,书中对儿科危重病抢救常规和流程的梳理,非常系统和全面。它不仅涵盖了常见的呼吸衰竭、循环衰竭等情况,还涉及到了一些不太常见但同样凶险的急症,如急性中毒、多器官功能障碍综合征(MODS)等。书中提供的抢救流程,清晰明了,具有很强的可操作性,能够帮助我们在高压力的抢救环境中,快速做出正确的判断和决策。 这本书还有一个显著的优点是,它非常关注并发症的预防和处理。在机械通气的使用过程中,各种并发症的发生率不低,而书中对这些并发症进行了详细的分析,并提供了相应的预防措施和处理策略。这对于我们提高患儿的治疗安全性,减少不必要的风险,具有非常重要的指导意义。 书中大量运用了图表和流程图,将复杂的医学知识和操作步骤可视化,大大增强了阅读的直观性和理解的深度。同时,作者在语言表达上也力求简洁明了,避免了冗余的学术术语,使得这本书即使对于初学者来说,也具有较高的可读性。 总而言之,这是一本集理论深度、操作实用性和临床指导性于一体的优秀著作。它不仅能够帮助我巩固现有的知识,还能为我提供新的思路和方法,从而更好地为儿科危重症患儿提供高质量的医疗服务。

评分

这本书简直是儿科医生在ICU工作的救命稻草!作为一名刚入职不久的儿科ICU医生,面对那些需要机械通气的危重患儿,我常常感到力不从心。之前的学习更多的是理论,但在实际操作中,各种参数的设置、不同模式的选择、以及各种并发症的应对,都让我手足无措。这本书的出现,就像在我迷茫时点亮了一盏明灯。 它不仅仅是简单地列出操作步骤,而是深入浅出地讲解了为什么这样做。比如,在介绍ARDS的通气策略时,它详细解释了压力控制和容量控制模式的优缺点,以及在不同病情下的适用性。它还提供了很多临床上的小贴士,比如如何根据患儿的体重和胸廓弹性来调整潮气量,如何识别和处理通气相关的肺损伤(VILI)。 最让我印象深刻的是,书中对机械通气并发症的讨论非常详尽。从气胸、气道损伤到肺部感染,每一个潜在的问题都进行了详细的分析,并提供了相应的处理流程。这让我不再仅仅是“被动”地使用呼吸机,而是能够“主动”地预判和规避风险。 这本书的内容组织非常有条理,从基础原理到高级应用,循序渐进。初学者可以从基础部分打好根基,而有经验的医生也能从中找到新的思路和技巧。它还包含了大量的图表和病例分析,这些都极大地增强了学习的直观性和实用性。 总而言之,这本书是我近年来读过最实用、最有价值的儿科医学书籍之一。它不仅提升了我的机械通气操作技能,更重要的是,增强了我在处理儿科危重症时的信心和底气。我强烈推荐所有儿科ICU的医护人员人手一本,这绝对会成为你工作中不可或缺的宝贵工具。

评分

这本书的标题就足以吸引我,当我翻开它的时候,惊喜接踵而至。我一直认为,儿科的机械通气操作是一个非常精细且充满挑战的领域,尤其是在危重症患儿身上,丝毫的差错都可能导致严重的后果。这本书就像一位经验丰富的老医生,手把手地教你如何在复杂的儿科ICU环境中游刃有余地使用机械通气,以及如何应对各种棘手的危重情况。 最令我称道的是,它对各种通气模式的解析非常透彻,并且提供了丰富的临床示例。比如,在讨论高频振荡通气(HFOV)时,它不仅解释了其基本原理,还详细阐述了在哪些情况下应该首选HFOV,以及如何进行参数的优化调整,以达到最佳的通气效果和最低的肺损伤风险。书中对不同年龄段儿童的通气策略也进行了区分,这一点非常重要,因为新生儿、婴儿和儿童的生理特点差异很大,机械通气的处理也应有所不同。 在危重病抢救方面,这本书的“常规和流程”部分,让我感觉眼前豁然开朗。它将各种紧急情况进行了分类,并提供了清晰、可执行的抢救步骤。这种标准化、流程化的指导,对于提高团队协作效率,减少抢救过程中的不确定性,起到了关键作用。特别是对于一些不常见的危重症,书中也给出了非常实用的处理建议,这对于我们平时的学习和临场决策非常有价值。 书中的许多细节处理,都体现了作者的临床经验和匠心独运。比如,关于如何选择合适的呼吸机接口,如何进行早期的脱机评估,以及如何处理呼吸机相关的感染等,都给出了非常实用的技巧。这些看似细微之处,却往往是影响患儿预后的重要因素。 此外,这本书在图文并茂方面也做得非常出色。大量的插图和流程图,将复杂的概念和操作变得直观易懂,大大提高了阅读的效率和兴趣。对于我这样一名需要不断学习和提升的儿科医生来说,这本书绝对是我案头必备的工具书,也是我提升专业能力的强大助力。

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