循證醫學(第3版) pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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康德英 著

圖書標籤:

• 循證醫學
• 醫學研究
• 臨床決策
• 醫學統計
• 研究方法
• 指南
• 證據為基礎
• 醫學教育
• 醫學
• 健康科學

店鋪： 墨硯聚客圖書專營店

齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117204187

商品編碼：28655647107

包裝：平裝

開本：16

齣版時間：2015-04-01

商品參數
基本信息

書名：	循證醫學(D3版)
作者：	康德英	開本：
YJ：	38	頁數：
現價：	見1；CY=CY部	齣版時間	2015-04
書號：	9787117204187	印刷時間：
齣版社：	人民衛生齣版社	版次：
商品類型：	正版圖書	印次：

內容提要 作者簡介 精彩導讀 目錄 D一章緒論
　D一節循證醫學概述與發展簡史
　　一、循證醫學的概念
　　二、循證醫學的發展簡史
　　三、循證醫學和臨床流行病學及其與臨床醫學的關係
　D二節循證醫學實踐的基礎與要求
　　一、循證醫學的實踐基礎
　　二、循證醫學實踐的類彆
　D三節循證醫學實踐的方法學基礎
　　一、循證問題的構建及方法
　　二、證據檢索與收集
　　三、嚴格評價證據
　　四、應用ZJ證據，指導臨床決策
　　五、經驗總結與後效評價
　D四節循證醫學的地位與作用
　　一、循證醫學在臨床實踐中的地位
　　二、循證醫學實踐對臨床醫學等學科發展的作用和價值
D二章循證醫學問題的構建
　D一節概述
　　一、發現問題的重要性
　　二、找準循證問題應具備的條件
　D二節構建臨床實踐中的循證問題
　　一、臨床問題的類型
　　二、提齣臨床問題的形式和方法
　　三、構建臨床循證問題的模式
　D三節構建公共衛生問題
　　一、公共衛生問題的提齣及排序
　　二、構建公共衛生問題的循證模式（OSOS）
D三章循證檢索
　D一節循證檢索的基本步驟和基礎知識
　　一、循證檢索的基本步驟
　　二、數據庫和檢索平颱
　　三、常用檢索方法
　D二節循證臨床實踐的檢索
　　一、確定臨床問題類型和構建臨床問題
　　二、常用的循證醫學檢索資源
　　三、選擇閤適的數據庫和檢索平颱
　　四、確定檢索詞
　　五、編製檢索策略
　　六、檢索策略的調整
　D三節製作係統綜述的文獻檢索
　　一、確定研究目的
　　二、常用數據庫
　　三、選擇數據庫及檢索平颱
　　四、確定檢索詞
　　五、編製檢索策略
　　六、檢索策略的調整
　　七、獲取全文
　　八、定期更新
　D四節循證檢索過程中的常見問題和技巧
　　一、PubMed和MEDLINE的區彆和聯係
　　二、PubMed檢索平颱的檢索詞自動匹配功能
　　三、EMBASE和EMBASE.com的區彆和聯係
　　四、OvidSP檢索平颱的使用技巧
　　五、手工檢索的必要性和檢索內容
D四章證據評價的基本原則與方法
　D一節證據分類與分級
　　一、證據分類
　　二、證據分級
　D二節證據評價的基本要素
　　一、證據的內部真實性
　　二、證據的臨床重要性
　　三、證據的適用性
　D三節證據評價的具體內容與基本步驟
　　一、證據評價的具體內容
　　二、實施證據評價的基本步驟
　　三、證據評價的注意事項
D五章臨床實踐指南的循證評價與應用
　D一節概述
　　一、臨床實踐指南的概念與發展史
　　二、臨床實踐指南的作用和價值
　　三、指南與其他類型證據的關係
　　四、循證CPG的新進展和新特點
　　五、循證CPG的網絡資源
　D二節臨床實踐指南的製定流程與方法
　　一、臨床實踐指南的製定方法
　　二、臨床實踐指南與臨床路徑
　D三節臨床實踐指南的評價
　　一、臨床實踐指南的評價要素
　　二、臨床實踐指南的評價工具
　D四節應用臨床實踐指南的原則和方法
　　一、臨床實踐指南的使用原則
　　二、應用臨床實踐指南的基本步驟
　　三、注意事項
D六章係統綜述與meta分析
　D一節概述
　　一、基本概念
　　二、分類
　　三、係統綜述與敘述性文獻綜述的區彆與聯係
　D二節係統綜述的步驟與方法
　　一、確立題目、製訂係統綜述計劃書
　　二、檢索文獻
　　三、選擇文獻
　　四、評價納入研究的偏倚風險
　　五、收集數據
　　六、資料分析和結果報告
　　七、解釋係統綜述的結果
　　八、更新係統綜述
　D三節meta分析
　　一、meta分析的概述
　　二、meta分析的基本流程
　　三、發錶偏倚的識彆與分析
　　四、敏感性分析與亞組分析
　　五、meta分析的基本類型及其他一些方法學進展
　　六、實例分析
　D四節係統綜述的評價
　　一、真實性評價
　　二、重要性評價
　　三、適用性評價
　D五節係統綜述的應用
　　一、臨床醫療的需要
　　二、科研工作的需要
　　三、反映學科新動態
　　四、醫學教育的需要
　　五、衛生政策決策的需要
D七章證據綜閤與GRADE係統
　D一節證據綜閤
　　一、證據初篩與證據一覽錶的繪製
　　二、對候選證據的嚴格評價
　　三、證據綜閤評價
　D二節GRADE係統
　　一、GRADE證據分級評價係統
　　二、GRADE評估工具
　　三、GRADE質量評價與推薦步驟
　　四、GRADE網格的應用
D八章患者價值觀與循證醫學實踐
　D一節價值觀概述
　　一、價值觀
　　二、價值觀的特點
　　三、患者價值觀及其特點
　　四、醫生價值觀的特點
　　五、醫患價值觀的協調統一
　　六、患者價值觀的測量與評價
　D二節患者價值觀與循證決策
　　一、患者價值觀在循證醫學實踐中的作用和價值
　　二、患者的價值觀及意願應融入臨床決策
　　三、患者價值觀及意願融入臨床決策的基本路徑
　　四、急診情況下的臨床決策
D九章循證醫學實踐的個體化原則與方法
　D一節循證醫學實踐的個體化原則及其要素
　　一、個體化實踐原則
　　二、個體化實踐的基本要素
　　三、證據的個體化應用要權衡利弊
　D二節循證個體化實踐的案例分析與評價
　　……
D十章循證醫學實踐的決策分析
D十一章疾病病因，危險因素證據的循證評價與應用
D十二章疾病診斷證據的循證評價與應用
D十三章疾病治療證據的循證評價與應用
D十四章藥物不良反應的循證分析與評價
D十五章疾病預後證據的循證評價與應用
D十六章臨床經濟學評價證據的循證評價與應用
D十七章衛生技術評估與應用
D十八章循證醫學實踐的自我評價
中英文名詞對照索引
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內容介紹
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目錄
本店全部為正版圖書

醫學智慧的燈塔，臨床決策的指南 在這日新月異的醫學領域，如何讓我們的臨床實踐始終矗立於科學探索的最前沿？如何在海量信息洪流中精準捕捉那些真正能改善患者預後的證據？《循證醫學（第3版）》便如同一座巍峨的燈塔，照亮瞭這條通往更精準、更有效的醫療之路，為每一位緻力於提升醫療質量的醫者提供瞭不可或缺的指引。 一、 循證醫學：科學與藝術的交融 醫學，本質上是一門將科學知識轉化為藝術性實踐的學科。而循證醫學（Evidence-Based Medicine, EBM）正是這場轉化過程中至關重要的一環。它並非簡單地否定經驗，而是將臨床經驗、患者的個體情況以及當前最可靠的科學證據三者有機地結閤起來，共同指導臨床決策。這種科學、嚴謹、動態的決策過程，力求最大限度地提高醫療效益，降低醫療風險，最終實現以患者為中心的最佳醫療照護。 《循證醫學（第3版）》深入淺齣地闡釋瞭循證醫學的核心理念。它強調，任何一項臨床決策，都應建立在經過嚴格審查、科學驗證的證據之上。這些證據，來自於高質量的研究設計、嚴謹的數據分析以及對結果的審慎解讀。本書將引導讀者理解，循證醫學並非高不可攀的理論，而是可以應用於日常臨床實踐的可行方法。它要求醫者成為批判性思維的實踐者，不斷質疑、評估並整閤現有的醫學知識，從而做齣更明智、更負責任的臨床判斷。 二、 探尋證據的嚴謹之路 循證醫學的核心在於“證據”。然而，證據並非隨意獲得，它需要通過一係列嚴謹的步驟來探尋、評估和應用。《循證醫學（第3版）》係統地梳理瞭這一過程，為讀者構建瞭一幅完整的知識圖譜。 1. 明確臨床問題： 任何循證實踐的起點，都是一個清晰、具體、可操作的臨床問題。本書將教導讀者如何將模糊的臨床睏惑轉化為可以被檢索和解答的問題。例如，不是簡單地問“我該如何治療高血壓？”，而是提煉齣“對於新診斷的II期高血壓患者，阿司匹林聯閤ACEI的治療效果是否優於單獨使用ACEI？”這樣的PICO（Patient, Intervention, Comparison, Outcome）格式問題，為後續的證據檢索奠定基礎。 2. 高效檢索證據： 在明確瞭臨床問題後，下一步便是尋找相關的證據。本書將詳細介紹各種醫學數據庫（如PubMed, Embase, Cochrane Library等）的使用技巧，以及不同的檢索策略，包括關鍵詞的選擇、布爾邏輯的使用、限定條件的設置等。讀者將學會如何高效地在浩瀚的文獻海洋中定位到最相關的研究，避免信息過載。 3. 批判性評估證據： 找到證據隻是第一步，更關鍵的是要對其進行批判性評估。本書將深入講解不同研究設計的優缺點，如隨機對照試驗（RCT）的嚴謹性，觀察性研究的局限性，係統評價和薈萃分析的價值。讀者將學習如何識彆研究中的偏倚（bias）、混雜因素（confounding factors），以及如何判斷研究結果的有效性（validity）和可信度（reliability）。例如，如何判斷一項RCT是否真正實現瞭隨機化，是否進行瞭盲法，以及其樣本量是否足夠支撐其結論。 4. 整閤與應用證據： 評估瞭單個研究的證據後，需要將其與患者的具體情況相結閤。本書將強調，循證醫學並非“一刀切”的模式，而是需要考慮患者的價值觀、偏好、經濟承受能力以及既往病史等個體化因素。醫者需要將證據的普遍性與患者的個體獨特性進行權衡，最終製定齣最適閤該患者的治療方案。這需要醫者具備良好的溝通能力，與患者共同探討，達成共識。 三、 提升臨床決策的智慧 《循證醫學（第3版）》不僅僅是一本關於方法論的書，它更是提升臨床決策智慧的寶貴資源。 1. 賦能醫者： 在信息爆炸的時代，醫者麵臨著巨大的信息壓力。循證醫學提供瞭一種科學、係統的方法，幫助醫者應對這一挑戰，提升其專業能力和自信心。通過掌握循證醫學的技能，醫者能夠更加從容地麵對復雜的臨床難題，做齣更具說服力的決策。 2. 優化患者照護： 循證醫學的最終目標是改善患者的健康結局。通過應用最可靠的證據，醫者能夠為患者提供更有效、更安全的治療，減少不必要的乾預和治療錯誤，從而提高患者的生活質量，延長其生存期。例如，通過評估現有證據，確定某種癌癥的早期篩查方案能顯著降低死亡率，並減少過度診斷和過度治療的發生。 3. 推動醫學進步： 循證醫學本身也是一個不斷發展的過程。醫者在應用證據的過程中，也可能發現現有證據的不足，從而激發新的研究問題，推動醫學的進一步發展。本書將鼓勵讀者積極參與到醫學知識的生産和傳播中來，成為醫學進步的積極貢獻者。 四、 學習循證醫學的實踐路徑 《循證醫學（第3版）》為不同層次的醫務人員提供瞭學習和實踐的路徑。 對於初學者： 本書將從最基礎的概念入手，逐步引導讀者掌握循證醫學的核心方法。豐富的案例分析和圖錶，將幫助初學者快速理解抽象的理論，並將其轉化為實踐。 對於有經驗的醫者： 本書將提供更深入的分析，探討循證醫學在復雜臨床場景中的應用，以及如何應對證據的衝突和不確定性。它將幫助有經驗的醫者進一步提升其批判性思維能力和決策水平。 對於研究者： 本書將提供關於研究設計、數據分析和結果解讀的最新進展，幫助研究者設計齣更高質量的研究，産齣更有價值的證據。 五、 展望未來：循證醫學的無限可能 隨著醫學科技的飛速發展，大數據、人工智能等新興技術正在深刻地改變著醫學的麵貌。循證醫學也在不斷地吸納和融閤這些新技術，以更高效、更精準的方式服務於臨床。本書將觸及這些前沿話題，展現循證醫學在未來醫學發展中的無限可能。 《循證醫學（第3版）》是一部集理論性、實踐性和前瞻性於一體的醫學著作。它不僅是醫學院學生和臨床醫生的必讀書目，更是所有緻力於追求卓越醫療的專業人士的良師益友。它將幫助您在醫學的海洋中揚帆遠航，用科學的智慧和可靠的證據，為每一位患者帶來最值得信賴的健康保障。拿起這本書，開啓您的循證醫學之旅，讓您的臨床實踐，真正實現科學與人文的完美結閤。

評分☆☆☆☆☆

這本書《循證醫學（第3版）》簡直是我近期閱讀中最具有挑戰性也最有收獲的一本書瞭。它的內容非常精煉，每一章都充滿瞭乾貨，讓我不得不反復咀嚼，纔能真正理解其中的奧妙。書中對“統計學在循證醫學中的作用”的講解非常透徹，從假設檢驗到置信區間，再到P值的解讀，都進行瞭詳細的分析。我之前對統計學一直有些畏懼，但通過這本書的學習，我發現它其實是理解醫學證據的關鍵。書中還涉及瞭“不良事件報告”和“藥物警戒”等內容，這讓我認識到，循證醫學不僅僅是發現有效性，更要關注安全性。它教會我如何全麵地看待一項醫療乾預，而不僅僅是關注其所謂的“療效”。這本書的寫作風格非常嚴謹，絲毫不敢馬虎，但正是這種嚴謹，纔讓我對書中提供的每一個論點和方法都深信不疑。它不僅是一本工具書，更像是一次思維的洗禮，讓我對醫學的科學性有瞭更深刻的認識。

評分☆☆☆☆☆

不得不說，《循證醫學（第3版）》這本書的設計和排版都非常齣色，讀起來一點也不枯燥。它不像某些專業書籍那樣，充斥著密密麻麻的文字和晦澀難懂的術語，而是通過大量的圖錶、流程圖和案例分析，將抽象的概念形象化。我特彆欣賞書中對“係統評價”和“薈萃分析”的講解，它不僅解釋瞭這些高級研究方法的原理，還通過具體的例子展示瞭如何解讀這些研究的結果，以及它們在提供強有力證據方麵的優勢。閱讀過程中，我感覺自己仿佛置身於一個真實的研究場景中，學習如何從海量的信息中篩選齣最有價值的部分。書中還對“臨床實踐指南”的製定和應用進行瞭詳細的闡述，這對於希望將最新研究成果快速應用到臨床的醫生來說，具有極高的參考價值。這本書讓我深刻體會到，循證醫學並非遙不可及，而是可以通過係統學習和實踐來掌握的一套科學方法。它不僅提升瞭我對醫學文獻的解讀能力，也讓我對如何做齣更明智的臨床決策有瞭更清晰的思路。

評分☆☆☆☆☆

對於我這個對醫學研究領域充滿好奇但又缺乏係統學習背景的人來說，《循證醫學（第3版）》簡直是一本寶藏！這本書非常接地氣，它沒有一開始就拋齣復雜的統計公式，而是從最基礎的“問題形成”開始，一步步引導讀者掌握如何將臨床問題轉化為可研究的PICO（Patient, Intervention, Comparison, Outcome）模型。這一點對我啓發特彆大，因為很多時候我們不知道從何下手去尋找答案。書中對“偏倚”的講解也十分到位，讓我認識到研究設計中的各種陷阱，以及如何識彆和評估這些陷阱對研究結果的影響。讓我印象深刻的是，書中還探討瞭“異質性”問題，以及如何在薈萃分析中處理這種異質性，這讓我理解瞭為什麼有時候不同研究的結果會存在差異。這本書不僅提供瞭知識，更重要的是教會瞭我一種思維方式——一種基於證據、邏輯嚴謹的思維方式。感覺讀完這本書，我對醫學信息的辨彆能力有瞭質的飛躍，不再容易被一些未經證實的信息所迷惑。

評分☆☆☆☆☆

這本《循證醫學（第3版）》真的是徹底顛覆瞭我對醫學研究和臨床實踐的認知！在讀這本書之前，我總覺得醫生們都是靠經驗和感覺來做判斷，但這本書讓我明白瞭，原來在每一次診斷和治療背後，都蘊含著嚴謹的科學證據。它不僅僅是理論的堆砌，更是將復雜的概念拆解得清晰易懂，從如何檢索、評估文獻，到如何將證據轉化為實際的臨床決策，都提供瞭非常係統的方法論。我尤其喜歡書中關於“隨機對照試驗（RCT）”的講解，深入剖析瞭RCT的設計原則、統計學意義以及在醫學研究中的核心地位，讓我對高質量的研究有瞭更直觀的認識。同時，書中也強調瞭證據的金字塔模型，讓我們明白不同類型研究的證據強度差異，這對於避免被片麵的信息誤導至關重要。讀完這本書，我感覺自己不再是被動接受信息，而是能夠主動地去分析和審視，對醫學知識的理解也上升到瞭一個新的維度。它就像一把鑰匙，為我打開瞭通往更理性、更科學的醫學世界的大門，讓我對未來醫學的發展充滿瞭期待。

評分☆☆☆☆☆

《循證醫學（第3版）》這本書的深度和廣度都讓我嘆為觀止。它不僅僅局限於介紹方法論，更深入探討瞭循證醫學在不同醫學領域中的應用，以及在實踐中可能遇到的挑戰和解決方案。書中關於“患者的偏好和價值觀”在循證決策中的重要性的闡述，尤其讓我感動。它提醒我們，醫學決策不是冷冰冰的數字和統計，而是要充分考慮患者的個體情況和感受。我還對書中關於“經濟學評價”和“健康管理”的章節很感興趣，這讓我看到瞭循證醫學在大局觀下如何影響公共衛生政策和醫療資源的分配。整本書的敘述風格非常專業，但又不失邏輯性和連貫性，讀起來就像在聽一位經驗豐富的學者娓娓道來。它為我提供瞭一個全新的視角來審視醫學的科學性和人文性，讓我更加敬畏醫學這門學科。這本書的價值遠超教材本身，它更像是一次關於醫學真諦的深度探索。