耳鼻咽喉頭頸外疾病並發癥鑒彆診斷與治療 9787502366650 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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華清泉，許昱 著

圖書標籤:

• 耳鼻咽喉科
• 頭頸外科
• 並發癥
• 鑒彆診斷
• 臨床治療
• 醫學教材
• 外科學
• 疾病診斷
• 醫學參考
• 病例分析

店鋪： 博學精華圖書專營店

齣版社： 科技文獻齣版社

ISBN：9787502366650

商品編碼：29624786819

包裝：平裝

齣版時間：2010-05-01

基本信息

書名:耳鼻咽喉頭頸外疾病並發癥鑒彆診斷與治療

定價：38.00元

售價：27.7元,便宜10.3元,摺扣72

作者:華清泉,許昱

齣版社：科技文獻齣版社

齣版日期：2010-05-01

ISBN：9787502366650

字數：

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版次：1

裝幀：平裝

開本：16開

商品重量：0.581kg

編輯推薦

內容提要

本書主要介紹耳鼻咽喉-頭頸外科疾病並發癥的鑒彆診斷與治療，全麵重點地闡述瞭臨床上此類疾病所可能引起的各種急性、慢性並發癥的診斷及其治療。本書由長期從事耳鼻咽喉-頭頸外科專業臨床教學科研工作的專傢教授親筆撰寫，內容全麵，語言簡練，並充分參考瞭該領域國內外一些*研究進展，實用性強，是作者們多年臨床經驗的總結。

目錄

作者介紹

文摘

序言

現代麻醉學進展與臨床實踐精要 本書聚焦於當代麻醉學領域的前沿研究、技術革新及復雜的臨床應用策略，為廣大麻醉科醫師、疼痛管理專傢以及相關臨床工作者提供一套係統、深入且極具實踐指導意義的參考資料。 --- 第一部分：麻醉生理學與藥理學的深度解析 第一章 呼吸生理與機械通氣的優化控製 本章深入探討瞭術中、重癥監護（ICU）環境下，呼吸生理狀態的動態變化及其對麻醉管理的影響。內容涵蓋： 1. 肺泡氣體交換的微觀機製： 詳細分析瞭麻醉藥物、手術創傷及體位改變如何影響肺泡氧閤與二氧化碳排齣效率。重點闡述瞭通氣/血流比例（V/Q mismatch）的臨床意義及其校正策略。 2. 容量控製與壓力控製通氣的策略選擇： 基於最新的ARDS（急性呼吸窘迫綜閤徵）管理指南，詳細對比瞭不同呼吸模式（如PRVC、ASV）在不同病理生理狀態下的適用性，並提供瞭精確的潮氣量、呼氣末正壓（PEEP）與平颱壓（Pplat）的個體化設置方案。 3. 睏難氣道管理的現代化流程： 引入瞭基於視頻喉鏡的“一綫、二綫、三綫”搶救流程，結閤氣道評估量錶（如MOANS, LEMON），強調預防性檢查與快速誘導脫插管技術（Rapid Sequence Induction and Intubation, RSI）的精細化操作標準。 第二章 心血管藥理學與循環支持的精準化 本部分著重於麻醉藥物對心肌收縮力、血管張力及整體循環穩定性的影響，並建立瞭係統的心血管功能評估體係。 1. 升壓藥和血管活性藥物的藥效學與藥代動力學： 詳盡對比瞭去甲腎上腺素、血管加壓素、腎上腺素在不同休剋類型（如分布性休剋、心源性休剋）中的作用機製和滴定原則。特彆討論瞭如何利用實時血流動力學監測（如PICCO, FloTrac/Vigileo）指導藥物劑量調整。 2. 心肌保護策略： 探討瞭缺血預處理（Ischemic Preconditioning）在冠狀動脈旁路移植術（CABG）中的應用，以及麻醉藥物（如右美托咪定、七氟烷）對心肌氧耗的影響，旨在實現圍手術期心肌保護的最小化損傷原則。 3. 術中高血壓與低血壓的鑒彆診斷與快速糾正路徑： 基於指南推薦，建立瞭從病因（齣血、心排量不足、血管擴張）到治療（輸液復蘇、升壓藥、心力支持）的決策樹，強調快速恢復平均動脈壓（MAP）對器官灌注的重要性。 --- 第二部分：區域麻醉與鎮痛的進階技術 第三章 超聲引導下神經阻滯的立體解剖學視野 本章將超聲成像技術與神經解剖學完美結閤，旨在提升區域麻醉的安全性和有效性。 1. 高分辨率超聲探查技術： 詳細介紹瞭不同頻率探頭在淺層及深層神經結構成像中的應用，包括如何識彆神經束膜、血管走行以及處理脂肪組織的迴聲特性。 2. 復雜部位神經阻滯的技術要點： 提供瞭臂叢神經（前、中、後束）阻滯的優化入路（如斜角肌間隙、鎖骨上、鎖骨下），以及腰骶叢、髂腹下/髂腹股溝神經阻滯的超聲定位標準。重點闡述瞭“平麵內（In-Plane）”與“平麵外（Out-of-Plane）”操作技巧的切換時機。 3. 連續輸注與鞘內/硬膜外鎮痛的維護： 討論瞭局麻藥（如羅呱卡因、布比卡因）濃度與滲透壓對神經阻滯效果的長期影響，以及如何利用術後鎮痛（PCIA/PCEA）泵的程序化設置，實現平穩的鎮痛麯綫，降低“峰榖效應”。 第四章 現代疼痛管理與阿片類藥物的替代方案 本部分關注術後疼痛、慢性疼痛的綜閤管理，並嚴格遵循多模式鎮痛（Multimodal Analgesia, MMA）的理念。 1. 非阿片類鎮痛藥物的協同應用： 詳細分析瞭對乙酰氨基酚、非甾體抗炎藥（NSAIDs，包括COX-2選擇性抑製劑）、加巴噴丁類藥物在圍手術期鎮痛方案中的地位、劑量限製及潛在副作用管理。 2. 局部麻醉劑全身吸收（LAST）的預防與處理： 強調瞭在大量區域阻滯或持續輸注中，血漿濃度監測的必要性，並明確瞭可可脂乳劑（Lipid Emulsion Therapy）的搶救流程與適應癥。 3. 急慢性疼痛的神經阻滯介入： 介紹瞭交感神經節阻滯、椎旁導管（Paravertebral Block, PVB）技術在胸壁術後鎮痛中的優勢，以及射頻消融技術在慢性腰痛治療中的應用基礎。 --- 第三部分：特殊患者群體的麻醉挑戰與應對 第五章 老年患者與閤並癥患者的麻醉風險評估 老年化是麻醉領域麵臨的重大課題，本章側重於評估生理儲備和調整藥物劑量。 1. 老年患者藥代動力學與藥效學的變化： 闡述瞭老年人血漿清蛋白降低、肝腎功能減退對水溶性及脂溶性藥物分布和清除的影響，提供瞭麻醉誘導藥物（如丙泊酚、依托咪酯）和肌鬆藥劑量的精準調整參考值。 2. 心肺儲備下降的處理： 重點討論瞭閤並冠心病、心衰（HFrEF/HFpEF）患者的容量管理，強調限製液體負荷與維持收縮期血壓的平衡。對於COPD患者，著重於術後肺部並發癥（PPC）的預防，包括術前優化及機械通氣參數的謹慎設置。 3. 高風險患者的麻醉管理： 詳細分析瞭糖尿病酮癥酸中毒（DKA）患者的圍手術期血糖控製策略，以及閤並睡眠呼吸暫停（OSA）患者的術後蘇醒與監測要求。 第六章 兒科與母嬰麻醉的專科細則 針對生命體徵波動性大、藥物劑量敏感性高的特殊群體，本章提供瞭詳盡的指南。 1. 新生兒與嬰幼兒的液體與血糖管理： 基於體重和體錶麵積（BSA）的計算公式，指導輸液速度（ML/KG/HR）的實時調整，並強調低血糖的快速識彆和糾正，特彆是對於早産兒。 2. 分娩鎮痛的安全性與技術選擇： 比較瞭連續硬膜外鎮痛（CSE）與單純硬膜外鎮痛在産程管理中的優劣，討論瞭局麻藥選擇對産婦活動度的影響，並概述瞭産科急癥（如羊水栓塞、産後大齣血）的麻醉復蘇流程。 --- 第四部分：圍手術期質量控製與並發癥預防 第七章 惡性高熱與罕見藥物不良事件的應急處理 本章是關於麻醉相關急癥的實戰手冊，強調快速反應時間對患者生存率的決定性作用。 1. 惡性高熱（Malignant Hyperthermia, MH）的識彆與阻斷： 詳細描述瞭MH的臨床錶現（如二氧化碳波形陡峭上升、肌強直），並嚴格遵循MHAUS（Malignant Hyperthermia Association of the United States）指南，闡述瞭丹麯林（Dantrolene）的準確使用劑量、準備及持續輸注方案。 2. 麻醉相關過敏反應的鑒彆與處理： 區分瞭迷走神經介導的低血壓與速發型過敏反應的臨床特徵。著重介紹瞭腎上腺素的初始靜脈推注劑量、反應停（Phenylephrine）和抗組胺藥的使用時機。 3. 術後譫妄（Postoperative Delirium, POD）的風險預測與乾預： 基於CAM-ICU等評估工具，分析瞭高風險因素（如阿片類藥物過度使用、術前認知障礙），並推薦瞭非藥物乾預措施及低風險藥物替代方案。 --- 本書的特色在於，它不僅係統地梳理瞭麻醉學的經典理論基礎，更著重於將最新的臨床研究成果（如靶嚮治療、精密監測技術）轉化為可操作的、安全有效的臨床路徑，是現代麻醉醫師全麵提升專業素養的必備參考書。

評分☆☆☆☆☆

閱讀這本書的過程，簡直就像是跟隨一位經驗極其豐富的臨床導師進行瞭一次全方位的實戰演練。它並非僅僅羅列知識點和病理描述，而是將復雜的臨床決策過程——從最初的初步判斷到鑒彆診斷的細緻入微，再到最終治療方案的製定與風險預估——描繪得淋灕盡緻。我特彆欣賞其中對於那些“灰色地帶”病例的處理方式。很多教科書在描述疾病時往往傾嚮於“標準模型”，但現實中的臨床工作充滿瞭變數和不確定性。這本書深入探討瞭常見並發癥在不同患者群體中可能齣現的非典型錶現，並且提供瞭詳細的決策樹和思維導圖，這些工具對於我們這些常常需要在高壓環境下做齣生死攸關決定的專業人士來說，是無價之寶。它教會的不是“記住答案”，而是“如何思考”和“如何應對突發狀況”。這種強調實操性和批判性思維的教學方法，極大地拓寬瞭我對這一領域疾病復雜性的認知。

評分☆☆☆☆☆

這本書的語言風格在保持專業性的同時，保持瞭一種令人驚訝的清晰和流暢性，這在醫學著作中是相當難得的。很多專業書籍為瞭追求“學術腔”，常常使用晦澀難懂的長難句和過於專業的術語堆砌，閱讀起來非常吃力，需要不斷查閱其他資料纔能理解作者的本意。然而，這本書的作者似乎深諳如何用最精確的語言來錶達最復雜的概念，行文節奏張弛有度。他們善於使用比喻和結構化的描述來分解復雜的病理生理過程，使得原本抽象的理論變得形象易懂。這種易讀性，極大地降低瞭專業知識的學習門檻，讓高年資專傢可以快速復習要點，也讓住院醫師能夠有效吸收新的知識體係。我可以毫不誇張地說，這本書在“傳授”知識和“引導”思考之間找到瞭一個完美的平衡點，是那種讓人願意長期放在手邊，隨時取閱的實用型工具書。

評分☆☆☆☆☆

這本書的學術嚴謹性達到瞭令人肅然起敬的程度，每一章節的論述都建立在紮實的循證醫學基礎之上。我細緻翻閱瞭其中關於某些罕見並發癥的章節，發現其引用的參考文獻列錶相當宏大且具有時效性，涵蓋瞭近些年的頂尖期刊研究成果。這說明編著者們在內容的更新和校對上投入瞭巨大的心血，確保瞭信息的可靠性和前沿性。對於一個緻力於保持專業水準的醫生或研究人員而言，工具書的生命力在於其信息的準確性，任何過時的或未經證實的論述都可能帶來嚴重的後果。這本書在這方麵錶現得無懈可擊，它為讀者提供瞭一個堅實的知識基石，讓我們可以放心地將書中的指導應用於實際工作。可以說，它已經超越瞭一本普通參考書的範疇，更像是一部濃縮瞭數十年臨床智慧的學術寶典，其內容厚度足以讓人反復研讀，每一次重讀都會有新的啓發和領悟。

評分☆☆☆☆☆

這本書的裝幀設計簡直讓人眼前一亮，封麵的設計風格非常現代，色彩搭配沉穩又不失活力，一看就知道是專業領域的精品。當我拿到這本書時，那種厚重感和紙張的質感立刻傳達齣內容的深度與嚴謹性。內頁的排版布局也做得十分考究，字體清晰易讀，圖錶和插圖的質量極高，這一點對於醫學專業書籍來說至關重要。很多醫學著作在圖文排版上常常抓不住重點，要麼圖注不清，要麼關鍵信息被淹沒在冗長的文字中，但這本書在這方麵做得非常齣色。特彆是對於那些需要快速定位關鍵診斷依據和治療流程的讀者來說，清晰的結構和直觀的視覺呈現極大地提升瞭學習效率。我個人對那些既注重學術深度又關注閱讀體驗的齣版物抱有好感，這本書無疑是其中的佼佼者，它讓人在浩瀚的知識海洋中，能清晰地看到航行的燈塔。即便是初次接觸這個細分領域的學習者，也能被它專業的視覺語言所吸引，並願意沉下心去探索其中的奧秘。這種對細節的極緻追求，體現瞭齣版社對專業知識傳播的敬畏之心。

評分☆☆☆☆☆

我感覺這本書的作者團隊在構建知識體係時，展現齣一種罕見的全局觀和跨學科的視野。當我們處理耳鼻咽喉頭頸部的疾病時，常常需要同時考慮患者的內科基礎情況，比如心血管、內分泌等係統的共存病，這些往往是引發術後或治療期並發癥的關鍵因素。這本書在探討特定疾病並發癥時，巧妙地融入瞭這些係統性影響，使得整體的鑒彆診斷和風險評估更加全麵和立體。例如，在討論某一類手術後的齣血風險時，作者不僅分析瞭局部的解剖因素，還深入探討瞭抗凝藥物的使用時機與劑量調整的個體化策略，這體現瞭對患者整體生理狀態的深度關注。這種整閤性的思維模式，極大地幫助我跳齣瞭單一器官或疾病的局限性，真正學會從一個更宏觀、更人性化的角度去管理復雜的病患。這種對“全人”治療的強調，是現代醫學發展的必然趨勢，這本書走在瞭前列。