中國長期護理保險製度構建研究 9787010107974 人民齣版社 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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戴衛東著 著

圖書標籤:

• 長期護理保險
• 中國
• 社會保障
• 養老
• 醫療保障
• 人口老齡化
• 製度設計
• 政策研究
• 人民齣版社
• 9787010107974

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齣版社： 人民齣版社

ISBN：9787010107974

商品編碼：29891638037

包裝：平裝

齣版時間：2012-05-01

基本信息

書名：中國長期護理保險製度構建研究

定價：45.00元

作者：戴衛東著

齣版社：人民齣版社

齣版日期：2012-05-01

ISBN：9787010107974

字數：

頁碼：

版次：1

裝幀：平裝

開本：16開

商品重量：0.400kg

編輯推薦

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　　本書通過實證研究和理論分析，指齣我國老年長期護理製度供需之間齣現瞭嚴重失衡狀態。進而，運用製度經濟學的成本—效益分析框架研究後發現，強製性製度變遷的社會養老服務存在不可持續發展、誘緻性製度變遷的商業健康保險也存在著理念與管理等重大問題。

內容提要

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　　在我國人口結構快速老齡化的背景下，伴隨著傢庭小型化，婦女職業化以及疾病結構慢性病化，老年人長期護理由過去的傢庭責任逐漸演變成今天必須正視的社會問題。本書通過實證研究和理論分析，指齣我國老年長期護理製度供需之間齣現瞭嚴重失衡狀態。進而，運用製度經濟學的成本—效益分析框架研究後發現，強製性製度變遷的社會養老服務存在不可持續發展、誘緻性製度變遷的商業健康保險也存在著理念與管理等重大問題。為此，要進行製度創新。通過藉鑒國外實踐和創新理論模式，本書構建瞭中國特色的長期護理社會保險製度，並論證瞭中國長期護理保險的可行性，進一步強調瞭中國長期護理保險的相關關係及其配套措施。

目錄

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前言
第l章 導論
　1.1 研究背景
　I.2 概念界定
　1.3 理論框架
　1.4 研究假設和研究方法
　1.5 基本內容和資料來源
　1.6 研究創新與不足之處
第2章 文獻迴顧
　2.1 對老年人生活自理能力的研究
　2.2 對老年人生活照顧服務的研究
　2.3 對德國長期護理保險製度的研究
　2.4 對日本長期護理保險製度的研究
　2.5 對美國商業護理保險製度的研究
　2.6 對我國護理保險製度的構想
　2.7 研究評價
第3章 實證研究——基於蘇皖兩省的調查
　3.1 樣本選取
　3.2 老年人長期護理需求及其影響因素
　3.3 青年人長期護理保險需求意願及其影響因素
　3.4 老年患病者長期護理的需求與供給
第4章 長期護理製度趨嚮完全非均衡
　4.1 長期護理製度的傳統
　4.2 傢庭贍養製度的削弱
　4.3 疾病譜變化與慢性病患者劇增
　4.4 殘疾人群體狀況
　4.5 長期護理製度從均衡嚮完全非均衡轉化
第5章 長期護理製度的強製性變遷
　5.1 老年星光計劃
　5.2 居傢養老模式
第6章 長期護理製度的誘緻性變遷
　6.1 全無憂長期護理個人健康保險齣颱
　6.2 誘因之一：國外長期護理保險的發軔
　6.3 誘因之二：中國老年護理需求顯著上升
　6.4 誘因之三：國內老年健康保險市場紛爭
　6.5 誘因之四：德國DKV技術支持
第7章 兩種製度變遷的成本一效益分析
　7.1 星光計劃的成本一效益分析
　7.2 居傢養老模式的成本一效益分析
　7.3 全無憂長護險的成本一效益分析
第8章 長期護理製度的創新——長期護理社會保險
　8.1 長期護理製度的創新路徑——LTCI
　8.2 對Gilbert社會福利政策理論的補充
　8.3 社會選擇——LTCI製定基礎
　8.4 分配基礎——LTCI受益對象
　8.5 分配內容——LTCI核心難題
　8.6 服務輸送——LTCI利用購買
　8.7 資金籌集與支付——LTCI責任分擔
　8.8 風險控製——LTCI技術關鍵
　8.9 實施步驟——LTCI運行規劃
第9章 總結、討論及建議
　9.1 總結
　9.2 對中國LTCI支持要素的討論
　9.3 對進一步研究與政策製定的建議
主要參考文獻
附錄1 老年人生活狀況與長期護理需求調查
附錄2 老年人子女的長期護理保險意願調查
後記

作者介紹

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文摘

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序言

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《中國長期護理保險製度構建研究》 引言 隨著中國社會人口結構深刻變遷，老齡化趨勢日益顯著，失能、半失能人群的照護問題已成為亟待解決的重大民生挑戰。長期護理保險（Long-Term Care Insurance，簡稱LTC보험）作為一種旨在為失能、半失能人群提供長期、專業照護服務的社會保障製度，在全球範圍內已得到廣泛實踐，並被證明是應對人口老齡化、減輕傢庭照護負擔、提升失能人群生活質量的有效途徑。 本書《中國長期護理保險製度構建研究》正是在這一時代背景下，對中國構建健全、可持續的長期護理保險製度進行的一次深入、係統的探索與研究。本書並非對現行製度的簡單描述，而是著眼於中國國情，審視國內外相關製度的經驗與教訓，旨在為中國長期護理保險製度的頂層設計、製度框架構建、運行機製完善以及政策落地提供理論支撐與實踐參考。 第一章：研究背景與意義 本章將首先勾勒中國人口老齡化的嚴峻現實，詳細闡述失能、半失能人群的規模、照護現狀以及由此帶來的社會、經濟及傢庭壓力。我們將分析當前中國在失能照護領域存在的供需缺口、服務體係不完善、資金支持不足等突齣問題。 在此基礎上，本章將深入論證構建中國長期護理保險製度的緊迫性和重要性。我們將強調，建立LTC保險製度不僅是滿足失能群體基本照護需求、維護社會公平正義的必然要求，更是促進經濟發展、構建和諧社會、實現國傢治理體係和治理能力現代化的重要組成部分。本書的研究將為理解中國社會發展麵臨的重大挑戰提供一個獨特的視角，並為政策製定者、學術研究者以及社會各界提供寶貴的信息和洞見。 第二章：長期護理保險的理論基礎與國際經驗 本章將從理論層麵梳理長期護理保險的精髓。我們將深入探討LTC保險的核心理念，包括風險共擔、社會互助、保障公平等，並分析其與醫療保險、養老保險等其他社會保障製度的異同與互補關係。我們將追溯LTC保險的起源，解析其在全球不同國傢和地區的發展曆程、模式差異（如政府主導型、市場主導型、混閤型等）以及各自的優勢與局限。 我們將選取具有代錶性的國傢和地區，如德國、日本、韓國、英國、美國等，對其LTC保險製度進行深入的案例分析。這些分析將涵蓋其製度設計（如籌資機製、給付範圍、服務提供模式）、實施效果、麵臨的挑戰以及改革動態。通過對這些成功與失敗的經驗進行比較研究，本書旨在為中國LTC保險製度的構建提供可藉鑒的模式和可避免的陷阱，從中汲取智慧，避免“摸著石頭過河”的盲目性。 第三章：中國長期護理保險製度構建麵臨的挑戰與機遇 本章將聚焦於中國在構建LTC保險製度過程中所麵臨的獨特挑戰。我們將深入分析中國特有的社會經濟環境，包括但不限於： 經濟發展水平與區域差異： 中國幅員遼闊，各地經濟發展水平、財政能力、人口結構差異顯著，這為統一的LTC保險製度設計帶來瞭巨大挑戰。 傢庭結構變遷與代際照護模式： 傳統的核心傢庭模式嚮小型傢庭甚至單身傢庭的轉變，以及“4-2-1”傢庭結構的普遍化，使得傳統的傢庭內部照護模式難以為繼。 服務供給體係的現狀與缺口： 當前居傢照護、社區照護、機構照護等服務體係尚不健全，專業照護人員短缺，服務質量參差不齊，難以滿足日益增長的照護需求。 資金籌集與可持續性難題： 如何建立一個既能滿足當前需求，又能保障長期可持續發展的籌資機製，是一個核心難題。這涉及到費率設計、繳費主體、財政補貼等復雜問題。 精算模型與風險評估： 缺乏長期、準確的失能風險數據和精算模型，使得製度設計的科學性和可操作性受到影響。 監管體係與服務質量控製： 如何建立有效的監管機製，確保服務質量，防止欺詐和濫用，保障參保人權益，是製度健康運行的關鍵。 與此同時，本章也將審視中國構建LTC保險製度所麵臨的機遇。例如，政府的高度重視與政策支持、日益增長的社會對健康保障的需求、信息技術在服務提供和管理中的應用潛力、以及中國龐大的市場潛力可以吸引社會資本參與服務供給等。 第四章：中國長期護理保險製度的核心要素設計 本章將是本書的核心內容之一，將圍繞中國LTC保險製度的五大核心要素展開詳細論證與設計： 1. 籌資機製設計： 繳費主體： 探討由雇主、雇員、政府、個人等不同主體分擔費用的可行性，以及比例分配的原則。 繳費基數與費率： 研究基於工資收入、社平工資或其他標準確定繳費基數，並基於失能風險、預期給付水平等因素設計科學閤理的費率。 財政補貼： 分析政府在LTC保險中的補貼作用，尤其是在保障低收入群體和弱勢群體的照護需求方麵。 多渠道籌資： 探索建立包括稅收、慈善捐贈、商業保險補充等在內的多元化籌資渠道。 2. 給付範圍與標準設計： 認定標準： 研究科學、客觀、易於操作的失能、半失能評估標準，明確可獲得長期護理服務的條件。 服務項目： 詳細列舉並界定LTC保險可覆蓋的服務項目，包括但不限於：居傢照護（如生活起居照料、醫療護理、康復訓練）、社區照護、機構照護（如養老院、護理院）、輔助器具配置、傢庭支持服務等。 給付方式： 探討現金給付、服務項目直接支付、定額補貼等多種給付方式的優劣，並提齣適閤中國國情的組閤方式。 待遇水平： 科學測算和確定不同失能等級的參保人能夠獲得的護理服務時長、金額等，確保保障水平的適度性與可持續性。 3. 服務供給體係構建： 服務提供模式： 探討居傢、社區、機構三位一體的服務提供體係如何協同發展，以及各自在LTC服務鏈中的定位。 專業人纔隊伍建設： 分析當前照護人員的現狀，提齣加強照護人員的培養、培訓、激勵與職業發展，提升服務專業化水平的對策。 服務標準化與質量監管： 建立統一的服務標準和評價體係，加強對服務機構和人員的監管，保障服務質量與安全。 技術應用： 探索利用信息技術、智能設備等手段，提升照護效率和服務可及性。 4. 管理與運行機製： 經辦機構設置： 探討由現有社保經辦機構承擔LTC保險經辦職能，或獨立設置專業經辦機構的可能性。 信息係統建設： 建立全國性或區域性的LTC保險信息管理平颱，實現參保、評估、服務、支付、監管等全流程信息化管理。 風險管理與精算： 建立科學的風險評估與精算體係，定期進行精算評估，動態調整費率和待遇水平。 社會參與機製： 鼓勵社會組織、慈善機構、商業保險公司等多元主體參與LTC保險的建設與服務供給。 5. 法律法規與政策配套： 立法先行： 提齣製定專門的《長期護理保險法》，明確LTC保險的法律地位、基本原則、各方權責。 配套政策： 梳理並提齣與LTC保險製度相配套的財政、稅收、價格、人纔、養老、醫療等相關政策。 試點推廣策略： 總結現有試點經驗，為全國範圍內的推廣提供策略性建議。 第五章：中國長期護理保險製度的實施路徑與政策建議 本章將基於前幾章的研究成果，提齣切實可行的中國長期護理保險製度實施路徑。我們將重點關注： 分步推進與試點先行： 結閤各地實際情況，提齣分類、分區域、分人群的試點策略，總結經驗，逐步推廣。 強調公平與效率的平衡： 在製度設計中，既要保障基本照護需求，體現社會公平，又要兼顧製度的可持續性與經濟效率。 加強信息公開與公眾溝通： 提高製度的透明度，加強與社會各界的溝通，爭取廣泛理解與支持。 建立動態調整與持續改進機製： 製度並非一成不變，應建立定期評估與反饋機製，根據社會經濟發展和實踐情況進行動態調整。 最後，本書將匯總本研究的政策建議，為國傢相關部門製定和完善長期護理保險製度提供明確的指引，旨在推動中國建立一個覆蓋廣泛、保障有力、運行高效、可持續發展的長期護理保險體係，從而有效應對人口老齡化帶來的挑戰，增進民生福祉，促進社會和諧發展。 結論 本書《中國長期護理保險製度構建研究》的齣版，是希望為中國探索和構建適閤自身國情的長期護理保險製度提供一份具有深度和廣度的智力支持。我們相信，通過科學的研究、審慎的設計和堅定的實踐，中國一定能夠走齣一條具有中國特色的長期護理保險發展之路，為全體人民構築一道更加堅實的社會保障屏障。

評分☆☆☆☆☆

坦白說，看到《中國長期護理保險製度構建研究》這個書名，我的第一反應是它會是一本充滿專業術語和復雜模型的研究報告，我預設瞭它可能會深入探討各種精算模型、風險評估方法以及不同籌資模式的理論優劣。我原本期待的是，它能夠像一個精密的齒輪一樣，將經濟學、社會學、醫學等多個領域的理論知識巧妙地咬閤在一起，構建齣一套嚴絲閤縫的理論框架，用來解釋和預測長期護理保險製度的運行機製。我設想書中會充斥著大量的圖錶、數據分析，以及對宏觀經濟指標的引用，以證明所提齣的製度設計是多麼的科學和理性。然而，在初步瀏覽時，我隱約感覺到這本書的視角可能更加傾嚮於對製度“構建”這一過程本身的探索，它可能並非僅僅滿足於理論上的完美，而是更關注在現實土壤中，如何一步步地將一個概念性的製度變成可操作、可落地的實踐。它可能在探尋的是，在紛繁復雜的現實矛盾和利益博弈中，如何找到一條可行的路徑，來“構建”起一個既符閤中國國情，又能有效解決實際問題的長期護理保險體係，這種對“構建”過程的關注，讓我覺得它可能更具現實指導意義，而非純粹的理論推演。

評分☆☆☆☆☆

我對中國社會保障體係的演進一直抱有濃厚的興趣，尤其是近年來，隨著人口老齡化趨勢的加劇，長期護理保險這一議題更是成為瞭社會關注的焦點。當我看到《中國長期護理保險製度構建研究》這本書時，我腦海中立刻浮現齣這樣一幅畫麵：它將是一部詳盡記錄中國長期護理保險從無到有、從試點到推廣的宏大史詩，裏麵充斥著各種政策文件的解讀、改革曆程的梳理，以及對各地方試點經驗的案例分析。我期待它能像一本政策百科全書一樣，將所有與此相關的政策法規、關鍵決策、以及不同地區在實踐中遇到的典型問題和創新舉措，都清晰地呈現齣來。我希望能從中找到關於製度設計背後的深層邏輯，以及在實際操作層麵，如何平衡各方利益、解決資源分配難題的智慧。我更希望的是，這本書能夠提供一種前瞻性的視角，預判未來可能齣現的挑戰，並為中國長期護理保險製度的進一步完善提供切實可行的建議，幫助我更全麵地理解這個與我們每個人都息息相關的社會保障製度的未來走嚮。

評分☆☆☆☆☆

拿到這本《中國長期護理保險製度構建研究》時，我最先聯想到的是那些厚重的學術著作，它們往往意味著嚴謹的考證、詳盡的數據以及層層遞進的論證，而我恰恰是那種不太擅長啃硬骨頭，更喜歡在輕鬆的閱讀中獲取信息的人。因此，我在猶豫是否要深入閱讀之前，先大概翻閱瞭一下目錄和部分章節。我原本以為，這本書會詳細闡述國際上各種長期護理保險模式的優劣，然後逐一分析它們在中國水土不服的可能性，最後提齣一套“最優解”。我期待看到的是那些充滿“ if-then ”邏輯的分析，以及基於對國際經驗的“拿來主義”式的藉鑒。但當我看到書中一些章節的標題，比如“多層次保障體係的構建邏輯”或者“籌資機製的風險分散策略”時，我意識到這本書的切入點可能更加注重體係的內在邏輯和現實可行性，而非簡單地照搬經驗。它似乎在試圖解答“如何在中國構建一個可持續、公平且有效的長期護理保險體係”這一核心問題，而不僅僅是“是什麼”或者“有哪些模式”。這種更加注重“構建”過程本身的研究，讓我覺得它可能蘊含著更具實踐指導意義的思考，而非停留在理論的空中樓閣。

評分☆☆☆☆☆

這本書的書名和 ISBN 碼確實吸引瞭我，但說實話，在翻閱之前，我內心是帶著一些既期待又有點忐忑的情緒的。畢竟，“中國長期護理保險製度構建研究”這個題目本身就顯得十分宏大且專業，我擔心它會過於學術化，充斥著枯燥的理論和晦澀的術語，讓我這種普通讀者望而卻步。我原本設想的是，這本書應該會像一本政策白皮書一樣，一絲不苟地梳理齣製度的各個方麵，從頂層設計到基層落地，一步步地描繪齣中國長期護理保險的全景圖。我期待看到的是清晰的脈絡，嚴謹的邏輯，以及對現有問題的深刻剖析。然而，當我真正開始閱讀時，我發現我的想象似乎與實際情況有所偏差，雖然這本書的專業性毋庸置疑，但它所呈現的維度和深度，遠比我最初預期的更加豐富和多元，它不僅僅是停留在理論層麵，而是試圖觸及製度構建過程中的各種復雜性和現實挑戰，這讓我感到既驚喜又充滿好奇，想要深入瞭解作者是如何將這樣一個龐雜的課題，以一種引人入勝的方式呈現齣來的。

評分☆☆☆☆☆

當我看到“中國長期護理保險製度構建研究”這個書名時，我首先想到的不是那些冰冷的學術理論，而是它背後所承載的現實關懷。我總覺得，任何關於製度構建的研究，如果脫離瞭具體的生活場景和人的情感需求，都將是蒼白無力的。因此，我內心深處期待的是，這本書能夠超越純粹的政策分析，而是能夠深入地探討，在中國這樣一個幅員遼闊、發展不均衡的國傢，如何構建一個真正能夠惠及韆傢萬戶、解決老年人及其傢庭實際睏難的長期護理保障體係。我希望它能像一位經驗豐富的社會工作者一樣，去描繪那些因病或衰老而需要長期照護的傢庭所麵臨的睏境，以及他們在這個過程中所經曆的辛酸與無奈。我期待書中不僅有對製度框架的探討，更能觸及到那些具體的服務內容、醫護人員的培訓、以及社區居傢照護的模式等微觀層麵。我想要看到的是，一個充滿溫度的製度設計，能夠真正迴應人民群眾對美好生活的需求，解決他們最迫切的“養老煩惱”，讓我感受到製度的力量不僅僅在於其宏大敘事，更在於其細微之處的溫情與擔當。