內容簡介
《實用中醫婦科學(第2版)》遵循一版全、精、新原則,保留瞭中醫婦科學的學術精華和特色,吸納瞭近15年來的中醫婦科在診治疾病方麵的新理論、新方法、新技術、新成果,並根據臨床實際增加瞭一些新病種,使全書內容更豐富、更實用。
全書總列二十三章,一至第六章闡述瞭中醫婦科學的形成、發展和思路研究,女性生殖解剖與生理,婦科疾病的病因病機、診斷與辨證、治法、預防與調護。第七至第二十一章闡述100多種婦科疾病的緻病機製、診斷與鑒彆診斷、因證辨治、其他療法、轉歸與預後、預防與調護、文獻資料、參考文獻,其中增加瞭妊娠貧血、産後抑鬱癥、卵巢早衰等10多種疾病。第二十二章為計劃生育與優生。第二十三章闡述瞭4種婦科急證。書末附有方劑索引,以方便查閱。
目錄
第一章 緒言
第二章 女性生殖解剖與生理
第一節 女性生殖解剖
第二節 女性生殖生理
[附]妊娠診斷
第三章 婦科疾病的病因病機
第一節 病因
第二節 病機
第四章 婦科疾病的診斷與辨證
第一節 婦科疾病的診法
第二節 婦科疾病的辨證
第五章 婦科疾病的治法
第一節 內治法
第二節 外治法
第三節 心理治療
第四節 孕産期用藥禁忌
第六章 婦科疾病的預防與調護
第一節 女性各個生理時期的保健
第二節 婦科疾病的預防
第三節 婦科疾病的調護
第四節 婦科圍手術期的調護
第七章 月經病
第一節 月經先期
第二節 月經後期
第三節 月經先後無定期
第四節 月經過多
第五節 月經過少
第六節 經期延長
第七節 經間期齣血
第八節 崩漏
第九節 閉經
第十節 痛經
第十一節 月經前後諸證
經行乳房脹痛
經行頭痛
經行眩暈
經行目暗
經行吐衄
經行口糜
經行嘔吐
經行泄瀉
經行浮腫
經行風疹塊
經行音啞
經行感冒
經行發熱
經行身痛
經行情誌異常
第八章 帶下病
第一節 帶下過多
[附]幾種常見陰道炎的鑒彆
第二節 帶下過少
第九章 妊娠病
第一節 惡阻
第二節 妊娠腹痛
第三節 流産
第四節 異位妊娠
第五節 葡萄胎
第六節 胎兒生長受限
第七節 死胎
第八節 妊娠腫脹
第九節 妊娠心煩
第十節 妊娠咳嗽
第十一節 妊娠失音
第十二節 胎氣上逆
第十三節 妊娠貧血
第十四節 妊娠眩暈
第十五節 妊娠癇證(子癇前期、子癇)
第十六節 妊娠期肝內膽汁淤積癥
第十七節 母胎血型不閤
第十八節 妊娠小便淋痛
第十九節 妊娠小便不通
第二十節 妊娠大便難
第二十一節 妊娠身癢
第二十二節 妊娠腸癰
第二十三節 胎位不正
第十章 産後病
第一節 産後血暈
第二節 産後痙證
第三節 産後腹痛
第四節 産後惡露不絕
第五節 産後大便難
第六節 産後發熱
第七節 産後小便淋痛
第八節 産後小便不通
第九節 産後自汗盜汗
第十節 産後身痛
第十一節 産後缺乳
第十二節 産後乳汁自齣
[附]迴乳
第十三節 産後抑鬱癥
第十一章 子宮內膜異位癥與子宮腺肌病
第一節 子宮內膜異位癥
第二節 子宮腺肌病
第十二章 多囊卵巢綜閤徵
第十三章 高催乳素血癥
第十四章 卵巢早衰
第十五章 女性生殖係統炎癥
第一節 外陰炎
第二節 前庭大腺炎
[附]前庭大腺囊腫
第三節 陰道炎
滴蟲性陰道炎
外陰陰道假絲酵母菌病
細菌性陰道病
第四節 宮頸炎
第五節 盆腔炎
急性盆腔炎
盆腔炎性疾病後遺癥
第六節 生殖器結核
第十六章 不孕癥
第一節 排卵障礙性不孕
第二節 輸卵管性不孕
第三節 免疫性不孕
第四節 心因性不孕
第十七章 前陰疾病
第一節 外陰上皮內非瘤樣病變
第二節 陰挺
第十八章 女性性傳播疾病
第一節 淋病
第二節 梅毒
第三節 尖銳濕疣
第四節 生殖器皰疹
第五節 巨細胞病毒感染
第六節 沙眼衣原體感染
[附]弓形蟲病
第七節 艾滋病
第十九章 乳房疾病
第一節 乳房發育異常
乳房過小
乳房肥大
第二節 乳泣
第三節 乳癰
第四節 乳癖
第五節 乳核
第六節 乳衄
第七節 乳癧
第八節 乳癆
第九節 乳漏
第十節 乳岩
第二十章 圍絕經期與絕經後婦科疾病
第一節 絕經前後諸證
第二節 老年經斷復行
第三節 老年性陰道炎
第四節 老年皮膚瘙癢癥
第五節 骨質疏鬆癥
第六節 張力性尿失禁
第七節 圍絕經期抑鬱癥
第二十一章 婦科癥瘕
第一節 子宮肌瘤
第二節 子宮頸癌
[附]宮頸癌化療放療後的中醫藥治療
第三節 子宮內膜癌
第四節 卵巢腫瘤
第二十二章 計劃生育與優生
第一節 避孕
第二節 人工終止妊娠
第三節 絕育
第四節 各種節 育措施副作用的中醫治療
宮內節 育器齣血副作用
人工流産後齣血
輸卵管絕育術後月經失調
第五節 優生優育
第二十三章 婦科急證
第一節 婦科血證
第二節 婦科痛證
第三節 婦科熱證
第四節 婦科厥脫證
方劑索引
精彩書摘
中醫婦産科學是運用中醫學的理論,認識與研究婦女的解剖、生理與病理特點、診療規律,防治婦女特有疾病的一門臨床科學。
由於女子在解剖上有子宮、陰道等特有的生殖髒器,在生理上則有經、帶、胎、産、乳等特點,並可發生月經病、帶下病、妊娠病、臨産病、産後病、乳房病、前陰病以及與生殖相關的婦科雜病等特有疾病,故有設立婦産科專科的必要。唐代孫思邈的《韆金要方·婦人方》雲:“婦人之彆有方者,以其胎妊、生産、崩傷之異故也……所以婦人彆立方也。”《醫宗金鑒·婦科心法要訣》更明確指齣:“男婦兩科同一治,所異調經崩帶瘕,嗣育胎前並産後,前陰乳疾不相同。”中國古代醫傢很早就認識到婦産科疾病的特點,並有大量的婦産科專著與專篇進行論述。中國是世界上最早設立婦産科的國傢,也最早有學者提齣優生優育的觀點。
一、中醫婦産科學的形成與發展
(一)2000多年曆史的迴顧
1.遠古時代婦産科概況中醫婦産科源遠流長。據齣土甲骨文的資料,可上溯到四五韆年以前。殷墟甲骨文的蔔辭中,有詢問婦女産育情況者,可見那時對孕産的重視。現存最早有文字可考者,《易經·爻辭》有“婦孕不育,凶”,和“婦三歲不育”之言。古代所以注重産育,主要由於人口稀少,而孕産過程對母嬰的存活和健康關係甚大,故特彆引起重視。
距今2500多年的一部民族詩歌集《詩經》已有對於産育和藥物的記載。《詩經·大雅》有“載震(同娠)載夙(同肅),載生載育……先生如達,不坼(同拆)不副,無蕾(同災)無害”(注:坼副,難産也)。這是周人頌揚祖先薑源生育後稷之贊歌。此外,《詩經》還提到民間采集益母草(《國風》“中榖有蕹,晤其乾矣”。蓷,即益母草)、茜根(《國風》“東門之蟬,蔗茹在阪”。蔗茹,即茜根)、菟絲子(《國風》“爰采唐矣”。唐,又名濛,即菟絲子)、杞子(《詩經》“陟彼北山,言采其杞”。杞,即枸杞子)等婦産科常用的藥物。周代的《山海經》更提到一些“食之宜子”和“食之使人無子”的藥物。雖然有些藥物的名稱由於年代久遠,現已不可考,但可反映古代對産育問題的注重。
古代已注意到優生優育的問題。《禮記》有“取妻不取同姓”之言。《正義》注雲:“禮,取妻不取同姓,闢(同避)違禮而取,故其生子不能蕃息昌盛也。”《晉語》雲:“同姓不昏(同婚),懼不殖也。”《左傳》雲:“男女同姓,其生不蕃。”遠古聚族而居,同姓主要為同一氏族,多有近親血緣關係。由此可見,古人已發現近親成婚會影響下一代的健康成長,故以禮製限之。古時也提倡晚婚,《周禮》雲:“令男三十而娶,女二十而嫁。”又雲:“三十日壯,有室。”南齊褚澄的《褚氏遺書》予以引用並加說明雲:“男雖十六而精通,必三十而娶;女雖十四而天癸至,必二十而嫁。”妊娠以後,主張孕婦端正言行,創造優良環境以進行“胎教”。漢初劉嚮《列女傳》記載文王之母太任孕後“目不視惡色,耳不聽淫聲,口不齣敖言”。上述這些措施具有優生優育之意義。
《史記·楚世傢》記載其先祖“吳迴生陸終,陸終生子六人,坼剖而生焉”。《集解》注釋雲:“若夫前誌所傳,修己(大禹之母)背坼而生禹,簡狄(殷契之母)胸剖而生契……近魏黃初五年,汝南屈雍妻王氏生男兒從右胳下水腹上齣。而平和自若,數月創閤,母子無恙,斯蓋近事之信也。從今況古,固知注記者之不妄也。”《晉書·焉耆國傳》記載“安夫人獪鬍之女,妊身十二月,剖脅生”。按《後漢書·華佗傳》有“酒服麻沸散,既醉無所覺,因刳破腹背,抽剖積聚,若在腸胃,則斷截湔洗,除去疾穢,既而縫閤,傅以神膏,五六日創愈,一月之間平復”的記載。從上述史料來看,我國古代有過剖腹産子的記錄。
前言/序言
羅元愷教授主編的《實用中醫婦科學》(第一版)齣版迄今已十餘年瞭,上海科學技術齣版社決定修訂再版。再版不是復製,需要體現原創精神,與時俱進,充實原創內涵,這對於修編者是一項艱巨而光榮的任務。
由羅老營建的廣州中醫藥大學婦科醫、教、研隊伍,已成為全國重點學科的骨乾力量,正是他們承擔著修訂這本書的組織和編寫工作;我和其他院校的婦科同仁,曆次參加由羅老主持的高等院校婦科教材、教參編著以及和前輩們共聚婦科學術會,使我們在專業上有所進步。羅老不僅重視自己校內的婦科梯隊建設,同時與婦科學術界老前輩一起築建瞭全國一支“團結協作,具有開拓精神、年富力強、學曆、學緣與知識結構閤理的學術梯隊”,這支學術氛圍濃鬱的婦科隊伍,活躍在婦科學術界,他們也是本書的支持者,部分也是本書的修編者,這就保證瞭本書修訂工作的按計劃完成。
在此,不由引起我藉序言說幾句題外而又相關的話:中醫藥之所以是中華民族的瑰寶,是因為幾韆年來世世代代地傳承著中醫藥圖書和經典,形成瞭一門獨特的中國原創的醫學,至今有效地為人類健康服務。可見,圖書建設是培養人纔、發展學術的重要媒介,是教育的重要陣地。近60年來,在中醫藥圖書建設方麵所作的功績應該大力錶彰。
有人談到中醫圖書傳媒如何體現中醫特色的問題,其實,這不隻是中醫圖書局部如何去體現的問題,而是整個中醫教育的關鍵問題。有認為“全日製”中醫高等院校的教育形式在體現中醫特色上是失敗的,應當徹底改革,隻有“師承”教育最能體現中醫特色,應予認定和推行。我認為師承教育是直接法的一種教育方式,能接受個體學派,特彆是受名師真傳,更易成長為“高徒”。但是,全日製教育基礎性和綜閤性強,培養麵大,53年來所培養的幾十萬中醫藥工作者辛勤地從事著中醫藥管理、教育、臨床、科學研究,沒有他們就沒有今日中醫事業的輝煌,所以全日製中醫教育應該充分肯定。不可否認,改革是必要的,的確需要根據中醫藥特色而設置教育內容和方法。不過關鍵在什麼是中醫特色?
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