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《住院医生日记2》来自临床的一线报道,临床活动的真实再现,如闻七声,如见其态! 本书具有绝对的原创性和真实性,文章全部来自于作者在住院医生行医过程中的真实经历,其中有经验,也有教训,还有自己从医的心路历程,通篇没有说教。病例介绍以临床常见病、多发病为主。本着简明和宾用的原则,简娶介绍诊治过程,重点突出思维过程,总结心得体会。
内容简介
《住院医生日记2》自征稿以来,我们收到近4000篇日记,并花费了近半年的时间,对其中的日记层层把关,终精挑细选及收录了400多篇。值得一提的是,《住院医生日记2》中的许多作者都是高年资医生,其中包括主任医师。他们在获知《住院医生日记2》出版后欣然提笔,回忆自己在住院医生期间的一得一失,我们有理由相信,他们从不同的角度为读者奉献自己宝贵的经验,必然会为《住院医生日记2》增加不少的精彩和亮点。《住院医生日记》于2007年顺利出版,并颇受广大年轻医生(尤其是丁香园网站站友)的钟爱和推崇,目前已经销售超过1万册。《住院医生日记》出版后,我们又收到许多读者的反馈信息,其中包括他们认真阅读后的感受和对他们的帮助。并希望能够收录更多新鲜的内容。鉴于此,我们受丁香园网站和人民卫生出版社的委托,顺利出版了其续集——《住院医生日记2》。《住院医生日记2》秉承《住院医生日记》的风格,将浓墨重彩放在临床病例部分,由作者讲述自己参与诊治病人的经历,分享自己的心得体会,其中不乏感性的感受及理性的分析。我们力求在短短的篇幅中,简练地讲述作者在临床中遇到的印象深刻及颇具启发性的病例。虽然有些日记文笔可能略显稚嬾,但我们仍能从中寻找到自己迫切需求的经验教训和似曾相识的共鸣。阅读一篇又一篇的日记,我们能深刻感受到急诊医生的临危不乱、内科医生的思维缜密、外科医生的谨慎和大胆、妇产科医生的人文关怀及儿科医生的细致耐心。
目录
急危重症篇
临床思维闪光集锦
一例中央型肺癌出现昏迷患者的临床思维过程
扑朔迷离的肝脓肿
呼吸心跳骤停之病因推断——重度有机磷中毒
隐藏大案的呼吸心跳骤停
对一个危重患者诊治的困惑
骗人的吸毒者
看似简单的心衰
心、肺、腹“三国大战”:究竟是谁之过?——1例以晕厥后腹痛为首发症状的肺栓塞诊治体会
一个让我刻骨铭心的剧烈胸痛患者
肾上腺皮质激素导致的精神异常1例
临床医生应该具备清醒的头脑和逆向临床思维——对1例肺癌患者漏诊的反思
胸痛不一定是冠心病
对孕妇急腹症要多长个心眼
吸不尽的“脓痰”
特别的惊厥患者
关注不明原因休克
追踪、随访——急诊医生自我提高的重要途径
表现为截瘫的主动脉夹层
差点漏诊主动脉夹层并发肠梗阻
开阔的思维是正确诊断的前提——1例原发性醛固酮增多症的确诊
不要放过任何蛛丝马迹。用“一元论”解释疾病
低血糖让老太太烦躁不安
漂亮的出疹女性
一例青年女性的右下腹疼痛——内外妇科的共同思考
误诊、误治的深刻教训
不要掉进患者挖的“陷阱”
发热警惕感染性心内膜炎
让人难以琢磨的剧烈腰痛——蛛网膜下腔出血
奇怪的心衰
一个差点被当成“非典”而隔离的昏迷患者
并不是心梗的“典型”心梗
“上呼吸道感染一心肌炎一糖尿病酮症酸中毒”——1例糖尿病确诊的曲折经历
终于确诊的急性肺动脉栓塞
尸解结果让我茅塞顿开——顽固性休克、胸痛:右冠状动脉窦破裂并 急性心脏压塞l例
黄体破裂误诊“急性阑尾炎”
“简单”的肾炎患者
隐匿的主动脉夹层
要人命的腹胀
食管裂孔疝误诊为气胸
一位妇科医生对自己异位妊娠误诊的启示
奇怪的腹泻
独立值班第一课:窦性心动过缓
习惯思维,差点出问题——老COPD患者合并肾功衰1例
白忙乎一场的“急性冠脉综合征”
……
内科篇
外科篇
综合篇
关乎生命的细节
精彩书摘
急危重症篇
导言
急危重症医生是医学临床工作的尖刀兵,战斗在抢救患者最紧急、最危险的第一线。他们最先直接接触患者,其任何措施都与患者病情或性命息息相关。而这些领域的住院医师更是每项抢救措施的具体执行者,经历了各种危重患者抢救的每一个环节,获得每次抢救成功或失败的第一手资料。住院医师的成长,一定伴随着众多临床工作经验和教训的积累。常言道:前事不忘,后事之师。一个善于学习的青年住院医师,除了系统的理论学习以外,更重要的是在实践中不断总结自己的得失。对过去临床工作中的成败不断总结,可以为以后的工作提供宝贵的经验。俗话说,吃一堑,长一智,医生的失误少了,患者的整体抢救成功率就提高了,医患纠纷也会相应减少。俗话又说,好记性不如烂笔头,当我们把自己经历的一件件惊心动魄或发人深省的病例经历用小本子记录下来,过一段时间回头来看,它不再是毫无生气的文字,而是一幅幅生动的画卷,将我们过去抢救患者的场面栩栩如生地再现出来。成功的经验激发我们继续发扬和提高;失败的教训警示我们,作为一个急危重症医生,类似的失误绝不能犯第二次。善于学习的医生,不但会总结自己的经验教训,还会学习别人的得失。孔子说“三人行,必有我师焉,择其善者而从之,其不善者而改之”。作为青年医生,我们不但要自己善于总结,还要和同事、同行相互学习和交流,相互提高,共同进步。《住院医师日记2》之“急危重证篇”集合了丁香园广大从事院前、急诊、重症监护工作的第一线临床医生日常工作中的点滴心得、体会,相信对广大年轻医生的成长定有裨益。
前言/序言
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不是做广告,丁香园真是一个好地方。有网友的个性签名就是:我不是在丁香园,就是在去丁香园的路上。真的很贴切,很多时候,有了问题,第一个想到的就是去丁香园寻求帮助。:)
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貌似第一部京东没得卖了?
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年轻医师的学习手册!
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很久的时候,买了第一本,已经绝版了
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书恨好,商品送货真是快.
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很久的时候,买了第一本,已经绝版了
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这是本很经典实用的书,在临床上有参考价值,值得一读
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本书汇集了是各位医生在工作中的一些案例,主要是讲专业知识,涉及内、外、妇、儿、麻醉,有的病情紧急,读者都为之紧张。真正谈医生对工作的感悟的不多。有的案例令人寒心,如某位病人快死了,其丈夫出于经济考虑不同意输血;某位婴幼儿腹泻,医生开了口服补液盐,小孩的母亲就一直喂,腹泻没好也不带小孩去看医生,吃完就自行到药店购买,一直服了一个月,最后小孩因高渗性昏迷而死亡;另一个小孩得了肾病,出院时医生向其父母交代要按时服药,不要自行停药,可出院后父母见其症状消失了,就自行停药,然后复发,出院后症状一消失又是自行停药,如此这般三四次,最后住院时,原有的药物已经不起作用了;某小孩要行全麻手术,医生交代家长,小孩不要吃饭,可家长以为稀饭不是饭,就喂了稀饭,结果书中发生胃内容物反流、误吸,十分危险。
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送货速度很快,质量也不错