临床实习医师手册：内科 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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曹彬 著

出版社： 中国协和医科大学出版社

ISBN：9787810728812

版次：1

商品编码：10114480

包装：平装

出版时间：2007-07-01

用纸：胶版纸

页数：352

内容简介

　　本书主要概括总结内科常见病、多发病的诊治原则、鉴别诊断以及常用的诊疗技术等，条理清楚，重点突出，具有系统性、实用性、针对性和指导性。
　　本书大特色是由中国协和医科大学第七年和第八年见习和实习的医学生参与编写。虽然他们没有丰富的临床经验，但是他们深知实习医师真正需要什么，哪些内容实用。初稿完成后，为保证写作质量，每一节都得到了北京协和医院内科相关专业资深教授的仔细校正。
　　内科学是各个专业的基础，“一个出色的外科医生必须首先是一个合格的内科医生”。要成为一个“好医生”并不容易，只有扎实的医学知识和基本功是不够的，一个“好医生”还必须有“爱心”：爱“医生”这个职业，愿意为她奉献一生；爱每一个病人，对每一个病人的痛苦都“感同身受”。在协和十年的学习和工作经历已经让我把协和精神深深的印在心里，因此我心存感激。谨以此书献给我在北京协和医院的每一位导师。

目录

第一章　呼吸内科
第1节　慢性阻塞性肺疾病
第2节　哮喘
第3节　肺癌
第4节　社区获得性肺炎
第5节　特发性间质性肺病
第6节　结节　病
第7节　肺栓塞
第8节　肺结核
第9节　胸腔积液
第10节　呼吸衰竭
第二章　心内科
第1节　急性冠状动脉综合征
第2节　急性左心衰竭
第3节　慢性充血性心力衰竭
第4节　扩张型心肌病
第5节　肥厚型心肌病
第6节　高血压病
第7节　缓慢性心律失常
第8节　阵发性室上性心动过速
第9节　心房纤颤
第10节　二尖瓣狭窄和关闭不全
第11节　主动脉瓣狭窄与关闭不全
第12节　主动脉夹层
第三章　消化内科
第1节　消化道出血
第2节　胃及十二指肠溃疡
第3节　消化道恶性肿瘤
第4节　炎症性肠病
第5节　急性胰腺炎
第6节　肝硬化
第7节　胃食管反流病
第四章　血液内科
第1节　急性白血病
第2节　慢性白血病
第3节　淋巴瘤
第4节　多发性骨髓瘤
第5节　溶血性贫血
第6节　再生障碍性贫血
第7节　血小板减少症
第8节　弥散性血管内凝血
第五章　肾内科
第1节　原发性肾小球病
第2节　肾病综合征
第3节　问质性肾炎
第4节　过敏性紫癜
第5节　慢性肾功能衰竭
第六章　免疫内科
第七章　感染内科
第八章　水电平衡和内分泌疾病
第九章　内科常见症状的鉴别诊断
第十章　内科常见重要检查

精彩书摘

二、病因
主要致病微生物有革兰阴性杆菌如肠杆菌科细菌（大肠杆菌、克雷伯菌等）、不发酵杆菌（假单胞菌属、不动杆菌属等）、脑膜炎球菌等。其次是革兰阳性球菌如葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌等。易诱发休克的严重感染常见的有革兰阴性菌败血症、暴发性流脑、化脓性胆管炎、腹腔感染等。
三、临床表现
1．感染的表现：原发灶的相应表现以及全身炎症反应的表现如高热、心率与呼吸加快等。
2．休克与器官功能障碍的表现
循环系统：低血压，肢端湿冷，皮肤发绀、花斑等，低血压导致冠脉灌注不良以及炎症因子对心肌的抑制作用可以出现心功能障碍。
呼吸系统：可有急性呼吸窘迫综合征的表现。
泌尿系统：少尿或无尿以及氮质血症。
消化系统：可有胃肠道功能不良的表现、消化道出血、肝功能受损（肝酶升高、黄疸以至肝性脑病）等。
血液系统：严重感染引起的粒细胞以至全血细胞减少、DIC的表现（如广泛皮肤黏膜出血、内脏出血等）等。
神经系统：如意识障碍，可有脑水肿以及颅压增高表现。
四、诊断以及鉴别诊断
诊断感染性休克应该符合下列标准：
1．临床上有明确的感染灶。
2．有全身炎症反应综合征的表现。至少存在下列两种或以上：①体温>38℃或90次／分钟；③呼吸频率> 20次／分钟，或PaCO212*109/L或10%。
3．收缩压30%。
（5）判断复苏效果：血压回升，末梢皮肤变得温暖，尿量恢复，意识状况转好，实验室检查可以有血乳酸浓度降低等均提示复苏有效。
2．其他主要脏器功能支持
（1）呼吸功能支持：休克能够引起ALI/ARDS，对这类病人必要时应进行有创或无创的机械通气治疗。
（2）肾功能支持：休克早期少尿和氮质血症主要为肾前性因素，但是肾脏在较长时间灌注不足的情况下也会出现肾性的急性肾功能不全，对于血流动力学稳定的病人可以采用CVVH或间断血滤的方法，在血流动力学不稳定的病人可采用持续床旁血液滤过。
……

前言/序言

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曹彬而优雅却可以通过后天的努力来达成优雅不是30女人的专利也不是名门望族女子的专利而是每个女人一生的功课每个女人都有过优雅生活的能力临床实习医师手册内科如果上帝没有给你美貌那何不努力做到优雅来超越美貌呢如果你已经幸运地拥有美貌那何不用优雅来超越时光让这美貌历久弥新呢说到优雅再没有比法国女人尤其是巴黎女人更有资格诠释的而只有深谙法式优雅之道的中国女人本书主要概括总结内科常见病、多发病的诊治原则、鉴别诊断以及常用的诊疗技术等，条理清楚，重点突出，具有系统性、实用性、针对性和指导性。本书最大特色是由中国协和医科大学第七年和第八年见习和实习的医学生参与编写。虽然他们没有丰富的临床经验，但是他们深知实习医师真正需要什么，哪些内容实用。初稿完成后，为保证写作质量，每一节都得到了北京协和医院内科相关专业资深教授的仔细校正。内科学是各个专业的基础，一个出色的外科医生必须首先是一个合格的内科医生。要成为一个好医生并不容易，只有扎实的医学知识和基本功是不够的，一个好医生还必须有爱心爱医生这个职业，愿意为她奉献一生爱每一个病人，对每一个病人的痛苦都感同身受。在协和十年的学习和工作经历已经让我把协和精神深深的印在心里，因此我心存感激。谨以此书献给我在北京协和医院的每一位导师。更懂中国女人的内心需求石楠曾在巴黎待过很长一段时间前前后后有八年之久所以对法国女人的时尚装扮以及为人处世之道了解得甚为透彻如果你像我一样看过石楠出国之前的照片那么石楠站在你面前的时候你一定认不出她来完全变了一个人——从略带些婴儿肥的青涩少女一下子蜕变成了一位装扮得体谈吐风趣顾盼生姿的优雅熟女时间的原因固然存在但也不能否认漫长的法国生活对她的影响有多深远从外在到人生观幸福观希望每一个看到这本书的人都能通过这本小书一步一步从内到外走向优雅并从此改变自己枯燥乏味一成不变的生活拥抱完美幸福的人生二、病因主要致病微生物有革兰阴性杆菌如肠杆菌科细菌（大肠杆菌、克雷伯菌等）、不发酵杆菌（假单胞菌属、不动杆菌属等）、脑膜炎球菌等。其次是革兰阳性球菌如葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌等。易诱发休克的严重感染常见的有革兰阴性菌败血症、暴发性流脑、化脓性胆管炎、腹腔感染等。三、临床表现1．感染的表现原发灶的相应表现以及全身炎症反应的表现如高热、心率与呼吸加快等。2．休克与器官功能障碍的表现循环系统低血压，肢端湿冷，皮肤发绀、花斑等，低血压导致冠脉灌注不良以及炎症因子对心肌的抑制作用可以出现心功能障碍。呼吸系统可有急性呼吸窘迫综合征的表现。泌尿系统少尿或无尿以及氮质血症。消化系统可有胃肠道功能不良的表现、消化道出血、肝功能受损（肝酶升高、黄疸以

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帮朋友买的，感觉很不错，蛮喜欢的~

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②民主平等是指在学术面前人人平等，在知识面前人人平等。不因家庭背景、地区差异而歧视，不因成绩落后、学习困难遭冷落。民主的核心是遵照大多数人的意志而行事，教学民主的核心就是发展、提高多数人。可是总有人把眼睛盯在几个尖子学生身上，有意无意地忽视多数学生的存在。“抓两头带中间”就是典型的做法。但结果往往是抓“两头”变成抓“一头”，“带中间”变成“丢中间”。教学民主最好的体现是以能者为师，教学相长。信息时代的特征，能者未必一定是教师，未必一定是“好”学生。在特定领域，特定环节上，有兴趣占有知识高地的学生可以为同学“师”，甚至为教师“师”。在教学中发现不足，补充知识、改善教法、

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感觉不错，具体还没有看完，

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②民主平等是指在学术面前人人平等，在知识面前人人平等。不因家庭背景、地区差异而歧视，不因成绩落后、学习困难遭冷落。民主的核心是遵照大多数人的意志而行事，教学民主的核心就是发展、提高多数人。可是总有人把眼睛盯在几个尖子学生身上，有意无意地忽视多数学生的存在。“抓两头带中间”就是典型的做法。但结果往往是抓“两头”变成抓“一头”，“带中间”变成“丢中间”。教学民主最好的体现是以能者为师，教学相长。信息时代的特征，能者未必一定是教师，未必一定是“好”学生。在特定领域，特定环节上，有兴趣占有知识高地的学生可以为同学“师”，甚至为教师“师”。在教学中发现不足，补充知识、改善教法、

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很好很好很好很好很好很好很好

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书不错~～～-～-～-～-～