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内容简介

全国普通高等教育中医药类精编教材《金匮要略讲义》是由全国2l所高等医药院校多年承担金匮要略课程教学、科研和临床工作的专家教授集体编写而成。供高等医药院校中医类、中西医结合等专业本科学生使用，亦可作为从事中医药、中西医结合临床、教学、科研的工作者学习《金匮要略》的参考书。
《金匮要略讲义》以宋代林亿等诠次、明代赵开美校刻的《金匮要略方论》为蓝本进行编写。为保持该书原貌，书首仍列“金匮要略方论序”，书后保留“杂疗方”等三篇内容，书末附主要参考书目、方剂索引。赵本在每篇正文前，列有“论”若干首，“脉证”若干条，“方”若干首。本书未载，特此说明。书中各篇条文序号与上海科学技术出版社的五版教材相同，但采取分类编排。各篇之首均有导学，根据教学大纲，简要叙述每篇需掌握、熟悉、了解的内容；其后为不设标题的概说。每条【原文】之下，皆有【释义】，并根据内容需要，设【校勘】、【词解】、【点疑指难】、【临床应用指要】、【医案举例】。
本书充分吸取了各版《金匮要略》教材的优点，新设【点疑指难】和【临床应用指要】。【点疑指难】是将条文中难于理解和尚有争议的内容简要列出，但未加述评，以便教师有发挥的空间、学生有思考的余地；【临床应用指要】则基于临床实际，指出应用该理法方药的要旨。考虑到部分中药剂量换算尚存在标准不统一的现象，故对【医案举例】中个别20世纪60年代初以前医案中所用药物计量单位“两”、“钱”、“分”，未加换算，予以保留。

目录

金匮要略方论序
绪论
一、《金匮要略》的性质和沿革
二、《金匮要略》的基本内容和编写体例
（一）基本内容
（二）编写体例
三、《金匮要略》的主要学术成就和贡献
（一）首创以病为纲、病证结合、辨证论治的杂病诊疗体系
1．重视整体，以脏腑经络为主要辨证方法
2．据脉论理
3．紧扣证候病机施治
4．倡导治未病
5．治病求本，重视人体正气
6．祛邪注意因势利导
（二）创制了配伍严谨、用药精当、疗效可靠的经方
1．立方严谨，用药精练
2．化裁灵活，注意药后反应和调护
3．重视发挥单味药物的独特作用
4．注重药物配伍后的协同作用与药物的炮制、煎煮法、服药法
四、《金匮要略》的学习目的和方法
（一）学习目的
1．掌握杂病证治规律，强化中医辨证思维
2．提高把握治疗疾病全过程和诊治疑难病症的能力
3．提高阅读古典医籍的能力
（二）学习方法
1．打好古文基本功，注意文法特点
2．方证互测，前后联系
3．联系《伤寒论》，结合临床实践
脏腑经络先后病脉证第一
一、病因、发病与治未病
（一）已病防传，虚实异治
（二）发病与未病先防、有病早治
（三）病因和杂病分类
1．反常气候
2．五邪中人和杂病分类
二、病机
三、诊病举例
（一）望诊
（二）闻诊
（三）切诊
（四）四诊合参
（五）预后
四、论治
（一）表里同病
（二）痼疾加卒病
（三）审因论治
（四）饮食和调护
痉湿喝病脉证治第二
痉病
一、分类
（一）刚痉
（二）柔痉
二、脉证
三、误治成痉
四、证治
（一）柔痉
栝楼桂枝汤方
（二）刚痉
葛根汤方
（三）阳明热盛成痉
大承气汤方
五、预后
……
百合狐惑阴阳毒病脉证治第三
疟病脉证并治第四
中风历节病脉证并治第五
血痹虚劳病脉证并治第六
肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七
奔豚气病脉证治第八
胸痹心痛短气病脉证治第九
腹满寒疝宿食病脉证治第十
五脏风寒积聚病脉证并治第十一
痰饮咳嗽病脉证并治第十二
消渴小便不利淋病脉证并治第十三
水气病脉证并治第十四
黄疸病脉证并治第十五
惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治第十六
呕吐哕下利病脉证治第十七
疮痈肠痈浸淫病脉证并治第十八
跌蹶手指臂肿转筋阴狐疝蚘虫病脉证治第十九
妇人妊娠病脉证并治第二十
妇人产后病脉证治第二十一
妇人杂病脉证并治第二十二
原文附录
附录1　主要参考书目
附录2　方剂索引

精彩书摘

脏腑经络先后病脉证第一
一、病因、发病与治未病
（三）病因和杂病分类
1．反常气候
【原文】
同日：有未至而至，有至而不至，有至而不去，有至而太过，何谓也？师日：冬至之后，甲子夜半少阳起，少阳之时，阳始生，天得温和。以未得甲子，天因温和，此为未至而至也；以得甲子，而天未温和，为至而不至也；以得甲子，而天大寒不解，此为至而不去也；以得甲子，而天温如盛夏五六月时，此为至而太过也。
【词解】
未至而至：第一个“至”指时令，第二个“至”指气候。下同。
甲子：是古代用天干、地支配合起来计算年、月、日的方法。天干10个（甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸），地支12个（子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥），天干与地支循环相配，可成甲子、乙丑、丙寅……癸亥等60组，循环使用，以纪日或者纪年，称为甲子。此处甲子指冬至之后60日。
少阳：古人将一年分为三阴三阳六个阶段，各60日，自少阳始，至厥阴止。少阳起，指冬至后60日开始为少阳当令之时。详见《难经?七难》。
【释义】
本条以与时令相符与否说明气候的正常与反常。一年四时，气候变化有一定常度。春温、夏热、秋凉、冬寒，与时令相符的正常气候，一般不会使人体致病。若气候与时令不符时为反常气候，易导致人体发生疾病。如冬至之后的60日，正当雨水节，此时阳气开始生长，气候逐渐转暖，这是正常规律。如未到雨水节，而气候已经温暖，这是时令未到，气候先到，为“未至而至也”；如已到雨水节，气候尚未温暖，这是时令已到而气候未到，为“至而不至也”；如已到雨水节，气候仍然很冷，这是时令已到，而严寒气候当去不去，为“至而不去也”；如时令到雨水节，气候却像盛夏般的炎热，这是气候至而太过，为“至而太过也”。凡此，皆属与时令不相符的异常气候，容易导致疾病的发生，必须注意调摄。
【临床应用指要】
人体与自然关系密切，临床诊治疾病时，需考虑气候因素。
……

前言/序言

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有一个青年得了一种怪病：他不快乐，终日闷闷不乐。一天，他去拜见一位智者以讨求良方。智者说，只有世界上你认为最好的东西才能使你快乐。这个人看了看身边，他没有发现自己认为世界上最好的东西，于是他决定去寻找世界上最好的东西。 他收拾行装，辞别妻儿老小，踏上了漫漫旅途。 第一天，他遇见了一位政客，他问："先生，您知道世界上最好的东西是什么吗？"政客官腔十足地说："世界上最好的东西嘛，是至高无上的权力。"他想了想，觉得权力对自己并没有多大的诱惑力。于是他又去寻找。 第二天，他遇到了一个乞丐，他问："你知道世界上最好的东西是什么吗？"乞丐眯着眼睛，懒洋洋地说："最好的东西？就是色香味俱全的美味佳肴呀。"他想了想，自己对食物并没有太多的渴望，所以也不认为那是世界上最好的东西。 第三天，他遇见了一个女人，他问："你知道世界上最好的东西是什么吗？"女人兴高采烈地脱口而出："当然。是法国巴黎的高档而漂亮的时装了！"他觉得自己对时装也不感兴趣。 第四天，他遇见了一位重病的人，他问："你知道世界上最好的东西是什么吗？"病人恹恹地说："那还用问吗？是健康的体魄。"这个人想，健康怎么会是最好的东西呢？我每天都拥有。但我不认为它就是世界上最好的东西。 第五天，他遇见了一个在阳光下玩耍的儿童，他问："你知道世界上最好的东西是什么吗？"儿童天真地说："是好多好多的玩具啊。"这个人摇了摇头，继续去寻找世界上最好的东西。 接着他又先后遇到了一个老妇人，一个商人，一个画家，一个母亲和一个年轻的小伙子。 老妇人说："年轻是世界上最好的东西。" 商人说："利润是世界上最好的东西。" 画家说："色彩是世界上最好的东西。" 母亲说："我的宝贝孩子是世界上最好的东西。" 年轻的小伙子说："我爱过一个姑娘，她脸上那灿烂的笑容是世界上最好的东西。" 唉！没有一个回答令他满意。 他继续走啊走啊。最后，他穿过川流不息、熙熙攘攘的人群，带着五花八门的"答案"又回到了智者那里。 智者见他回来了，似乎知道了他的遭遇和失望，于是捋着花白的胡须说："先不要去追究你的问题，它永远不会有一个确切而唯一的答案。你现在考虑这样一个问题--把你最喜欢的东西和情景找出来，告诉我。" 这个人经过长途跋涉，已是饥寒交迫、蓬头垢面。他想了一会儿，对智者说："我出门很多天了，我想念我亲爱的妻子和可爱的孩子，想念一家人冬夜里围着火炉谈笑聊天的情景……"说到这里，他不由得感叹，"那是我现在最喜欢的图画啊！" 智者拍了拍他的肩膀，说："回去吧！你最好的东西在你的家里，它们可以使你快乐起来。" 这个人不甘心，疑惑地问："可我就是从那里走出来的啊？！" 智者笑了，说："你出来之前，不知道自己喜欢什么东西；你出来之后--比如现在，你已经知道了自己喜欢什么样的东西了。" 是啊，在这个世界上，最好的东西，就是我们喜欢的东西。不管是你拥有的，还是未曾拥有的；不管它是繁杂的，还是简单的；也不管它多么便宜，多么金贵；多么实在，多么虚无，只要是你最享欢的，那它就是世界上最好的。

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好书

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