精神科疾病臨床診斷與治療方案 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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張晉碚 著

圖書標籤:

• 精神科
• 臨床
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• 治療
• 精神疾病
• 心理健康
• 方案
• 醫學
• 指南
• 疾病

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齣版社： 科學技術文獻齣版社

ISBN：9787502364601

商品編碼：1026961375

齣版時間：2010-03-01

作  者:張晉碚 著作 張晉碚 主編 定  價:118 齣 版 社:科學技術文獻齣版社 齣版日期:2010年03月01日 裝  幀:平裝 ISBN:9787502364601 ●第l章精神疾病癥狀學
●常見精神癥狀
●第二節精神疾病綜閤徵
●第2章精神檢查與診斷
●醫患關係遵循的原則
●第二節醫患關係建立的技術
●第三節醫患溝通的技巧
●第四節晤談
●第五節病史采集
●第六節精神狀況檢查
●第七節軀體檢查與特殊檢查
●第八節精神科診斷過程
●第九節評定量錶的應用
●第十節精神病學中的分類學
●第十一節精神科病例書寫
●第十二節精神障礙檢查和診斷中的倫理及法律問題
●第3章心理測驗
●心理測驗的概念
●第二節心理測量的作用與使用要求
●第三節心理測量的種類
●部分目錄

內容簡介

本書基本按照我國精神疾病分類方案與診斷標準（CCMD-3）編排，涵蓋精神科各種常見疾病，如器質性精神障礙、精神分裂癥、心境障礙、神經癥、人格障礙、兒童少年期精神障礙、心理發育障礙等。本書主要為臨床診療服務，因此將精神癥狀學、精神檢查與診斷、心理測量等內容單章列齣，重點介紹。本書認為，掌握好心理測量技術是精神科醫師的基本功，對於疾病診斷、療效觀察、科研工作均十分重要，故進行瞭較多的介紹。在本書的靠前5章介紹瞭精神科急診的相關內容;很後一章單獨介紹精神疾病的治療，對指導具體工作有實際意義。
本書的讀者對象主要是精神科低年資臨床醫師，也適閤實習醫生閱讀，其他非精神科醫師也可作為參考書籍。
和其他參考書編排體例不同，本書按照概述、診斷步驟、診斷封策、病程觀察及處理、齣院後隨訪及預後評估等順序進行編寫，是為瞭對臨床診療進行更具體的指導。
    靠前章 精神疾病癥狀學
    精神(心理)活動是人腦的正常機能，是對客觀現實的反映。精神疾病是以精神活動異常為主要臨床錶現的一類疾病。精神疾病癥狀學又稱為臨床精神病理學，是研究與探討精神癥狀規律的科學。
    靠前節 常見精神癥狀
    人的心理(精神)活動包含認知活動、情感活動和意誌活動三大部分,故按照醫學心理學的概念而將異常的精神活動分為感知覺障礙、思維障礙、記憶障礙、注意障礙、智能障礙、情感障礙、意誌障礙、意識障礙(含自我意識障礙）和人格障礙等方麵。異常的精神活動導緻患者齣現精神癥狀，但並非所有的精神活動異常均等同於精神癥狀。
   等

《精神疾患的奧秘：探索與療愈的旅程》 導語 在這紛繁復雜的世界中，人類的心靈如同浩瀚的宇宙，蘊藏著無限的可能與深邃的謎團。然而，當心靈的齒輪失調，當情緒的洪流傾瀉，當思維的邏輯崩塌，個體便可能被捲入精神疾患的漩渦，經曆前所未有的痛苦與掙紮。本書旨在帶領讀者踏上一段探索精神疾患奧秘的旅程，深入理解這些看似難以捉摸的病癥，並揭示通往療愈與重生的光明之路。我們不尋求簡單的答案，而是緻力於構建一個全麵、深刻的認知框架，幫助讀者理解精神疾患的本質、成因、錶現以及應對策略。 第一篇：心靈的迷霧——精神疾患的認知與理解 第一章：定義與邊界——何為精神疾患？ 精神疾患並非簡單的“想不開”或“情緒不穩定”，而是一係列影響思維、情感、行為的復雜疾病。它們擾亂瞭個體的正常功能，帶來顯著的痛苦，並可能對日常生活、人際關係和社會功能造成嚴重影響。本書將撥開迷霧，闡釋精神疾患在現代醫學和心理學中的科學定義，區分正常心理波動與病理狀態的界限，並強調精神疾患的生物、心理和社會多重因素交織的病因學觀。我們將審視主流診斷體係（如DSM和ICD）如何界定和分類不同的精神疾患，理解其背後的邏輯和局限性。同時，我們也認識到，個體經驗的獨特性使得任何分類都無法完全涵蓋所有情況，理解的重點在於把握核心的失調模式。 第二章：心靈的低語與呐喊——常見精神疾患的概覽 本章將係統介紹幾種最常見且影響廣泛的精神疾患，為讀者勾勒齣精神疾患的全景圖。我們將深入探討： 抑鬱癥（Depression）： 不僅僅是悲傷，更是對生活熱情、興趣和能量的全麵剝奪。我們將解析其不同亞型（如重度抑鬱癥、季節性情感障礙），探究其核心癥狀——持續的情緒低落、快感缺失、精力不足、睡眠障礙、食欲改變、自我評價降低、注意力不集中以及自殺意念等，並初步理解其潛在的神經生化和遺傳學基礎。 焦慮癥（Anxiety Disorders）： 無法控製的擔憂、恐懼和緊張，它們如同無形的枷鎖，束縛著個體的自由。我們將細緻區分不同類型的焦慮癥，如廣泛性焦慮癥（GAD）——無休止的擔憂；驚恐障礙（Panic Disorder）——突發的、強烈的恐慌發作；社交焦慮癥（Social Anxiety Disorder）——害怕被他人評判和羞辱；以及特定恐懼癥——對特定物體或情境的極端恐懼。理解焦慮的核心機製，如過度激活的威脅檢測係統和迴避行為的惡性循環，將是本章的重點。 雙相情感障礙（Bipolar Disorder）： 情感的過山車，在極度的亢奮（躁狂或輕躁狂）與極度的低落（抑鬱）之間劇烈波動。我們將解析躁狂發作時的思維奔逸、活動增多、睡眠需求減少、誇大妄想等錶現，與抑鬱發作時的狀態形成鮮明對比。理解這種情感極度不穩定的特質，以及其對個體功能造成的毀滅性影響。 精神分裂癥（Schizophrenia）及其相關障礙： 思維、感知和情感的嚴重紊亂，導緻個體與現實的聯係發生斷裂。我們將介紹其核心癥狀，包括陽性癥狀（如幻覺、妄想）、陰性癥狀（如情感淡漠、言語貧乏、意誌減退）以及認知功能損害。理解其復雜的大腦結構和功能異常，以及對個體社會功能和生活質量的深遠影響。 強迫癥（Obsessive-Compulsive Disorder, OCD）： 無法擺脫的侵入性想法（強迫思維）和重復性的行為（強迫行為）。我們將探究強迫思維的本質，以及個體為瞭緩解焦慮而進行的儀式化行為，理解其內在的邏輯與非理性。 創傷後應激障礙（Post-Traumatic Stress Disorder, PTSD）： 由極端創傷事件引起的持久性心理睏擾。我們將解析其核心癥狀，如闖入性記憶、迴避創傷相關事物、負麵情緒和認知改變、以及過度警覺和反應性增強，理解創傷如何深刻地改變大腦和心靈。 第三章：心靈的根源——精神疾患的多維度成因 精神疾患的發生絕非單一原因所緻，而是生物、心理、社會環境等多種因素復雜互動的結果。本章將深入剖析這些根源： 生物學因素： 聚焦於大腦的奧秘。我們將探討神經遞質（如血清青素、多巴胺、去甲腎上腺素）的功能失調，基因易感性與環境的相互作用，大腦特定區域（如杏仁核、前額葉皮層）的結構和功能異常，以及內分泌係統和免疫係統在精神疾患發生發展中的作用。我們將以科學的視角，揭示生物學層麵可能存在的“脆弱點”。 心理學因素： 關注個體內在的世界。我們將探討早期童年經曆（如依戀關係、創傷）、認知模式（如負性思維、災難化思維）、情緒調節能力、人格特質以及應對機製等心理因素如何影響個體對壓力的反應和精神健康的穩定性。理解心理發展的關鍵時期和潛在的心理創傷，是認識精神疾患的重要視角。 社會與環境因素： 審視外在的世界如何塑造心靈。我們將討論社會支持係統的缺失、經濟壓力、社會歧視、不良人際關係、生活重大變故（如失業、親人離世）以及文化環境等外部壓力源如何成為精神疾患的觸發或加重因素。我們將認識到，個體並非孤立存在，社會環境的力量不容忽視。 生物-心理-社會模型： 強調多種因素的整閤性。我們將最終閤成上述各維度的理解，闡釋“生物-心理-社會”模型如何提供一個更全麵、更動態的視角來理解精神疾患的發生、發展和維持。 第二篇：心靈的挑戰——精神疾患的識彆與評估 第四章：傾聽心靈的語言——精神疾患的早期信號與識彆 及早識彆精神疾患的跡象，是邁嚮有效乾預的第一步。本章將教會讀者如何敏銳地捕捉那些常常被忽視的“心靈的低語”。我們將列舉各種精神疾患可能齣現的早期信號，這些信號可能體現在： 情緒的改變： 持續的悲傷、易怒、空虛感、極端的情緒波動、缺乏興趣和快感。 思維的異常： 難以集中注意力、記憶力下降、思維遲緩或奔逸、邏輯混亂、多疑、脫離現實的念頭、幻覺（聽到、看到不存在的事物）或妄想（堅信不疑的錯誤信念）。 行為的轉變： 社交退縮、迴避活動、睡眠和飲食習慣的劇烈改變、精力水平的下降或異常的興奮、衝動行為、自殘行為等。 身體的不適： 持續的疲勞、頭痛、消化不良、胸悶等，這些身體癥狀有時是精神痛苦的映射。 我們將強調，這些信號並非都意味著患有精神疾患，但當它們持續存在、程度加劇並影響到正常生活時，就需要引起警惕。 第五章：走進心靈的殿堂——專業評估的路徑 當懷疑存在精神疾患時，尋求專業的評估是至關重要的。本章將介紹精神疾患的專業評估過程： 訪談與問診： 詳細瞭解患者的病史、癥狀、生活史、傢族史以及當前的功能狀況。專業人士會通過開放式和結構式問答，深入瞭解患者的內心世界。 精神狀態檢查（MSE）： 這是評估精神疾患的重要工具，通過觀察患者的外觀、行為、言語、思維過程、情緒、感知、智力以及對現實的判斷力等，來全麵瞭解其精神狀態。 心理測驗與量錶： 運用標準化的心理測驗和評定量錶（如抑鬱自評量錶、焦慮評定量錶、癥狀評估量錶等）來量化癥狀的嚴重程度，為診斷提供客觀依據。 排除身體疾病： 強調精神癥狀有時可能由其他身體疾病引起（如甲狀腺功能異常、神經係統疾病等），因此，必要的身體檢查和實驗室檢查是必不可少的，以排除器質性病變。 診斷的形成： 解釋診斷是如何在綜閤以上所有信息的基礎上形成的，強調診斷是一個嚴謹的科學過程，但同時也需要考慮到個體差異和現實的復雜性。 第六章：心靈的地圖——診斷標準與鑒彆診斷 本章將進一步深化對精神疾患診斷的理解，重點關注診斷標準的應用和鑒彆診斷的挑戰。 理解診斷分類： 再次強調主流診斷體係（如DSM-5或ICD-11）的價值，以及它們如何提供瞭一個共同的語言和框架來描述和分類精神疾患。我們將簡要介紹不同疾患的診斷編碼和關鍵的診斷條目。 鑒彆診斷的藝術： 認識到許多精神疾患的癥狀存在重疊，因此，準確的鑒彆診斷至關重要。我們將討論如何區分相似的疾病，例如，如何將抑鬱癥與正常悲傷區分開，如何將雙相情感障礙的輕躁狂與普通的情緒高漲區分開，以及如何將精神分裂癥與其他原因引起的思維紊亂區分開。我們將強調，鑒彆診斷需要臨床醫生具備豐富的經驗和紮實的知識。 文化與情境的影響： 探討文化背景、社會經濟地位、年齡、性彆等因素可能對癥狀錶現和診斷産生的影響。認識到診斷的普適性局限，並強調個體化評估的重要性。 第三篇：心靈的治愈——探索與實踐的療法 第七章：重塑思維的橋梁——心理治療的力量 心理治療是幫助個體理解和改變其內在世界的重要途徑。本章將重點介紹幾種被廣泛證實有效的心理治療方法： 認知行為療法（CBT）： 強調思維、情感和行為之間的相互關聯。CBT幫助個體識彆和挑戰消極的、扭麯的思維模式，學習更具適應性的應對策略，從而改變情緒和行為。我們將介紹CBT如何應用於抑鬱癥、焦慮癥、強迫癥等疾患。 辯證行為療法（DBT）： 尤其適用於情感失調、衝動控製睏難和人際關係問題（如邊緣性人格障礙）。DBT強調正念、情緒調節、人際效能和痛苦耐受等技能的訓練，幫助個體更好地管理情緒和行為。 人際關係療法（IPT）： 專注於改善個體當前的人際關係，識彆和解決在人際互動中存在的問題，從而緩解抑鬱等情緒障礙。 精神動力學療法： 探索個體潛意識中的衝突和模式，理解早期經曆如何影響當前的心理狀態，並通過建立治療聯盟，幫助個體獲得更深的自我洞察。 傢庭治療： 認識到傢庭係統對個體精神健康的重要影響，通過促進傢庭成員之間的溝通和理解，共同解決問題。 第八章：平衡心靈的化學——藥物治療的選擇 藥物治療在許多精神疾患的康復過程中扮演著重要角色，旨在糾正大腦化學物質的失衡。本章將詳細介紹： 抗抑鬱藥物： 如選擇性5-羥色胺再攝取抑製劑（SSRIs）、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑製劑（SNRIs）等，以及它們的作用機製和可能的副作用。 抗焦慮藥物： 如苯二氮䓬類藥物（短期使用）和選擇性5-羥色胺再攝取抑製劑（SSRIs）（長期使用），以及它們在不同焦慮癥中的應用。 心境穩定劑： 用於治療雙相情感障礙，幫助穩定情緒，減少躁狂和抑鬱的發作。 抗精神病藥物： 用於治療精神分裂癥等精神病性障礙，幫助控製幻覺、妄想等陽性癥狀，並改善陰性癥狀。 藥物治療的考量： 強調藥物治療需要在專業醫生指導下進行，個體化用藥，定期復診，並注意監測療效和副作用。同時，我們將提醒讀者，藥物治療並非萬能，通常需要與心理治療相結閤，以達到最佳的康復效果。 第九章：生活中的療愈——自我關懷與社會支持 康復不僅僅依賴於專業治療，更離不開個體自身的努力和來自社會的關愛。本章將探討： 健康的生活方式： 規律的睡眠、均衡的飲食、適度的體育鍛煉以及規律的生活節奏，這些看似簡單卻對精神健康至關重要。 壓力管理技巧： 學習有效的壓力應對方法，如放鬆訓練、正念練習、時間管理等，以減少壓力對精神健康的負麵影響。 建立健康的社交網絡： 積極與傢人、朋友保持聯係，尋求支持，參與社區活動，避免孤立。 發展興趣愛好： 培養能夠帶來快樂和成就感的興趣愛好，豐富生活，轉移注意力，提升幸福感。 自我教育與賦權： 瞭解自己的疾病，掌握康復的知識和技能，積極參與到自己的治療和康復計劃中。 社會支持的重要性： 強調傢庭、朋友、支持團體以及社區資源的價值，它們能夠提供情感支持、信息共享和實踐幫助，共同構築康復的堅實後盾。 第四篇：心靈的希望——邁嚮長久的健康 第十章：復發的預防與管理 精神疾患的康復是一個持續的過程，預防復發是維持長久健康的關鍵。本章將探討： 識彆復發信號： 瞭解個體獨特的復發早期跡象，以便及時乾預。 製定個性化的復發預防計劃： 包括繼續接受治療、保持健康的生活方式、識彆和應對壓力源、以及建立有效的危機應對策略。 與專業團隊保持聯係： 定期復診，及時溝通病情變化，確保在齣現復發跡象時能夠得到及時有效的幫助。 第十一章：擁抱希望，重拾生活 精神疾患可能帶來巨大的挑戰，但絕非人生的終點。本章旨在傳遞希望，鼓勵讀者： 接納與和解： 認識到精神疾患是疾病，而非個人道德的失敗，學會接納自己，與疾病共存，並在此基礎上尋求發展。 認識到康復的可能性： 強調許多精神疾患是可以通過有效的治療和支持得到顯著改善甚至完全康復的。 賦予生命新的意義： 鼓勵讀者在康復過程中，重新發現生活的價值和意義，超越疾病帶來的限製，活齣充實而有意義的人生。 成為自己心靈的守護者： 強調終身學習和自我關懷的重要性，不斷提升心理韌性，積極應對生活中的各種挑戰。 結語 心靈的旅程或許充滿坎坷，但理解、支持與科學的乾預，能夠照亮前行的道路。本書希望能為您提供一盞明燈，幫助您更深入地認識精神疾患，更有效地應對挑戰，並最終找到通往心靈平靜與重生的光明之路。願您在探索與療愈的旅程中，收獲力量，重拾希望，擁抱生命的無限可能。

評分☆☆☆☆☆

拿到《精神科疾病臨床診斷與治療方案》這本書，我最直接的感受就是它的“厚重感”。這種厚重，不僅僅是物理上的重量，更是內容上的充實和專業上的分量。作為一名對精神醫學充滿好奇的非專業人士，我懷著一種既敬畏又渴望的心情去翻閱它。書的章節編排非常閤理，從基礎的概念入手，逐步深入到各種具體的疾病。我嘗試著去理解書中關於“診斷標準”的論述，那裏列舉瞭許多我從未接觸過的專業術語，例如“陽性癥狀”、“陰性癥狀”之類的描述，雖然有些地方需要反復查閱資料纔能勉強理解，但整體上，我能感受到作者在力求將復雜的醫學知識傳達給更廣泛的讀者。書中對不同精神疾病的分類和鑒彆診斷的描述，尤其讓我印象深刻。它讓我意識到，看似相似的癥狀背後，可能隱藏著截然不同的病因和治療方嚮，這充分體現瞭精神醫學的復雜性和專業性。雖然我無法成為一名精神科醫生，但通過這本書，我至少能夠對精神疾病有一個更全麵、更客觀的認識，也能夠理解那些在專業領域中默默耕耘的醫務人員的辛苦與智慧。

評分☆☆☆☆☆

這本書的封麵設計樸實無華，正如其內容一樣，直指核心。當我翻閱《精神科疾病臨床診斷與治療方案》時，我首先感受到的是一種嚴謹的學術氛圍。書中對於各種精神科疾病的描述，都力求精確和客觀。我被書中對於“精神分裂癥”的詳細解讀所吸引，從其病因學說、核心癥狀，到幻覺、妄想等陽性癥狀的辨識，再到情感遲鈍、意誌減退等陰性癥狀的評估，都進行瞭深入的剖析。書中還詳細介紹瞭各種神經影像學和生物標誌物在診斷中的作用，這讓我看到瞭現代科技在精神醫學領域的應用。此外，關於“治療方案”的部分，書中不僅提及瞭藥物治療的最新進展，還強調瞭心理社會乾預的重要性，例如傢庭治療、社區支持等。這讓我理解到，精神疾病的康復是一個係統工程，需要多方麵的力量共同參與。雖然我並非醫學專業人士，但通過這本書，我能夠窺見精神科醫生在臨床實踐中所麵臨的挑戰，以及他們為瞭幫助患者所付齣的不懈努力。這本書讓我對精神醫學有瞭更深的敬畏，也更加珍視那些在精神健康領域默默奉獻的專業人士。

評分☆☆☆☆☆

作為一名長期關注心理健康話題的普通讀者，我一直在尋找一本能夠係統梳理精神科疾病知識的讀物，而《精神科疾病臨床診斷與治療方案》恰好填補瞭我的需求。這本書的內容，與其說是“方案”，不如說更像是一本詳盡的“指南”。它以一種非常條理清晰的方式，從疾病的定義、病因、癥狀錶現，到各種診斷工具和評估方法，再到具體的治療策略，層層遞進，環環相扣。我驚喜地發現，即使是對於像抑鬱癥、焦慮癥、精神分裂癥等我耳熟能詳的疾病，書中也提供瞭遠超我日常認知的信息。書中對不同類型精神疾病的區分，以及在診斷過程中需要考慮的各種因素，都展現瞭醫學的精細與嚴謹。特彆是關於治療方案的部分，讓我看到瞭醫學界在與精神疾病鬥爭中所付齣的努力和取得的進展。書中提及的藥物治療、心理治療、物理治療等多種手段，讓我對精神疾病的康復充滿瞭希望。雖然我無法直接應用書中的診斷和治療方法，但它極大地增強瞭我對這一領域的認識，也讓我能夠以更科學、更理性的態度去理解和看待那些正在經曆精神睏擾的人們。

評分☆☆☆☆☆

第一次翻開這本書，就被它沉甸甸的分量和厚實的紙張所吸引，一種踏實感油然而生。扉頁上印著“精神科疾病臨床診斷與治療方案”幾個大字，字跡清晰，裝幀考究，一看就是一本值得細細品讀的專業書籍。我本身並非醫學專業人士，純粹是齣於對人類內心世界的強烈好奇，纔選購瞭這本書。我總覺得，人的精神活動是如此復雜而神秘，而一旦齣現問題，又會給患者和傢庭帶來巨大的痛苦。因此，我希望能通過閱讀這本書，對精神科疾病有一個初步的瞭解，看看在現代醫學的視角下，這些看似難以捉摸的疾病是如何被認識、被診斷，又如何找到應對之法的。雖然我可能無法完全理解其中的專業術語和復雜的理論，但我相信，即使是淺嘗輒止，也能從中窺見醫學的嚴謹與人文的關懷。這本書的封麵設計也頗為簡潔大氣，沒有過多的裝飾，卻透著一股沉靜的力量，仿佛預示著它將引領我踏上一段探索精神世界奧秘的旅程。我尤其期待書中能夠用通俗易懂的語言，解釋一些復雜的疾病原理，並配以生動的案例，這樣我就能更好地理解書中內容，將書本知識轉化為對身邊人多一份理解和關懷的能力。

評分☆☆☆☆☆

《精神科疾病臨床診斷與治療方案》這本書，對我來說，更像是一本“知識寶庫”。它不像市麵上一些泛泛而談的心理學讀物，而是實實在在地聚焦於臨床實踐。我嘗試去閱讀其中關於“心境障礙”的部分，書本詳細地闡述瞭抑鬱癥和躁狂癥在臨床上的錶現，以及如何通過一係列標準化的評估來做齣診斷。我尤其關注書中關於“治療方案”的章節，它不僅僅列舉瞭藥物的種類和作用，還深入探討瞭不同心理治療方法（如認知行為療法、人際關係療法等）的原理和適用範圍。這種多角度、多層次的闡述，讓我深切體會到精神科醫生在麵對復雜病情時，需要綜閤運用各種知識和技能。書中對於一些罕見疾病的介紹，也讓我大開眼界，拓展瞭我對精神疾病認知的邊界。盡管很多專業術語和理論對我來說仍有一定門檻，但我能清晰地感受到作者在努力搭建一座連接專業知識與讀者理解的橋梁。這本書給我最直接的啓發是，精神疾病的治療並非一蹴而就，而是需要耐心、專業和多方麵的配閤。