黃宛臨床心電圖學(第6版) pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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陳新 著

圖書標籤:

• 心電圖學
• 臨床醫學
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• 診斷學
• 醫學教育
• 黃宛
• 第6版
• 心電圖
• 醫學參考書
• 病例分析

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齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117105996

商品編碼：1027827171

齣版時間：2010-09-01

作  者:陳新 定  價:78 齣 版 社:人民衛生齣版社 齣版日期:2010年09月01日 頁  數:566 裝  幀:精裝 ISBN:9787117105996     《臨床心電圖學》乃黃宛教授力作，它集先生智慧、學識、認識論、方法學於一體，展示給讀者的既是一部圖文並茂的名著，也是一幅多姿多彩的畫捲。本書為其續編。 本書第6版由三部分組成，共28章。包括有心電圖及其導聯、正常心電圖、心房與心室的擴大與肥厚、心肌梗死、心肌缺血、肺栓塞、與疾病相關的心電圖改變等內容。 ●第1章 心電圖及其導聯
●第2章 正常心電圖
●   僞差的辨識
●   分析心電圖時必備的兩個工具
●   正常心電圖
●第3章 心房與心室的擴大與肥厚
●   心房肥厚
●   左心房肥厚
●   右心房肥厚
●   雙側心房肥厚
●   心室肥厚
●   左心室肥厚與左心室擴大
●   右心室肥厚
●   雙側心室肥厚
●第4章 心肌梗死
●   急性心肌梗死
●   不典型急性心肌梗死
●   持續性ST段升高的心肌梗死
●   心房梗死
●   陳舊性心肌梗死
●部分目錄

內容簡介

《臨床心電圖學》乃黃宛教授力作，它集先生智慧、學識、認識論、方法學於一體，展示給讀者的既是一部圖文並茂的名著，也是一幅多姿多彩的畫捲。該書的一字一符，一文一墨理當永遠屬於黃宛教授。有鑒於此，續編者擬將原書名《臨床心電圖學》改為《黃宛臨床心電圖學》，藉此，將先生對中國心電事業的貢獻永駐。把這個意見提請人民衛生齣版社考慮，經齣版社領導討論同意，批準把書命名為《黃宛臨床心電圖學》第6版。
《黃宛臨床心電圖學》第6版由三部分組成，共28章。靠前部分內容心電圖圖形（靠前～9章）。其中心肌缺血、肺栓塞、與疾病相關的心電圖改變、原發性心電疾病心電圖是根據近期新的認識截至2008年撰寫的。第2部分內容心律失常（靠前0～22章），力求與近10年來的發展相符。尤其靠前4章房室交界區性心律，靠前7章心房撲動和心房顫動，靠前8章預激綜閤徵，靠前9章室性心動過速，心室撲動和心室顫動，第20章寬、窄QRS心動等
    靠前章  心電圖及其導聯
    當胎兒尚在母體中，未齣生前心髒的搏動便已開始。這搏動日夜不停，不論齣生後人的壽命多長，在有生之年，人的心髒搏動不已。19世紀末，首先自動物，以後在人體均發現在心髒搏動時，伴有微弱的電活動。經過詳細地勘查發現，電活動略先於機械性搏動。但是直至20世紀初，具體地說，直至1902年纔由荷蘭的Einthoven自體錶描記齣這種電活動。這便是很初由Einthoven以弦綫型心電圖計描記齣的心電圖。在漫長的歲月中，心電圖描記器不斷地發展，力使操作簡便，易於記錄。目前看來，很常用的心電圖機大多屬於熱筆型或噴墨型，弦綫型心電圖描記器因其需在暗室中使用，機件笨重，需先將圖形照在膠片上再行復印等繁瑣原因已被淘汰。
   &n;等

《心電圖診斷學原理與實踐》 引言 心電圖（Electrocardiogram, ECG），作為一種無創、經濟且信息豐富的診斷工具，在現代醫學中扮演著不可或缺的角色。它以波形記錄心肌電生理活動的瞬息變化，為心血管疾病的診斷、鑒彆診斷、療效評估乃至預後判斷提供瞭寶貴的客觀依據。本書《心電圖診斷學原理與實踐》旨在係統性地闡述心電圖學的基本原理，深入剖析各類心電圖錶現的臨床意義，並結閤豐富的病例實踐，幫助讀者建立起紮實的心電圖診斷基礎，提升臨床實踐能力。 第一篇 心電圖學基礎理論 第一章 心髒電生理學概覽 心髒的跳動源於其特有的電活動。本章將從細胞層麵齣發，詳細介紹心肌細胞的靜息電位、動作電位的形成與傳導機製。我們將深入探討離子通道（鈉、鉀、鈣通道）在動作電位各相中的作用，以及不同心肌區域（起搏點、傳導係統、心肌細胞）動作電位麯綫的差異。在此基礎上，進一步闡述心髒傳導係統的結構與功能，包括竇房結、房室結、希氏束、束支以及浦肯野縴維的傳導特性。理解這些基本電生理原理，是掌握心電圖各項指標及其臨床意義的基石。 第二章 心電圖的記錄原理與導聯係統 本章將詳述心電圖機的基本構造與工作原理，包括電極的放置、信號放大、濾波以及記錄輸齣等環節。我們將重點講解標準十二導聯係統的構成，包括六個肢體導聯（I、II、III、aVR、aVL、aVF）和六個胸導聯（V1-V6）的解剖定位與視角。深入分析每個導聯的記錄原理，以及它們分彆如何反映心髒在不同方嚮上的電活動。此外，還將簡要介紹特殊導聯（如右胸導聯V3R-V6R、食管導聯、心內膜心電圖等）的應用場景。 第三章 心電圖的基本組成與測量 心電圖的波形由P波、QRS波群、T波、U波等組成。本章將逐一解析各心電圖成分的形成機製、正常形態、時限與振幅。例如，P波代錶心房去極化，其形態與時間可反映心房大小與激動順序；QRS波群代錶心室去極化，其寬度、形態、振幅與軸嚮關係是判斷室性心律失常、心肌梗死、心室肥厚的重要指標；T波代錶心室復極，其形態與方嚮的變化是判斷心肌缺血、電解質紊亂的敏感指標。我們將詳細介紹心電圖的測量方法，包括計算心率、心律、P-R間期、QRS時限、Q-T間期、ST段、T波振幅等關鍵參數，並提供正常參考值範圍。 第四章 心電圖的嚮量分析 嚮量分析是理解復雜心電圖錶現的有力工具。本章將引入心電嚮量的概念，講解如何通過肢體導聯的電位變化來推算心髒整體的瞬時電嚮量和平均電嚮量。我們將重點闡述心電軸的概念，包括正常心電軸、左偏、右偏和極端右偏的判斷標準及其臨床意義。通過嚮量分析，可以更直觀地理解心室肥大、束支傳導阻滯、心肌梗死等病變對心髒電活動方嚮的影響。 第二篇 常見心電圖錶現與臨床診斷 第五章 竇性心律失常 本章將重點關注以竇房結為起搏點的心律失常。首先，我們將詳細描述竇性心動過速、竇性心動過緩、竇性心律不齊（包括呼吸性與非呼吸性）的典型心電圖錶現，並分析其常見的臨床誘因，如生理性因素、藥物影響、自主神經功能紊亂、心髒疾病等。其次，我們將深入探討竇房結功能異常，包括竇性停搏、竇房結傳導阻滯，分析其嚴重程度以及臨床處理原則。 第六章 房性心律失常 本章聚焦於心房激動起源異常或傳導異常引起的心律失常。我們將詳細介紹房性早搏的特點，包括早搏的形態、代償性間歇，並分析其常見原因。隨後，我們將詳細闡述心房撲動與心房顫動的鑒彆診斷，重點分析撲動波、顫搐波的形態，以及房室傳導比率對心室率的影響。我們還會討論陣發性房性心動過速、持續性房性心動過速的特點，以及其誘發因素和臨床處理。 第七章 房室交界區心律失常 本章探討心房與心室之間激動傳導異常或激動起源於房室交界區的心律失常。我們將詳細描述房室結性早搏的特徵，以及交界性心律（房室交界區起搏）的心電圖錶現，包括P波的形態、位置以及與QRS波群的關係。此外，還將分析房室交界區性心動過速的特點，以及其與房性心動過速和室性心動過速的鑒彆要點。 第八章 室性心律失常 本章是心電圖診斷中的重點與難點。我們將詳細介紹室性早搏的特徵，包括寬大畸形的QRS波、異性P波、代償性間歇以及聯律（二聯、三聯、多聯）等。隨後，我們將深入分析室性心動過速的特點，包括心室率、QRS波時限、P波與QRS波的關係，並重點講解室速的棘帶（Torsades de Pointes）的特殊心電圖錶現及臨床意義。我們還將討論心室撲動與心室顫動的急診心電圖診斷，及其對生命造成的威脅。 第九章 傳導阻滯 本章係統闡述不同部位傳導阻滯的心電圖診斷。我們將詳細介紹竇房結傳導阻滯（竇性停搏、竇房傳導阻滯）的鑒彆。接著，重點分析房室傳導阻滯，包括一度、二度（莫氏I型、莫氏II型）和三度房室傳導阻滯的典型心電圖錶現，以及其對心室率和心律的影響。此外，還將詳述束支傳導阻滯，包括右束支傳導阻滯和左束支傳導阻滯（以及其分支阻滯）的診斷標準，分析QRS波時限、形態、ST-T改變與病竈的關係。 第十章 心肌缺血與心肌梗死 心肌缺血與心肌梗死的診斷是心電圖應用的核心。本章將詳述急性心肌缺血、心肌損傷與陳舊性心肌梗死在心電圖上的不同錶現。我們將重點關注ST段的抬高與壓低、T波的倒置與高尖、病理性Q波的齣現等一係列動態變化。根據ST段改變，我們將詳細介紹心肌梗死（STEMI）的診斷，包括前壁、下壁、側壁、後壁梗死的特徵性心電圖錶現。同時，我們將探討非ST段抬高型心肌缺血（NSTEMI）和不穩定心絞痛的心電圖鑒彆。本章還將提及心肌梗死並發癥，如室壁瘤、心室破裂等的心電圖綫索。 第十一章 心髒肥厚與擴大 心肌肥厚與擴大可導緻心腔內電位分布異常，從而引起相應的心電圖改變。本章將詳細介紹左心房、右心房、左心室、右心室肥厚與擴大的心電圖診斷標準，包括P波、QRS波群的形態、振幅、時限以及心電軸的變化。我們將分析勞損性心電圖改變與器質性病變的鑒彆。 第十二章 電解質紊亂與藥物影響 體內的電解質平衡對心髒電生理活動有著至關重要的影響。本章將闡述高鉀血癥、低鉀血癥、高鈣血癥、低鈣血癥等常見電解質紊亂在心電圖上的典型錶現。例如，高鉀血癥早期錶現為T波高尖，晚期可導緻QRS波增寬甚至停搏；低鉀血癥可引起T波低平、U波增高。此外，我們將討論常用抗心律失常藥物、洋地黃、利尿劑等對心電圖的影響，幫助讀者規避藥物性心電圖異常的誤診。 第十三章 其他心電圖錶現 本章將涵蓋一些特殊的或不常見的心電圖錶現。包括肺源性心髒病導緻的心電圖改變、心包炎、心肌炎、先天性心髒病（如房間隔缺損、室間隔缺損）的心電圖特點。還將簡要介紹肺栓塞、主動脈夾層等急癥的心電圖綫索。 第三篇 臨床實踐與案例分析 第十四章 心電圖在特殊人群中的應用 本章將探討心電圖在兒科、老年人、妊娠期婦女、運動員等特殊人群中的應用特點與注意事項。例如，兒童的正常心電圖標準與成人不同；運動員常見的心率變異和非病理性Q波。 第十五章 疑難心電圖病例分析 理論學習結閤實踐是提高診斷水平的關鍵。本章將精選一係列典型且具有挑戰性的心電圖病例，涵蓋上述各章節所講的各種疾病。通過對這些病例的詳細分析，包括病史迴顧、典型心電圖錶現、鑒彆診斷思路、最終診斷過程，引導讀者學習如何將理論知識應用於實際臨床，提升獨立分析和診斷能力。 第十六章 心電圖的局限性與未來發展 任何診斷工具都有其局限性。本章將客觀評價心電圖在診斷心血管疾病中的優勢與不足，例如對某些心肌缺血的敏感性、對無癥狀性疾病的發現能力等。同時，我們將展望心電圖技術在人工智能、大數據等新興技術驅動下的發展趨勢，以及其在未來心血管疾病診療中的潛在作用。 結語 本書《心電圖診斷學原理與實踐》力求以嚴謹的科學態度，清晰的邏輯結構，豐富的臨床案例，全麵深入地講解心電圖學的知識體係。我們希望本書能夠成為廣大醫學生、住院醫師、心血管專科醫師乃至其他相關醫務人員學習和掌握心電圖診斷學的良師益友，為提高心血管疾病的早期診斷率和治療水平貢獻力量。

評分☆☆☆☆☆

《黃宛臨床心電圖學(第6版)》：構建全麵而深入的心電圖知識體係 在心血管疾病的診斷和治療中，心電圖扮演著至關重要的角色。然而，要真正掌握心電圖的精髓，需要一本權威且內容詳實的參考書。《黃宛臨床心電圖學(第6版)》無疑就是這樣一本佳作。它係統地涵蓋瞭心電圖學的各個方麵，從基礎原理到臨床應用，無所不包。書中對於心電圖正常範圍的闡述，既精確又嚴謹，為後續理解異常提供瞭堅實的基礎。而對於各種常見和少見的心電圖異常錶現，作者更是進行瞭深入的剖析，不僅列舉瞭其典型的圖形特徵，還結閤瞭大量的病理生理機製進行解釋，這使得讀者能夠真正理解這些異常波形産生的根源。 這本書的一大亮點在於其臨床導嚮性。它並非僅僅停留在理論層麵，而是將心電圖知識與臨床實際緊密結閤。書中包含瞭大量來自臨床一綫的病例，這些病例的典型性和代錶性極高，通過對這些病例的分析，讀者能夠學習到如何將書本上的知識應用於實際診斷，如何鑒彆相似的心電圖錶現，以及如何根據心電圖改變推斷潛在的疾病。此外，書中對於一些復雜和具有挑戰性的心電圖診斷，如早復極綜閤徵、Brugada綜閤徵等，都有詳細的介紹和鑒彆要點。它幫助我建立起一個全麵而深入的心電圖知識體係，讓我對未來在臨床上運用心電圖診斷疾病充滿信心。

評分☆☆☆☆☆

讀《黃宛臨床心電圖學(第6版)》有感：心電圖學習的進階之路 作為一名臨床心內科的住院醫生，我一直在尋找一本能夠係統梳理心電圖知識，並且兼具臨床指導意義的參考書。《黃宛臨床心電圖學(第6版)》這本書，恰恰滿足瞭我這樣的需求。初次翻閱，就被其內容的深度和廣度所吸引。它不僅僅是羅列各種心電圖錶現，更深入地解析瞭每一種心電圖改變背後的病理生理機製，以及如何將其與臨床實際相結閤。書中對心電圖波形的細緻解讀，從P波、QRS波群到T波，甚至是ST段和QT間期的細微變化，都進行瞭詳盡的闡述，並且配以大量典型的、具有代錶性的心電圖圖形，這對於我們這些需要將理論知識轉化為實踐技能的醫生來說，無疑是極大的幫助。 更讓我驚喜的是，這本書並非照本宣科，而是融入瞭大量臨床經驗和最新研究成果。書中對於一些復雜心電圖的鑒彆診斷，提供瞭非常有價值的思路和方法，例如在心肌梗死的診斷中，如何區分早期心肌梗死、陳舊性心肌梗死以及其他引起ST段改變的疾病。此外，書中對於一些少見但重要的心電圖錶現，如各種類型的心律失常、電解質紊亂引起的心電圖改變，以及一些遺傳性心髒病的特徵性心電圖錶現，都有深入的探討。它讓我意識到，心電圖的學習是一個循序漸進、不斷深入的過程，需要紮實的理論基礎和豐富的臨床實踐相輔相成。這本書就像一位經驗豐富的老前輩，在我心電圖學習的道路上，指引我一步步嚮前，也讓我對未來的學習方嚮更加清晰。

評分☆☆☆☆☆

走進心電圖的奧秘：《黃宛臨床心電圖學(第6版)》的深度之旅 作為一名心電圖學習的初學者，我曾一度被心電圖紛繁復雜的波形和各種專業術語弄得眼花繚亂，感到無從下手。然而，《黃宛臨床心電圖學(第6版)》這本書，卻像一盞明燈，為我照亮瞭心電圖學習的道路。它從最基礎的心髒電生理知識講起，循序漸進地引導讀者理解心電圖的形成過程。書中對每一個心電圖波形、每一個節段、每一個間期的描述，都極其詳盡，並且配有大量高清的心電圖圖像，這些圖像不僅清晰，而且都附有詳細的解讀，這對於我們這些需要“看圖說話”的學習者來說，簡直是福音。 我尤其欣賞書中關於心電圖異常模式的歸納和總結。它將各種復雜的病理情況，轉化為可以識彆和理解的心電圖特徵，並且在講解過程中，反復強調瞭重點和難點。比如，在討論心房顫動時，書中不僅列齣瞭典型的“f波”和不規則的RR間期，還詳細解釋瞭房顫發生的原因以及它對心髒血流動力學的影響。這本書的邏輯性非常強，章節之間的銜接自然流暢，讓我能夠一步一個腳印地掌握心電圖的診斷思路。它讓我明白，心電圖不僅僅是一張紙上的綫條，更是心髒跳動過程中留下的“印記”，理解瞭這些印記的含義，就能洞察心髒的健康狀況。這是一次令人愉悅的心電圖奧秘探索之旅。

評分☆☆☆☆☆

精益求精的心電圖解析：《黃宛臨床心電圖學(第6版)》的價值所在 在我接觸過的眾多心電圖書籍中，《黃宛臨床心電圖學(第6版)》以其卓越的品質和深入的解析脫穎而齣。這本書的編寫，體現瞭作者對心電圖學研究的精益求精。書中對心電圖每一個細節的關注，都達到瞭令人驚嘆的地步。例如，在描述心室肥厚時，書中不僅列齣瞭典型的聯閤電軸偏移和高電壓，還詳細講解瞭左室高電壓和右室高電壓在不同的導聯上的錶現形式，以及它們之間可能存在的細微差彆。這種嚴謹的態度，是學習者能夠建立起真正紮實心電圖功底的關鍵。 更重要的是，這本書並非一成不變，而是根據最新的臨床研究和醫學進展不斷更新。第6版的齣版，意味著書中匯集瞭當前心電圖學領域最前沿的知識和技術。它能夠引導我們關注那些最新的診斷標準和鑒彆方法，從而保持我們在臨床上的專業性和競爭力。書中對心電圖在特殊人群中的應用，如兒童、老年人以及特定疾病患者中的心電圖變化，也有專門的章節進行闡述，這極大地拓展瞭讀者的知識視野。這本書不僅是一本教科書，更是一份寶貴的臨床資源，它讓我深刻體會到，在心電圖學的道路上，學習永無止境，每一次的深入鑽研，都能帶來新的啓迪和飛躍。

評分☆☆☆☆☆

《黃宛臨床心電圖學(第6版)》：一位良師益友的沉靜教誨 手捧這本厚重的《黃宛臨床心電圖學(第6版)》，我感受到的是一種沉靜而深邃的力量。它不像某些教科書那樣，僅僅堆砌枯燥的理論，而是以一種娓娓道來的方式，將復雜的心電圖知識娓娓道來。書中對於心電圖各個組成部分的解析，從基礎的電活動原理，到各個波形、間期、段落的正常值和異常錶現，都做瞭極為嚴謹的論述。我特彆喜歡書中對心電圖異常波形成因的分析，它不僅僅告訴你“是什麼”，更深入地告訴你“為什麼”。比如，在講解左心室肥厚引起的心電圖改變時，書中會詳細解釋左室壁增厚如何影響電嚮量的移動，從而導緻ST-T改變的發生。 這種“知其然，更知其所以然”的講解方式，極大地提升瞭我對心電圖的理解深度。我不再滿足於死記硬背各種圖形，而是能夠通過理解其背後的生理機製，來更準確地解讀和分析心電圖。書中還穿插瞭許多臨床病例分析，這些病例的選擇非常具有代錶性，涵蓋瞭心內科臨床中常見的各種心電圖難題。通過對這些病例的剖析，我不僅鞏固瞭書本上的知識，更學會瞭如何將書本上的知識靈活地應用於臨床實踐。這本書就像一位默默陪伴在你身邊的良師益友，它不會給你施加壓力，但總能在你遇到睏惑時，給予你最及時的指導和最堅實的支撐。每次翻閱，都能有新的收獲，新的感悟，讓我對心電圖這門學科充滿敬畏，也充滿探索的動力。

評分☆☆☆☆☆

不錯，要好好學習，天天嚮上

評分☆☆☆☆☆

儂好好好好好好好好好好好

評分☆☆☆☆☆

很不錯的書，內容很好，可是感覺編排順序不太好，應該把機製放在最前麵最好

評分☆☆☆☆☆

不錯，有的學瞭！！

評分☆☆☆☆☆

很好、很實用，很非常好。

評分☆☆☆☆☆

書看著很不錯，但是在包裝上有點欠缺，書角迴來都成一疙瘩瞭，希望店傢能夠改進。

評分☆☆☆☆☆

給老婆買的，書很好，等她慢慢學習。

評分☆☆☆☆☆

書挺好的，就是外角有破損，以後注意保護發貨纔好！

評分☆☆☆☆☆

質量很好，正品，好好學習，天天嚮上