血液透析血管通路技术与临床应用(第2版) pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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出版社： 复旦大学出版社

ISBN：9787309075465

商品编码：1030410949

出版时间：2011-09-01

作  者: 叶朝阳 主编 定  价:182 出 版 社:复旦大学出版社 出版日期:2011年09月01日 装  帧:精装 ISBN:9787309075465 《血液透析血管通路技术与临床应用(第2版)》是由复旦大学出版社出版的。 ●血液透析血管通路的发展史
●第二章建立透析通路相关的血管解剖
●供直接穿刺留置导管的血管
●第二节供制作动静脉内瘘的血管
●
●第三章临时性中心静脉导管
●经皮中心静脉置管术的术前准备
●第二节留置临时性中心静脉导管的指征
●第三节临时留置导管的类型和选择
●第四节留置导管穿刺静脉的选择
●第五节中心静脉置管的定位穿刺技术
●第六节中心静脉置管技术的实施
●第七节超声引导下的中心静脉穿刺技术
●第八节留置中心静脉导管的位置
●第九节留置导管的并发症
●第十节中心静脉置管的安全与质量管理
●
●第四章长期留置皮下隧道涤纶套导管
●长期留置皮下隧道涤纶套导管的种类和材质
●第二节使用涤纶套导管的指征
●部分目录

内容简介

《血液透析血管通路技术与临床应用(第2版)》首先介绍血管通路的发展史和血管通路建立的血管解剖学基础，着重介绍各种中心静脉的插管方法与技巧；对临时性导管与长久导管的应用、并发症防治，各种常规动静脉内瘘的外科制作技术、并发症与干预措施，人造血管搭桥技术，各种疑难血管通路的建立，内痿失功能的病理生理学机制、特点与干预方法，内瘘使用过程的监测与评估，超声波引导下的中心静脉穿刺技术，针对内瘘血管通路狭窄、血管瘤和血栓等并发症超声波的应用与评价，CT血管造影与磁共振血管成像等血管通路造影的评价，介入放射技术对内瘘以及中心静脉狭窄的应用等。同时，强调不同血管通路的护理技术、老年人和儿童血管通路制作和使用的特殊性，血液凝血功能异常、肝素消耗血小板、钙磷代谢紊乱对血管通路制作和使用寿命的影响，以及血管通路的质量控制管理。附录中详细介绍了美国更新版血管通路指南以及中心静脉留置导管感染的诊断、处理等优选理念。 叶朝阳 主编 叶朝阳，教授，现任第二军医大学附属长征医院肾内科副主任、*国人民解放jun肾脏病研究所副主任，硕士生导师。兼任*国人民解放jun血液净化专业委员会常委、*国中西医结合肾脏病分会委员、*国医院管理学会血液净化分会血管通路学组负责人、中华肾脏病分会血液净化学组专家、上海肾脏病分会委员，以及《肾脏病与透析肾移植杂志》、《*国血液净化》、《*国中西医结合肾病杂志》、《中华临床医学研究杂志》、《武汉大学学报（医学版）》等编委，《中华肾脏病杂志》特约审稿人。擅长慢性。肾病、肾炎的诊治和急慢性肾衰竭的诊治，以及血液净化、各种血透通路的制作、肾活检和肾脏病理学工作。目前主要科研方向为长期血透并发症的防治及血管等

《肾脏病学进展与临床实践（第三版）》 内容简介 《肾脏病学进展与临床实践（第三版）》是一部系统、全面、深入的肾脏病学专著，旨在为临床医生、研究人员以及相关医疗专业人员提供最新、最权威的肾脏疾病诊疗信息。本版在第二版的基础上，紧密跟踪国际肾脏病学研究的最新动态和临床实践的变革，对全书内容进行了大幅度的修订与更新，力求反映当前肾脏病学领域的最新进展和发展趋势。本书共分为十五章，涵盖了肾脏疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断、治疗及预后等各个方面，尤其强调了多学科协作在肾脏疾病管理中的重要性，并融入了大量循证医学的证据和临床指南。 第一章 肾脏解剖生理与疾病基础 本章首先回顾了肾脏的宏观与微观解剖结构，详细阐述了肾单位的功能，包括滤过、重吸收和分泌过程。重点介绍了肾脏在维持体内水、电解质平衡，酸碱平衡，血压调节，以及内分泌功能（如促红细胞生成素、维生素D活化）等方面的重要作用。在此基础上，本章深入探讨了肾脏损伤的常见病理生理机制，如炎症反应、氧化应激、纤维化、缺血再灌注损伤等，为理解后续章节的疾病发生发展奠定坚实的理论基础。同时，本章也介绍了反映肾功能的主要指标，如血肌酐、尿素氮、估算的肾小球滤过率（eGFR）及其临床意义。 第二章 慢性肾脏病（CKD）的流行病学、危险因素与筛查 本章聚焦于日益严峻的慢性肾脏病（CKD）的全球流行状况，分析了CKD发病率和患病率的增长趋势及其对公共卫生的影响。详细列举并阐述了CKD的主要危险因素，包括高血压、糖尿病、肥胖、血脂异常、吸烟、肾毒性药物使用、以及遗传因素等，并强调了早期识别和干预这些危险因素的重要性。本章着重介绍了CKD的筛查策略，包括针对高危人群的定期体检，以及基于尿液和血液指标的早期诊断方法，如尿白蛋白/肌酐比值（UACR）和eGFR的监测，旨在实现CKD的早期发现、早期诊断和早期治疗，延缓疾病进展。 第三章 慢性肾脏病（CKD）的诊断与分期 本章系统阐述了CKD的诊断标准和方法。详细介绍了临床上常用的诊断工具，包括病史采集、体格检查、实验室检查（尿常规、尿沉渣、肾功能指标、电解质、血常规、血生化、免疫学检查等）、影像学检查（肾脏超声、CT、MRI）以及肾活组织检查在CKD诊断中的作用和适应症。特别强调了如何准确评估肾小球滤过率（GFR），并详细介绍了不同GFR估算公式的优缺点及适用性。本章还详细介绍了CKD的五期分型，并阐述了不同分期CKD患者的临床特点、常见并发症及管理重点，为个体化治疗提供依据。 第四章 慢性肾脏病（CKD）的综合管理与并发症防治 本章是CKD临床实践的核心内容。在强调生活方式干预（如饮食管理、适度运动、戒烟限酒）的基础上，重点阐述了CKD患者常见并发症的管理。这包括：1. 肾性贫血：详细介绍了促红细胞生成素（ESA）的应用、铁剂补充的指征与方法，以及新型治疗药物的进展。2. 肾性骨病（CKD-MBD）：深入分析了CKD-MBD的发病机制，包括磷、钙、维生素D、甲状旁腺激素（PTH）的紊乱，并详细介绍了降磷治疗、活性维生素D制剂、钙敏剂等药物的应用，以及透析患者钙磷代谢的监测与管理。3. 高血压管理：介绍了CKD合并高血压的特点，推荐了降压目标及联合用药策略，特别是血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素II受体阻滞剂（ARB）在CKD中的应用。4. 心血管风险管理：探讨了CKD患者心血管疾病的高危因素，并提出了预防和管理策略，包括血脂管理、抗血小板治疗等。5. 酸碱平衡与电解质紊乱：分析了CKD常见的代谢性酸中毒、高钾血症等，并介绍了相应的纠正措施。本章还强调了营养支持在CKD患者中的重要性。 第五章 急性肾损伤（AKI）的诊断与治疗 本章聚焦于急性肾损伤（AKI）这一危重病。详细介绍了AKI的定义、分期（KDIGO标准），以及其病因的多样性，包括肾前性、肾性（肾小管损伤、间质性肾炎、肾小球疾病等）和肾后性损伤。重点阐述了AKI的临床诊断思路，强调了早期识别和干预的重要性，并介绍了AKI的实验室和影像学检查。在治疗方面，本章详细介绍了AKI的病因治疗、支持治疗，包括液体管理、电解质平衡、纠正酸中毒、营养支持等。同时，详细讨论了AKI的肾脏替代治疗（RRT）的适应症、时机及不同模式的选择，如间歇性血液透析、连续性肾脏替代治疗（CRRT）等。 第六章 肾小球疾病的诊断与治疗 本章系统介绍了多种常见的肾小球疾病。首先，回顾了肾小球的基本结构和功能，以及肾小球损伤的病理机制。随后，重点分析了不同类型的肾小球疾病，包括：1. 原发性肾小球疾病：如IgA肾病、局灶节段性肾小球硬化（FSGS）、膜性肾病、膜增生性肾小球肾炎、微小病变型肾炎等，阐述了其临床特点、诊断方法（包括免疫荧光、电子显微镜）及治疗策略。2. 继发性肾小球疾病：如狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、血管炎相关肾炎、紫癜性肾炎等，强调了原发病治疗在肾脏病管理中的关键作用。本章特别强调了肾活检在明确诊断和指导治疗中的价值。 第七章 肾小管间质疾病 本章涵盖了各类累及肾小管和肾间质的疾病。内容包括：1. 急性间质性肾炎（AIN）：重点介绍了药物诱发性AIN，以及感染、自身免疫性疾病等相关AIN的诊断与治疗。2. 慢性间质性肾炎（CIN）：分析了CIN的常见病因，如长期服用非甾体抗炎药（NSAIDs）、重金属暴露、以及遗传性肾小管病等，并介绍了其诊断和管理。3. 肾小管功能障碍：介绍了Fanconi综合征、Bartter综合征、Gitelman综合征等，阐述了其临床表现、电解质紊乱特点及治疗原则。 第八章 糖尿病肾病（DN）的诊断与管理 糖尿病肾病（DN）是CKD最常见的原因之一，本章对其进行了专题论述。详细介绍了DN的病因学和发病机制，包括高血糖、高血压、血脂异常、炎症、氧化应激等因素在DN进展中的作用。重点阐述了DN的早期诊断，强调了尿白蛋白排泄率（UAE）监测的重要性，并介绍了DN的临床分期。在治疗方面，本章详述了严格的血糖控制、血压控制（ACEI/ARB的应用）、血脂管理、以及新型治疗药物（如SGLT2抑制剂、GLP-1受体激动剂）在DN治疗中的作用和证据。本章还讨论了DN的预后和并发症防治。 第九章 血管炎相关肾脏疾病 本章专门讨论了累及肾脏的血管炎。详细介绍了ANCA相关血管炎（如肉芽肿性多血管炎、显微镜下多血管炎）、IgA血管炎（紫癜性肾炎）、以及其他系统性血管炎（如系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎）等疾病的肾脏表现。重点阐述了这些疾病的诊断依据，包括临床表现、血清学指标、免疫学检查、肾活检病理特点。治疗方面，本章详细介绍了免疫抑制剂（糖皮质激素、环磷酰胺、利妥昔单抗等）的应用原则和疗程，以及维持治疗和预后管理。 第十章 肾脏感染性疾病 本章重点关注肾脏的感染性疾病。内容包括：1. 急性肾盂肾炎：阐述了其常见的病原体、危险因素、临床表现、诊断方法（尿培养、影像学）及治疗原则（抗生素选择、疗程）。2. 肾脓肿与肾周脓肿：介绍了其诊断（影像学）、治疗（抗生素、穿刺引流或手术）及预后。3. 肾结核：阐述了肾结核的特殊性，诊断的挑战性，以及抗结核治疗的方案。 第十一章 肾脏肿瘤 本章介绍了肾脏的常见肿瘤。重点关注肾细胞癌（RCC）的流行病学、危险因素、临床表现（包括肿瘤三联征的局限性），以及影像学诊断（CT、MRI、超声）。详细介绍了RCC的病理分型、分期和预后。治疗方面，本章概述了手术治疗（根治性肾切除术、保留肾单位手术）、靶向治疗、免疫治疗等当前主流的治疗手段，并讨论了转移性RCC的综合治疗策略。同时，简要介绍了肾盂癌、肾母细胞瘤等其他肾脏肿瘤。 第十二章 肾脏替代治疗（RRT）的理论与实践 本章深入探讨了肾脏替代治疗（RRT）的各个方面。在详细介绍血液透析（HD）的原理、设备、透析液组成、处方设置、以及透析相关并发症（如透析相关低血压、肌肉痉挛、瘙痒等）的防治后，本章重点介绍了腹膜透析（PD）的原理、置管技术、透析方案、并发症（如腹膜炎、腹膜局部增厚）的管理。此外，本章还详细介绍了连续性肾脏替代治疗（CRRT）的各种模式（CVVH、CVVHDF、CVVHD）、技术要点、以及在AKI和重症患者中的应用。对于肾移植，本章概述了肾移植的适应症、供体选择、免疫抑制治疗、术后管理及长期随访。 第十三章 肾脏移植 本章是关于肾脏移植的专题。详细介绍了肾移植的适应症和禁忌症，供体来源（尸体肾移植、亲属活体肾移植、非亲属活体肾移植）的评估与选择。重点阐述了肾移植术前评估、围手术期管理、以及关键的免疫抑制方案（诱导治疗、维持治疗）和监测。本章详细分析了肾移植术后常见的并发症，如排斥反应（超急性、急性、慢性）、感染、药物毒性、肿瘤等，并介绍了相应的预防和处理策略。最后，对肾移植的长期随访和患者生活质量的提高进行了探讨。 第十四章 肾脏疾病的遗传学与分子机制 本章聚焦于肾脏疾病的遗传基础和最新的分子机制研究。介绍了多种遗传性肾脏病的基因突变与临床表型关系，如多囊肾病（PKD）、Alport综合征、遗传性肾小管病等。通过深入讲解不同致病基因的功能，揭示了肾脏疾病发生发展的分子机制，包括细胞信号传导、细胞外基质代谢、炎症反应通路等。本章还介绍了基因诊断、基因治疗的最新研究进展，为未来肾脏病的精准医学提供了方向。 第十五章 肾脏病学前沿进展与未来展望 本章荟萃了肾脏病学领域的前沿研究和发展趋势。内容涵盖了：1. 再生医学与干细胞治疗：探讨了利用干细胞技术修复受损肾脏组织的可能性。2. 精准医学在肾脏病中的应用：介绍了基于基因组学、蛋白质组学等技术，实现肾脏疾病的个体化诊断与治疗。3. 人工智能（AI）在肾脏病学中的应用：探讨了AI在辅助诊断、预测模型、药物研发等方面的潜力。4. 新型治疗药物的开发：介绍了针对特定分子靶点的新型药物，如抗纤维化药物、抗炎药物等。5. 多学科协作模式的优化：强调了肾脏科、心血管科、内分泌科、影像科、病理科等协同工作的重要性。 《肾脏病学进展与临床实践（第三版）》以其严谨的科学态度、丰富的临床经验和前瞻性的学术视野，必将成为肾脏病学领域不可或缺的参考书，为提升我国肾脏疾病的诊疗水平做出积极贡献。

评分☆☆☆☆☆

这本书的设计风格很人性化，封面色彩搭配稳重，书脊的字迹也很清晰，放在书架上显得既专业又不失档次。我是一名对医学文献有着浓厚兴趣的普通读者，我对血液透析这个领域并非专业人士，但通过新闻报道和一些科普读物，我了解到血管通路对于血液透析患者的生命健康至关重要。因此，我抱着学习的心态选择了这本书，希望能够更深入地了解这个话题。我特别好奇书中是否会用通俗易懂的语言，为普通读者讲解血管通路的基本原理，比如为什么需要血管通路，它在血液透析过程中扮演着怎样的角色。我同时也希望能了解到，建立和维护血管通路有哪些不同的方式，以及这些方式在安全性、持久性方面有什么区别。这本书如果能够帮助我理解血液透析治疗中一个非常关键的环节，让我对患者的治疗有更全面的认识，那将是对我非常有益的。

评分☆☆☆☆☆

这本书的封面设计简约而专业，封面上“血液透析血管通路技术与临床应用(第2版)”几个字清晰醒目，立刻吸引了正在寻找相关专业书籍的我的目光。我从事临床护理工作多年，尤其是在血液透析领域，深知血管通路作为透析患者的生命线，其稳定性和安全性至关重要。虽然我还没有完全翻阅这本书，但从其厚度、印刷质量以及出版社的声誉来看，它无疑是一本值得深入研究的专业著作。我对书中可能涵盖的最新技术进展、不同通路建立的适应症与禁忌症、术后并发症的预防与处理，以及如何在临床实践中优化通路管理等方面的内容充满了期待。我尤其关心书中是否会详细介绍不同类型导管的选择、留置时间、抗凝方案以及相关护理要点，这些都是直接关系到患者生活质量和预后的关键环节。希望这本书能够为我提供更全面、更深入的理论指导和实践参考，帮助我提升在血液透析血管通路管理方面的专业能力，为患者提供更优质的护理服务。

评分☆☆☆☆☆

翻开这本书，一股浓郁的学术气息扑面而来，纸张的触感厚实而细腻，文字印刷清晰，排版也十分考究。我是一名对血液透析血管通路技术充满好奇的医学生，对于书名中“技术与临床应用”这几个字，我立刻联想到了书中将如何系统地讲解从基础原理到实际操作的整个过程。我非常渴望了解血管通路是如何被建立的，比如动静脉内瘘的成形术，人工血管的植入，以及中心静脉导管的置入技术，书中是否会配有详细的图解或流程示意图？此外，对于不同通路在不同患者群体中的应用，比如老年患者、儿童患者以及合并其他疾病的患者，书中又会给出怎样的建议？我特别期待书中能深入探讨如何评估血管通路的有效性和安全性，比如如何进行体格检查、超声评估，以及如何识别和处理通路上可能出现的狭窄、血栓、感染等并发症。这本书在我看来，不仅是一本教科书，更像是一本临床实践的宝典，我期待它能为我打下坚实的专业基础，为我今后的临床工作指明方向。

评分☆☆☆☆☆

作为一名资深的血液透析技师，我一直密切关注着血液透析血管通路技术的发展。这本书的出现，让我眼前一亮。从书名上就能看出，它是一本涵盖了技术和临床应用两个层面的综合性书籍，这正是我所需要的。我尤其关注书中是否会详细阐述当前最前沿的通路建立技术，例如微创技术在动静脉内瘘建立中的应用，或者新型人工血管材料的特点与选择。同时，我也非常希望书中能就不同通路在长期使用过程中可能出现的管理问题，如维护、评估、以及并发症的预防和处理，提供切实可行的解决方案。例如，关于导管相关血流动力学监测的最新进展，或者如何利用影像学技术更精准地评估通路的状况，这些都是我们日常工作中经常会遇到的难题。这本书如果能提供这些前沿的、实操性强的知识，无疑将对我们技师团队的专业水平提升起到巨大的推动作用，并最终惠及广大透析患者。

评分☆☆☆☆☆

从书的尺寸和厚度来看，这本书一定内容翔实，信息量巨大。我是一位长期从事临床管理的医生，在工作中经常需要查阅各类专业书籍来指导临床实践和培训年轻医生。血液透析血管通路是血液透析治疗的基石，其相关技术和临床应用直接关系到治疗效果和患者安全。我非常期待这本书能够提供关于血管通路建立的最新循证医学证据，比如不同手术技术的比较研究、长期随访数据以及并发症的发生率和防治策略。此外，我也关注书中在通路管理方面的内容，例如如何优化患者教育，如何规范化护理操作，以及如何利用多学科协作模式来提高通路的管理水平。这本书如果能成为一本权威的参考书，为我们提供全面的技术指导和临床决策支持，帮助我们培养出更优秀的医疗团队，那么它的价值将是不可估量的。

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好

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很不错的一本书，纸质非常好，喜欢。

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