編輯推薦
辨證論治是《內經》時代就已經存在的中醫治療疾病的基本方法,但是曆史上把這些散見於多種古代著作中的方法進行整理總結,並成為一種係統理論的卻是硃丹溪。硃氏對於辨證論治的論述,除瞭在其《格緻餘論》一書中有集中論述外,多數保存於各種丹溪醫案。這些醫案大多是為瞭論述一個具體問題而作的,因此,研究丹溪醫案是我們今天學習中醫臨床方法的一個捷徑。《硃丹溪醫案評析》係陝西渭南名醫孫曼之先生所著,全稿語言流暢,說理清晰,對於硃丹溪在辨證論治體係方麵的醫案加以闡發。書後的四個簡明索引可為讀者查閱提供方便。
內容簡介
硃丹溪,字彥修,名震亨,婺州義(今浙江義務)人。因其故居有條美麗的小溪,名『丹溪』,學者遂尊之為『丹溪翁』或『丹溪先生』。硃丹溪深得名艮羅知悌真傳,醫術高明,治病往往一帖見效,故又稱『硃一帖』、『硃半仙』。
硃丹溪的醫學貢獻,遠非『陽常有餘,陰常不』論所能概括。他在辨證論治方麵對後世的示範,從孫曼之的這本《硃丹溪醫案評析》可以窺見一斑。
目錄
1.“族叔祖年七十”案
2.“東陽王仲延”案
3.“又一鄰人”案
4.“東陽吳子方年五十”案
5.“東陽張進士次子二歲”案
6.“又一男子年十六七歲”案
7.“東陽傅文”、“硃宅間內”、“鄰鮑六”三案
8.“憲僉詹公”案
9.“永康呂親”案
10.“葉先生患滯下”案
11.“一婢色紫稍肥”案
12.“東陽陳兄”案
13.“浦江義門鄭兄”案
14.“憲幕之子傅兄”案
15.“外弟一日醉飽?”案
16.“予族叔形色俱實”案
17.“金氏婦壯年”案
18.“賈氏婦”案
19.“餘從叔父平生多慮”案
20.“楊兄年近五十”案
21.“陳氏年四十餘”案
22.“鄭廉使之子”案
23.“進士周本道”案
24.“趙立道年近五十”案
25.“陳擇仁年近七十”案
26.“羅先生治一病僧”案
27.“一色目婦人”案
28.“餘從叔年逾五十”案
29.“梅長官年三十餘”案-.
30.“金氏婦年近四十”案
31.“呂宗信年六十”案
32.“一老人年七十”案
33.“昔有一老婦”案
34.“一婦年近六十”案一
35.“一婦人脾疼”案
36.“一男子年三十歲”案
37.“一人因吃麵內傷”案
38.“一人便濁經年”案
39.“一婦年七十”案
40.“又一男子年五十”案
41.“一婦人十九歲”案
42.“一男子三十五歲”案
43.“一男子素嗜酒”案
44.“一人本內傷”及“一人本內弱”二案
45.“一人年六十”案
46.“浦江洪宅一婦”案
47.“一老人患瘧半載”案
48.“一富人年壯病瘧”案
49.“一男子年二十歲”案
50.“一膏粱婦人積嗽”案
51.“一入因吃麵遍身痛”案
52.“一男子七十九歲”案
53.“一男子年近三十”案
54.“一人麵上纔見些少風”案
55.“一人濕熱勞倦新婚”案
56.“一子二歲”案
57.“一老人嘔痰胸滿”案
58.“一老人年七十”案
59.“一男子因辛苦發熱”案
60.“東易鬍兄年四十餘”案
61.“有一人年六十”案
62.“有一人年三十”案
63.“一人飢飽勞役成嘔吐病”案
64.“一男子壯年”案
65.“一中年人中脘作痛”案
66.“一婦人因七情咽喉有核如綿”案
67.“一人氣弱”案
68.“一人嗜酒”案
69.“一婦人死血食積痰飲成塊”案
70.“一人年六十”案
71.“一老人心腹大痛”案
72.“一男子忽患背胛縫有一綫疼起”案
73.“一飲酒人胃大滿”案
74.“一男子年三十六”案
75.“一女子十七八歲發盡脫”案
76.“一婦人痞結”案
77.“一婦人虛贏”案
78.“一人六月得患惡寒”案
79.“一婦人惡寒”案
80.“一人天明時發微寒”案
81.“一人病喘不得臥”案
82.“一人年二十餘”案
83.“一男子年十九”案
84.“鄭兄年二十餘”案
85.“呂親善飲不睏”案
86.“一室女素強健”案
87.“鄭叔魯年二十餘”案
88.“一婦人年五十”案
89.“一男子年八十”案
90.“嘗記先生治一婦人”案
91.“一人年六十”案
92.“一人年二十餘”案
93.“一人久患下疳瘡”案
94.“一婦人年三十餘”案
95.“一人患泄瀉”案
96.“一少年夏間因羞怒發昏”案
97.“一婦人年近三十”案
98.“一婦人形瘦性急”案
99.“一婦人年十八”案
100.“一婦人年近三十餘,正月間新産”案
101.“一婢姓沉多憂”案
102.“一婦人年四十餘麵白形瘦”案
103.“一婦人年四十懷孕九個月”案
104.“一男子二十餘患痘瘡”案
105.“予從子六七歲”及“一人年十七”二案
106.“一人年三十六”案
107.“一人患中風雙眼閤閉”案
108.“一人患中風四肢麻木不知痛癢”案
109.“一人好色有四妾”案
110.“一人患中風滿身如刺疼”案
111.“一人年四十二”案
112.“一人年二十九患中風”案
113.“一人年五十六”案
114.“一人年三十四,患傷寒發熱”案
115.“一人患傷寒腰疼”案
116.“一人患傷寒發熱如火”案
117.“一人年二十九患傷寒頭疼”案
118.“一人年三十六患傷寒咳嗽”案
119.“一人患傷寒冷到膝”案
120.“一人年三十患濕氣”案
121.“一人五十三歲患發熱如火”案
122.“一人患虛損四肢如冰冷”案
123.“一人年六十患虛損證”案
124.“一人患虛損身發潮熱”案
125.“一人年四十六”案
126.“一人患虛損”案
127.“一人患虛損咳嗽吐血”案
128.“一人五十一?患虛損”案
129.“一老人口極渴”案
130.“一人患虛損大吐血”案
131.“一人患虛損,手足心發熱不可當”案
132.“一人虛損吐臭痰”案
133.“一人患虛損,一身俱是塊”案
134.“一婦人産後泄瀉不禁”案
135.“一人患泄瀉”案
136.“一人數年嘔吐酸水”案
137.“鄭顯夫年六十餘”案
138.“一室女因事忤意”案
139.“又治一少婦年十九”案
140.“一婦?久痢”案
141.“一少婦身小味厚”案
142.“一人六月投淵取魚”案
143.“一人患痢久不愈”案
144.“一婦病不知人”案
145.“一壯年惡寒多服附子”案
146.“一婦人年五十餘形瘦麵黑”案
147.“一老婦形肥肌厚”案
148.“一老婦性沉多怒”案
149.“陳狀元弟”案
150.“一女新嫁後”案
151.“一人因心痛久服熱藥多”案
152.“一少年食後必吐齣數口”案
153.“一人不能頓食”案
154.“吳輝妻孕時足腫”案
155.“一女子稟厚患胸腹脹滿”案
156.“陳時叔年四十餘”案
157.“一婦人有孕六閱月”案
158.“一婦人積怒嗜酒病癇”案
159.“一女八歲病癇”案
160.“丹溪壯年有夢遺”等五案
161.“鎮海萬戶蕭伯善”案
162.“一人便濁半年”案
163.“一婦人年三十六傢貧多勞”案
164.“一婦人經水過多”案
165.“一産婦因收生者不謹”案
166.“一婦産後”案
附錄一 硃丹溪生平及其學術成就
附錄二 簡明索引
1.診斷示例
2.病因病機
3.常用藥物
4.常用方劑
精彩書摘
按:形肥則氣盛於外而虛於內,平素食厚味則痰飲生,憂鬱則氣鬱化火。本案原為痰火氣鬱兼脾弱中虛之質。誤予辛燥藥物則痰火愈盛而脾氣陰血大虛。足弱者,脾主四肢而陽明主潤宗筋,且宗筋主束骨,脾虛而陽明濕熱則足痿不用也;食減、氣上衝者,痰熱中阻,胃氣不得宣降也。方以竹瀝清熱豁痰,潤燥降逆。白術熬膏,取其滋補脾氣而不燥。藥僅二味者,病情既然深重,藥亦必簡練專注也。
《傷寒論·平脈篇》:“肥人責脈浮”,故丹溪謂“形肥而脈沉,未是死證”。但本案有誤進燥熱藥物史,故丹溪又日:“但藥邪太盛,當此火旺(之季節),實難求生”,可知藥毒甚於六淫為患甚遠矣。
辛熱溫陽藥物本有逐寒迴陽之功,然而若陽熱內鬱或風邪束閉者誤服之,常見僨事者。筆者曾接診一男性患者,年近五旬,敘其病史雲:十九歲時外感發熱,多日不退。求診於當地一中醫,醫謂陽虛,予人參薑附數劑,病情驟重,後經住院後熱退。此後經常頭痛、身痛、腰痛,精神萎靡,失眠多夢,口苦咽乾,尿頻尿赤,陽痿早泄,種種痛苦,不一而足。雖經多方治療,效果不著。為療病痛,其人自學中醫多年,讀書頗豐,常為他人開方治病,而自身病痛仍不能獲效。筆者予疏風泄熱、滋陰養肝法後,念該患者路途遙遠,來去耗費不貲,遂為詳述病機治法,命其自為加減調整。後告知病癥顯減而逾時復發,常年不離藥鍋。雖證情漸減,然至今仍未能除根。筆者居處附近又有一男性患者,六十餘歲,主訴:二十歲時因傷風小恙求治一老中醫,彼謂腎虛,猛進溫補大劑。遂緻百病叢生,漸至神誌狂躁失常,由精神病醫院接治,住院逾年始愈。此後經常精神恍惚,身如蟻行,或如風邪,自內嚮外走竄不息,無有定處。自覺風邪攻竄之處刺痛不已,為餘示之,視之確有紅色小疹,搔之流清水少許,數日自愈。服疏風泄熱、涼血之劑則小愈,如此反復發作,仍無徹底痊愈之望。筆者自臨證以來,接診此類患者甚多,此二例乃印象極深者。可見丹溪“實難求生”雲,洵非虛語也。
前言/序言
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