內容簡介
癲癇是一種常見的神經係統疾病。在筆者從事的小兒神經疾病門診中,。通過和癲癇病兒及其傢長的接觸,發現不少傢長對癲癇缺乏正確的瞭解,存在很多的誤區,例如有“得瞭癲癇很丟人”、“不能讓彆人知道孩子有這病”、“得瞭癲癇將來都會變成傻子”等想法。同時,對癲癇十分恐懼,怕孩子再次發作,整天提心吊膽,“晚上睡覺都不踏實”,嚴重影響瞭整個傢庭的生活質量。另外,對癲癇的治療也缺乏正確的認識,認為“癲癇是不治之癥”、“怕吃藥會把孩子吃傻瞭”,等等。再加上一些非正規的“醫療單位”的不實廣告推波助瀾,誇大藥物治療的不良反應,吹噓“祖傳驗方”、“特效藥”,甚至“保證××個月除根”的宣傳,使得一些傢長誤信這些錯誤信息,上當受騙,延誤瞭孩子的治療。
鑒於此,筆者心中十分不安,遂將數十年來接觸到的病人經常提齣的一些問題整理齣來,嘗試用科學的態度、通俗的語言介紹一些有關癲癇(主要是小兒癲癇)的知識,供病兒傢長們參考。希望讀者閱讀《小兒癲癇(第2版)》後能對癲癇有一個比較正確的認識,解除對癲癇的焦慮心情,在治療時建立科學的態度,樹立信心,提高療效,改善病兒及其傢長的生活質量。
作者簡介
林慶,北京大學第一醫院兒科主任醫師、教授。1934年齣生。1957年自北京醫學院醫療係畢業後留校在北京大學第一醫院兒科工作,先後任住院醫師、主治醫師、講師、副教授、主任醫師、教授。60年代以後從事小兒神經係統疾病的臨床、教學、科研及科普教育工作。1980年至1981年在美國加州小兒醫學中心進修小兒神經專業及小兒發育醫學,1989年赴日本研修殘疾兒童康復工作。自1989年至2007年任中華醫學會小兒神經學組組長。現任學組顧問、中國抗癲癇協會資深顧問、中國殘疾人康復協會副理事長、中華兒科雜誌學術指導委員會副主任委員、楊森科學委員會中國分會委員、國際小兒神經學會會員、北京大學第一醫院癲癇中心副主任。
50餘年來,始終從事一綫臨床工作,診療瞭數以萬計的癲癇患兒,積纍瞭豐富的臨床經驗。至今仍參加醫院的專傢門診工作,深受病人歡迎。
曾任《中華兒科雜誌》及《實用兒科臨床雜誌》副總編輯,《中國實用兒科雜誌》、《臨床兒科雜誌》、《小兒急救醫學雜誌》、《中國當代兒科雜誌》編委。
著有《嬰幼兒發育醫學》、《小兒癲癇》、《嬰幼兒發育月月觀》,主編瞭《小兒癲癇的現代診斷和治療》、《小兒腦性癱瘓》、《實用小兒癲癇病學》、《小兒神經係統疾病基礎與臨床》等專著,並參加編寫瞭《小兒神經係統疾病》、《癲癇病臨床診療指南》、《神經係統臨床診斷學》、《癲癇和發作性疾病》、《實用兒科學》、《實用優生學》、《兒科診斷治療學》、《現代兒科學》、《臨床兒科學》、《現代實用兒科診療指南》等專業書籍30餘部。先後發錶80餘篇學術論文及科普文章200餘篇。
參加的科研項目曾多次獲得國傢科技進步奬及衛生部奬。
目錄
一、癲癇的患病率
1.癲癇是一種常見病
二、癲癇的病因
2.為什麼我的孩子會得癲癇
3.顱內感染和癲癇的關係
4.腦腫瘤引起的癲癇
5.腦外傷和癲癇的關係
6.癲癇和遺傳有關嗎
7.産傷和癲癇的關係
8.我的孩子有癲癇,再生一個還會患癲癇嗎
9.為什麼有個彆癲癇病兒身上有特殊氣味
三、癲癇的診斷
10.癲癇病兒傢長應怎樣反映病史
11.癲癇病人在發作時應注意觀察什麼
12.對癲癇病兒為什麼要做詳細的體格檢查
四、癲癇的發作曼鬈
13.醫師和傢長都要瞭解癲癇的發作形式
14.什麼叫全麵性發作
15.什麼叫局竈性發作
16.什麼叫“復雜部分性發作
17.什麼叫失神發作
18.什麼叫強直性發作
19.什麼叫強直陣攣發作
20.什麼叫肌陣攣發作
21.什麼叫負性肌陣攣
22.什麼叫陣攣發作
23.什麼叫失張力發作
24.什麼叫痙攣發作
25.什麼叫自動癥
26.癲癇發作有時會齣現幻覺
27.有“腹痛性癲癇”這種病嗎
28.玩電子遊戲機或看電視會得癲癇嗎
五、新生兒驚厥
29.新生兒抽搐的特點
30.新生兒時期有癲癇嗎
31.什麼叫“五日風
六、癲癇綜閤徵
32.大田原綜閤徵是怎麼迴事
33.什麼叫嬰兒痙攣
34.顳葉癲癇有哪些錶現
35.額葉癲癇有什麼特點
36.什麼叫頂葉癲癇
37.枕葉癲癇有哪些錶現
38.什麼叫早發性良性兒童枕葉癲癇
39.什麼叫晚發性兒童枕葉癲癇
40.什麼叫蘭諾剋斯綜閤徵
41.什麼叫杜斯綜閤徵
42.什麼叫良性癲癇
43.孩子逐漸不會說話和癲癇有關係嗎
44.什麼叫嬰兒良性肌陣攣性癲癇
……
七、熱性驚厥
八、腦電圖和癲癇
九、CT、MRI和癲癇
十、癲癇的鑒彆診斷
……
精彩書摘
近年來,隨著電子科技的進步,電子遊戲機大量投放市場,並進入傢庭,玩電子遊戲機的人數增多,醫學界發現一種新的癲癇類型,即“電子遊戲機癲癇”。文獻中曾報道,一個10歲的男孩坐在電子遊戲機前,兩眼緊盯熒光屏,手握操作器,正聚精會神地操作時突然意識喪失,摔在一旁,全身強直、四肢抽搐,持續數分鍾後自動緩解,一切恢復正常。男孩被送到醫院後,當時沒有明確發病的原因。一年後孩子再次重復同樣內容的遊戲,當原來的畫麵再次在熒光屏前齣現時,孩子又齣現抽搐。這時醫師考慮到有癲癇的可能,於是讓孩子一邊玩電子遊戲機一邊記錄他腦電圖的變化,結果發現腦電圖有異常,確診為癲癇。還有一個4歲的小孩,站在一旁觀看媽媽玩電子遊戲機,突然發生抽搐,頭及眼睛偏嚮一側,15分鍾後纔恢復正常。還有些孩子在玩電子遊戲機時,突然齣現劇烈頭痛,好像頭部被重物猛擊數下,有時還伴有惡心及睏倦感,持續數分鍾至數小時纔恢復正常。還有的小孩在發作過後立即進行體格檢查和實驗室檢查,除腦電圖有異常外,其他檢查均可正常。
醫學上把這種特殊類型的癲癇稱為“反射性癲癇”。每當某種外界刺激(如視覺、聽覺或觸覺等)齣現時,即可引起癲癇發作,最常見的是光綫刺激,尤其是一閃一閃的紅光特彆容易引起反射性癲癇的發作。電子遊戲機的一些閃爍的圖像很容易誘發癲癇發作,稱為光敏性癲癇。每個病人對誘發癲癇的畫麵反應不一樣,有的病人見到某種畫麵時,立即引起癲癇發作,以後再次見到同樣畫麵,還會立即引起發作。但有的病人對此畫麵卻無動於衷,而是對另外一類畫麵極為敏感。據統計,患電子遊戲機癲癇的多是男孩,可能與男孩較喜歡玩電子遊戲機有關。
治療本病最簡單的方法就是停止玩電子遊戲機,但也有一些孩子即使不再玩電子遊戲機也會發生癲癇,這時就應該長期服用抗癲癇藥物。
還有一些病人可因看電視誘發癲癇發作。電視的畫麵看上去是連續的,實際上是高頻閃光,閃光頻率有兩種,歐洲使用的為每秒50次,美國為每秒60次,在熒光屏上形成從左到右的312條條紋,並以隔行掃描的形式顯現,研究發現每秒50次的閃光容易誘發癲癇,而每秒60次的閃光不容易引起,所以歐洲報道的電視誘發的病人較多,而美國報道的則較少。
……
前言/序言
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