中医临证一得集 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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田淑霄，李士懋 著

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• 中医
• 临证
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• 经验方
• 医案
• 传统医学
• 临床医学
• 中医养生
• 中医经典
• 中医学习

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117106320

版次：1

商品编码：10854251

包装：平装

开本：32开

出版时间：2008-12-01

页数：464

正文语种：中文

编辑推荐

《中医临证一得集》作者以中医经典精髓为准绳，以提高临床疗效为宗旨，辛苦经营，独辟蹊径，既从容于法度之中，又求索于规矩之外，理论探讨详明，方药发挥细致，谦称一得，实蕴深意。

内容简介

《中医临证一得集》是李士懋、田淑霄教授行医50余年吃一堑长一智而获一得的心血之作，深入阐发了作者对高血压等八种（类）疾病因、机、证、治及相关理、法、方、药的独特认识与丰富经验，并系统介绍了关于乌梅丸、小柴胡汤的理解与运用。

作者简介

李士懋，男，教授、主任医师、博士生导师、国家药品审评专家，第二、三、四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。1936年生于山东黄县，1956年毕业于北京1叭中学，1962年毕业于北京中医学院（现北京中医药大学）。2008年获河北大名医称号。
田淑霄，女，教授、主任医师、硕士生导师，享受政府特殊津贴。第三、四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。1936年生于河北蠡县，1956年毕业于北京师大女附中（北京实验中学），1962年毕业于北京中医学院（现北京中医药大学）。2008年获河北大名医称号。
夫妻二人参加工作46年来，一直从事临床、教学、科研工作。1962～1979年在大庆油田总院任中医师、主治医师，1979年至今任教于河北中医学院。李士懋教授擅长内科心脑血管病，田淑霄教授擅长妇科。学术上坚持中医理论指导下的辨证论治，尤重脉诊，已出版《脉学心悟》、《濒湖脉学解索》、《温病求索》、《相濡医集》、《冠心病中医辨治求真》5部专著。

目录

第一章 高血压
第二章 发热
第三章 肝风
第四章 咳嗽
第五章 头痛
第六章 不寐
第七章 论火郁
第八章 论汗
第九章 论乌梅丸的临床应用
第十章 论少阳病小柴胡汤本质及应用

精彩书摘

（八）小柴胡汤方义
少阳病本证即小柴胡汤证，故小柴胡汤为少阳病之主方。从小柴胡汤的组成方义分析，亦体现了少阳病的本质为半阴半阳、半虚半实证。
小柴胡汤有三组药物组成，一是柴胡配黄芩，二是人参配甘草、大枣、生姜，三是半夏。
柴胡配黄芩，是针对少阳郁结化热的半阳、半实的一面。柴胡是本方的君药，《本经》云柴胡“味苦平，无毒。治心腹肠胃中结气，饮食积聚，寒热邪气，推陈致新。”解少阳之郁结，复少阳升发、舒启之性，使枢机调畅。邪入少阳，郁结而化热，“火郁发之”，柴胡清透郁热；黄芩苦寒，清泄少阳之邪热。二药合用，则经腑并治，清热解郁，复少阳疏泄调达之性。
党参配姜、草、枣，健脾益气，培补中州，是针对少阳病半虚、半阴的一面，亦即针对太阴脾虚的一面，且有知肝传脾，“当先实脾”之意。柴芩祛邪，参、草、姜、枣扶正，故小柴胡汤亦属扶正祛邪之方。
半夏虽有降逆止呕的作用，但小柴胡中的半夏，主要作用在于交通阴阳、调和阴阳。《内经》半夏秫米汤治阴阳不交之不寐，即半夏具交通阴阳之功。少阳病，半阴半阳、枢机不利、阴阳不调、寒热往来，故以半夏调和阴阳。《本经》云半夏“治伤寒，寒热，心下坚。”即取半夏交通阴阳之功。心下坚，心下者，胃也。心下坚满，痞塞不通，缘于阴阳不交所致。阴阳相交谓之泰，阴阳不交谓之痞。半夏泻心汤以半夏为君，即取其交通阴阳以消痞。所以，小柴胡汤之半夏，重在交通阴阳。方依法立，法从机出。从小柴胡汤方义，亦可推知，少阳病为半阴半阳、半虚半实的病机。
……

前言/序言

　　“马后炮”、“事后诸葛亮”，言事后方知，隐含贬义。吾等生性鲁钝，先知先觉自不敢企盼，多是在碰壁后仍觉茫然。倘偶能吃一堑长一智，落个马后炮，已是庆幸不已。　抚思从事中医五十年来，久治不愈或误治者屡屡，而马后炮之事却寥寥。虽属寥寥，却倍珍之，仿佛自己的孩子，虽愚丑亦觉可爱。故不惴智者嗤之，集之成册，名日“马后炮集”。老伴云其意虽达，然辞欠雅。故更名为《中医临证一得集》，谓愚者千虑之一得吧。是集，倘能使后人少些碰壁，则幸甚，仅此而已。

《中医临证一得集》内容简介 本书旨在汇集历代名老中医在临床实践中，通过对海量病案的悉心研究、独到见解的提炼，以及对疑难杂症的精妙处置，所形成的宝贵经验与心得。其内容聚焦于中医治疗的实效性，从宏观的辨证论治到微观的方药配伍，层层深入，力求展现中医独特的诊疗智慧。 全书按照中医理论体系和临床实践的逻辑顺序展开，首先从根本上梳理了中医的认识论与方法论。在“理论根基与临床应用”篇章中，作者深入浅出地阐述了中医核心概念，如阴阳五行、脏腑经络、气血津液等，并着重强调这些理论如何在实际诊疗中指导辨证，如何指导我们去理解人体的生理病理变化。例如，在论述阴阳时，不仅仅停留在理论层面，而是通过大量临床实例，说明如何通过察言观色、闻声嗅味、询问病史、切脉等望闻问切四诊合参，来辨别病症的阴阳属性，从而确立治疗的阴阳总纲。对于脏腑功能失调，也并非简单罗列病症，而是结合病机，分析其内在联系，例如心肺同主治节，当出现胸闷气短时，如何区分是心源性还是肺源性，或者两者兼有，通过病机分析来指导方药的选择。 紧接着，本书详细探讨了辨证论治的“辨”与“治”的核心环节。在“辨证方法与证型辨识”部分，作者系统介绍了多种辨证方法，包括八纲辨证、脏腑辨证、病因辨证、病性辨证、营卫辨证等，并阐述了它们在不同病症中的应用。尤其在八纲辨证的解析上，作者细致地剖析了表里、寒热、虚实、阴阳八纲之间的相互关系，以及它们如何相互影响、相互转化。通过生动的临床案例，展示了如何准确辨识出复杂的病证，例如一个看似虚证的咳嗽，可能夹杂着实证的痰湿，或者一个表证的感冒，伴有里证的积食，如何通过辨证的细致入微，避免误诊误治。书中还特别强调了“从何辨起”，即如何根据病症的特点，选择最切实的辨证切入点，从而迅速抓住病机要害。 在“治法方药与临证发挥”章节，本书是重中之重，也是最能体现“一得集”价值的部分。作者不厌其烦地列举了各种临证常用的治法，如扶正祛邪、调和阴阳、通补结合、升降适中等，并针对不同的证型，推荐了经典的方剂，如《伤寒论》、《金匮要略》中的经典方，以及后世医家在此基础上化裁而来的名方。但本书的精髓并不仅仅在于罗列方剂，更在于对这些方剂的深度剖析。作者会详细讲解每个方剂的君臣佐使配伍原理，分析其药物的性味归经，以及在特定病症中，为何选取此方，又为何要对原方进行加减化裁。 例如，在治疗湿温病时，书中会详细介绍具有清热利湿、芳香化浊作用的方剂，如甘露消毒饮的化裁应用。作者会分析甘露消毒饮的组成，如薄荷、连翘、茵陈、滑石等，各自的作用，以及它们如何协同作用，清除湿热。同时，书中会深入探讨在病程不同阶段，如湿热初起、湿热郁久、湿郁化火等情况下，甘露消毒饮的加减变化。如果湿热内阻，大便不爽，可加厚朴、枳壳；若湿邪偏盛，胸闷呕恶，可加藿香、佩兰；若热象明显，舌红口渴，可加石斛、麦冬。这种由浅入深、由表及里的方药解析，让读者不仅知其然，更知其所以然。 书中对一些常见的，但又常常让年轻医生困惑的病症，进行了专题论述。例如，对于“咳嗽”的辨证论治，作者会将其细分为风寒咳嗽、风热咳嗽、痰湿咳嗽、肝火犯肺咳嗽、肺虚咳嗽等，并针对每一种证型，提供详细的病因病机分析，以及相应的治法和方剂。对于风寒咳嗽，会强调疏风散寒，方用杏苏散或荆防败毒散；对于风热咳嗽，则需辛凉解表，方选桑菊饮或银翘散；而对于虚寒咳嗽，则以温肺化痰为主，方剂如三子养亲汤或温肺汤。通过对咳嗽的细致分类和辨证，让读者能够触类旁通，举一反三。 再如，在“泄泻”的论治方面，本书会将其分为寒湿泄泻、湿热泄泻、食滞泄泻、肝郁脾虚泄泻、脾肾阳虚泄泻等。对于寒湿泄泻，治以温中散寒，止泻，常用胃苓汤加减；对于湿热泄泻，治以清热利湿，止泻，常用葛根芩连汤加减；对于脾肾阳虚泄泻，则以温补脾肾，涩肠止泻，常用附子理中丸或四神丸。书中会结合临床表现，如腹痛喜温喜按还是喜冷拒按，大便的形状和气味，以及舌苔的特点，来指导辨证，并分析方剂的药物组合如何针对这些症状和病机进行治疗。 本书的一个显著特点是，它不回避疑难杂症，而是提供了一系列治疗疑难杂症的思路与方法。对于一些病情复杂、病程迁延的患者，作者会结合大量的临床经验，分享如何通过多角度、多层次的辨证，抓住病机的关键，并根据病情的变化，灵活调整治疗方案。书中可能会提及一些看似棘手的疾病，如痹证日久不愈，或内科杂病中出现的各种异常症状，并提供一些行之有效的治疗经验。例如，在论述痹证时，会根据其风、寒、湿三邪着络、痹阻经络的病机，结合辨证施治，如风痹用羌活、防风，寒痹用桂枝、附子，湿痹用苍术、薏苡仁，并强调根据病程的标本缓急，以及患者体质的虚实，来选择不同的治法，如急性期以祛邪为主，慢性期以扶正为主。 在“临证感悟与经验传承”部分，本书更是将临床的智慧凝聚其中。作者会分享自己多年行医过程中，对某些常见病、多发病，甚至是一些罕见病的独特见解。这些见解可能并非来自书本，而是通过大量的实践摸索，以及对前人经验的吸收融汇而形成的。例如，作者可能会分享在治疗某些顽固性失眠时，是如何通过调整心肾关系，或疏肝解郁，来达到治疗目的；又或者在处理一些情志相关疾病时，是如何通过心理疏导与药物治疗相结合的方式，来获得良好的疗效。这些“一得之见”，往往是宝贵的临床经验，对于提升临床医生的诊疗水平有着极大的帮助。 此外，本书也注重对中医养生保健的论述，强调“治未病”的思想。在“预防与养生”篇章中，作者会结合四季变化、五时七十二候，以及个体体质的差异，提出相应的养生建议。例如，在春季，如何通过疏肝理气，以适应春生之气；在夏季，如何清热养阴，以防暑热伤人；在秋季，如何润肺滋燥，以应对秋燥；在冬季，如何温补肾阳，以抵御寒邪。书中也会介绍一些简单易行的食疗方、药膳方，以及按摩、导引等养生方法，旨在指导读者如何通过日常的调护，达到强身健体、延年益寿的目的。 总体而言，《中医临证一得集》是一部集理论指导、辨证方法、方药应用、临证发挥、疑难杂症治疗以及养生保健于一体的临床实践宝典。它并非仅仅是知识的堆砌，更是智慧的结晶。书中饱含着作者对中医事业的热忱，以及对病患健康的深切关怀。通过阅读本书，读者能够深刻体会到中医的博大精深，学习到实用的临床诊疗技能，并从中汲取宝贵的经验，不断提升自身的医学水平。本书适合于广大中医师、中药师、医学生以及对中医养生保健感兴趣的读者阅读。它将是您提升临床能力，解决实际问题，乃至传承中医精髓的重要参考。

评分☆☆☆☆☆

我对于这本书的价值体系产生了浓厚的兴趣，尽管我承认自己还没有完全理解其精髓，但其中所蕴含的严谨逻辑和深厚底蕴，让我深感敬佩。它所展现的不仅仅是知识的堆叠，更是一种思维方式的传承。我注意到书中对许多概念的阐释都力求精准，对理论的探讨也显得有条不紊，这说明编者在整理和编写过程中，一定付出了巨大的努力。尤其是一些关于方法论的论述，虽然我初看时可能觉得有些晦涩，但细细品味，却能感受到其中蕴含的智慧和规律。这种求真务实的态度，在当下的许多著作中已属难得。它仿佛是一扇门，开启了我对某个未知领域的探索之旅。我期待着通过深入阅读，能够逐渐领悟其中更深层的意义，并将其中的精髓内化为自己知识体系的一部分。这种感觉就像是站在一座巍峨的山峰脚下，虽然攀登的路途充满挑战，但登顶后的风景一定是壮丽无比的。

评分☆☆☆☆☆

从我个人浅显的认知来看，这本书所呈现的，更像是一种沉淀了时间智慧的“经验之谈”。它并没有刻意去追求华丽的辞藻或是吸引眼球的标题，而是以一种朴实无华的方式，将那些经过实践检验的、宝贵的感悟呈现出来。我能感受到其中蕴含的，不仅仅是书本上的理论，更是作者在长期的实践中所积累的、独到的见解。这种“得”，是经过千锤百炼，是与真实世界碰撞出的火花。它就像一位经验丰富的老者，娓娓道来，句句皆是真知灼见。虽然我可能无法完全理解所有细节，但我能体会到其中所蕴含的深刻的洞察力和解决问题的实用性。它并非空中楼阁，而是扎根于现实，解决实际问题的智慧结晶。这种“得”的价值，在于其稀缺性和指导性，能够为读者提供宝贵的启示。

评分☆☆☆☆☆

坦白说，这本书所展现出来的知识体系，对我而言，在某些方面是相当具有挑战性的。它并非那种可以轻松翻阅、快速吸收的读物，而是需要投入相当的精力和时间去理解和消化。我尤其欣赏它在论述问题时所展现出的那种层层递进、逻辑严密的风格。每一个观点似乎都建立在前文的基础上，环环相扣，不容置疑。我尝试着去理解书中所提出的每一个论点，虽然有些地方的专业术语对我来说是全新的，但这反而激发了我进一步探索的欲望。我开始意识到，学习的过程本身就是不断克服未知、拓展边界的过程。这本书就像一位严谨的导师，它不会轻易给予现成的答案，而是引导你去独立思考，去挖掘知识的深度。这种学习方式，虽然需要付出更多努力，但其收获也将更加持久和深刻。

评分☆☆☆☆☆

这本书在我眼中，更像是一份珍贵的精神财富，它所传递出的那种对传统文化的尊重与传承，让我倍感触动。在快速发展的现代社会，我们似乎越来越容易忽视那些沉淀下来的宝贵经验和智慧。而这本书的出现，恰恰为我们提供了一个重新审视和学习的机会。它不仅仅是一本工具书，更承载着一种文化情怀。我所理解的，是它试图搭建一座连接古今的桥梁，让那些历经岁月洗礼的智慧，能够以一种更易于理解和接受的方式，呈现在我们面前。这种情怀，在许多速成型的读物中是难以觅见的。它让我感受到了一种对历史的敬畏，以及对先贤们智慧结晶的珍视。这种价值的传递，远比单纯的知识获取更有意义，它触及到了我们内心深处对于文化根脉的认同感。

评分☆☆☆☆☆

这本书的装帧设计颇具匠心，封面选用了带有岁月痕迹的宣纸纹理，点缀着写意的水墨梅花，整体散发出一种古朴而典雅的气息。翻开书页，纸张的质感温润细腻，触感极佳，印刷清晰，字体大小适中，阅读起来十分舒适。虽然我尚未深入研读其内容，但单凭这份精美的呈现，便足以让人感受到编者在图书品质上的用心。封面的留白与水墨的晕染相结合，营造出一种静谧而深远的意境，仿佛预示着书中蕴含着博大精深的东方智慧。书脊的装订牢固，即使频繁翻阅也能保持完好。在如今这个追求效率和快餐式阅读的时代，一本如此注重细节和美学的书籍，本身就是一种难得的艺术品。它不仅仅是一本书，更像是书案上的一件雅致摆设，能为读书人的生活空间增添一份文化气息。我喜欢这种将阅读体验与视觉享受融为一体的设计，它让我对即将展开的书本内容充满了期待，甚至在未读之前，就已经被这份沉甸甸的诚意所打动。

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不错

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还可以，人民出版社不应该有这样的书

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刚刚灌灌灌灌灌哈哈哈哈哈哈哈

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帮朋友买的，朋友说还可以。值得推荐！

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河北出中医啊河北出中医啊

评分☆☆☆☆☆

哈哈，很喜欢，以后看到好看的会再来的 。

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