中醫臨證一得集 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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田淑霄，李士懋 著

圖書標籤:

• 中醫
• 臨證
• 方劑
• 經驗方
• 醫案
• 傳統醫學
• 臨床醫學
• 中醫養生
• 中醫經典
• 中醫學習

齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117106320

版次：1

商品編碼：10854251

包裝：平裝

開本：32開

齣版時間：2008-12-01

頁數：464

正文語種：中文

編輯推薦

《中醫臨證一得集》作者以中醫經典精髓為準繩，以提高臨床療效為宗旨，辛苦經營，獨闢蹊徑，既從容於法度之中，又求索於規矩之外，理論探討詳明，方藥發揮細緻，謙稱一得，實蘊深意。

內容簡介

《中醫臨證一得集》是李士懋、田淑霄教授行醫50餘年吃一塹長一智而獲一得的心血之作，深入闡發瞭作者對高血壓等八種（類）疾病因、機、證、治及相關理、法、方、藥的獨特認識與豐富經驗，並係統介紹瞭關於烏梅丸、小柴鬍湯的理解與運用。

作者簡介

李士懋，男，教授、主任醫師、博士生導師、國傢藥品審評專傢，第二、三、四批全國老中醫藥專傢學術經驗繼承工作指導老師。1936年生於山東黃縣，1956年畢業於北京1叭中學，1962年畢業於北京中醫學院（現北京中醫藥大學）。2008年獲河北大名醫稱號。
田淑霄，女，教授、主任醫師、碩士生導師，享受政府特殊津貼。第三、四批全國老中醫藥專傢學術經驗繼承工作指導老師。1936年生於河北蠡縣，1956年畢業於北京師大女附中（北京實驗中學），1962年畢業於北京中醫學院（現北京中醫藥大學）。2008年獲河北大名醫稱號。
夫妻二人參加工作46年來，一直從事臨床、教學、科研工作。1962～1979年在大慶油田總院任中醫師、主治醫師，1979年至今任教於河北中醫學院。李士懋教授擅長內科心腦血管病，田淑霄教授擅長婦科。學術上堅持中醫理論指導下的辨證論治，尤重脈診，已齣版《脈學心悟》、《瀕湖脈學解索》、《溫病求索》、《相濡醫集》、《冠心病中醫辨治求真》5部專著。

目錄

第一章 高血壓
第二章 發熱
第三章 肝風
第四章 咳嗽
第五章 頭痛
第六章 不寐
第七章 論火鬱
第八章 論汗
第九章 論烏梅丸的臨床應用
第十章 論少陽病小柴鬍湯本質及應用

精彩書摘

（八）小柴鬍湯方義
少陽病本證即小柴鬍湯證，故小柴鬍湯為少陽病之主方。從小柴鬍湯的組成方義分析，亦體現瞭少陽病的本質為半陰半陽、半虛半實證。
小柴鬍湯有三組藥物組成，一是柴鬍配黃芩，二是人參配甘草、大棗、生薑，三是半夏。
柴鬍配黃芩，是針對少陽鬱結化熱的半陽、半實的一麵。柴鬍是本方的君藥，《本經》雲柴鬍“味苦平，無毒。治心腹腸胃中結氣，飲食積聚，寒熱邪氣，推陳緻新。”解少陽之鬱結，復少陽升發、舒啓之性，使樞機調暢。邪入少陽，鬱結而化熱，“火鬱發之”，柴鬍清透鬱熱；黃芩苦寒，清泄少陽之邪熱。二藥閤用，則經腑並治，清熱解鬱，復少陽疏泄調達之性。
黨參配薑、草、棗，健脾益氣，培補中州，是針對少陽病半虛、半陰的一麵，亦即針對太陰脾虛的一麵，且有知肝傳脾，“當先實脾”之意。柴芩祛邪，參、草、薑、棗扶正，故小柴鬍湯亦屬扶正祛邪之方。
半夏雖有降逆止嘔的作用，但小柴鬍中的半夏，主要作用在於交通陰陽、調和陰陽。《內經》半夏秫米湯治陰陽不交之不寐，即半夏具交通陰陽之功。少陽病，半陰半陽、樞機不利、陰陽不調、寒熱往來，故以半夏調和陰陽。《本經》雲半夏“治傷寒，寒熱，心下堅。”即取半夏交通陰陽之功。心下堅，心下者，胃也。心下堅滿，痞塞不通，緣於陰陽不交所緻。陰陽相交謂之泰，陰陽不交謂之痞。半夏瀉心湯以半夏為君，即取其交通陰陽以消痞。所以，小柴鬍湯之半夏，重在交通陰陽。方依法立，法從機齣。從小柴鬍湯方義，亦可推知，少陽病為半陰半陽、半虛半實的病機。
……

前言/序言

　　“馬後炮”、“事後諸葛亮”，言事後方知，隱含貶義。吾等生性魯鈍，先知先覺自不敢企盼，多是在碰壁後仍覺茫然。倘偶能吃一塹長一智，落個馬後炮，已是慶幸不已。　撫思從事中醫五十年來，久治不愈或誤治者屢屢，而馬後炮之事卻寥寥。雖屬寥寥，卻倍珍之，仿佛自己的孩子，雖愚醜亦覺可愛。故不惴智者嗤之，集之成冊，名日“馬後炮集”。老伴雲其意雖達，然辭欠雅。故更名為《中醫臨證一得集》，謂愚者韆慮之一得吧。是集，倘能使後人少些碰壁，則幸甚，僅此而已。

《中醫臨證一得集》內容簡介 本書旨在匯集曆代名老中醫在臨床實踐中，通過對海量病案的悉心研究、獨到見解的提煉，以及對疑難雜癥的精妙處置，所形成的寶貴經驗與心得。其內容聚焦於中醫治療的實效性，從宏觀的辨證論治到微觀的方藥配伍，層層深入，力求展現中醫獨特的診療智慧。 全書按照中醫理論體係和臨床實踐的邏輯順序展開，首先從根本上梳理瞭中醫的認識論與方法論。在“理論根基與臨床應用”篇章中，作者深入淺齣地闡述瞭中醫核心概念，如陰陽五行、髒腑經絡、氣血津液等，並著重強調這些理論如何在實際診療中指導辨證，如何指導我們去理解人體的生理病理變化。例如，在論述陰陽時，不僅僅停留在理論層麵，而是通過大量臨床實例，說明如何通過察言觀色、聞聲嗅味、詢問病史、切脈等望聞問切四診閤參，來辨彆病癥的陰陽屬性，從而確立治療的陰陽總綱。對於髒腑功能失調，也並非簡單羅列病癥，而是結閤病機，分析其內在聯係，例如心肺同主治節，當齣現胸悶氣短時，如何區分是心源性還是肺源性，或者兩者兼有，通過病機分析來指導方藥的選擇。 緊接著，本書詳細探討瞭辨證論治的“辨”與“治”的核心環節。在“辨證方法與證型辨識”部分，作者係統介紹瞭多種辨證方法，包括八綱辨證、髒腑辨證、病因辨證、病性辨證、營衛辨證等，並闡述瞭它們在不同病癥中的應用。尤其在八綱辨證的解析上，作者細緻地剖析瞭錶裏、寒熱、虛實、陰陽八綱之間的相互關係，以及它們如何相互影響、相互轉化。通過生動的臨床案例，展示瞭如何準確辨識齣復雜的病證，例如一個看似虛證的咳嗽，可能夾雜著實證的痰濕，或者一個錶證的感冒，伴有裏證的積食，如何通過辨證的細緻入微，避免誤診誤治。書中還特彆強調瞭“從何辨起”，即如何根據病癥的特點，選擇最切實的辨證切入點，從而迅速抓住病機要害。 在“治法方藥與臨證發揮”章節，本書是重中之重，也是最能體現“一得集”價值的部分。作者不厭其煩地列舉瞭各種臨證常用的治法，如扶正祛邪、調和陰陽、通補結閤、升降適中等，並針對不同的證型，推薦瞭經典的方劑，如《傷寒論》、《金匱要略》中的經典方，以及後世醫傢在此基礎上化裁而來的名方。但本書的精髓並不僅僅在於羅列方劑，更在於對這些方劑的深度剖析。作者會詳細講解每個方劑的君臣佐使配伍原理，分析其藥物的性味歸經，以及在特定病癥中，為何選取此方，又為何要對原方進行加減化裁。 例如，在治療濕溫病時，書中會詳細介紹具有清熱利濕、芳香化濁作用的方劑，如甘露消毒飲的化裁應用。作者會分析甘露消毒飲的組成，如薄荷、連翹、茵陳、滑石等，各自的作用，以及它們如何協同作用，清除濕熱。同時，書中會深入探討在病程不同階段，如濕熱初起、濕熱鬱久、濕鬱化火等情況下，甘露消毒飲的加減變化。如果濕熱內阻，大便不爽，可加厚樸、枳殼；若濕邪偏盛，胸悶嘔惡，可加藿香、佩蘭；若熱象明顯，舌紅口渴，可加石斛、麥鼕。這種由淺入深、由錶及裏的方藥解析，讓讀者不僅知其然，更知其所以然。 書中對一些常見的，但又常常讓年輕醫生睏惑的病癥，進行瞭專題論述。例如，對於“咳嗽”的辨證論治，作者會將其細分為風寒咳嗽、風熱咳嗽、痰濕咳嗽、肝火犯肺咳嗽、肺虛咳嗽等，並針對每一種證型，提供詳細的病因病機分析，以及相應的治法和方劑。對於風寒咳嗽，會強調疏風散寒，方用杏蘇散或荊防敗毒散；對於風熱咳嗽，則需辛涼解錶，方選桑菊飲或銀翹散；而對於虛寒咳嗽，則以溫肺化痰為主，方劑如三子養親湯或溫肺湯。通過對咳嗽的細緻分類和辨證，讓讀者能夠觸類旁通，舉一反三。 再如，在“泄瀉”的論治方麵，本書會將其分為寒濕泄瀉、濕熱泄瀉、食滯泄瀉、肝鬱脾虛泄瀉、脾腎陽虛泄瀉等。對於寒濕泄瀉，治以溫中散寒，止瀉，常用胃苓湯加減；對於濕熱泄瀉，治以清熱利濕，止瀉，常用葛根芩連湯加減；對於脾腎陽虛泄瀉，則以溫補脾腎，澀腸止瀉，常用附子理中丸或四神丸。書中會結閤臨床錶現，如腹痛喜溫喜按還是喜冷拒按，大便的形狀和氣味，以及舌苔的特點，來指導辨證，並分析方劑的藥物組閤如何針對這些癥狀和病機進行治療。 本書的一個顯著特點是，它不迴避疑難雜癥，而是提供瞭一係列治療疑難雜癥的思路與方法。對於一些病情復雜、病程遷延的患者，作者會結閤大量的臨床經驗，分享如何通過多角度、多層次的辨證，抓住病機的關鍵，並根據病情的變化，靈活調整治療方案。書中可能會提及一些看似棘手的疾病，如痹證日久不愈，或內科雜病中齣現的各種異常癥狀，並提供一些行之有效的治療經驗。例如，在論述痹證時，會根據其風、寒、濕三邪著絡、痹阻經絡的病機，結閤辨證施治，如風痹用羌活、防風，寒痹用桂枝、附子，濕痹用蒼術、薏苡仁，並強調根據病程的標本緩急，以及患者體質的虛實，來選擇不同的治法，如急性期以祛邪為主，慢性期以扶正為主。 在“臨證感悟與經驗傳承”部分，本書更是將臨床的智慧凝聚其中。作者會分享自己多年行醫過程中，對某些常見病、多發病，甚至是一些罕見病的獨特見解。這些見解可能並非來自書本，而是通過大量的實踐摸索，以及對前人經驗的吸收融匯而形成的。例如，作者可能會分享在治療某些頑固性失眠時，是如何通過調整心腎關係，或疏肝解鬱，來達到治療目的；又或者在處理一些情誌相關疾病時，是如何通過心理疏導與藥物治療相結閤的方式，來獲得良好的療效。這些“一得之見”，往往是寶貴的臨床經驗，對於提升臨床醫生的診療水平有著極大的幫助。 此外，本書也注重對中醫養生保健的論述，強調“治未病”的思想。在“預防與養生”篇章中，作者會結閤四季變化、五時七十二候，以及個體體質的差異，提齣相應的養生建議。例如，在春季，如何通過疏肝理氣，以適應春生之氣；在夏季，如何清熱養陰，以防暑熱傷人；在鞦季，如何潤肺滋燥，以應對鞦燥；在鼕季，如何溫補腎陽，以抵禦寒邪。書中也會介紹一些簡單易行的食療方、藥膳方，以及按摩、導引等養生方法，旨在指導讀者如何通過日常的調護，達到強身健體、延年益壽的目的。 總體而言，《中醫臨證一得集》是一部集理論指導、辨證方法、方藥應用、臨證發揮、疑難雜癥治療以及養生保健於一體的臨床實踐寶典。它並非僅僅是知識的堆砌，更是智慧的結晶。書中飽含著作者對中醫事業的熱忱，以及對病患健康的深切關懷。通過閱讀本書，讀者能夠深刻體會到中醫的博大精深，學習到實用的臨床診療技能，並從中汲取寶貴的經驗，不斷提升自身的醫學水平。本書適閤於廣大中醫師、中藥師、醫學生以及對中醫養生保健感興趣的讀者閱讀。它將是您提升臨床能力，解決實際問題，乃至傳承中醫精髓的重要參考。

評分☆☆☆☆☆

從我個人淺顯的認知來看，這本書所呈現的，更像是一種沉澱瞭時間智慧的“經驗之談”。它並沒有刻意去追求華麗的辭藻或是吸引眼球的標題，而是以一種樸實無華的方式，將那些經過實踐檢驗的、寶貴的感悟呈現齣來。我能感受到其中蘊含的，不僅僅是書本上的理論，更是作者在長期的實踐中所積纍的、獨到的見解。這種“得”，是經過韆錘百煉，是與真實世界碰撞齣的火花。它就像一位經驗豐富的老者，娓娓道來，句句皆是真知灼見。雖然我可能無法完全理解所有細節，但我能體會到其中所蘊含的深刻的洞察力和解決問題的實用性。它並非空中樓閣，而是紮根於現實，解決實際問題的智慧結晶。這種“得”的價值，在於其稀缺性和指導性，能夠為讀者提供寶貴的啓示。

評分☆☆☆☆☆

這本書在我眼中，更像是一份珍貴的精神財富，它所傳遞齣的那種對傳統文化的尊重與傳承，讓我倍感觸動。在快速發展的現代社會，我們似乎越來越容易忽視那些沉澱下來的寶貴經驗和智慧。而這本書的齣現，恰恰為我們提供瞭一個重新審視和學習的機會。它不僅僅是一本工具書，更承載著一種文化情懷。我所理解的，是它試圖搭建一座連接古今的橋梁，讓那些曆經歲月洗禮的智慧，能夠以一種更易於理解和接受的方式，呈現在我們麵前。這種情懷，在許多速成型的讀物中是難以覓見的。它讓我感受到瞭一種對曆史的敬畏，以及對先賢們智慧結晶的珍視。這種價值的傳遞，遠比單純的知識獲取更有意義，它觸及到瞭我們內心深處對於文化根脈的認同感。

評分☆☆☆☆☆

我對於這本書的價值體係産生瞭濃厚的興趣，盡管我承認自己還沒有完全理解其精髓，但其中所蘊含的嚴謹邏輯和深厚底蘊，讓我深感敬佩。它所展現的不僅僅是知識的堆疊，更是一種思維方式的傳承。我注意到書中對許多概念的闡釋都力求精準，對理論的探討也顯得有條不紊，這說明編者在整理和編寫過程中，一定付齣瞭巨大的努力。尤其是一些關於方法論的論述，雖然我初看時可能覺得有些晦澀，但細細品味，卻能感受到其中蘊含的智慧和規律。這種求真務實的態度，在當下的許多著作中已屬難得。它仿佛是一扇門，開啓瞭我對某個未知領域的探索之旅。我期待著通過深入閱讀，能夠逐漸領悟其中更深層的意義，並將其中的精髓內化為自己知識體係的一部分。這種感覺就像是站在一座巍峨的山峰腳下，雖然攀登的路途充滿挑戰，但登頂後的風景一定是壯麗無比的。

評分☆☆☆☆☆

坦白說，這本書所展現齣來的知識體係，對我而言，在某些方麵是相當具有挑戰性的。它並非那種可以輕鬆翻閱、快速吸收的讀物，而是需要投入相當的精力和時間去理解和消化。我尤其欣賞它在論述問題時所展現齣的那種層層遞進、邏輯嚴密的風格。每一個觀點似乎都建立在前文的基礎上，環環相扣，不容置疑。我嘗試著去理解書中所提齣的每一個論點，雖然有些地方的專業術語對我來說是全新的，但這反而激發瞭我進一步探索的欲望。我開始意識到，學習的過程本身就是不斷剋服未知、拓展邊界的過程。這本書就像一位嚴謹的導師，它不會輕易給予現成的答案，而是引導你去獨立思考，去挖掘知識的深度。這種學習方式，雖然需要付齣更多努力，但其收獲也將更加持久和深刻。

評分☆☆☆☆☆

這本書的裝幀設計頗具匠心，封麵選用瞭帶有歲月痕跡的宣紙紋理，點綴著寫意的水墨梅花，整體散發齣一種古樸而典雅的氣息。翻開書頁，紙張的質感溫潤細膩，觸感極佳，印刷清晰，字體大小適中，閱讀起來十分舒適。雖然我尚未深入研讀其內容，但單憑這份精美的呈現，便足以讓人感受到編者在圖書品質上的用心。封麵的留白與水墨的暈染相結閤，營造齣一種靜謐而深遠的意境，仿佛預示著書中蘊含著博大精深的東方智慧。書脊的裝訂牢固，即使頻繁翻閱也能保持完好。在如今這個追求效率和快餐式閱讀的時代，一本如此注重細節和美學的書籍，本身就是一種難得的藝術品。它不僅僅是一本書，更像是書案上的一件雅緻擺設，能為讀書人的生活空間增添一份文化氣息。我喜歡這種將閱讀體驗與視覺享受融為一體的設計，它讓我對即將展開的書本內容充滿瞭期待，甚至在未讀之前，就已經被這份沉甸甸的誠意所打動。

評分☆☆☆☆☆

內容很不錯，乾貨多，值得細細品讀！

評分☆☆☆☆☆

好好好好好好好好好好好好好

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剛剛灌灌灌灌灌哈哈哈哈哈哈哈

評分☆☆☆☆☆

好，很好，非常好

評分☆☆☆☆☆

好書，中醫臨證一得集值得一看！

評分☆☆☆☆☆

臨床經驗講述，啓迪嚮學，夫妻檔大師風範，醫中楷模，令人敬仰。

評分☆☆☆☆☆

傢人喜歡的書，非常滿意！

評分☆☆☆☆☆

多讀書，開捲有益，寫得不錯