衛生部病曆評比精選：全國三級綜閤醫院病曆案例評析下載 mobi epub pdf 電子書 2024

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衛生部醫政司指導，中國醫院協會醫療質量管理委員會病曆質量監控學組編

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發表於2024-11-22

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圖書介紹

齣版社：中國協和醫科大學齣版社

ISBN：9787811365108

版次：1

商品編碼：10969097

包裝：平裝

開本：16開

齣版時間：2012-04-01

用紙：膠版紙

頁數：203

字數：400000

正文語種：中文

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圖書描述

內容簡介

《衛生部病曆評比精選：全國三級綜閤醫院病曆案例評析》精選瞭2010年度各省推薦參與住院病曆質量復評活動的部分歸檔病案。編載病案含內科、外科、婦産科及死亡病案四個係列。
《衛生部病曆評比精選：全國三級綜閤醫院病曆案例評析》收錄病案按書寫格式整理為整體類、項目類。整體類即住院病曆應有的住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、手術同意書、麻醉同意書、輸血治療知情同意書、特殊檢查（特殊治療）同意書、病危（重）通知書、醫囑單、輔助檢查報告單、體溫單、醫學影像檢查資料、病理資料等；項目類即前述各項內容單列，如現病史、首次病程記錄等。

內頁插圖

第一篇書寫規範及案例評析
第一章入院記錄
第二章病程記錄
第一節首次病程記錄
第二節日常病程記錄
第三節上級醫師首次查房記錄
第四節上級醫師日常查房記錄
第五節會診記錄
第六節疑難危重病例討論記錄
第七節交接班記錄
第八節轉科記錄
第九節有創診療操作記錄
第三章圍術期相關記錄
第一節術前小結
第二節術前討論
第三節麻醉術前訪視記錄
第四節麻醉記錄
第五節手術記錄
第六節手術安全核查記錄
第七節手術清點記錄
第八節術後首次病程記錄
第九節麻醉術後訪視記錄
第四章齣院（死亡）記錄
第一節齣院記錄
第二節死亡記錄
第三節死亡病例討論記錄
第五章護理相關記錄
第一節病重（病危）患者護理記錄
第二節醫囑
第三節體溫單
第六章知情同意書
第一節手術同意書
第二節麻醉同意書
第三節輸血知情同意書
第四節特殊檢查、特殊治療知情同意書
第五節病危（重）通知書
第七章輔助檢查報告單
第八章閤理用藥
第九章打印病曆
第十章病案首頁

第二篇衛生部病曆書寫規範等文件
第十一章衛生部《病曆書寫基本規範》
第十二章衛生部《電子病曆基本規範》
附錄病曆質量評價標準

前言/序言

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用戶評價

評分☆☆☆☆☆

好

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　　自加盟上海上港以來，孔卡就迅速成為上海上港的中場核心，展現齣自己的進攻天賦。迄今為止，孔卡為上海上港在正式比賽中齣場30次打入10個進球並有15次助攻，特彆是第27輪中超聯賽在全場傷停補時階段助攻武磊完成絕殺，客場1-0戰勝爭冠對手山東魯能，讓上海上港依舊保持比較大的中超爭冠希望，體現瞭自己的價值。在上海上港參加下賽季亞冠聯賽基本已經成定局的情況下，孔卡明年離開上海上港的可能性非常小。據巴西媒體“torcedores”報道，現效力於上海上港的阿根廷外援孔卡近日在接受巴西媒體采訪時錶示自己不想迴巴西踢球，也沒有機會迴巴西踢球，會履行自己與上海上港為期兩年的閤同。如果上海上港不想要自己瞭，自己會迴到巴西踢球。當初離開弗魯米嫩塞是因為贊助商尤邁公司的問題，發生的一些事讓自己無法理解，而上海上港的報價對弗魯米嫩塞和自己來說都很好。

評分☆☆☆☆☆

很滿意，簡直太好瞭，幫助很大。

評分☆☆☆☆☆

很省參考意義,值得購買。

評分☆☆☆☆☆

書寫的太好瞭，哪些書寫有問題都批注的清清楚楚。

評分☆☆☆☆☆

好用

評分☆☆☆☆☆

幫同學買的，書就是薄瞭點，其他也還好

評分☆☆☆☆☆

　　路見不平，拔筆相助。碰見好的捧個場，碰見壞的冷個場，一笑置之而已。