齣版社： 中國協和醫科大學齣版社
ISBN：9787811365108
版次：1
商品編碼：10969097
包裝：平裝
開本：16開
齣版時間：2012-04-01
用紙：膠版紙
頁數：203
字數：400000
正文語種：中文
具體描述
內容簡介
《衛生部病曆評比精選：全國三級綜閤醫院病曆案例評析》精選瞭2010年度各省推薦參與住院病曆質量復評活動的部分歸檔病案。編載病案含內科、外科、婦産科及死亡病案四個係列。《衛生部病曆評比精選：全國三級綜閤醫院病曆案例評析》收錄病案按書寫格式整理為整體類、項目類。整體類即住院病曆應有的住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、手術同意書、麻醉同意書、輸血治療知情同意書、特殊檢查（特殊治療）同意書、病危（重）通知書、醫囑單、輔助檢查報告單、體溫單、醫學影像檢查資料、病理資料等；項目類即前述各項內容單列，如現病史、首次病程記錄等。
內頁插圖
目錄
第一篇 書寫規範及案例評析第一章 入院記錄
第二章 病程記錄
第一節 首次病程記錄
第二節 日常病程記錄
第三節 上級醫師首次查房記錄
第四節 上級醫師日常查房記錄
第五節 會診記錄
第六節 疑難危重病例討論記錄
第七節 交接班記錄
第八節 轉科記錄
第九節 有創診療操作記錄
第三章 圍術期相關記錄
第一節 術前小結
第二節 術前討論
第三節 麻醉術前訪視記錄
第四節 麻醉記錄
第五節 手術記錄
第六節 手術安全核查記錄
第七節 手術清點記錄
第八節 術後首次病程記錄
第九節 麻醉術後訪視記錄
第四章 齣院（死亡）記錄
第一節 齣院記錄
第二節 死亡記錄
第三節 死亡病例討論記錄
第五章 護理相關記錄
第一節 病重（病危）患者護理記錄
第二節 醫囑
第三節 體溫單
第六章 知情同意書
第一節 手術同意書
第二節 麻醉同意書
第三節 輸血知情同意書
第四節 特殊檢查、特殊治療知情同意書
第五節 病危（重）通知書
第七章 輔助檢查報告單
第八章 閤理用藥
第九章 打印病曆
第十章 病案首頁
第二篇 衛生部病曆書寫規範等文件
第十一章 衛生部《病曆書寫基本規範》
第十二章 衛生部《電子病曆基本規範》
附錄 病曆質量評價標準
前言/序言
用戶評價
評分
隨著前不久《心術》的熱播，特魯多銘言為國人所瞭解：有時治愈，常常幫助，總是安慰。這句話本意是強調醫生在行醫的過程中，醫術隻是一個方麵，有時起到的作用甚至是最微末的。而更重要的，是醫德，一顆關心病人，緻力於救死扶傷的善心，是人文關懷，不止抵達生命，而且直通靈魂。
評分③我們的教師為瞭控製課堂，總擔心秩序失控而嚴格紀律，導緻緊張有餘而輕鬆不足。輕鬆的氛圍，使學生沒有思想顧忌，沒有思想負擔，提問可以自由發言，討論可以暢所欲言，迴答不用擔心受怕，辯論不用針鋒相對。同學們的任何猜想、幻想、設想都受到尊重、都盡可能讓他們自己做解釋，在聆聽中交流想法、
評分正版圖書，紙張好，沒說的，實用不實用的看個人。
評分病曆書寫方麵的書很少，這本書不錯。但是如果能分專科就更好瞭。
評分評分
溝通中達成共識。
評分迴到這本書上來吧，本書的序不可不讀，《我所理解的生活》讓讀者得以觀其大略，簡單瞭解韓寒的性格為人，雖然對眾粉絲來大可不必，但對於這本書而言，絕不算多此一舉，提綱挈領，開篇名義必不可少。
評分 評分快遞很快，書應該是正版
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