痉挛肉毒毒素定位注射技术 [Spasticity Botulinum Toxin Type A Positioning Injection Techniques] pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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窦祖林 著

图书标签:

• 肉毒毒素
• 痉挛
• 定位注射
• 神经肌肉疾病
• 康复医学
• 运动障碍
• 肌肉注射
• 治疗技术
• 临床实践
• 肌肉痉挛

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117153638

版次：1

商品编码：10973647

包装：精装

外文名称：Spasticity Botulinum Toxin Type A Positioning Injection Techniques

开本：16开

出版时间：2012-03-01

页数：201

内容简介

头颈、面部、四肢肌痉挛选择肉毒毒素注射治疗。《痉挛肉毒毒素定位注射技术》共分7章，在阐释了痉挛、肉毒毒素的基本知识和研究进展的基础上，本书重点介绍了目前国际上通用的徒手定位、电刺激、肌电引导、超声引导定位注射方法，注射位点与剂量。结合作者十几年的临床实践，所用资料翔实、图文并茂、简明实用。书末收录了《肉毒毒素治疗成人肢体肌痉挛-中国指南（2010）》供读者参考。
《痉挛肉毒毒素定位注射技术》适用于综合医院各科临床医生，特别推荐给正在使用肉毒毒素的神经科、康复科、儿科等专业人士，可作为必备的参考书和工具书，也可作为各类肉毒毒素学习班的教材和辅助教材。

目录

第一章 痉挛
第一节 概述
一、定义的演变
二、病理生理机制
三、痉挛的类型
四、痉挛的影响
第二节 痉挛的评估
一、局部肢体评估
二、功能评估
第三节 痉挛的治疗
一、治疗原则
二、治疗目标
三、治疗方法
第二章 肉毒毒素
第三章 注射技术
第四章 上肢痉挛定位注射技术
第五章 下肢常见痉挛的注射方法
第六章 头颈面部痉挛注射技术
第七章 定位注射设备
附录

前言/序言

掌控痉挛的精妙艺术：一场深入肌能重塑的探索之旅 本书并非一本纯粹的医学教科书，而是一部关于如何以精准、智慧和同理心去解读并干预肌肉痉挛的艺术指南。它深刻理解痉挛对个体生活质量造成的重重阻碍，并致力于揭示一种能够带来显著改善的治疗策略——肉毒毒素A（Botulinum Toxin Type A）的定位注射技术。本书的写作初衷，在于为那些在康复领域辛勤耕耘的专业人士，以及为痉挛困扰的患者及其家属，提供一条清晰、可靠且充满希望的道路。 超越症状的表象，直抵痉挛的根源 肌肉痉挛，这一常常被误解为单纯的“抽筋”的现象，实则是一种复杂的神经肌肉功能障碍。它可能源于中风、脑瘫、多发性硬化症、脊髓损伤等多种神经系统疾病，其表现形式千差万别，从轻微的肌肉紧张到严重的肢体僵直，无不给患者带来巨大的生理疼痛、功能受限甚至心理创伤。传统的治疗方法，如口服药物、物理疗法，虽然在一定程度上能缓解症状，但往往难以触及痉挛的根本，甚至可能伴随副作用，限制患者的日常活动。 本书正是基于对这些局限性的深刻洞察，将目光聚焦于肉毒毒素A注射这一精准靶向的治疗手段。它不仅仅是介绍一种注射药物，更是深入剖析了痉挛背后的神经生理学机制，探讨了不同类型和部位的痉挛如何形成，以及它们对运动功能、日常生活能力和整体生活质量产生的深远影响。我们将带领读者穿越复杂的神经通路，理解异常信号如何导致肌肉过度收缩，并在此基础上，阐述肉毒毒素A如何通过阻断神经肌肉接头的信号传递，实现对过度兴奋的肌肉进行有效“冷静”。 定位的艺术：精准是疗效的基石 本书的核心内容，在于对“定位注射技术”的细致入微的阐释。我们深知，肉毒毒素A的疗效与其注射的精确性息息相关。一个错误的注射部位，可能导致疗效不佳，甚至引发不必要的副作用。因此，本书将花费大量篇幅，系统地介绍各种精密的定位方法。 解剖学的深度解读： 我们将从最基础的解剖学知识出发，详细讲解与痉挛密切相关的肌群、神经支配以及血管走行。理解这些精细的解剖结构，是实现精准定位的第一步，也是最重要的一步。我们将以高清的图谱和详实的文字，带领读者在脑海中构建出三维的肌肉骨骼系统，以便在实际操作中能够“心中有数”。 触诊与叩诊的精妙运用： 在没有先进影像学设备的辅助下，经验丰富的临床医生往往依赖于敏锐的触感和对骨骼标志的熟悉。本书将详细教授如何通过触诊准确找到目标肌肉的起止点、肌腹以及神经穿出的位置。同时，叩诊的技巧，例如通过叩击骨骼表面来感受肌肉的张力变化，也将得到深入的讲解。 神经电生理引导的先进技术： 随着技术的发展，神经电生理引导下的肉毒毒素注射已成为提高注射精准度和安全性的重要手段。本书将全面介绍肌电图（EMG）引导下的注射技术，包括不同类型电极的选择、电生理信号的解读以及如何在实时反馈的指导下将药物精确注入目标肌肉。此外，超声引导下的注射技术也将被详尽阐述，分析超声图像如何帮助识别肌肉、神经和血管，从而实现更直观、更精确的定位。 个体化评估与方案设计： 痉挛的个体差异巨大，因此，所谓的“标准注射方案”往往难以满足所有患者的需求。本书强调“个体化”的理念，深入探讨如何根据患者的年龄、病情严重程度、功能需求以及期望值，进行全面的评估，并在此基础上设计出量身定制的注射方案。这包括确定注射的肌肉群、注射剂量、以及注射的顺序。 技术的深度剖析：从理论到实践的无缝对接 本书不仅仅停留在理论层面，更将深入到注射技术的每一个细节，力求为读者提供 actionable 的指导。 药物的选择与剂量： 我们将详细介绍不同品牌肉毒毒素A的特性，包括其效期、起效时间、副作用谱等，并指导读者如何根据患者的具体情况，选择最合适的药物，并精确计算和调整注射剂量。 注射器的选择与针头的运用： 从注射器的容量到针头的粗细、长度，每一个细微的选择都可能影响注射的舒适度和效果。本书将提供专业的建议，指导读者选择最适合特定部位和患者的注射器和针头。 注射流程的标准化与优化： 本书将系统地梳理肉毒毒素A注射的完整流程，从术前准备、消毒、麻醉（如需）到注射过程中的每一个步骤，再到术后注意事项，都将进行详细的分解和讲解。我们将强调无菌操作的重要性，以及如何最大程度地减少患者的疼痛和不适。 常见痉挛部位的注射策略： 针对不同部位的常见痉挛，如上肢（手部、肘部、肩部）、下肢（足踝部、膝关节、髋关节）、颈部（斜方肌、胸锁乳突肌）以及面部（如面肌痉挛）等，本书将提供详细的注射部位选择、解剖学标志、定位方法和预期效果的分析。例如，对于足内翻的痉挛，我们将深入分析哪些肌肉（如胫骨前肌、腓肠肌）是关键目标，以及如何通过触诊和电生理引导精准定位。 并发症的预防与处理： 任何医疗操作都存在潜在的风险。本书将毫不避讳地讨论肉毒毒素A注射可能出现的并发症，如注射部位疼痛、瘀伤、局部肌无力、以及罕见的全身性反应等，并提供预防措施和紧急处理指南，帮助临床医生提高风险意识，并妥善应对突发情况。 不止于技术，更关乎人文关怀 本书的价值，远不止于提供一套精准的技术操作指南。我们深知，痉挛的患者不仅承受着身体上的痛苦，更常常面临着心理上的挑战和社会交往的障碍。因此，本书还将着重探讨： 与患者的有效沟通： 如何建立信任，如何清晰地解释治疗过程和预期效果，如何管理患者的期望值，以及如何鼓励患者积极参与康复过程，都是至关重要的。本书将提供实用的沟通技巧和心理支持建议。 多学科协作的重要性： 肉毒毒素A注射并非孤立的治疗手段，它往往需要与其他康复疗法（如物理治疗、作业治疗、言语治疗）协同作用，才能达到最佳的整体疗效。本书将强调多学科团队合作的必要性，以及如何在康复计划中整合肉毒毒素A注射。 患者的长期管理与随访： 痉挛的治疗是一个长期的过程。本书将指导读者如何进行有效的长期随访，如何根据患者的反应调整治疗方案，以及如何监测和管理药物的长期使用。 谁将受益于这本书？ 本书是为所有致力于改善痉挛患者生活质量的专业人士量身打造的。这包括但不限于： 康复科医生： 学习最前沿的肉毒毒素A定位注射技术，提升临床疗效。 神经科医生： 深入理解痉挛的病理生理学，并将其与精准的介入治疗相结合。 骨科医生： 掌握对痉挛相关骨骼肌肉问题的评估与治疗。 物理治疗师和作业治疗师： 学习如何更有效地与注射医生协作，以及如何将注射后的治疗效果最大化。 针灸师和推拿师： 在理解解剖学和神经生理学的基础上，探索与现代医学的融合。 医学院学生和研究生： 为未来的临床实践打下坚实的基础。 患者及其家属： 深入了解肉毒毒素A治疗的原理、过程和预期，从而更好地与医疗团队沟通，并积极参与到康复过程中。 展望未来：精益求精，重塑生命的力量 本书的撰写，是作者多年临床实践、深入研究和对痉挛患者深切关怀的结晶。我们相信，通过掌握这些精密的定位注射技术，我们能够更有效地“解除”肌肉的束缚，赋予患者更多的自由和尊严。它不仅仅是一门技术，更是一种艺术，一种对生命潜能的深刻挖掘，一种对生活品质的坚实守护。 本书的每一页，都承载着对精益求精的追求，对患者的尊重，以及对康复事业的承诺。我们期待，它能成为您手中一把锐利的利器，助您在痉挛治疗的道路上，走得更远，做得更好，最终帮助那些饱受痉挛困扰的个体，重拾生命的活力与色彩。

评分☆☆☆☆☆

这本书的价值，体现在它能够将复杂的技术，以一种清晰明了、易于理解的方式呈现出来。我之前一直觉得，在某些特定的情况下，肉毒毒素的注射存在一定的挑战性，而这本书为我提供了全新的思路和方法。作者的描述非常详实，每一个细节都经过了深思熟虑。比如，在讲解如何进行超声引导下的定位时，作者会详细介绍探头的摆放角度、扫查的范围，甚至连操作者的手部姿势都做了详细的描述。这让我感觉，仿佛有一位经验丰富的老师，手把手地在指导我进行操作。而且，书中还提供了一些“经验之谈”，这些都是书本上很难学到的宝贵财富，它们能够帮助我在临床实践中，少犯一些错误，提高注射的成功率。我感觉这本书的作者，是一位真正热爱医学，并且愿意将自己的知识和经验无私分享的人。它为我打开了新的视野，让我对痉挛肉毒毒素治疗有了更深刻的认识。

评分☆☆☆☆☆

在阅读这本书的过程中，我常常被作者那严谨的科学态度和独到的见解所折服。它不仅仅是一本介绍如何打针的书，更是一本关于如何“思考”如何注射的书。作者在每一个章节的开头，都会提出一些引人深思的问题，然后通过后续的论述，层层剥茧，最终给出一个令人信服的答案。这种“追根溯源”式的写作风格，极大地激发了我学习的兴趣。我开始重新审视自己在实际操作中的一些习惯和认知，并从中发现了许多值得改进的地方。书中对于解剖结构与神经功能的阐述，也达到了一个相当的高度，它帮助我更深入地理解了肉毒毒素的作用机制，以及如何利用这些机制来达到最佳的治疗效果。我特别赞赏作者在描述解剖时所使用的那些生动形象的比喻，它们让那些原本枯燥的术语变得鲜活起来，易于理解和记忆。这本书的出现，无疑将推动痉挛肉毒毒素注射技术的进一步发展，并为患者带来更多的福音。

评分☆☆☆☆☆

这本书给我带来的最大冲击，在于它对“精准”的极致追求。它不仅仅是告诉你“在哪里打”，更告诉你“为什么在这里打”，以及“如何根据情况调整”。我感觉自己仿佛参加了一场高水平的学术研讨会，与一群顶尖的专家在进行思想的碰撞。作者在讨论不同注射位点时，会详细分析该区域的解剖特点、神经支配以及肌肉的功能，然后结合临床案例，解释为何选择某个特定的注射点。这种逻辑清晰、层层递进的论述方式，让我能够真正理解注射的原理，而不是仅仅停留在记忆操作步骤的层面。我尤其喜欢书中关于“失败案例分析”的部分，这让我意识到，医学的进步，往往伴随着对错误的深刻反思。通过学习他人的经验教训，我可以少走弯路，更快地成长。这本书不仅仅是为临床医生量身定制的，即使是医学专业的学生，也能从中获益匪浅，因为它培养的是一种科学严谨的思维方式。

评分☆☆☆☆☆

这本书的编排方式，让我耳目一新。它没有采用那种按部就班、乏善可陈的 textbook 模式，而是以一种更加动态和交互的方式呈现内容。我感觉自己不是在被动地接受知识，而是在主动地参与到学习的过程中。例如，书中那些精心设计的“决策树”式的图解，就像是为我量身定制的指南，能够迅速地将我引向最适合当前情况的注射策略。而且，作者在叙述过程中，并没有回避那些潜在的困难和挑战，反而将其坦诚地摆在了读者的面前，并提供了切实可行的解决方案。这种“诚实”的态度，让我对作者充满了信任。我尤其欣赏书中对不同年龄段、不同病因的患者群体所做的细致区分，这充分体现了作者对临床实践的深刻理解。它让我明白，每一个患者都是独一无二的，他们的治疗方案也必须是量身定制的。我感觉这本书不仅仅是一本技术手册，更像是一位经验丰富的老友，在我的耳边娓娓道来，分享着他宝贵的临床心得。

评分☆☆☆☆☆

一直以来，对精确医学的探索就充满了诱惑，而这本书的出现，无疑为我打开了一扇新的窗户。它并非仅仅罗列了一堆枯燥的解剖图谱或者冷冰冰的注射指南，而是以一种近乎“侦探小说”般的细腻，引导读者去理解和掌握注射的艺术。书中的每一个案例，每一个步骤，都仿佛在讲述一个关于“精准”的故事。我常常在阅读时，脑海中会浮现出患者因痉挛而痛苦的面容，以及治疗后重获自由的笑容。这本书的价值，远不止于技术的传授，更在于它唤醒了我内心深处对医学人文的关怀。作者的文字非常有画面感，仿佛能带领读者穿越手术室的无影灯，置身于实际操作之中。那种“一切尽在掌握”的感觉，让人心生敬畏。我尤其喜欢其中关于“微调”的论述，寥寥数语，却道出了无数经验的结晶。它让我明白，医学并非是一成不变的教条，而是在不断地学习和实践中，寻找那最微妙的平衡点。这本书的出版，对于临床医生而言，无疑是一份宝贵的礼物，它将帮助更多人摆脱痉挛的束缚，重拾生活的希望。

评分☆☆☆☆☆

不错，内容很好，

评分☆☆☆☆☆

正版的书哦。质量很好的，

评分☆☆☆☆☆

在课程讲授过程中,我们没有把重点放在语法规则的叙述上,而是放在算法和程序设计方法上,通常由几个例题引出一种语法规则,通过一些求解具体问题的程序来分析算法,介绍程序设计的基本方法和技巧,既注重教材的系统性、科学性,又注意易读性和启发性。从最简单的问题入手,一开始就介绍程序,要求学生编写程序,通过反复编写、运行程序来掌握语言的规定和程序设计的方法。同一个语法规则、同一种算法,在选择例题时也是由简到难,逐步呈现给学生。在学习上不要求学生死记语法规则,而是要求学生能把各个孤立的语句组织成一个有机的、好的程序。注意培养学生良好的编程风格,让学生在编制程序过程中不断总结、巩固,达到学会方法、记住语法规则,提高设计技巧的目的。 《C语言程序设计》是我系各专业的必修课程，也是我校非计算机专业开设的程序设计课程之一。作为计算机类的专业基础课，目的是使学生掌握程序设计的基本方法并逐步形成正确的程序设计思想， 能够熟练地使用C语言进行程序设计并具备调试程序的能力，为后继课程及其他程序设计课程的学习和应用打下基础。对于非计算机专业来说，该课程有实际应用价值，为用计算机解决实际问题提供了方法，是后续理论和实践教学的基础和重要工具，同时也是计算机二级考试所统一要求的课程之一。 笔者多年来为从事高级语言程序设计教学与实习，结合国内外优秀编程语言的教学方法和模式，不断地总结和积累经验并运用于教学实践之中，取得了较好的教学效果，有助于学生在有限的教学时间内，以最快最简单易懂的方式，扎实地掌握Ｃ语言的内容，并能运用自如　　恩格斯说“兴趣与爱好是最好的老师”。为了使初学者能尽快地掌握计算机知识,进入计算机的应用领域,在课程讲授过程中,要特别注意培养学生的学习兴趣。初接触计算机时,很多学生感到新奇、好玩,这不能说是兴趣,只是一种好奇。随着课程的不断深入,大量的规则、定义、要求和机械的格式出现,很容易使一部分(甚至是大部分)学生产生枯燥无味的感觉。为了把学生的好奇转化为学习兴趣,授课时我们改变过去先给出定义和规则的讲授办法,而是从具体问题入手,努力把枯燥无味的“语言”讲的生动、活泼。 　　在第一节课上,就给学生找一些《高等数学》、《线性代数》等已学课程的问题,用算法语言来求解,使学生体会程序设计的用途和一种全新的解决问题的方法。同一个语法规则、同一种算法,在选择例题时也是由简到难,逐步呈现给学生。在学习上不要求学生死记语法规则,而是要求学生能把各个孤立的语句组织成一个有机的、好的程序。

评分☆☆☆☆☆

没太多要说的 反正是本好书

评分☆☆☆☆☆

《痉挛肉毒毒素定位注射技术》适用于综合医院各科临床医生，特别推荐给正在使用肉毒毒素的神经科、康复科、儿科等专业人士，可作为必备的参考书和工具书，也可作为各类肉毒毒素学习班的教材和辅助教材。

评分☆☆☆☆☆

不错，内容很好，

评分☆☆☆☆☆

好评！

评分☆☆☆☆☆

经典的权威书籍，麻醉师值得一看。

评分☆☆☆☆☆

正版的书哦。质量很好的，