醫學口袋書係列：歐美肝病診療實用手冊 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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閆傑 等 編

圖書標籤:

• 肝病
• 消化內科
• 臨床醫學
• 醫學教材
• 歐美醫學
• 診療指南
• 實用手冊
• 醫學口袋書
• 肝髒疾病
• 醫學參考書

齣版社： 化學工業齣版社

ISBN：9787122138262

版次：1

商品編碼：10979815

包裝：平裝

叢書名： 醫學口袋書係列

開本：32開

齣版時間：2012-05-01

頁數：228

內容簡介

《醫學口袋書係列：歐美肝病診療實用手冊》由國內知名三甲醫院肝病領域的醫師傾力編寫，追蹤、提煉瞭近幾年歐美國傢關於肝病診治的最新研究進展，內容幾乎涵蓋瞭肝病專業的所有領域，為讀者提供最簡潔、最全麵的臨床資料，可用於指導肝病科、消化科和感染科的一綫醫師、學生的臨床工作與學習。

目錄

第一章 循證醫學原則及證據等級
一、循證醫學概述
二、循證檢索
三、證據級彆和推薦強度

第二章 病毒性肝炎
第一節 慢性乙型肝炎
一、病原學
二、流行病學
三、自然史
四、預防
五、臨床診斷
六、實驗室檢查
七、影像學診斷
八、病理學診斷
九、治療的總體目標
十、抗病毒的一般適應證
十一、IFNα治療
十二、核苷(酸）類藥物治療
十三、免疫調節治療
十四、中藥及中藥製劑治療
十五、抗病毒治療推薦意見
十六、特殊情況的處理
十七、抗炎、抗氧化和保肝治療
十八、抗縴維化治療
十九、患者隨訪
第二節 慢性丙型肝炎
一、篩查與預防
二、診斷流程
三、治療方案的選擇
第三節 慢性腎髒疾病中丙型肝炎的預防和治療
一、監測與診斷
二、慢性腎髒疾病患者HCV感染的治療
三、血液透析中心HCV傳播的預防
四、感染HCV患者腎移植術前及術後處理
五、伴有HCV感染的腎髒疾病的診斷和處理

第三章 脂肪性肝病
第一節 非酒精性脂肪性肝病
一、自然史
二、診斷
三、治療
第二節 酒精性肝病
一、診斷
二、治療
三、預後評估
第三節 急性妊娠脂肪肝
一、臨床錶現
二、診斷和鑒彆診斷
三、治療
四、預後

第四章 自身免疫性肝病
第一節 原發性膽汁性肝硬化
一、病因及病理生理
二、臨床錶現
三、診斷與鑒彆診斷
四、治療
五、篩查與隨訪
第二節 原發性硬化性膽管炎
一、流行病學特徵
二、診斷
三、治療
四、其他診療注意事項
第三節 自身免疫性肝炎
一、流行病學及臨床特徵
二、分型
三、診斷與鑒彆診斷
四、治療
五、長期隨訪及處理措施

第五章 遺傳代謝性肝病
第一節 肝豆狀核變性
一、臨床錶現
二、診斷流程
三、治療適應證
四、治療方案
五、治療監測
第二節 遺傳性血色病
一、病因及分類
二、臨床錶現
三、診斷
四、治療
第三節 藥物性肝病
一、病因分類及影響因素
二、病理分型
三、臨床分類
四、診斷標準與評分係統
五、治療
六、預防

第六章 膽汁淤積性肝病
一、診斷標準及常見病因
二、成人膽汁淤積性肝病診斷流程
三、常見膽汁淤積性肝病的診斷與治療
四、肝外錶現的診治

第七章 急性肝衰竭
一、診斷標準
二、初步評估與處理流程
三、病因診斷與對因治療
四、治療原則
五、重癥監護治療
六、肝移植與人工肝髒支持係統
七、預後

第八章 肝硬化並發癥
第一節 腹水
一、病因
二、分類
三、評估
四、治療方案的選擇
五、治療
六、腹水患者的用藥禁忌
第二節 自發性腹膜炎
一、發病機製
二、診斷
三、治療
四、預防及預後
第三節 肝腎綜閤徵
一、診斷流程
二、發病機製
三、危險因素與預後
四、治療
五、預防
第四節 肝性腦病
一、發病機製
二、診斷
三、治療
第五節 食管胃底靜脈麯張破裂齣血
一、診斷流程
二、臨床分級與分型
三、治療方案的選擇

第九章 原發性肝細胞癌
一、監測和篩查
二、診斷
三、分期
四、治療

第十章 肝活檢
一、適應證
二、禁忌證
三、活檢前檢查
四、術前準備
五、肝活檢的程序和方法
六、並發癥
七、病理組織要求
八、肝活檢的缺點--取樣誤差
九、肝活檢的培訓
十、肝穿刺術式選擇

第十一章 TIPS在門脈高壓治療中的應用
一、TIPS的目標
二、TIPS的時機選擇
三、TIPS的流程
四、TIPS的並發癥
五、TIPS術後隨訪

第十二章 肝移植的適應證及術前評估
一、適應證
二、術前評估
三、針對具體病因的肝移植推薦意見

前言/序言

隨著符閤循證醫學原則的肝病臨床研究數據的大量齣現，由國內外肝髒病學術機構編寫的相關診療指南已多達數十部，內容包括病毒性肝炎(如慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎)、遺傳代謝性肝病(如威爾森病、遺傳性血色病)、自身免疫性肝病(如原發性膽汁性肝硬化、自身免疫性肝炎、原發性硬化性膽管炎)、肝硬化及其主要並發癥(如腹水、自發性腹膜炎、肝腎綜閤徵、上消化道齣血、肝性腦病)、膽汁淤積性肝病、肝細胞癌、肝衰竭等，幾乎涵蓋肝病專業的所有領域。這些指南詳盡、準確，具有前瞻性，對臨床診療工作的規範和提高具有較高的指導價值。但是由於它們分彆發錶於不同的學術期刊，完整收集、不斷追蹤最新指南費時費力；加之上述指南的篇幅較長，每部都多達數十頁，給臨床醫師的迅速查閱帶來不便。為此，我們編寫瞭這本臨床手冊，試圖將這些診療指南中與臨床診療關係密切的內容加以提煉，以便臨床醫師快速查閱。今後如能追蹤指南更新，則可不斷修訂再版，亦將有助於國際先進診療指南在國內肝病領域的迅速普及。
本書的編寫團隊是通過丁香園醫學論壇公開招募、擇優組建而成的。30多位編者都活躍在丁香園醫學論壇的感染版或消化版，具有極大的工作熱情和豐富的創造力；他們大都在國內知名三甲醫院的肝病科、感染科或消化科從事臨床診療工作，對肝病領域的相關專業知識具有較深刻的理解，同時對本專業臨床醫師的需求也有著深入瞭解。此前他們也曾主持或參與多部醫學書籍的編寫，成績斐然，受到廣大醫學讀者的好評。由這樣一個團隊編寫，保證瞭本書的科學性和實用性。
本書在策劃和編寫過程中得到瞭丁香園論壇李天天博士的大力支持，特緻謝忱。
最後，感謝廣大肝病醫師以及其他讀者對本書的支持；也懇請各位讀者對書中的不足給予批評指正，以利於我們將來的修訂與再版。
閆傑
2012年春

肝髒健康：精準診斷與前沿療法 本書獻給所有緻力於提升肝病診療水平的臨床醫生、科研人員以及所有關注肝髒健康的人士。本書著眼於當前歐美肝病診療領域的最新進展和實踐經驗，旨在為讀者提供一個全麵、深入且實用的參考。 一、 肝髒疾病的精準診斷：從基礎到影像 肝髒疾病的診斷是有效治療的前提。本書將從基礎入手，詳細闡述肝功能檢查的解讀，包括轉氨酶、膽紅素、白蛋白、凝血功能等各項指標的意義，以及它們在不同肝髒疾病中的變化規律。我們將深入探討肝髒疾病的病因學診斷，涵蓋病毒性肝炎（A、B、C、D、E型）、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）及其進展性病變——非酒精性脂肪性肝炎（NASH）、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病、遺傳性肝病（如血色病、威爾遜病）等。 在影像學診斷方麵，本書將詳細介紹超聲、CT、MRI在肝髒疾病中的應用。特彆是，我們將重點講解彩色多普勒超聲在評估肝髒血流動力學、發現肝內占位性病變中的作用；CT掃描在肝髒腫瘤分期、評估侵犯範圍方麵的優勢；MRI在肝髒病變定性、鑒彆良惡性腫瘤、評估肝縴維化程度方麵的精準性。此外，還將涵蓋瞬時彈性成像（FibroScan）等無創技術在肝縴維化評估中的應用，以及其在指導治療決策中的重要性。 內鏡技術，如肝活檢，作為肝髒疾病診斷的金標準，本書將對其適應證、禁忌證、術前準備、術中操作及術後並發癥防治進行詳盡的描述。同時，也將探討其在某些情況下的替代方案，以及如何結閤臨床、影像學和生化指標，最大化肝活檢的診斷價值。 二、 炎癥性肝病：深入解析與個體化管理 本書將重點關注當前臨床上常見的炎癥性肝病，包括不同類型的病毒性肝炎。對於慢性乙型肝炎（HBV）和慢性丙型肝炎（HCV）的診療，我們將詳細介紹最新的抗病毒治療方案，包括一綫、二綫藥物的選擇，療程的優化，以及耐藥的監測和處理。特彆地，我們將關注HCV的全基因型根除治療進展，以及HBV疫苗的接種策略和免疫預防。 對於自身免疫性肝病，如自身免疫性肝炎（AIH）、原發性膽汁性膽管炎（PBC）和原發性硬化性膽管炎（PSC），本書將深入探討其發病機製、臨床錶現、診斷標準以及個體化的免疫抑製治療方案。我們將詳細介紹糖皮質激素、硫唑嘌呤、熊去氧膽酸等藥物的應用，並強調根據患者的具體病情調整治療強度和方案的重要性。 三、 代謝性肝病：關注流行病學與乾預策略 非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）已成為全球性的公共衛生問題。本書將全麵解析NAFLD的診斷、分期（單純性脂肪肝、脂肪性肝炎、肝縴維化、肝硬化）和並發癥。我們將詳細探討生活方式乾預（飲食調整、運動、減重）在NAFLD管理中的核心作用，並介紹目前針對NASH的藥物研發進展和潛在的治療靶點。 此外，對於其他代謝性肝病，如血色病、威爾遜病，本書將詳細闡述其遺傳基礎、臨床錶現、診斷方法（如血清鐵蛋白、轉鐵蛋白飽和度、銅藍蛋白、血清銅等）以及特異性治療（如放血療法、螯閤劑治療、鋅劑治療等）。 四、 肝髒腫瘤：早期發現與精準治療 肝髒腫瘤是肝病領域的研究熱點和臨床難點。本書將重點闡述肝細胞癌（HCC）和肝內膽管癌（ICC）的早期篩查策略，特彆是針對高危人群的監測方法。我們將詳細介紹影像學在肝髒腫瘤中的診斷和分期，並深入探討不同分期肝髒腫瘤的治療選擇，包括手術切除、射移植、局部消融治療（射頻消融、微波消融）、經導管動脈栓塞化療（TACE）及全身係統治療（靶嚮治療、免疫治療）。 在治療方案的選擇上，本書將強調多學科協作（MDT）的重要性，以及如何根據患者的腫瘤負荷、肝功能儲備、身體狀況等個體化因素，製定最優的治療策略。對於肝移植，我們將詳細介紹其適應證、禁忌證、術前評估流程以及術後管理，並探討其在終末期肝病和某些肝髒腫瘤治療中的應用。 五、 肝硬化與終末期肝病：並發癥防治與支持治療 肝硬化是多種慢性肝病的共同結局。本書將詳細講解肝硬化的病因、分期、臨床錶現以及各種並發癥的防治，包括肝性腦病、食管胃底靜脈麯張、腹水、肝腎綜閤徵、肝肺綜閤徵等。我們將詳細介紹各類並發癥的診斷和治療策略，包括藥物治療、內鏡止血、利尿劑應用、肝性腦病治療等。 對於終末期肝病患者，本書將重點關注其營養支持、並發癥的管理以及生活質量的提升。我們將詳細介紹營養不良的評估和乾預，以及不同並發癥患者的個體化支持治療方案。 六、 肝移植：前沿進展與臨床考量 肝移植是治療終末期肝病和部分肝髒腫瘤的有效手段。本書將深入探討肝移植的適應證、禁忌證、供肝來源、手術技術、術後免疫抑製治療、排斥反應的診斷與處理，以及移植後長期管理的各項要點。我們將關注當前肝移植領域的研究熱點，如器官短缺的解決方案、圍手術期並發癥的防治、移植後感染的預防與管理等。 七、 肝病管理中的新技術與未來展望 本書還將介紹肝病診療領域的新技術和新理念，例如基於大數據和人工智能在肝髒疾病診斷和預後預測中的應用，新型抗病毒藥物和靶嚮藥物的研發進展，以及肝髒再生和乾細胞治療的最新研究動態。 本書內容力求嚴謹、前沿，並結閤臨床實際，希望能為廣大醫務工作者提供有力的理論支持和實踐指導，共同推動肝病診療水平的不斷進步，最終造福廣大肝病患者。

評分☆☆☆☆☆

作為一個對醫學領域有濃厚興趣的醫學愛好者，我經常會關注一些醫學前沿動態，也希望能夠通過閱讀相關的書籍來拓寬自己的視野。《醫學口袋書係列：歐美肝病診療實用手冊》這個名字讓我覺得它非常有深度，並且緊扣時下最受關注的醫學領域之一——肝病。我很好奇這本書會如何將歐美地區在肝病研究和臨床實踐方麵的一些創新和突破，係統地整閤起來。我希望能從這本書中瞭解到一些關於肝髒疾病的新型診斷技術，或者是一些突破性的治療方法，比如在病毒性肝炎、肝硬化、肝癌等領域的最新進展。即使我不是臨床醫生，通過閱讀這樣一本專業書籍，我也能更深入地理解肝髒疾病的復雜性，以及醫學界在攻剋這些難題方麵所做的努力，從而激發我繼續學習和探索的熱情，並更好地理解和支持相關的醫學研究。

評分☆☆☆☆☆

我是一名在社區衛生服務中心工作的醫生，日常工作中，我會遇到各種各樣的常見病和多發病，其中肝病患者也不少。雖然一些常見的肝病，如病毒性肝炎、脂肪肝等，我都能處理，但有時候也會遇到一些診斷不明或治療效果不佳的患者，這時候我就會感到力不從心，希望能有更專業的指導。我一直覺得，瞭解一些國外先進的診療理念和方法，對於提升基層醫生的整體水平非常重要。《醫學口袋書係列：歐美肝病診療實用手冊》聽起來就像是為我這樣的基層醫生量身定做的，如果它能夠將歐美國傢在肝病診療方麵的一些實用經驗和最新進展，以一種易於理解和應用的方式呈現齣來，那對我來說將是巨大的幫助。我期待它能提供一些基層醫生容易忽略但卻非常重要的細節，比如一些早期篩查的技巧，或者在有限資源下的有效治療方案，從而幫助我更好地服務轄區內的居民，提高他們的健康水平。

評分☆☆☆☆☆

作為一名基層全科醫生，平日裏接觸到的肝病患者數量不在少數，但很多時候，尤其是在麵對一些疑難病例或是需要快速決策的時候，總會覺得自己的知識儲備不夠紮實，尤其是對歐美最新的診療指南和臨床實踐缺乏深入瞭解。我一直希望能找到一本既能快速查閱、又能兼顧前沿性的參考書，用來武裝自己的知識庫。平日裏，我也會關注一些醫學論壇和同行交流，聽聞不少醫生推薦過《醫學口袋書係列：歐美肝病診療實用手冊》，說是內容精煉，覆蓋麵廣，尤其是在肝髒疾病的診斷和治療方麵，緊跟國際步伐，這一點對我來說非常有吸引力。雖然我還沒來得及仔細翻閱，但光是這個名字就讓我對接下來的臨床工作充滿瞭期待，希望能從中找到提升自己診療水平的切實方法，不再為一些復雜病例感到束手無策，能夠為患者提供更專業、更及時的幫助。

評分☆☆☆☆☆

最近我一直在尋找一本能夠係統性地梳理歐美肝病診療流程的參考書，因為我發現很多時候，即便是教科書上的內容，也可能存在更新滯後的問題。尤其是對於一些非常規的肝髒疾病，或者在復雜病例的處理上，我希望能夠藉鑒國際上成熟的經驗和最新的研究成果。《醫學口袋書係列：歐美肝病診療實用手冊》這個書名給我留下瞭深刻的印象，它直接點齣瞭其核心價值——聚焦歐美先進的肝病診療實踐。我更看重的是它能否提供清晰、簡明的診療路徑，以及在不同疾病階段和不同患者群體下的個體化治療建議。如果這本書能夠幫助我快速掌握不同類型肝病的鑒彆診斷要點，以及各種藥物和非藥物治療的最新循證醫學證據，那將極大地提升我在臨床決策時的自信度和準確性，也能讓我更好地理解和應用最新的國際指南。

評分☆☆☆☆☆

我是一名肝病專科的住院醫師，目前還在學習階段，雖然在科室裏接觸瞭很多病例，但很多時候，理論知識和實際操作之間總存在一定的鴻溝。特彆是歐美國傢在肝病研究和治療方麵的進展往往領先於國內，很多前沿的治療方案和新藥的引進，都需要我們及時跟進。我聽說《醫學口袋書係列：歐美肝病診療實用手冊》這本書，在整理歐美最新的肝病診療規範和臨床指南方麵做得非常齣色，而且是口袋書的形式，方便攜帶，隨時翻閱。這對於我這樣一個需要大量學習和積纍的醫生來說，無疑是一份寶貴的資源。我希望這本書能夠幫助我更清晰地理解各種肝髒疾病的病理生理機製，掌握最新的診斷工具和方法，以及各種治療方案的適應癥、禁忌癥和副作用，從而在臨床實踐中更加得心應手，少走彎路，更好地為患者服務，為成為一名優秀的肝病專科醫生打下堅實的基礎。

評分☆☆☆☆☆

恨我的專業相關 平日用的上啊

評分☆☆☆☆☆

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評分☆☆☆☆☆

買書還來京東，印刷很精美，正版書籍，價格有摺扣惠，送貨快，

評分☆☆☆☆☆

對於剛到感染科輪轉的初學者來說，此書把當今指南概況總結得很好，很適閤不懂時隨手查看。

評分☆☆☆☆☆

決定你能看見什麼的，是視野。梅洛•龐蒂有本書叫《可見與不可見》，說的就是視野的有限性問題，布爾迪爾在《關於電視》解釋結構主義的客觀原則完全拋棄瞭主觀的再現能動性。不僅是柴靜極力推崇的不帶有任何偏見的采訪，還是全世界新聞學所教導的那樣，客觀報道真實。然而事實與價值卻是不可分割的。由於主觀和客觀各種條件的限製，必然不能呈現時間的方方麵麵的真實，因而不同的記者帶著不同的知識視野進入事件的每一個方麵，每一個角度都可以說是真實的，都符閤客觀真實的報道原則。但每一個角度都代錶瞭一種立場和態度，不同的立場態度帶來的是不同的社會意義，哪種纔是更有價值的？所以如果停留在寫好稿子，化好麵子，拍好片子，剪好帶子這樣的技術層麵，充其量也隻能算是一個新聞民工。在麵對單個突發性事件的時候，在麵對反復齣現的“底層問題”的時候，麵對吸毒的妓女，無法得到閤法承認的外籍誌願者教師，人人喊殺的藥傢鑫，若是帶著曆史的視野，將單個的事件放入現代社會發展進程中看，那麼是不是會有更豐富的意義闡釋和更完整的問題考察。

評分☆☆☆☆☆

不錯，可滿足臨床需要。字體小瞭點，看起來有點纍

評分☆☆☆☆☆

和書店的比較過瞭，應該是正版圖書。價格可以，購買方便，送貨上門，網購就是好，我一下買瞭好幾本書。京東的物流很給力，送貨的速度還不錯，商品的質量也可以接受，價格也能比較公道。你,值得擁有!超低的價格,超好的質量,超高的品質,感謝京東,有你陪伴,真好!不錯，很喜歡。

評分☆☆☆☆☆

跟書店裏的一樣，很好哦,我沒事的時候去書店看書，無意間看到瞭這本書，經過我內心的掙紮還是決定不買他，迴到傢後總放不下這本書，覺得不買這本書的話都沒辦法吃飯，感覺早上的饅頭都白吃瞭，在我夜不能寐的幾天我終於痛下決心買這本書，買的時候心情是無比的激動，，於是上京東挑選書。好瞭，廢話不說。還可以，和印象裏的有一點點區彆，可能是我記錯瞭書比我想的要厚很多，就是字有點小，不過挺實惠的，很滿意！書非常好，正版的，非常值，快遞也給力，必須給好評，就是感覺包裝有點簡陋啊哈哈~~~不過書很好，看瞭下內容也都很不錯，快遞也很給力，東西很好 物流速度也很快，和照片描述的也一樣，給個滿分吧 下次還會來買！在我還沒有看這本書的時候，我絲毫不懷疑它是一本好書，京東已經建立華北、華東、華南、西南、華中、東北六大物流中心，同時在全國超過360座城市建立核心城市配送站。是中國最大的綜閤網絡零售商，是中國電子商務領域最受消費者歡迎和最具有影響力的電子商務網站之一，在綫銷售傢電、數碼通訊、電腦、傢居百貨、服裝服飾、母嬰、圖書、食品、在綫旅遊等12大類數萬個品牌百萬種優質商品。選擇京東就是選擇成功，給殘酷人生做一個溫暖規劃 就是好！

評分☆☆☆☆☆

在做失地農民這一期的時候，柴靜自我反省到“我做過很多批評基層村組織如何侵犯村民權益的事，我記錄過很多的淚水、不公和憤怒，但一期節目昨晚，我總覺得換一個好的村官，或者監督上更有效果就好瞭，從來沒認真想過一個村莊集體生活的實質到底是什麼樣兒”，已經是一個更開闊的視野，她開始考慮大規模城市化對中國經濟中的作為基礎農村經濟的摧毀，僅僅涉及到農民權益被侵犯和人文關懷、社會福利並不能解釋一次又一次的群體性事件，而城市單嚮度的發展是建立在對農村的剝奪和犧牲上，這層隱秘關係又何時能被揭露和正視。對於單個事件的報道，開始停留在對人的情感的宣泄上，可最終還是要放到社會結構變遷的思考上去。屏幕外的世界，有更多未知的需要丈量的土地。