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宋貴能著

圖書標籤:

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齣版社：學苑齣版社

ISBN：9787507740158

版次：1

商品編碼：11047623

包裝：平裝

叢書名：芝蘭齋醫話係列叢書

開本：32開

齣版時間：2012-01-01

頁數：191

具體描述

內容簡介

《脈學講義》作者將先賢的幾部脈學著作如《脈經》、《瀕湖脈學》、《難經》等與其他前輩散記於臨床書刊中的脈學理論和作者的臨床體驗、認識和感悟相結閤，以近代刑锡波先生所著的《脈學闡微》一書為藍本，將中醫脈學進行瞭程序化、公式化、條理化的整理：同時，結閤個人的臨床體驗及認識進行修正、補充、完善，用以指導學生運用脈學知識於臨床診斷。書中還附有作者在實踐中所見到的臨床死亡病例，對脈診判斷錯誤的病例，及其正確判斷取得較好療效的病例。以期使脈學真正成為一門可學、可用，而又並非高不可攀的專業學科。

引言
脈學概論
診脈的臨床意義及其客觀性
何謂寸口診脈何以獨取寸口
三部九候法的概念與臨床價值
常見的幾個脈學概念
切脈的方法及其注意事項
診脈當滿五十
正常脈與胃神根
常見脈象的分類
脈學分論
浮脈
洪脈
虛脈
散脈
芤脈
革脈
濡脈
沉脈
伏脈
牢脈
弱脈
遲脈
緩脈
澀脈
結脈
代脈
數脈
滑脈
緊脈
促脈
動脈
長脈
弦脈
短脈
細脈
微脈
大脈
實脈
脈學解疑
分陰陽識錶裏
憑脈率辨寒熱
審脈力察脈體辨虛實
見虛知實見實知虛見寒知熱見熱知寒
不規則脈象的判斷
主脈與兼脈的確定
兼脈的取捨
閤脈而論
捨脈從證和捨證從脈
提問
脈證淺析
散脈死亡病例
革脈死亡病例
緊脈誤判病例
中藥戒毒病例
痰飲壞證（疑似口、眼、鼻、生殖器官綜閤癥）
寒痹（末梢神經炎）
眩暈（高血壓）
中風復加新感（頭痛）
痰濕頭痛（多發性腦膿腫）
鼓脹（肝硬化）

精彩書摘

　　（診治）蒸蒸發熱已十餘日。幾天前，突然下肢痿軟，步履維艱，甚至難以站立。自覺口乾煩渴，身熱汗多，不惡寒，反惡熱。麵赤，舌質鮮紅少津，無苔，脈洪大。此係陽明高熱不退，肺胃津氣兩傷，以緻筋骨失養成痿。法宜泄熱潤燥，補氣生津，以大劑白虎人參湯加味主之。（處方）知母60剋生石膏120剋生甘草15剋粳米30剋北沙參60剋竹茹30剋燈心草1剋為引。二劑連服兩劑，一劑熱勢衰，二劑高熱退，漸能獨自行走。遂停藥，囑其注意調養，旬日痊愈。（辨證）患者來診時，身大熱、汗大齣、大煩渴、脈洪大，所謂“四大”俱備。脈洪大為陽明內熱熾盛，熱邪擾於內則作煩，熱盛耗津則口大渴。加以患者麵赤、舌紅、口燥，皆為病邪在裏，陽明熱盛之象。或問：患者陽明證高熱僅一二十日，何以突然緻痿？因其陽旺邪盛，津液大傷，緻使筋弛不收。同時，足陽明胃之津液虧耗，則脾不能為胃行其津液，而脾之大絡絡於肺，自不足以濡潤手太陰肺，正如《素問?痿論篇》所謂：“肺熱葉焦，發為痿蹙”。陽明經證熱盛傷津，《傷寒論》提齣以白虎加入參湯主之。本例重用石膏，清陽明獨盛之熱；佐知母之苦寒而涼潤，既清熾盛之邪熱，又復虧耗之真陰；用北沙參，取其養胃生津之功；加竹茹，增強除胃熱止煩渴之效。再以燈芯草少許，引上部鬱熱下行。（按語）仲景之白虎湯及白虎加人參湯，因於寒涼清肅之中，寓有通宣之效，退熱而無滯邪之弊，甘寒並用而不傷胃，其使用範圍曾有較大之擴展。如《金匱?痙濕喝病脈證治》以白虎加人參湯主治太陽中喝。《資生篇》以人參白虎治氣分有熱。《保赤全書》用以解麻疹斑疹。《活人辨疑》之化斑湯，也即此方。《證治準繩》治溫邪濕重，則以白虎加蒼術。唐容川用白虎加味治白痢。張锡純對白虎湯及石膏之應用，也大有開拓。近年來以白虎湯治療流行性乙型腦炎（偏燥者）和腦溢血等頗效。由此可見，古今對白虎湯之運用不斷擴展。但以白虎加人參湯治療痿證者則罕見。範老嚴格按照六經辨證，用此方治療痿蹙之經驗，是值得重視和研究的。