内容简介
在当今工业化国家,心脏病一直以来都是致死的主要原因,对幸存者产生相当大的危害,常导致无法挽回的严重躯体和神经功能障碍。我们可以尽力预防冠状动脉疾病或延缓疾病进展,两者都可通过处理大量可控危险因素来实现,生活方式的改变在其中起着主导作用。
《心脏康复实践操作手册》涵盖运动试验和训练、营养及心理支持的一般原则。以适当的深度介绍心脏康复的基本原则之后,后续章节介绍最常见的心脏病案例的康复。这些案例包括:有症状的冠状动脉疾病伴或不伴糖尿病、心肌梗死或血运重建、有或没有心脏康复设备以及稳定的心力衰竭。《心脏康复实践操作手册》还会介绍其他各类心脏病患者的心脏康复方法,如先天性心血管疾病患者、心脏瓣膜手术患者和外周动脉疾病跛行患者。
重要的是,《心脏康复实践操作手册》的内容不是以教科书的形式呈现,而是通过有代表性的典型临床案例来展示。每章集中讲解一个特定的案例,并探讨最恰当的诊断工具和处理决定的利与弊。这种设计的目的在于使《心脏康复实践操作手册》更好地成为医生们的实用手册,尤其是帮助缺乏丰富心脏康复经验的医生更好地指导患者。
内页插图
目录
第1部分 心脏康复简介
1 心脏康复中运动试验的一般原则
2 心脏康复中营养支持的一般原则
3 心脏病患者的心理护理
第2部分 特定患者的心脏康复
4 心脏康复中的运动训练
5 心绞痛患者的心脏康复
6 2型糖尿病与心血管疾病患者的心脏康复
7 急性心肌梗死后的心脏康复:心理疾病的影响
8 稳定型冠状动脉疾病:基于运动的心脏康复治疗可降低高血压患者PCI术后心绞痛复发的风险
9 冠状动脉旁路移植术后患者的康复
10 充血性心力衰竭:稳定型慢性心力衰竭患者的心脏康复
11 植入埋藏式心脏复律除颤器患者的心脏康复
12 先天性心脏病患者的运动训练
13 起搏器植入术后患者的心脏康复
14 外周血管疾病患者的心脏康复
中英文词汇对照表
精彩书摘
通过应用数据库可评估BMI和死亡率之间的相对风险。为了避免混杂因素,将COX模型应用于研究注册时的实际年龄、教育水平和体力活动、酒精摄人情况、婚姻状况、目前使用阿司匹林的情况、脂肪消耗指数、蔬菜消耗量,以及女性使用雌激素替代疗法的原始数据。
与体重指数为23.5~24.9的受试者相比,在BMI最高的受试者中,白种人男性和女性的相对死亡风险分别为2.58和2.00。尤其是在男性中,高BMI是心血管疾病死亡的最有效预测因子。在各年龄组中,体重较重的男性和女性死亡风险升高。然而在BMI最高的黑人男性和女性中,死亡风险却没有明显增加。
BMI大于30.0的肥胖可诱发早期动脉粥样硬化、2型糖尿病、高血压、冠状动脉疾病、急性冠状动脉综合征、心力衰竭以及预期寿命缩短。35岁的高加索白种人男性如果BMI超过35,则预期寿命将缩短10年。成年期体重显著增加也是早期心血管源性死亡较强且独立的危险因子。
在冠状动脉疾病的男性患者中,校正混杂因素后,肥胖与主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)有关。BMI进一步分类显示BMI与男性MACE呈J型关系,BMI与女性则无此关系。
尽管伴有急性冠状动脉综合征的肥胖患者在发生心血管事件后有更为良好的习惯,但是与非肥胖患者相比,其再发心血管事件的发生可提早7年。
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前言/序言
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