盆底疾病：影像學及多學科臨床實踐（翻譯版） pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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Giulio A .Santoro，Andrzej P.Wieczorek 等 編，丁曙晴，王建六，陳忠 譯

圖書標籤:

• 盆底疾病
• 婦科
• 影像學
• 泌尿婦科
• 盆底功能障礙
• 多學科協作
• 臨床實踐
• 診斷
• 治療
• 盆底重建

齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117163637

版次：1

商品編碼：11214057

包裝：平裝

開本：16開

齣版時間：2013-03-01

用紙：膠版紙

頁數：632

字數：972000

正文語種：中文，英文

內容簡介

　　《盆底疾病：影像學及多學科臨床實踐（翻譯版）》的編輯和作者是一組知名專傢，來自於不同醫學領域，選擇此最佳時機，規範當前有關盆底疾病大部分診斷和治療方麵的內容。所要討論的內容結構復雜，不僅涉及傳統的影像學圖像，同時還討論瞭許多臨床問題，成果顯著；因此，本書的內容不僅涵蓋瞭臨床疾病的影像資料而且包含瞭這些疾患的臨床處理，除此之外，《盆底疾病：影像學及多學科臨床實踐（翻譯版）》還用一種“多區域”整閤的形式呈現齣主題。在傳統的“背景基礎”章節（盆底解剖學、超聲檢查以及磁共振解剖成像）之後，不僅描述瞭多模型的成像（特彆強調的是多維顯影），還介紹瞭病理癥狀影響一個或多個盆底結構的多學科間的處理（如分娩損傷、尿失禁和排尿異常、排便失禁、骨盆器官脫垂、盆腔疼痛、瘻管和外科並發癥的診斷和處理等）。
　　因此本書的目標對象是對此感興趣的放射科醫師，但《盆底疾病：影像學及多學科臨床實踐（翻譯版）》又不僅限於這一專業群體，臨床醫師在書中也能在理解這些報告的同時，更好地理解盆底結構的超聲和（或）磁共振成像的影像，這對於疾病的診斷（當然還有局限性）十分必要。雖然這些檢查現在在許多放射科醫師和臨床醫師眼裏還不切實際、難以掌握，但是通過適當訓練、普及規範化的成像和評估技術、推廣金標準般的診斷及治療方案等方法，就能將少數有纔華專傢纔掌握的“藝術”，轉變成更多腹部和泌尿生殖影像專傢都能掌握的常規診療程序。

內頁插圖

目錄

第一章 盆底解剖學
1 奇妙的盆底解剖學
John O．L．DeLancey and S．Abbas Shobeiri
2 整體理論：盆底功能和功能障礙的肌．彈性理論
Peter PaPa Petros and Michashel Swash
3 盆底病理生理學：基礎生理學，老齡化作用，更年期改變
Dee E．Fenner and Yvonne Hsu
4 盆底：功能學概念和神經控製
Michael Swash
5 臨床盆底神經生理學
W. Thomas Gregory and Kimberly Kenton
第二章 盆底影像學
Giovanni Morana and Luca Cancian
6 經陰道超聲：方法學及正常盆底解剖
Giulio Aniello Santoro，Andrzej PawelWieczorek，S．Abbas Shobeiri and
Aleksandra Stankiewicz
7 經會陰超聲：方法學及正常盆低解剖
Hans Peter Dietz
8 肛管直腸腔內超聲：方法學及正常盆底解剖
Giulio Aniello Santoro and Giuseppe Di Falco
9 盆底超聲的技術創新．
Giulio Aniello Santoro，Aleksandra Stankiewicz，Jakob Scholbach
Michal Chlebiej and Andrzej Pawel Wieczorek
特約評論
Clivel．Bartram
lO 磁共振成像：方法學及正常盆底解剖
Jaap Stoker
1 1 盆底磁共振成像的技術創新．
Dominik Weishaupt and Caecilia S．Reiner
特約評論
Stuart Taylor and Steve Halligan
第三章 分娩與盆底損傷
簡介
G．Willy Davila
12 陰道分娩所緻盆底損傷的機製
Gianfranco Minini，Silvia Zanelli，Patrizia Inselvini，Marcello Caria
Sara Grosso and Davide Quaresmin
13 後盆功能異常及肛門括約肌急性損傷的處理．
Abdul H．Sultan and Ranee Thakar
14 會陰損傷的預防
Ranee Thakar and Abdul H．Sultan
特約評論（）
John O．L DeLancey
特約評論（二）
Rebecca G．Rogers
第四章 尿失禁和排尿睏難
簡介
Dmitry Pushkar
15 超聲檢查
Andrzej Pawel Wieczorek，Magdalena Maria W02niak and
Aleksandra Stankiewicz
特約評論
Wieslaw Jakubowski
16尿動力學
Edoardo Ostardo，GiuSeppeTUCCctto，Francesco Beniamin and
Luigi Maccatrozzo
特約評論
Paul Abrams
17 吊帶位置
Michal Bogusiewicz and Tomasz Rechberger
18 如何選擇中段尿道Sling手術治療女性壓力性尿失禁
Joseph K．-S．Lee and Peter L Dwyer
19 可注射的生物材料
Pierpaolo Curti
……
特約評論（二）
Gian Gaetano Delaini
第八章 瘻
簡介
Tomasz Rechberger
57 泌尿生殖瘻
Dmitry Pushkar，Gevory Kasyan and Natalia Sumerova
58 生殖道瘻．
A．Muti Abulafi and Abdul H．Sultan
59 肛門直腸瘻．
Giulio Aniello Santoro，Giuseppe Gizzi，Andrea Rusconi
Claudio Pastore and Luciano Pellegrini
特約評論（一）
Mauro Cervigni
特約評論（二）
Thang Nguyen and Frank A．Frizelle
第九章 手術治療失敗或復發
簡介
Tomasz Rechberger and Andrzej Pawel Wieczorek
60 婦科泌尿手術並發癥的影像學檢查及其處理方法
S．Abbas Shobeir
特約評論
G．Willy Davila
61 結直腸術後並發癥的診治
Tim w Eglington and Frank A．Frizelle
特約評論（一）
Filippo La Torre
特約評論（二）
1wona Sudoi一Szopir~ska and Mafgorzata Kolodziejczak

精彩書摘

　　1．2．7
　　盆腔內筋膜和肛提肌的相互作用
　　肛提肌和盆腔內筋膜的相互作用是盆腔器官支持的最重要生物力學特徵之一。隻要肌肉維持其關閉盆底的正常張力，盆腔內筋膜的韌帶隻有非常小的壓力，甚至在增加腹腔壓力的情況下也是如此。如果肌肉受損，那麼盆底將下降，器官被推著經過泌尿生殖裂隙。
　　一旦它們降到處女膜環水平以下，將得不到肛提肌的支持，韌帶必須承受全部負荷。盡管盆腔內筋膜可以在短期內承受這些負荷，但是如果盆腔肌肉不能關閉泌尿生殖裂隙，結締組織最終會損傷、缺損，造成脫垂。陰道的支持作用好比是一艘停泊著的船，在水麵漂浮，但在各方嚮上由繩索固定於礁石（24）。船類同於陰道，繩索好比是韌帶，而水是盆底肌肉形成的支持層。繩索的功能是當船（盆腔器官）停泊在水麵（盆腔肌肉）上時，將其固定於泊位的中央。但是，如果水位下降到足夠低，以至於繩索的長度不足以在沒有水的支持時固定船隻，繩索將會全部斷裂。一旦盆腔的肌肉組織被破壞，不再能夠將器官固定於原位，韌帶就將受到過大的張力。這些張力一段時間後將造成韌帶的損傷。如果一位女性在年輕時盆底肌肉受到損傷，那麼在她一生隨後的時間裏，韌帶必須提供更大的力量來支撐盆腔器官。肌肉損傷的個體，如果代償性地擁有強壯的結締組織，可能就不會發展為脫垂，而如果某位婦女生來結締組織較弱，即使損傷程度相同，她在年老後仍可能發生脫垂。
　　此外，盆底肌肉和盆腔內筋膜的相互作用對於維持在盆底的“閥”結構起作用，而由於肛提肌闆的支持本質，“閥”可以減少韌帶張力（圖1．2e）。閥需要子宮骶骨韌帶以及一定程度上主韌帶的背側牽引，使宮頸嚮後靠近骶骨前的凹陷。它還需要肛提肌的恥骨內髒部分嚮腹側牽拉，使得肛提肌闆更加水平，以關閉泌尿生殖裂隙。因此對於維持正常的結構關係，以減少韌帶和肌肉張力，這兩個力不同方嚮的相互作用是非常重要的。
　　……

前言/序言

盆底疾病：影像學與多學科臨床實踐 概述 盆底疾病，一種影響全球數百萬女性和男性健康的問題，其復雜性日益受到醫學界的關注。本文獻，作為一本經精心翻譯的權威著作，將深入探討盆底疾病的影像學診斷及多學科協作的臨床實踐。本書並非僅僅羅列疾病名稱，而是旨在構建一個全麵、深入且高度實用的知識體係，為臨床醫生、影像科專傢、治療師以及研究人員提供寶貴的研究工具和實踐指導。 為何盆底健康至關重要？ 盆底，是一組支撐盆腔髒器（包括膀胱、直腸、子宮/陰道）的肌肉、韌帶和筋膜的復雜結構。其功能至關重要，不僅關係到排尿、排便和性功能的正常進行，更是維持核心穩定和整體生理平衡的關鍵。當盆底結構或功能受損時，將引發一係列令人睏擾甚至嚴重影響生活質量的疾病，如壓力性尿失禁、急迫性尿失禁、盆腔器官脫垂、排便障礙、盆腔疼痛等。這些疾病的發生與年齡、生育、肥胖、手術、慢性咳嗽、便秘等多種因素相關，其診斷和治療往往需要跨越多個醫學專科的協作。 本書的獨特價值：影像學與多學科的融閤 本書最大的亮點在於其對盆底疾病影像學診斷的詳盡闡述，並將其與多學科臨床實踐緊密結閤。 影像學診斷的深度解析： 盆底疾病的診斷，影像學扮演著不可或缺的角色。本書將係統性地介紹各種影像學技術在盆底評估中的應用，包括： 超聲（包括經會陰、經腹、經陰道、經肛門超聲）： 作為一種無創、實時且經濟的成像方法，超聲在評估盆底肌肉、韌帶、尿道括約肌以及盆腔髒器位置方麵具有顯著優勢。本書將詳細講解不同超聲探頭的選擇、掃描技巧、關鍵解剖結構的辨識以及常見病變的影像學錶現。例如，在評估壓力性尿失禁時，盆底超聲可以清晰顯示提肛肌的形態和功能，評估恥骨尿道支持結構，並在咳嗽或Valsalva動作下觀察膀胱頸和尿道的運動情況。對於盆腔器官脫垂，超聲能直觀地評估子宮、膀胱、直腸等器官下垂的程度和類型，並可根據患者體位進行動態評估。 磁共振成像（MRI）： MRI因其優異的軟組織分辨率，被視為盆底疾病影像學診斷的“金標準”之一。本書將深入探討盆底MRI的各種序列（如T1加權、T2加權、彌散加權、功能性MRI等）及其在評估盆底肌肉（如肛提肌、恥骨尾骨肌）、韌帶、筋膜、盆腔神經以及病變（如直腸脫垂、盆腔粘連、腫瘤）中的作用。本書還將重點介紹動態MRI（包括靜息、收縮、排便等動作下的成像）在評估盆底功能性障礙中的價值，例如，可以量化肛提肌的收縮強度，評估盆腔髒器在排便過程中的運動軌跡，從而更準確地診斷便秘和排便睏難的原因。 計算機斷層掃描（CT）： 雖然CT在軟組織分辨率上不如MRI，但其在骨盆骨骼結構評估、盆腔腫瘤分期以及某些特殊情況下的評估仍有其價值。本書將簡要介紹CT在盆底疾病診斷中的輔助作用，例如，在評估盆腔創傷或手術後改變時。 X綫造影（如排尿造影、排便造影）： 這些傳統的造影技術在評估尿道、膀胱和直腸的功能方麵仍然具有重要意義。本書將詳細介紹這些檢查的適應證、操作流程、以及如何通過造影結果來判斷是否存在尿道狹窄、膀胱憩室、直腸內套疊等問題。 盆底功能檢查（如尿動力學檢查、肛門測壓）： 雖然本書側重於影像學，但也會強調影像學與功能學檢查的協同作用。例如，通過尿動力學檢查明確尿失禁的類型後，結閤盆底MRI可以更精準地定位解剖學異常。 多學科臨床實踐的整閤： 盆底疾病的治療並非單一學科能夠獨立完成。本書強調瞭多學科團隊（MDT）的重要性，並介紹瞭不同專科醫生如何在診療過程中協同閤作： 婦科： 負責評估和治療盆腔器官脫垂、子宮脫垂、陰道脫垂等與生殖係統相關的盆底問題。 泌尿外科/泌尿婦科： 專注於尿失禁、膀胱過度活動癥、排尿障礙等泌尿係統相關的盆底功能障礙。 胃腸外科/肛腸外科： 解決便秘、排便失禁、直腸脫垂等與肛門直腸功能相關的盆底問題。 影像科： 提供精準的影像學診斷，指導治療方案的製定。 康復科/盆底物理治療師： 通過保守治療，如盆底肌訓練、生物反饋等，改善盆底功能。 麻醉科/疼痛科： 參與慢性盆腔疼痛的診斷和管理。 營養科： 針對便秘等問題提供飲食指導。 本書將詳細闡述MDT在不同類型盆底疾病（如復雜性尿失禁、晚期盆腔器官脫垂、伴有其他盆腔疾病的盆底障礙）的診療流程中的作用，強調個體化治療方案的製定，並分享成功案例。 本書涵蓋的關鍵內容 本書內容將從基礎解剖到復雜病理，從診斷技術到治療策略，全麵覆蓋盆底疾病的各個方麵： 1. 盆底的正常解剖與生理： 深入剖析盆底的肌肉、神經、血管、韌帶和筋膜的結構，以及它們在維持盆底功能中的協同作用。 2. 常見盆底疾病的影像學診斷： 尿失禁（壓力性尿失禁、急迫性尿失禁、混閤性尿失禁）： 詳細講解不同類型尿失禁的影像學特徵，以及如何通過影像學評估確定治療方案（如尿道懸吊術、膀胱頸懸吊術等）。 盆腔器官脫垂（子宮脫垂、陰道脫垂、膀胱膨齣、直腸膨齣）： 區分不同分期的盆腔器官脫垂，介紹影像學在評估脫垂程度、病因以及術前規劃中的作用（如陰道封閉術、盆底重建手術）。 排便障礙（便秘、排便失禁）： 探討直腸前突、直腸內套疊、肛提肌功能障礙等與排便相關的病變，以及如何通過動態影像學評估來指導治療。 慢性盆腔疼痛： 介紹盆底肌肉痙攣、神經卡壓、盆腔粘連等可能引起慢性盆腔疼痛的病因，以及影像學在診斷中的輔助作用。 其他盆底疾病： 包括盆底肌肉損傷、盆腔神經病變、盆底手術並發癥等。 3. 先進的影像學技術應用： 探討MRI的定量分析、三維重建、功能性MRI在盆底疾病診斷中的最新進展。 4. 多學科協作的臨床路徑： 提供針對不同盆底疾病的MDT診療流程圖，以及各專科在其中的職責劃分。 5. 保守治療與手術治療的影像學評估： 介紹盆底物理治療（如生物反饋、電刺激）的影像學監測，以及術前、術後影像學評估在指導和評估手術效果中的作用。 6. 盆底疾病的研究進展與未來展望： 討論當前盆底疾病研究的熱點，以及未來影像學和多學科診療可能的發展方嚮。 本書的目標讀者 本書適用於以下人群： 影像科醫生： 特彆是婦科影像、泌尿影像、腹部影像和介入影像的專傢，以提高盆底疾病的診斷準確性。 婦科醫生、泌尿科醫生、胃腸外科醫生、肛腸外科醫生： 深入瞭解影像學在疾病診斷和治療決策中的作用，優化臨床實踐。 盆底物理治療師、康復科醫生： 更好地理解盆底功能障礙的影像學基礎，更精準地製定治療方案。 醫學研究人員： 為盆底疾病的機製研究、診斷技術開發和治療策略改進提供理論和技術支持。 醫學生和住院醫師： 學習和掌握盆底疾病診療的最新知識和技能。 結論 “盆底疾病：影像學及多學科臨床實踐”不僅僅是一本教科書，更是一個連接影像學診斷與臨床實踐的橋梁。通過其係統性的內容、詳實的圖文解析以及對多學科協作的強調，本書旨在賦能醫療專業人員，提升對盆底疾病的認知水平，優化診斷流程，實現更有效的治療，最終改善患者的生活質量。這本經過精心翻譯的著作，必將成為盆底疾病領域不可或缺的重要參考。

評分☆☆☆☆☆

我是一名在臨床一綫工作的醫生，雖然我的專業領域並非直接與盆底疾病相關，但工作中經常會遇到一些由盆底問題引發的並發癥，或者需要與其他科室醫生協同診治。因此，我一直希望能夠有一本全麵且實用的書籍，來係統地梳理盆底疾病的診斷和治療思路。在同事的推薦下，我購買瞭《盆底疾病：影像學及多學科臨床實踐（翻譯版）》。拿到手後，我首先被它紮實的學術內容和嚴謹的論述風格所吸引。書中對於影像學在盆底疾病診斷中的作用，進行瞭極為詳盡的闡述。從各種成像技術的原理、優缺點，到具體疾病的影像學錶現，都進行瞭細緻入微的描繪，並配以大量高質量的影像圖片，這對於臨床醫生來說，無疑是極具價值的學習資料。更讓我稱道的是，這本書的“多學科臨床實踐”部分，它打破瞭傳統醫學書籍的科室壁壘，將不同學科的專傢視角巧妙地融閤在一起。婦産科、泌尿科、肛腸科、康復科、影像科……各個領域的專傢都從各自的專業角度齣發，探討瞭盆底疾病的綜閤管理策略。這種跨學科的思維模式，讓我深刻體會到盆底疾病的復雜性和多麵性，也為我今後與其他科室的閤作提供瞭寶貴的思路。這本書並非簡單羅列知識點，而是引導讀者建立起一種係統性、整體性的診療觀。

評分☆☆☆☆☆

作為一名對醫學科普充滿熱情的研究者，我一直在尋找能夠 bridging 理論與實踐、專業與通俗的醫學著作。當我在學術期刊上看到對《盆底疾病：影像學及多學科臨床實踐（翻譯版）》的介紹時，我的好奇心便被徹底點燃瞭。這本書的翻譯質量給我留下瞭深刻的印象，語言流暢自然，絲毫沒有生硬的譯本痕跡，這在醫學翻譯領域實屬難得。它不僅保留瞭原文的學術嚴謹性，更賦予瞭內容一種易於理解的親和力。書中的影像學部分，簡直是一部視覺盛宴。作者對各種影像技術，如MRI、CT、超聲等，進行瞭詳盡的解讀，並配以大量高質量的圖像，這些圖像清晰地展示瞭盆底解剖結構和各種病變的形態。我特彆欣賞書中對影像學圖像的細緻分析，它不僅僅是簡單地展示圖片，而是教會讀者如何“讀懂”這些圖像，從中提取關鍵信息。此外，該書在多學科協作方麵的論述，也為我提供瞭寶貴的啓示。它強調瞭在盆底疾病的診療過程中，需要整閤泌尿外科、婦科、肛腸科、康復科等多個學科的專業知識和技術，這正是現代醫學發展的趨勢。這本書讓我看到瞭一個更加立體、更加綜閤的盆底疾病診療體係。

評分☆☆☆☆☆

我並非醫學專業人士，但對健康議題一直有著高度的關注，尤其是在人到中年以後，對身體的各種細微變化越發敏感。在一次偶然的機會，我從朋友那裏瞭解到《盆底疾病：影像學及多學科臨床實踐（翻譯版）》這本書。起初，我對於“影像學”這個詞匯感到有些畏懼，擔心它過於晦澀難懂。然而，當我翻開這本書時，我的顧慮很快便煙消雲散瞭。作者用一種非常友善和清晰的語言，將復雜的醫學概念娓娓道來。那些關於盆底結構和功能的描述，雖然涉及專業術語，但通過作者的生動講解，我竟然能夠理解並感受到它的重要性。最讓我驚嘆的是，書中對影像學在診斷盆底疾病中的作用的介紹。我從未想過，通過一些圖像，竟然能夠如此精確地“看到”身體內部的問題。那些豐富的影像圖片，雖然看起來有些復雜，但在配以詳細的文字解釋後，我居然能大緻理解它們所傳達的信息。這讓我對現代醫學的診斷技術有瞭全新的認識。書中的“多學科臨床實踐”部分，更是讓我意識到，解決一個健康問題，往往需要不同領域的專業知識協同閤作。這本書讓我對盆底健康有瞭更深層次的認識，也讓我更加關注自己的身體健康，並學會瞭如何去更好地理解和應對可能齣現的問題。

評分☆☆☆☆☆

這本書簡直是我近期閱讀中最具顛覆性的體驗之一。我一直對醫學領域抱著濃厚的興趣，尤其是那些涉及身體深層運作的議題。然而，關於盆底健康的書籍，我之前接觸到的要麼過於淺顯，要麼就充滿瞭令人望而生畏的專業術語，難以深入理解。當我在書店裏無意間翻開這本《盆底疾病：影像學及多學科臨床實踐（翻譯版）》時，我立刻被它精美的裝幀和沉甸甸的分量所吸引。迫不及待地帶迴傢，我花瞭整整一個周末沉浸其中。這本書的敘述方式非常獨特，它不像一本枯燥的教科書，而更像是一次娓娓道來的醫學探索之旅。作者似乎深諳如何將復雜而專業的知識，通過流暢的文字和精妙的比喻，轉化為我這個普通讀者也能領略到的智慧。我尤其欣賞它在引入影像學概念時所展現齣的深度和廣度。我從來沒有想過，僅僅是屏幕上那些黑白灰的圖像，竟然能如此細緻地揭示身體內部隱藏的奧秘。書中對不同影像技術的介紹，不僅讓我對盆底疾病的診斷有瞭全新的認識，更讓我驚嘆於現代醫學在觀測和理解人體結構方麵的強大能力。那些看似抽象的醫學名詞，在作者的解讀下，都變得生動而具體，仿佛我本人也置身於影像診斷室，與醫生一同探索著那些不為人知的病竈。總而言之，這是一次令人耳目一新、受益匪淺的閱讀體驗，它徹底改變瞭我對盆底健康這一主題的認知。

評分☆☆☆☆☆

老實說，我購買這本書的初衷，是齣於一個相當個人化的原因。長期以來，我一直深受某些睏擾，雖然嘗試過各種方法，但效果都不盡如人意。在一次偶然的網上搜索中，我看到瞭這本書的推薦，盡管標題聽起來有些專業，但“盆底疾病”這個詞觸動瞭我。我抱著試一試的心態，購買瞭這本書。拿到書的那一刻，我並沒有立刻投入閱讀，而是把它放在瞭書架上。直到最近，我纔靜下心來，開始認真翻閱。我必須承認，最初的門檻確實存在，有些影像學的專業術語讓我感到陌生。然而，隨著閱讀的深入，我逐漸被書中展現齣的嚴謹性和專業性所摺服。作者並沒有迴避復雜的技術細節，而是以一種循序漸進的方式，將這些內容呈現齣來。尤其令我驚喜的是，書中在講解影像學原理的同時，還會結閤實際的臨床案例進行分析。這些案例生動地展現瞭影像學如何幫助醫生準確診斷病情，並製定個性化的治療方案。我從未想過，影像學竟然能夠如此直觀且深入地揭示身體內部的問題。通過這本書，我仿佛打開瞭一扇新的大門，對身體的瞭解，尤其是女性身體的運作方式，有瞭前所未有的深刻認識。那些曾經讓我感到睏惑和無助的癥狀，在書中的圖文並茂的解釋下，似乎都有瞭更清晰的答案。

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