专业护理临床实用指导：母乳喂养指导手册 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

简体网页||繁体网页

☆☆☆☆☆

王立新，中华护理学会第25届妇产科护理专业委员会 编

出版社： 北京科学技术出版社

ISBN：9787530465318

版次：1

商品编码：11216918

包装：平装

丛书名： 专科护理临床实用指导

开本：32开

出版时间：2012-12-01

用纸：胶版纸

页数：288

编辑推荐

　　《专业护理临床实用指导：母乳喂养指导手册》是“专科护理临床实用指导”系列丛书之一，是一本由中华护理学会第25届妇产科护理专业委员会组织全国妇产科护理专家编写的实用性很强的辅助教材。
　　母乳喂养关系到母婴的健康，是产科护理的重要工作之一。我国现有7000多所爱婴医院（目的是保护、支持、促进母乳喂养）。产科的医护人员很需要母乳喂养方面的专业知识指导，但是目前国内此类指导书还很少。
　　参加《专业护理临床实用指导：母乳喂养指导手册》编写工作的专家均来自临床一线，有着多年丰富的母乳喂养指导和教学经验，其中部分专家还参加过世界卫生组织的培训。

内容简介

　　《专业护理临床实用指导：母乳喂养指导手册》详细介绍了爱婴医院和母乳喂养的相关政策、母乳喂养的重要性、母乳喂养技巧、特殊情况下的母乳喂养及有关母乳喂养常见问题的解答。内容科学，图文并茂，不仅可为临床护士提供切实可行的指导，对于不断提高我国纯母乳喂养率、促进儿童健康成长也有十分重要的意义。

作者简介

　　王立新，中华护理学会妇产科专业委员会主任委员、北京护理学会妇产科专业委员会副主任委员、中华护理杂志编委、中华现代护理杂志编委。

内页插图

目录

第一章 爱婴医院和母乳喂养的相关政策
第一节 概述
第二节 爱婴医院和《促进母乳喂养成功的十项措施》
第三节 中国《爱婴医院管理监督指南》
第四节 WHO《促进母乳喂养成功的十项措施》的解读和循证学依据

第二章 母乳喂养的重要性
第一节 母乳喂养的定义
第二节 母乳喂养的重要性
第三节 母乳喂养的好处
第四节 人工喂养的缺点

第三章 乳汁的产生和分泌
第一节 乳房的结构和发育
第二节 乳汁的分泌
第三节 母乳的成分

第四章 母乳喂养技巧
第一节 母乳喂养的体位
第二节 托起乳房的正确方法
第三节 含接姿势
第四节 加奶适应证和正确方法

第五章 母乳喂养的评估
第一节 评估母乳喂养
第二节 母乳喂养观察表

第六章 母乳喂养中的常见问题及处理流程
第一节 乳头扁平与凹陷
第二节 乳头过长或过大
第三节 乳汁分泌不足
第四节 乳房肿胀
第五节 乳腺管阻塞和乳腺炎
第六节 乳腺脓肿
第七节 乳头疼痛和乳头皲裂
第八节 假丝酵母菌感染
第九节 婴儿舌系带短
第十节 其他问题

第七章 挤奶和乳汁保存
第一节 正确的挤奶方法
第二节 吸乳器吸乳
第三节 母乳的保存
第四节 母乳的加热及消毒方法

第八章 特殊情况下的母乳喂养
第一节 常见新生儿的母乳喂养问题
第二节 妊娠并发症
第三节 哺乳期母亲的用药
第四节 母亲感染
第五节 母亲患传染病
第六节 人类免疫缺陷病毒（HIV）的母乳喂养问题
第七节 上班后的母乳喂养
第八节 6个月之后的辅食添加

第九章 母乳喂养支持系统
第一节 孕妇学校母乳喂养管理
第二节 泌乳顾问
第三节 母乳喂养门诊

第十章 母乳喂养常见问题解答

附录
附录1 母乳喂养常用词汇中英对照
附录2 母乳喂养临床干预指南（草案）
附录3 常见母乳喂养问题的解决方法汇总
参考文献

精彩书摘

　　第六章 母乳喂养中的常见问题及处理流程
　　母乳喂养中常见的乳房问题有：乳头扁平或凹陷、过长或过大的乳头、乳汁分泌不足乳房肿胀、乳腺管阻塞和乳腺炎、乳头疼痛和乳头皲裂等；新生儿问题有：含接姿势不良、鹅口疮、舌系带短、乳头错觉等。
　　第一节 乳头扁平与凹陷
　　一、概述
　　有些孕产妇经常因为自己乳房或者乳头形状而担心分娩后母乳喂养不能顺利进行。需要强调的是，不同形状和大小的乳房都是正常的，任何形状的乳头都不会影响泌乳，都可以为婴儿提供充足的乳汁（图6-1）。
　　（一）乳房伸展性检查
　　指导母亲洗净手，用手牵拉乳晕组织，检查乳房的伸展性，如果牵拉乳头下的组织是很容易的，说明乳房的伸展性很好，婴儿很容易牵拉并在嘴中形成“奶嘴”，婴儿可以比较容易地含住乳头。
　　（二）乳头凹陷的分级
　　乳头凹陷可以分为真性凹陷和假性凹陷，即检查其乳房伸展性时，一部分乳头凹陷用手牵拉刺激时乳头能够突出于乳房外，这种凹陷称假性凹陷。另一部分凹陷的乳头通过牵拉刺激仍不能纠正，称为真性凹陷。
　　Hans等根据乳头凹陷的程度和干预措施，将凹陷分为三级1：
　　（1）一度：为部分乳头内陷，能轻易被挤出，挤出后乳头能够保持突出状态。
　　（2）二度：乳头完全凹陷于乳晕之中，但可用手挤出乳头，难以维持突出状态。
　　（3）三度：为乳头完全埋在乳晕下方，无法使内陷乳头挤出。
　　（三）乳头扁平凹陷对母乳喂养的影响
　　母亲的乳房大小不同、乳头情况不同，但一般都不会影响泌乳。但母亲乳头扁平时，可能会认为婴儿不能很好地在乳房上吸吮，这是与婴儿在奶瓶上吸吮时相比而得出的结论。其实，婴儿在母亲乳房上吸吮，必须将乳头和大部分乳晕含在口中，舌头呈勺状，包绕到乳晕上，婴儿不是只吸吮乳头，而是将乳头和乳晕下面的乳房组织含进嘴里形成一个“长奶嘴”，乳头仅占此“奶嘴”的1/3，因此，在乳房上吸吮，乳头的长短就不那么重要了，重要的是乳晕组织的伸展性好不好。
　　二、扁平和凹陷乳头的处理措施
　　1.妊娠期
　　要点：要让母亲知道，乳房的伸展性比乳头的形状更为重要。孕妇有乳头扁平或凹陷时，在妊娠期给予母亲干预可能没有帮助。在妊娠中期至妊娠晚期37周未足月前，不主张刺激乳头、做乳头十字操或牵拉乳头。可在妊娠37周后再干预扁平或凹陷的乳头，以免诱发宫缩，甚至引起早产的可能。
　　乳房的伸展性在妊娠期或在婴儿出生后约1周内会逐步改善。所以即使在妊娠早期，母亲的乳头看上去是扁平的，她也不必过分担心，通常在妊娠晚期和分娩后自然会得到改善，她的婴儿出生后仍然可以毫不费力地含接住乳房。
　　严重的乳头凹陷最好在妊娠前纠正，可咨询母乳喂养师，使用相应的乳头矫正器等器材进行矫正。详细方法见后。
　　2.产后
　　通常在分娩后即刻让母亲与婴儿皮肤接触，尽快早开奶，可以树立母亲的信心，乳房的问题将有所改善。医务人员应向母亲解释婴儿哺乳时吸吮的是乳晕和乳头而不只是乳头。尽早帮助和指导母亲使用正确的哺乳体位以及试行不同的哺乳体位，包括环抱式。帮她将乳头立起得更好些，用泵或空针筒牵拉乳头。必要时在产后1～2周内挤奶和用杯子喂，或挤奶直接滴到婴儿的嘴里，使婴儿不至于太灰心。医护人员需要树立母亲的信心，并给予必要的帮助和指导。
　　（1）向母亲解释开始时可能有困难，但只要耐心和坚持，她就能成功。要将婴儿频繁地放在乳房上，只要婴儿感兴趣他会在乳房上尝试，掌握吸吮到乳房的技巧。向母亲解释她的乳房会改善，并在产后l～2周变软。婴儿的吸吮将有助于她的乳头向外拉出，乳头扁平或凹陷将得到纠正。
　　（2）向母亲解释婴儿需要的是含入大部分的乳晕。解释当婴儿吸吮时，他会把乳房乳头整个向外拉。
　　（3）鼓励母亲进行足够的对皮肤的早接触，并且让婴儿寻找乳房。无论何时只要婴儿有兴趣，让他自己试着去含接乳房，有些婴儿很快就能掌握在乳房上含接的技巧。
　　（4）帮助母亲掌握正确的哺乳姿势。
　　如果婴儿自己不能很好地含接，就应帮助母亲将婴儿放好，以便他能正确含接。要尽早给予这种帮助，可在分娩后的第一天，尚未“下奶”且乳房尚未充盈之前，这时因乳房比较松软，婴儿容易含接住乳房。
　　（5）帮助母亲尝试不同的母乳喂养体位，如坐位、侧卧位、环抱式。
　　婴儿在乳房含接困难时，有时用不同的方式抱好婴儿，使他容易含接。例如，有些母亲认为环抱式最好(图6-3)，这种体位母亲比较省力（婴儿体重没有完全在母亲手臂上），能清楚地看到婴儿的嘴含接乳房，婴儿更容易将乳头和大部分乳晕含在口中。
　　（6）喂奶前帮助乳头突起，用手牵拉或刺激乳头使乳头立起，或用吸奶器或空针筒将乳头吸出，方便婴儿含接。有时母亲用手将乳房塑性成一定形状，使婴儿易于含接。为了将乳房成形，母亲用她的手指从下面托起乳房，并用拇指轻轻压在乳房上部，但母亲的手指不要太靠近乳头，因为手指太靠近乳头时妨碍婴儿含接乳房（图6-4）。
　　（7）如果婴儿在最初1～2周不能做到有效吸吮，帮助母亲做以下几点：
　　a）挤出母亲乳汁，用小杯子、小勺喂婴儿。
　　乳房肿胀时，挤奶有助于乳房柔软，这样使婴儿容易含接到大部分乳晕，并帮助维持乳汁产生。
　　母亲不应使用奶瓶，因为这样会使婴儿吃她的奶时更为困难，这就是通常所说的婴儿“乳头错觉”。“乳头错觉”的产生是由于在婴儿掌握在母亲乳房上如何正确的含接之前，给婴儿使用了橡皮奶嘴，橡皮奶嘴与母亲的乳头相比，乳头长、较硬、乳孔大，使用时奶瓶中大多装的是配方奶或水，婴儿很容易得到里面的食物或水，再到母亲乳房上吸吮时婴儿会进行比较，这时在母亲乳房吸吮时相对费劲，再加上配方奶粉的味道与母乳的味道不同，婴儿不愿意吸吮母亲乳房，或婴儿习惯于吸吮橡皮奶嘴，在母亲乳房上容易导致乳头吸吮——无效吸吮。
　　b）直接挤少量乳汁到婴儿口中。
　　有些母亲发现这方法有用，婴儿直接得到一些乳汁，这样婴儿就不会太灰心，他可能更愿意试着去吸吮乳房。
　　c）使婴儿频繁地接触母亲的乳房。
　　母亲应不断地与婴儿进行皮肤与皮肤的接触，使婴儿不饿的时候就开始试着含接她的乳房。
　　乳头矫正器械的制作和使用
　　（1）单针筒乳头简易牵拉器的制作（图6-5）：准备一副10ml的塑料注射器，将注射器前端的外壳剪掉；拔出针芯，倒转注射器，将注射器的外壳后端开口处对准凹陷的乳头；再将针芯从注射器前端剪开处插入，轻轻抽吸，利用注射器的负压将凹陷的乳头吸出，并固定5～6分钟；每天1～2次。（2）双针筒：取5ml和20ml清洁玻璃针管各1支，两针管针头插座由10～15cm输液塑料管连接，去掉5ml针管的针栓。为防漏气，该针筒口蘸水后倒扣于内陷的乳头上，然后抽吸20ml针管，可见内陷的乳头向5ml针管内伸凸。每侧乳房可做8～10分钟，每日早晚各1次。（3）乳头矫正器（图6-6）：市场上有各种乳头矫正器出售，产妇可以根据需要选购。这些矫正器一般由硬塑料保护罩和硅胶软垫组成，佩戴在文胸内。硅胶软垫压迫乳晕，帮助乳头突出，这是一种非手术的物理矫正方式，对乳头的刺激较小，不易引起宫缩等问题。
　　三、乳头扁平凹陷的处理流程
　　1.分娩后尽快早接触、早吸吮、早开奶。
　　2.剖宫产母亲回室后，责任护士应尽快帮助母亲完成与婴儿的皮肤接触。
　　3.由于部分婴儿可能在乳房上含接困难，应告诉母亲多让婴儿靠近乳房，只要婴儿感兴趣他就会尝试含接乳房。
　　4.指导妈妈母乳喂养的技巧，如乳房塑形、哺乳姿势等。
　　5.有指征为婴儿加奶时，不要使用奶瓶加奶。
　　6.使用乳盾时应慎重，并教母亲使用的要点。婴儿能在乳房上含接时，应及时撤下乳盾。
　　乳头扁平凹陷处理流程可参考图6-7。
　　……

前言/序言

　　《母乳喂养指导手册》是“专科护理临床实用指导”系列丛书之一，是一本由中华护理学会第25届妇产科护理专业委员会组织全国妇产科护理专家编写的实用性很强的辅助教材。
　　母乳喂养关系到母婴的健康，是产科护理的重要工作之一。我国现有7000多所爱婴医院，设立爱婴医院的目的是保护、支持、促进母乳喂养。产科的医护人员很需要母乳喂养这方面的专业知识指导，但是目前国内此类指导书还很少。因此，针对这一现状和需求，我们编写了《母乳喂养指导手册》。
　　本书详细介绍了爱婴医院和母乳喂养的相关政策、母乳喂养的重要性、母乳喂养技巧、特殊情况下的母乳喂养及有关母乳喂养常见问题的解答。内容科学，图文并茂，不仅可为临床护士提供切实可行的指导，对于不断提高我国纯母乳喂养率、促进儿童健康成长也有十分重要的意义。
　　参加本书编写工作的专家均来自临床一线，有着多年丰富的母乳喂养指导和教学经验，其中部分专家还参加过世界卫生组织的培训。
　　本书在编写的过程中得到了美德乐（北京）医疗科技有限公司的支持与帮助，在此表示感谢！
　　由于编者的水平有限，疏漏之处在所难免，恳请广大读者提出宝贵建议和意见，以便不断改进。

评分☆☆☆☆☆

很喜欢，下单的，很满意

评分☆☆☆☆☆

很不错，实用，易懂

评分☆☆☆☆☆

总的来说能明显看出韩寒年少可以使用大量比喻象征手法的些微娇柔做作，但绝对是好书，韩寒的代表作之一。 《三重门》这本书已经出版了十年了，我才有机会读它，可见韩寒所说不假。我的确是由于父母很看重学习的缘故，过去很少读小说，像《三重门》这样被许多人称之为遗毒学生的书，自然是读不到。按理说我读了这本书后应成为韩寒的粉丝，因为过去我的处境和韩寒所批判的很相似。的确，我过去也反对我的父母不让我读小说，如今也这么认为，唯一的区别是我对父母多了一些理解。因而，我认为韩寒的《三重门》思想的确深刻，但还是有些偏颇。　　首先，我肯定的是如今的教育制度的确有问题。正如韩寒所说，高考取材制度让许多学习不行但能力出众或有其他天赋的同学淹没在人海之中。打个比方，如果我是菲尔普斯，甭说八枚金牌，就是游泳池也不会去几次，我只会把去游泳池的时间贡献给补课。如此看来，高考制度问题很大，但能否找出别的更好的教育制度吗？我觉得不可能。我从韩寒的后记中感受到，韩寒是想让大家在自己的特长方面去发展，而不是去全面发展从而全面平庸。可是，社会选择人才需要标准，需要比较，如何才能让这些在某一方面有建树同学去得到社会的认可呢？很难。打个比方，你说你业务能力强，想有一个业务能力大赛让你脱颖而出，可这很明显不现实。其一，让还未走向社会的同学去比拼业务能力，不妥，其二，人和人的业务能力又能差多少，像中国这样的人口大国，还不是要像考高考那样千军万马过独木桥。因而，高考的存在是必然的，而之所以高考有那么多的弊端，这是由中国的国情所决定的，中国人口太多，人人都想过好日子，住洋房，开宝马，怎么办？于是，高考这样的竞争机制就诞生了，高考为人们提供了一个相对公平的竞争平台，只要你去努力，就会成功。唯一不好的是那些像韩寒一样的金子大部分都不能像韩寒一样发光。可这赖不到高考身上，这些人不发光的最大原因是没有找到“文化课学习”和“潜能开发”的平衡点，也就是说，这些人没有像韩寒一样找到属于自己的“具有自己特色的成功道路”。说到底，尽管高考制度有太多的弊端，但从中国的国情看，这个制度是这个社会所能提供的最好的制度。　　但是，好归好，缺点还是不少。正如韩寒在《三重门》中所抱怨的那样，如今的教育过于僵化。举个例子，曹禺的《雷雨》，这篇话剧其实怎么看都行，但老师和教参就是要让你死板的理解为社会的黑暗什么的，我就认为雷雨反应的是命运不可阻挡，不可战胜这一主题，但考试时如果这样答，肯定就错了。所以我觉得这样僵化的教育其实是禁锢了我们的思想，使我们陷入一个固定的模式，这对我们思想的成熟是极为不利的。还有，如今的教育官僚化，市场化，花钱进重点就像过去的男子进妓院一样稀松平常。最后再报怨一句，政府能不能像给官员配好车一样在教育的投入再多一点？　　其实，我觉得《三重门》这本书适合大人去看，尤其是那些教育部门的权威，那些有免费好车的人，希望他们从中能得到一点毒害。学生呢，最好不要看《三重门》，看了你们会更叛逆，会被遗毒，当然，如果非要看的话，还是先看看我这篇伪书评，得到免疫保护后，再去看《三重门》

评分☆☆☆☆☆

这本书真的不错，虽然书看起来小，可是内容够分量

评分☆☆☆☆☆

挺好的

评分☆☆☆☆☆

还行。。。。。。。。。。。。

评分☆☆☆☆☆

用处不大

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

正品哦，很好比书店便宜。