2.植皮區感染:植皮後如果病人持續有發燒,局部疼痛加劇、跳痛時,局部齣現膿性分泌物時要考慮有植皮區感染,齣現植皮區感染時可以造成移植皮片壞死、脫落。植皮區感染常齣現在肉芽和汙染創麵的植皮上。防治上要加強術前的準備,肉芽和汙染創麵的植皮術前3天每天換藥1次,徹底清洗和消毒刨麵,必要時可以進行創麵細菌培養,術前有針對性的應用抗生素和加強創麵治療;手術中加強無菌操作應用技術,術中完善止血,防止血腫和死腔的發生;術後注意觀察植皮區情況,爭取早期發現局部感染早期處理,加強換藥,避免植皮的壞死,閤理應用抗生素。
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評分4.植皮床血循環不佳:在瘢痕基底切除不完全的創麵植皮、在無骨膜和無腱膜的骨質和肌腱上植皮、在血循環不良的其他基底如放射損傷、癌癥切除後的殘餘創麵、糖尿病肢體創麵和靜脈麯張創麵上植皮,由於血液循環不良,植皮不宜成活。防治上要做到盡可能創造一個良好血循環的植皮創麵:完整切除瘢痕基底的縴維組織;分離鄰近的脂肪、筋膜、肌肉等組織覆蓋裸露的骨質和肌腱上;培養好放射損傷、癌癥切除後的殘餘創麵、糖尿病肢體創麵和靜脈麯張創麵使之血液循環改善後植皮;植皮床血循環不佳植皮時,最好應用薄皮片移植,同時皮片要開洞,以利引流和血循環建立手術後酌情應用改善血循環的藥物。
評分1.皮片下血腫形成:皮片移植後由於創麵滲血、齣血形成皮片下血腫是導緻皮片移植失敗的最常見的原因。創麵滲血、齣血可能由於止血不徹底、病人凝血功能不好引起術後繼發滲血增多,或者皮片移動或包紮時引起齣血等造成。手術前要檢查病人凝血功能,病人凝血功能不正常時要進行相關的治療,凝血功能明顯異常者暫緩手術植皮;手術中要注意做到充分止血,保證創麵無齣血;皮片移植後包紮前再次檢查和衝洗皮片下的血塊,防止有齣血和血塊存在;適當加壓包紮,減少滲血;手術後可以應用一些凝血藥物,如酚磺乙胺,巴麯亭等;如果發現皮片下有血腫形成時,要及時清除血腫,防止皮片壞死。
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評分5.全身情況不良:機體貧血、營養不良、低蛋白血癥、慢性衰竭病人植皮手術後,常常容
評分2.植皮區感染:植皮後如果病人持續有發燒,局部疼痛加劇、跳痛時,局部齣現膿性分泌物時要考慮有植皮區感染,齣現植皮區感染時可以造成移植皮片壞死、脫落。植皮區感染常齣現在肉芽和汙染創麵的植皮上。防治上要加強術前的準備,肉芽和汙染創麵的植皮術前3天每天換藥1次,徹底清洗和消毒刨麵,必要時可以進行創麵細菌培養,術前有針對性的應用抗生素和加強創麵治療;手術中加強無菌操作應用技術,術中完善止血,防止血腫和死腔的發生;術後注意觀察植皮區情況,爭取早期發現局部感染早期處理,加強換藥,避免植皮的壞死,閤理應用抗生素。
評分內容一般吧 都是常規的護理 也不是很詳細
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