1.皮片下血肿形成:皮片移植后由于创面渗血、出血形成皮片下血肿是导致皮片移植失败的最常见的原因。创面渗血、出血可能由于止血不彻底、病人凝血功能不好引起术后继发渗血增多,或者皮片移动或包扎时引起出血等造成。手术前要检查病人凝血功能,病人凝血功能不正常时要进行相关的治疗,凝血功能明显异常者暂缓手术植皮;手术中要注意做到充分止血,保证创面无出血;皮片移植后包扎前再次检查和冲洗皮片下的血块,防止有出血和血块存在;适当加压包扎,减少渗血;手术后可以应用一些凝血药物,如酚磺乙胺,巴曲亭等;如果发现皮片下有血肿形成时,要及时清除血肿,防止皮片坏死。
评分2.植皮区感染:植皮后如果病人持续有发烧,局部疼痛加剧、跳痛时,局部出现脓性分泌物时要考虑有植皮区感染,出现植皮区感染时可以造成移植皮片坏死、脱落。植皮区感染常出现在肉芽和污染创面的植皮上。防治上要加强术前的准备,肉芽和污染创面的植皮术前3天每天换药1次,彻底清洗和消毒刨面,必要时可以进行创面细菌培养,术前有针对性的应用抗生素和加强创面治疗;手术中加强无菌操作应用技术,术中完善止血,防止血肿和死腔的发生;术后注意观察植皮区情况,争取早期发现局部感染早期处理,加强换药,避免植皮的坏死,合理应用抗生素。
评分1.皮片下血肿形成:皮片移植后由于创面渗血、出血形成皮片下血肿是导致皮片移植失败的最常见的原因。创面渗血、出血可能由于止血不彻底、病人凝血功能不好引起术后继发渗血增多,或者皮片移动或包扎时引起出血等造成。手术前要检查病人凝血功能,病人凝血功能不正常时要进行相关的治疗,凝血功能明显异常者暂缓手术植皮;手术中要注意做到充分止血,保证创面无出血;皮片移植后包扎前再次检查和冲洗皮片下的血块,防止有出血和血块存在;适当加压包扎,减少渗血;手术后可以应用一些凝血药物,如酚磺乙胺,巴曲亭等;如果发现皮片下有血肿形成时,要及时清除血肿,防止皮片坏死。
评分4.植皮床血循环不佳:在瘢痕基底切除不完全的创面植皮、在无骨膜和无腱膜的骨质和肌腱上植皮、在血循环不良的其他基底如放射损伤、癌症切除后的残余创面、糖尿病肢体创面和静脉曲张创面上植皮,由于血液循环不良,植皮不宜成活。防治上要做到尽可能创造一个良好血循环的植皮创面:完整切除瘢痕基底的纤维组织;分离邻近的脂肪、筋膜、肌肉等组织覆盖裸露的骨质和肌腱上;培养好放射损伤、癌症切除后的残余创面、糖尿病肢体创面和静脉曲张创面使之血液循环改善后植皮;植皮床血循环不佳植皮时,最好应用薄皮片移植,同时皮片要开洞,以利引流和血循环建立手术后酌情应用改善血循环的药物。
评分好。
评分行
评分书籍太小了,内容在丰富点。
评分2.植皮区感染:植皮后如果病人持续有发烧,局部疼痛加剧、跳痛时,局部出现脓性分泌物时要考虑有植皮区感染,出现植皮区感染时可以造成移植皮片坏死、脱落。植皮区感染常出现在肉芽和污染创面的植皮上。防治上要加强术前的准备,肉芽和污染创面的植皮术前3天每天换药1次,彻底清洗和消毒刨面,必要时可以进行创面细菌培养,术前有针对性的应用抗生素和加强创面治疗;手术中加强无菌操作应用技术,术中完善止血,防止血肿和死腔的发生;术后注意观察植皮区情况,争取早期发现局部感染早期处理,加强换药,避免植皮的坏死,合理应用抗生素。
评分好好好好各种好
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