内分泌和代谢病功能检查 [Endocrine and Metabolic Diseases Function Test] 下载 mobi epub pdf 电子书 2024

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内容简介

　　《内分泌和代谢病功能检查》主要内容包括：促性腺激素释放激素、垂体促性腺激素的分泌和调节、血中黄体生成素、卵泡刺激素测定、促性腺激素释放激素兴奋试验、雌二醇测定、雌三醇测定、孕酮测定、阴道脱落细胞涂片检查、官颈黏液检查、基础体温测定、女性第二性征检查、性激素结合蛋白测定、性染色质检查、性染色体检查等。

作者简介

　　赵文娟，女，1963年2月出生，山东烟台人。青岛大学医学院附属医院内分泌科主任医师，硕士研究生，硕士研究生导师。从事临床医疗、教学及科研工作27年，在甲状腺疾病、糖尿病、肥胖、脂代谢紊乱、身材矮小症、骨质疏松及痛风等内分泌与代谢性疾病的诊治上积累了丰富的临床经验。近年来于核心期刊发表医学论文20余篇，编写著作6部（主编、副主编各1部）。完成课题4项，获山东省卫生厅科技创新二等奖2项、三等奖1项、青岛市科研成果三等奖1项。目前在研课题2项。兼任山东省内分泌学会委员、青岛市糖尿病学会委员、青岛市中西医结合学会内分泌专业委员。
　　
　　杨乃龙，主任医师、教授、博士生导师、博士后合作导师。现任青岛大学医学院附属医院黄岛院区内分泌科与甲状腺内科主任，兼任山东省糖尿病学会副主任委员、山东省中西医结合学会骨质疏松学会副主任委员、山东省老年学会骨质疏松学会副主任委员、山东省医学会全科医学学会副主任委员、山东省保健协会副秘书长、中国骨质疏松学会委员并担任青岛市骨质疏松学会主任委员，还兼任《中国骨质疏松杂志》、《中国组织工程研究杂志》、《解放军医学杂志》、《中华临床医师杂志》及《中华糖尿病杂志》编委与审稿人。获山东省医学科技进步三等奖3项。近五年发表论文30篇，其中SCI收录3篇、CA收录8篇、EM收录11篇，Medline收录1篇。著作4部。

内页插图

目录

第一章 下丘脑-垂体-性腺激素系统
第一节 概述
一、促性腺激素释放激素
二、垂体促性腺激素的分泌和调节
第二节 下丘脑-垂体功能检查
一、血中黄体生成素、卵泡刺激素测定
二、促性腺激素释放激素兴奋试验
三、氯米芬负荷试验
第三节 卵巢功能检查
一、雌二醇测定
二、雌三醇测定
三、孕酮测定
四、阴道脱落细胞涂片检查
五、官颈黏液检查
六、基础体温测定
七、女性第二性征检查
八、性激素结合蛋白测定
九、性染色质检查
十、性染色体检查
十一、卵巢功能减退的诊断流程
十二、传统的Kuppermann式闭经诊断法
十三、常见下丘脑-垂体-卵巢功能紊乱性疾病
第四节 睾丸功能检查
一、血清睾酮测定
二、人绒毛膜促性腺激素刺激试验
三、精液检查
四、性染色体检查
五、男性第二性征检查
六、睾丸功能减退的诊断流程
七、常见下丘脑-垂体-睾丸功能紊乱性疾病
参考文献

第二章 下丘脑-垂体-甲状腺激素系统
第一节 概述
一、下丘脑TRH对腺垂体TSH的调节
二、腺垂体TSH对甲状腺的调节
三、甲状腺对下丘脑-垂体的反馈调节
四、其他体液因素对下丘脑-垂体-甲状腺功能调节
五、甲状腺的自身调节
第二节 下丘脑-垂体功能检查
一、促甲状腺激素释放激素兴奋试验
二、高敏促甲状腺激素测定
三、促甲状腺激素受体抗体测定
第三节 甲状腺功能检查
一、血清总甲状腺素和三碘甲状腺原氨酸测定
二、游离甲状腺激素测定
三、游离甲状腺素、促甲状腺激素联合评价甲状腺功能
四、甲状腺过氧化物酶抗体测定
五、甲状腺球蛋白抗体测定
六、血清反T3测定
七、甲状腺素结合球蛋白测定
八、甲状腺球蛋白测定
九、尿碘测定
十、甲状腺吸131I率试验
十一、甲状腺片抑制甲状腺吸131I试验
十二、过氯酸钾排泄试验
十三、基础代谢率测定
十四、甲亢平（卡比马唑）试验
第四节 甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症的诊断流程及其他特殊综合征
一、甲状腺功能亢进症
二、甲状腺功能减退症
……
第三章 下丘脑-垂体-肾上腺糖皮质激素系统
第四章 抗利尿激素系统
第五章 生长激素系统
第六章 泌乳素
第七章 交感神经-肾上腺髓质系统
第八章 肾素-血管紧张素-醛固酮系统
第九章 甲状旁腺功能系统
第十章 钙代谢调节激素系统
第十一章 糖代谢及胰岛素、C肽系统
第十二章 嘌呤代谢系统
第十三章 脂代谢系统
第十四章 体脂系统
第十五章 脂肪内分泌系统
第十六章 血乳酸系统
第十七章 血卟啉系统
第十八章 电解质及酸碱平衡系统
第十九章 消化道激素
第二十章 心房尿钠肽与内皮素家族
第二十一章 与内分泌有关的其他检查
第二十二章 内分泌代谢病功能检查的注意事项

精彩书摘

　　（一）FSH 1.FSH作用于睾丸促进曲细精管的成熟和调控精子生成，因此对精子生成的启动是必不可少的。FSH与Leydig细胞的特异膜受体结合，从而产生各种生物效应，包括核糖核酸（ribonucleic acid，RNA）和细胞蛋白的合成增加、性激素结合球蛋白（sex hormone binding globulin，SHBG）的合成增多、促进芳香化酶活性等。睾酮促进精原细胞的分裂和初级精母细胞减数分裂，形成初级精母细胞和精子细胞，FSH促进后期精子细胞进一步成熟（精子）。此外，FSH亦作用于Leydig细胞，也使后者的LH受体数量增加。
　　2.FSH在卵巢功能维持和调节卵泡的发育中起着重要作用，主要促进卵泡发育成熟，卵巢中仅粒层细胞含有FSH受体，FSH促进粒层细胞芳香化酶活化，使雄激素转换为雌激素，并诱发晚期粒层细胞的LH受体表达，并促进新生细胞合成FSH受体，从而增加FSH对卵泡生长发育的作用。
　　（二）LH
　　1.对男性睾丸功能的作用中，LH和Leydig细胞的膜受体结合，激活胆固醇侧链裂链酶系统和促进胆固醇在线粒体内转换为孕烯醇酮。连续的LH刺激可使Leydig细胞上的LH受体数量减少（降调节）.正常情况下少数LH受体被结合就可以产生最大的睾酮合成，说明Leydig细胞含有储备的或“剩余的”受体。
　　2.在女性卵泡期早期，LH与间质细胞及卵泡膜细胞胞膜受体结合后，合成雄激素，在FSH协同作用下使粒层细胞分泌雌激素。至卵泡期后期，颗粒细胞产生LH受体，LH的作用使颗粒细胞黄素化，并分泌黄体酮。月经周期中期LH的突发性分泌促使卵泡排卵，排卵前LH通过阻断卵丘内颗粒细胞的隙间连接，而诱导卵母细胞完成第一次减数分裂，引起卵泡破裂及颗粒细胞黄素化。
　　尽管LH也参与卵泡生长发育的调控，但雌激素的合成依赖LH与FSH的协同作用（两种细胞一两种促性腺激素学说）。排卵前卵泡的成熟、排卵及孕酮的产生也主要取决于LH的作用，但从整体上看，FSH对卵泡生长发育的调控远比LH重要。有资料表明卵泡期高水平的LH或LH的非生理性变化（如PCOS）对卵泡的生长发育有阻滞作用，可导致卵泡闭锁、受精能力降低、妊娠率下降或流产率增高等。FSH对卵泡生长发育的调控作用，已被大量的实验与临床资料所佐证，给已切除垂体的大鼠注射FSH以刺激卵泡生长，诱发排卵及黄体形成。LH缺乏时，FSH也能促进Kallmann综合征患者的卵泡生长，然而目前尚无促性腺激素低下患者单用FSH可致妊娠的报道。
　　……

前言/序言

　　早在2007年春，我们就开始和人民卫生出版社的编辑们在勾勒《内分泌和代谢病功能检查》的雏形与架构了。编撰这本书的初衷基于两点：其一，当今内分泌代谢性疾病不论是疾病谱还是相关临床研究都有很大的变化与进展，与之相伴随的是内分泌功能检查和功能诊断也更突显其价值；其二，当今是循证医学的年代，很多的内分泌功能检查与试验虽然传统而且经典，但能否经受得住漫长的历史考验？能否从循证的角度，客观而全面地评估现有的试验与功能检查手段？很多人像我们一样，渴望了解某一试验对特定疾病的诊断所具有的特异性与敏感性以及对疾病诊断的贡献率有多大，恐怕更多的答案要依赖于丰厚而详实的综述与荟萃分析。正是基于以上的想法，我们开始了《内分泌和代谢病功能检查》的编写。我们用了大量时间查找文献，分门别类，逐一翻译，然后将相关信息与条目融人到指定章节并夯实内容。为了客观而准确的引用文献以及对原作者的尊重，我们将所引用的内容标识，也利于读者查找并验证相关信息。由于时间与经验不足，编写过程难免存在纰漏，如有不当，敬请读者谅解和批评指正。
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