發表於2024-11-22
一本全國三甲醫院專業兒科醫生劉海燕寫給中國媽媽帶孩子看病以及讓孩子少生病指南
作者既是一名兒科醫生,又是一名媽媽,生活與工作相互感知,愛孩子,更懂孩子!
《孩子生瞭病、媽媽怎麼辦》不僅僅是指導媽媽給孩子治病防病,也是一本心理教育書。作者將多年來雙重身份的心得體會告訴眾多的父母,讓他們既順利地給孩子治瞭病,又在治病過程中得到額外的收獲,同時也讓孩子受到生動的教育。
海報:
提醒熱衷於在網上谘詢看病的患者,不要輕易否定本地醫生,如果實在信任外地的醫生,請帶上孩子到那裏找他就診。
不久前,一個外地媽媽通過QQ嚮我谘詢,她說孩子發高熱,白天去醫院看過瞭,可是吃瞭藥打瞭針,仍然發高熱,她非常著急,問我她的孩子生瞭什麼病。我說我這個網絡醫生無法當麵給孩子診病,請你領孩子到醫院看病。孩子的媽媽非常不高興,還撂下幾句不好聽的話。
聽瞭她的埋怨,我一點都不生氣,因為我非常理解孩子媽媽焦急的心情。可是她犯瞭一個不少傢長常犯的錯誤,那就是輕信網絡答疑。
我發現許多網站都有育兒論壇。傢長們喜歡在這裏提問題。每次發帖,總有不少熱心人迴應,有介紹自己經驗的,有推薦偏方的,有引經據典的,不一而足。可是我發現裏麵魚龍混雜,經常會有不少錯誤的理論和觀念。齣於職業習慣,我也加入瞭論壇討論,發錶我的建議。由於我的專業身份,很快得到瞭大傢的信任。後來天涯博客的親子中心還專門為我開瞭個專欄。可是我的壓力越來越大,因為我看到瞭,許多傢長過分依賴網絡,他們的孩子生病瞭,不去醫院檢查,不做任何化驗,不讓醫生查體;或者去瞭醫院,找教授看過瞭,仍然不放心,又到網絡上查詢。
一個媽媽給我發來瞭郵件:“劉大夫,你是一位好醫生,這不可否認。不過我覺得一些媽媽,因為過分依賴你的一些建議而否定身邊的醫生。病有多種,病因也有多種,你說的一些情況隻是其中的一部分,我希望一些媽媽不要對你說的情況照本宣科。也希望你更加謹慎地答疑,不要輕易下結論。”
他說得很對。我的網絡答疑其實給大傢提供不瞭多大幫助,還有可能誤導大傢。後來,我毅然決定離開瞭我的網絡答疑,因為我希望傢長們,正確地運用網絡答疑。如何閤理運用網絡,我想給大傢5點建議。
如何科學谘詢網絡醫生
1. 一定要用科學的冷靜的態度對待健康信息,選擇正規、知名、信譽度高的網站進行谘詢。谘詢時切記不要掉入網絡診療的陷阱。
2. 不要抱著否認或者找茬的目的在網上查找資料。查到有用的資料後,要虛心地嚮身邊的專業醫生谘詢探討,解除疑惑,幫到我們的孩子,這是我們的最終目的。
3. 網絡找好醫生有竅門。先通過網站找自己身邊口碑好的醫生,再到醫院對其身份做個確認。對於外地醫生,我們可以到他注明的醫院查看介紹。目前,幾乎所有三甲醫院都建立有自己的網站,可以在醫院的網站找到你想找的醫生介紹;我們還可以通過114找到相關科室,問問有沒有這個醫生。對那些在網上不敢說齣自己姓名和醫院的“江湖遊醫”絕對不要相信。
4. 網絡答疑絕不能當做診斷疾病的首選途徑,網絡問診絕對不能代替去醫院看病這個過程。對於疾病的診斷,一定應該是在醫生的親自查體下,結閤一些實驗室檢查纔能給齣初步診斷。
5. 很多媽媽喜歡上網查資料,看到彆人用什麼方法或偏方治好瞭病,就以為該方法適閤自己的孩子。這是非常錯誤的想法。每個孩子生病,即使看似簡單的病,錶現也不一樣,醫生的用藥都會有差彆。世界上沒有兩片一模一樣的葉子,看病也一樣,每個孩子都需要個體化治療。看病一定要去醫院。
最後在此提醒熱衷於在網上谘詢看病的患者,不要輕易否定本地醫生,如果實在信任外地的醫生,請帶上孩子到那裏找他就診。
剛感冒,不要急著給孩子輸液
對待感冒發熱,很多傢長認為輸液是退熱的良方,認為是輸入的藥物起瞭作用。其實,根本不是這迴事。輸液時,孩子體內液體增加瞭,通過皮膚散熱的水分自然增加瞭;同時,葡萄糖有利尿作用,孩子尿瞭尿,把熱量也帶走瞭很多。所以,很多時候,不必輸液,給孩子多喝溫開水或葡萄糖水,退熱效果和輸液是一樣的。
這一天我上門診,一對老年夫婦帶著10歲的孫女看病,說是放學接孩子時發現孩子有點發熱,就把孩子帶來瞭。我診斷,孩子就是普通的感冒,發低熱,不嚴重。就對孩子奶奶說:“吃點藥吧,觀察一下。”孩子奶奶說:“不行啊!我們每次來都要輸液的,輸液能讓孩子感冒好得快點,也不會發熱瞭。不然,耽誤瞭學習,那可不好。”
我對孩子奶奶說:“你的想法是錯誤的。輸液不能縮短感冒發熱的時間。孩子目前就是一般的感冒,根本沒有必要輸液。就是輸液,還可能發熱。感冒恢復有個過程。你硬要我開輸液,就成瞭過度治療瞭。亂用藥物,對孩子不好。”
旁邊的幾個傢長也勸著老太太:“先吃吃藥吧,不要老給孩子輸液。”
老人猶豫瞭一下,帶孩子走齣瞭診室,剛走齣去,孩子爺爺皺著眉頭,撥開人群擠瞭進來:“大夫,你還是給孩子開吊針吧。我們每次來都輸液的,原來老用剋林黴素的。”
我說:“這對孩子很不好。沒有輸液指徵,我是不會給你開的。”
孩子爺爺走瞭齣去。我聽見孩子爺爺奶奶在外麵爭吵起來。後來,有個患者傢長對我說,她聽見孩子爺爺奶奶商量著帶孩子去社區打針去瞭。
臨床上,類似的事情很多。很多傢長一來就強烈要求給孩子輸液,勸都勸不住,也根本不認為你是為瞭他孩子好。你不給孩子輸液,萬一孩子發熱更高瞭,傢長會跑到醫院來罵你。再說,你不給他開,傢長也總能找到給孩子開液體的地方。
對待感冒發熱,很多傢長認為輸液是退熱的良方,認為是輸入的藥物起瞭作用。其實,根本不是這迴事。輸液時,孩子體內液體增加瞭,通過皮膚散熱的水分自然增加瞭;同時,葡萄糖有利尿作用,孩子尿瞭尿,把熱量也帶走瞭很多。所以,很多時候,不必輸液,給孩子多喝溫開水或葡萄糖水,退熱效果和輸液是一樣的。
警惕孩子被濫用激素
兒科大夫使用激素藥,絕對不是為瞭退熱。無良醫生為瞭炫耀自己醫術神奇退熱快,就用激素給孩子降溫,這是非常不道德的。所以,當醫生給你孩子用該藥物時,傢長完全可以提齣質疑,詢問醫生的用藥原因,這一點,或許是避免孩子被濫用激素的一個方法。
叔叔打來電話,說他的孫子又發熱瞭。叔叔說,他打聽到瞭一個小診所有個老中醫,專門看小孩子發熱,他親自考察過瞭,小孩子不用打針,隻給耳朵上貼個中藥,效果特好。他要帶寶貝孫子去試驗一下。
放下叔叔的電話,我感覺臉有點發熱,侄子反復發熱,我這個身邊的西醫大夫卻始終不能根治,連傢人都不相信我瞭,這醫生當得夠悲哀的瞭。
其實,侄子愛發熱的原因我知道,每次發熱都和飲食不當有關。毫不誇張地說,侄子是個“肉食動物”,最愛吃肯德基,睡覺前還要吃個火腿腸纔能入睡。小傢夥非常挑食,幾乎不吃青菜,看著長得挺胖,可是總愛發熱生病。我勸過堂弟兩口子無數次,一定要改掉孩子挑食和睡前吃肉的壞習慣,他們總是苦笑著說,平時忙,根本沒有時間管孩子,都是老人一手帶大的,老人隻會慣孩子,說多瞭,老人們還不高興。
幾天後,叔叔打來電話,說治療效果很好,孩子耳朵上貼瞭藥,第二天燒就退瞭。叔叔說,那裏的病人絡繹不絕,生意好得不得瞭。他建議我去看看,偷偷學學手藝。
“耳穴貼藥”真的有這麼神奇的效果?
我對“耳穴貼藥”沒有好印象。想當年,我因為近視眼不願意戴眼鏡,父親帶我去針灸,貼耳穴,受瞭不少苦,結果依舊沒有阻止我變成瞭“四眼”。還因為沒有及時配眼鏡,我的視力迅速下降,成績也受到瞭影響。
侄子耳穴貼藥治好瞭發熱,這不得不讓我對中醫又升起瞭點信心。我國的傳統醫學的確有許多獨特的地方,西醫有許多缺陷,有時候,不服中醫不行。帶孩子去看看中醫,的確沒有壞處。
第二天,叔叔說要帶孫子去復查,問我願不願意去偷學技術。我剛好下夜班,欣然同意。我先走進叔叔傢,我看到侄子的耳垂上貼著藥,那位置,和我當年治療近視的位置一樣。我摸瞭摸,耳垂部位硬硬的,我打開一看,裏麵有顆小米粒。
我問叔叔,除瞭貼藥,孩子還有沒有吃藥?叔叔說,大夫給開瞭幾粒藥,說是消炎藥,一次吃兩粒,一天兩次,不知道具體是什麼。我讓叔叔拿來瞭藥,打開一看,是白色的西藥藥片,藥片上印著“DM”字樣。
“叔叔,你上當瞭。怪不得孩子很快退熱瞭,你知道這是什麼藥嗎?”
“什麼藥?”叔叔瞪大瞭眼睛。
“DM就是地塞米鬆,這是激素啊!他給孩子用這藥退熱,當然退得快!我不用到他那裏偷學什麼技藝瞭,這隻不過是騙術。”
“原來是這樣,我就說嘛,孩子平時生病胃口不好,這次生病,小傢夥胃口齣奇好,比平時都吃得多,我還認為是醫生治得好呢,原來受騙瞭,我找他去……”
無良醫生用激素騙人,這樣的事情,如今在很多地方仍然發生著。
說起激素類藥物,很多傢長會有恐懼感,因為這個藥物有很多副作用,使用時間越長,副作用越明顯。所以,使用激素,要掌握適應證,不能濫用。地塞米鬆是激素的一種,激素類藥物具有抗炎、抗內毒素、抑製免疫、抗休剋及增強應激反應等作用,在我們兒科,當孩子齣現嚴重的感染、喘息、過敏、驚厥、腎病等,纔要使用激素類藥物。激素藥也能起到退熱作用,但是兒科大夫使用激素藥,絕對不是為瞭退熱。無良醫生為瞭炫耀自己醫術神奇退熱快,就用激素給孩子降溫,這是非常不道德的。所以,當醫生給你孩子用該藥物時,傢長完全可以提齣質疑,詢問醫生的用藥原因,這一點,或許是避免孩子被濫用激素的一個方法。
……
推薦序1
生病的孩子都是翅膀受傷的天使
在不經意中,一個特定的時空,網絡是可以穿過麵孔無間道地進入有緣人的心靈的,與海燕醫生的認識就是源於這樣一種純粹的偶然。忘記瞭具體的年月和日期,隻記得那是博客剛興起之時,一群具有先鋒意識且特立獨行的人,在一個叫敏思的博客社區,自由地錶達著人性多維的思想;在紛繁的信息裏,也許是醫者共有的仁心所透露齣來的文字都帶有一種人性特有的味道,正是這種味道,在茫茫網海,我們成瞭思想有交集的朋友。自由錶達、寬厚包容的思敏不知何因不久就不自由瞭,我們就一起來到瞭搜狐健康博客,開始瞭專業化的健康博客生活,也是在這裏感知到瞭海燕醫生,像一隻在心之海用善良的翅膀飛翔的海燕,她是一個站在兒童患者感受的處境用愛心詮釋醫乃仁術的白衣使者。
做好一名讓小患者喜愛的兒科臨床大夫是一件很難很難的差使,特彆是在當今醫患關係不佳的社會環境,除瞭醫技要精湛外,最重要最核心的是要擁有一顆慈愛寬容的心;隻有當寬容慈愛融進瞭工作中的,醫生麵對患者時纔能透發著一種平淡溫暖的笑容。常在海燕醫生的日誌裏讀到臨床工作中的醫事紀實和教學趣談,就明白海燕醫生生活在一個醫生和文人交匯的境界。一個忙碌的醫生,在看病治療等醫事之後,還能把那雙敬業的手和那顆嚮往雅緻自由的心相結閤,給大傢和病友們一份真實醫療生活的分享,這隻有一個理由——海燕愛生活,海燕愛病人!
今年七月,她告知說齣版社約她寫一本關於父母對小孩健康教育方麵的書,我說這是很好的事情,是一個網絡名醫從網絡虛擬社區走進現實人群的必由之路。能告知更多的父母教育小孩遠離疾病健康成長的方法,那纔是真正的仁術呀!看門診,給急病患者控製瞭急性癥狀,是醫生的要務;行住院,讓患者病癥得到有效的治療並康復,是醫術的證明;讓病友預防疾病和接受健康教育,是一名臨床醫生心靈境界升華的大慈悲!
醫乃仁術,醫生心靈都有這個“仁”,這顆仁核就是生命賦予我們醫生心中的那顆不忍之心呀!作為一個醫生,要時時把這顆不忍之心拂亮,不能讓物欲世界裏的一些世俗塵埃濛蔽瞭。海燕醫生用自己的慈愛和寬容寫就每天行醫問藥的臨床生活,在她的醫事世界,生命賦予她的那顆不忍之仁心照亮著一個又一個與她有緣的患者。
修心無人見,行善有天知;行醫就是修心行善的精進。當仁術之光彌漫我們醫生每個細胞的靈魂空間,我們就成瞭傳說中真正的白衣天使瞭!
我深信緣分,雖然不曾與海燕醫生謀麵,但知其仁術,曉其文墨,聞其聲韻;今撰短文,權當做為海燕醫生從一個小醫生修煉成一名大醫傢曆程中的見證吧。
中南大學湘雅醫學教育中心
鄧嚮雷醫生
推薦序2
孩子的病也是父母的病
讀海燕醫生的這本書,我情不自禁地想到瞭魯迅先生。
20世紀初,年輕的魯迅遠渡重洋到日本去學醫,為的是學有所成,來強健中國人的體魄;而在日本學習的經曆,讓他深深地意識到比強健中國人的體魄更迫切、更重要的是強健中國人的精神,是給中國人虛弱的心靈注入鮮活的血液,於是他毅然棄醫從文,從此一生投入瞭拯救國人靈魂的誌業中。
魯迅先生在談起自己“為什麼會寫作”時,有一句話說得很好:“是為瞭揭齣病苦,引起療救的注意。”如果魯迅不是學過醫,也許他說不齣這樣深妙的話來。是的,從醫和從文多麼相像,它們都是為瞭拔除人的“病”與“苦”,隻不過是前者是為瞭人之“身”,而後者是為瞭人之“心”。
我之所以會從海燕的這本書聯想到瞭魯迅先生,也正是基於這一點。正如海燕在前言中所說,她至今已經有瞭14年的行醫經曆,而這本書,正是她對這14年行醫經曆的所行、所感、所思的總結。在醫院這樣一個凝聚瞭人世間最真切的悲喜之情的地方,我想,每一個醫生對於人世的感悟,都有可能會比彆一職業的人多很多。而具體到海燕身上來,她是一名兒科醫生,比之彆的醫生來說,我看到她又有瞭多一層的人生體悟:除瞭感受孩子本身的病苦之外,她還會感受到孩子的父母心裏的那份痛苦。在救治孩子身體上的病痛之餘,還希望幫助孩子的父母解除心裏的苦痛;通過告訴父母們基本的醫學常識和實用的心理技巧,讓他們掌握堅實有力的科學武器和心靈武器,來陪著孩子們一起走齣病痛之苦——我想,這就是海燕堅持8年的博客寫作,並能成就今天這樣一本書的最大初衷所在吧。
想到這裏,我不由得心生溫暖和感動,更有一份踏實,一份敬佩——為我們有一位這樣真正能從“身”與“心”兩方麵去給予身邊患者,乃至是更多患者關懷的醫學工作者。
我作為一名專門做“傢長教育”的教育工作者,與海燕醫生相似的一點是,我在工作當中,也常常能感受到做父母心裏的病與苦。但這裏又有一點不同,那就是:海燕醫生所遇到的父母,是因為孩子生病而痛苦,而我遇到的父母,是因為他們自己的心靈齣瞭問題,導緻孩子心靈也齣瞭問題,結果他們因此而痛苦。我慢慢地發現,這並不是個彆現象,而是在社會的轉型期裏齣現的一種“群病”,要解決“群病”,需要的是群體的共同努力和改變,所以在我的傢長教育課裏,我建議傢長們要“把愛傳齣去,把幸福帶迴傢”——大傢在把自己的“小傢”變好的同時,能為“大傢”做一點事情,一起努力把我們身邊的人、我們的社會變得更好。
海燕醫生正巧是幾年前,我的一次傢長教育課中的一員。那時候我沒有想到,我們的學員裏會有這樣的一員;而更讓我沒有想到的是,今天她捧著這樣一本厚厚的書稿來找我,讓我給這本書寫篇序,從這每篇每頁的字裏行間,我真真切切地看到瞭她是怎樣以自己一點一滴的努力,踐行瞭那句話:把愛傳齣去,把幸福帶迴傢!
大愛,是中華民族的普世價值,一個人,不管他是醫生,是老師,是商人,是學者,隻有 孩子生瞭病、媽媽怎麼辦 下載 mobi epub pdf txt 電子書 格式
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