肌电图诊断与临床应用（第2版） 下载 mobi epub pdf 电子书 2024

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内容简介

　　《肌电图诊断与临床应用（第2版）》共包括上、下两篇，十三个章节。上篇主要是肌电图检查基础知识概述，包括周围神经生理，神经肌肉电生理特性，神经肌肉检查的基本要求，特别是包括各种不同感觉、运动神经传导速度测定的具体方法，全身各常见肌肉的进针部位、检查要点及各种特殊检查。下篇主要是各论，具体讲述了各种单发性周围神经病，神经丛、神经根病变，多发性周围神经病，神经肌肉接头和肌肉疾病，供临床医生参考。

内页插图

目录

上篇
第一章 周围神经解剖和生理
第一节 周围神经生理
一、周围神经纤维分类
二、周围神经微观解剖
三、周围神经损伤分类
第二节 周围神经解剖
第三节 周围神经系统疾病分类

第二章 肌电图检查基础知识
第一节 神经肌肉电生理特性
一、静息跨膜电位
二、动作电位
三、容积传导
第二节 肌电图检查基本要求
一、肌电图检查者的要求
二、肌电图检查过程一般要求
三、肌电图报告书写方式
第三节 神经传导速度测定基本方法
一、运动神经传导
二、感觉神经传导
三、几种重要的异常神经传导类型
四、影响神经传导检查的因素
五、神经传导速度正常值范围

第三章 常见神经传导检查
第一节 运动神经传导检查
一、正中神经
二、尺神经
三、桡神经
四、副神经
五、腋神经
六、肩胛上神经
七、肌皮神经
八、腓总神经
九、胫神经
十、股神经
十一、面神经
十二、膈神经
第二节 感觉神经传导检查
一、正中神经
一、尺神经
三、桡神经
四、前臂外侧皮神经
五、前臂内侧皮神经
六、腓肠神经
七、腓浅神经感觉支
八、隐神经
九、足掌内侧神经
十、足掌外侧神经
十一、股外侧皮神经
第三节 特殊检查
一、F波
一、H反射
三、瞬目反射
四、重复电刺激

第四章 针电极肌电图
第一节 常用肌肉解剖和进针部位
一、上肢神经支配肌肉
一、下肢神经支配肌肉
三、脑神经支配肌肉
第二节 肌电图检查基本原理
一、插入电位
一、自发电位
……
下篇

精彩书摘

　　二、周围神经微观解剖
　　1.周围神经膜在神经干上，神经纤维被三层不同的结缔组织膜保护着，它们分别是神经外膜，神经束膜和神经内膜。神经外膜是由胶原组织、弹性组织和脂肪组织组成，它把神经束紧紧地集结在一起，这层膜延伸至神经根处与脊髓硬膜汇合，在神经外膜内，轴索成束包裹在一起，其束周围的膜叫神经束膜，而神经束内各个轴索周围支持的膜叫神经内膜。神经营养血管位于神经外膜内，分支成微动脉，再透过神经束膜在神经束内形成毛细血管，即血脑屏障。在神经根处没有内膜，即缺乏血脑屏障，这可能是某些神经病变如免疫性病变选择性侵犯神经根处的原因。
　　2.有髓和无髓纤维在有髓纤维中，施万细胞膜环绕着轴索一层一层地旋转，形成髓鞘。由于环绕的层数不同，造成髓鞘的厚度也不同。两个施万细胞之间是郎飞结，此处无髓鞘。而无髓纤维则是几条轴索共同拥有一个施万细胞，而这一施万细胞产生多片膜来分别包绕轴索。动作电位的传导在有髓纤维是由郎飞结之间跳跃式的传播，如果两节之间间隔长，传导速度就快，通常从一个节传到另一个节需要20微秒，如果节间距离为Imm，其传导速度将为50m/s。如果髓鞘很厚，其电容就会减小，而使传导加快，即传导速度与有髓纤维的直径的平方根成正比。而在脱髓鞘或部分神经再生的髓鞘中，由于髓鞘变薄，其节间的电容增大，这样冲动在到达下一个郎飞结之前就丧失了更多的局部电流以至于不能兴奋下一个郎飞结，造成神经传导阻滞，或即使还能有兴奋传导，但冲动传导却很慢，因此，就形成了脱髓鞘病变时特征性的神经传导异常。然而，神经传导异常并不意味着必须有脱髓鞘改变，也可能是局部受压所致，当受压时，神经纤维直径变小，节间膜的电容也变小，反而易化传导，但同时也可造成轴浆阻力增加而减慢局部电流向下一个郎飞结传导，最终导致神经传导减慢。而无髓鞘纤维动作电位传导是通过在膜上缓慢扩散而实现的。粗的有髓纤维主要传导本体觉、触觉等深感觉和运动纤维的冲动，而细的有髓纤维和无髓纤维传导痛温觉和自主神经功能，其传导速度较慢。
　　3.轴索转运功能轴索主要是将营养物质和信息传递到神经末梢。轴索内物质转运速度不一，每日为几个至几百毫米，大多是离心传递，有少数是向心传递。这种转运功能在周围神经代谢中起很重要的作用，如果切断周围神经轴索之间的联系，首先受累及的是远端即神经和肌肉接头，随后出现轴索退行性变和肌肉萎缩，使神经和肌肉不再具有传递功能。
　　4.周围神经内纤维束排列不同神经和同一神经不同部位处神经纤维束排列都不同。
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前言/序言

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神经疾病的诊断方法与流程 第二章 脑脊液检查 第三章 神经影像学检查 第四章 神经电生理检查 第五章 神经心理检查及其临床应用 第六章 神经流行病学 第七章 神经免疫 第八章 神经药理学基础 第九章 神经疾病的特殊诊断 第十章 新理论与新技术的临床应用 第二篇 症状篇 第一章 神经痛 第二章 头痛 第三章 瘫痪 第四章 感觉障碍 第五章 视力与视野障碍 第六章 头晕与眩晕 第七章 眼球运动障碍 第八章 眼球震颤 第九章 呤下垂与瞳孔异常 第十章 意识障碍 第十一章 不自主运动 第十二章 共济失调 第十三章 抽搐 第十四章 睡眠障碍 第十五章 肌无力和肌萎缩 第十六章 语言和言语障碍 第十七章 认知障碍 第十八章 颅内压增高 第十九章 低颅压综合征 第二十章 脑死亡 第二十一章 神经源性膀胱 第三篇 各论篇 第一章 脑的功能解剖 第二章 脑血管疾病 第三章 中枢神经系统肿瘤 第四章 中枢神经系统炎症性疾病 第五章 颅脑损伤 第六章 运动障碍性疾病 第七章 脱髓鞘性疾病 第八章 发作性疾病 第九章 神经系统先天性和后天性异常疾病 第十章 神经遗传代谢性疾病 第十一章 脊髓疾病 第十二章 脑神经疾病 第十三章 周围神经疾病 第十四章 神经肌肉接头病 第十五章 骨骼肌肉疾病 第十六章 自主神经系统疾病 第十七章 中毒与物理因素疾病 第十八章 系统性疾病神经系统并发症 缩略词表 索引

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