写作此书花费了张氏大量的心血,“肇是甲申,迄今癸酉,岁逾五甲,稿凡十易,勒成一十六卷。”即此书写成于明亡之际(1644年),成于康熙三十二年(1693)。书成之后,因趋赴孝伯耿公之招,携至譬川公署,失去“目科”一闸。又其内侄顾惠吉,持去“痘疹”一册,久借不归,竞成乌有。后其子张倬补辑“目科治例”,张柔参入“痘疹心传”,此书始成全编。
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评分孙氏的医学理念及临证经验主要汇集于《赤水玄珠全集》,《赤水玄珠》包括《赤水玄珠》、《医旨绪余》及《孙氏医案》,《赤水玄珠》约占全书九成,为孙氏医学实践及主要学术成就的结晶。书中证治理念多祖金元四大家刘完素、朱丹溪、张子和、李东垣之言,又兼采易水学派张洁古之说,亦时引刘宗厚《玉机微义》之语。孙氏曾师从于汪石山门下,汪氏乃刘完素及丹溪一脉传人,因而孙氏的医理犹重刘河间。然其虽师承河间之学,却不呆守其法,更将汪石山“辨《明医杂著》忌用参芪论”一篇列于《赤水玄珠》卷中,以抨击王汝言等“阳常有余而阴常不足”的偏执火热论者,还师学活法之真旨。足见孙氏虽承金元医家之遗续,却不泥于师法,终自成一家。时人论其医学谓:阐《素》、《难》之奥,“列其方而不泥其方,究其辞而融其意”。其承师法:“不泥其法,不离其法,以合离得之。”
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