編輯推薦
適讀人群 :適閤眼科醫師、視光醫師、驗光師,以及視覺科學研究人員閱讀,還可供在校負責衛生工作的相關人員及關注青少年視覺問題的人士參考,部分內容對眼鏡店進行醫學驗光配鏡的工作人員具有一定的指導意義 《臨床視光學》涵蓋瞭眼科屈光學和傳統視光學的基本內容,從眼球的胚胎發育、正視化過程入手,對視覺感知過程及其影響因素進行闡述,然後對各種屈光不正、調節與老視、雙眼視覺異常、低視力等常見問題進行詳細深入的介紹。*值得一提的是,《臨床視光學》緊密結閤臨床,對影響視覺成像的眼科疾病、眼科疾病手術後的屈光問題、各種屈光不正的配鏡原則和常見錯誤、影響屈光的藥物,以及驗光配鏡的質量控製進行瞭專題討論。是一本非常全麵的視光學方麵的**著作。
內容簡介
《臨床視光學(第2版)》涵蓋瞭眼科屈光學和傳統視光學的基本內容。作者多為受過歐美視光學教育的眼科醫師,他們以眼科屈光醫師的視角去審視傳統視光學的問題,又以視光師嫻熟的物理光學知識和技能去幫助眼科醫師解決他們所遇到的視覺問題,作者把眼球視為具有照相機性能的復雜生物器官,從其胚胎發育、正視化過程入手,對視覺感知過程及其影響因素進行闡述以後,對各種屈光不正、調節與老視、雙眼視覺異常、低視力等常見問題進行詳細深入介紹。*值得一提的是,《臨床視光學(第2版)》緊密結閤臨床,對影響視覺成像的眼科疾病以及眼科疾病手術後的屈光問題、各種屈光不正的配鏡原則及常見錯誤、影響屈光的藥物以及驗光配鏡的質量控製進行專題討論。全書內容豐富翔實,圖文並茂,實用性強,適閤眼科醫師、研究生、視光醫師及驗光師、視覺科學研究工作者閱讀,也可供學校衛生工作者及關注青少年視覺問題的人士參考,部分內容對眼鏡店進行醫學驗光配鏡具有重要指導意義。
內頁插圖
目錄
第一章 視覺係統的發育與解剖生理
第一節 視覺係統的發育與眼球正視化
一、眼球的胚胎發育
二、視網膜神經節細胞的發育及重塑調控機製
三、視網膜.視頂蓋工程的建立和完善
四、眼球發育及其正視化過程
五、視覺發育的關鍵期與可塑性
第二節 眼球的解剖結構
一、眼球的結構
二、視路
三、眼的附屬器
第二章 視覺感知
第一節 視覺信息加工處理
一、光感受器
二、光感受器的換能機製
三、視覺神經細胞的感受野及皮質功能柱的概念
四、視覺信號傳導通路與皮質定位
第二節視覺感知
一、色覺
二、深度覺
三、運動覺
四、空間視覺
五、時間相關視覺
第三章 眼球的屈光成像及其影響因素
第一節 眼球成像的物理光學基礎
一、人眼與照相機
二、光與眼球進化
三、眼球成像的物理光學
第二節 眼球的屈光係統及屈光能力
一、眼球的屈光係統
二、眼球屈光係統的屈光力
第三節 眼球的自身缺陷對眼球成像的影響
一、眼球的分辨力極限
二、眼球的像差
三、光的偏軸現象
四、瞳孔大小對視覺質量的影響
五、屈光係統的其他缺陷
第四節 視覺環境因素對眼球成像的影響
一、視覺環境的照度與被照物體的亮度
二、視標的顔色及對比度
三、視標的距離、大小和繁簡度
四、運動的視標對視覺成像的影響
第五節 影響眼球成像及視力的原因分析
一、常見的視覺功能障礙
二、影響視覺成像的常見眼病
第四章 與屈光相關的眼球檢查
第一節 視力檢查與針孔視力檢查
視力檢查
第二節 融像功能檢測
一、感覺融像的檢測
二、運動融像的檢測
第三節 眼部基本健康檢查
一、眼外部檢查
二、裂隙燈顯微鏡檢測
三、眼壓檢查與分析
四、直接檢眼鏡檢測與分析
第四節 調節功能檢查
一、調節幅度(AMP)的測量
二、調節反應的測量
三、相對調節檢測
四、調節靈活度測量
第五節 角膜麯率及角膜地形圖檢查
一、角膜麯率計檢查
二、角膜地形圖檢查
第六節 波前像差檢查
一、波前像差的定義
二、波前像差的測量方法及其原理
三、影響眼的波前分析的主要因素
第七節 斜視弱視的視光學檢查
第八節 嬰幼兒視覺功能檢查
一、嬰幼兒視力檢查
二、嬰幼兒視功能檢查
三、嬰幼兒屈光狀況檢查
第九節 其他相關檢查
一、眼球運動檢查
二、瞳孔檢查
三、簡略視野檢查
……
第十一章 眼的集閤及集閤功能異常
第十二章 視疲勞
第十三章 視覺功能異常與視覺功能訓練
第十四章 屈光不正與斜弱視
第十五章 眼病與屈光
第十六章 眼鏡光學鏡片與屈光矯正
第十七章 屈光矯正的處方原則
第十八章 驗光配鏡質量控製
第十九章 角膜接觸鏡
第二十章 藥物與屈光
第二十一章 仰視力概論
第二十二章 臨床科學研究的設計和分析方法
參考文獻
附錄
索引
精彩書摘
3.玻璃體的發育
玻璃體的形成分三個階段。
(1)原始玻璃體:由原始視泡和晶狀體泡間存在的細胞間質形成。此細胞間質可能由視杯上皮細胞和晶狀體上皮細胞分泌而來。隨視杯的加深,細胞間質拉長成細長的細縴維,且與來自中胚葉的原縴維混閤,形成原始玻璃體基礎,此時玻璃體腔內充滿玻璃體血管。胚胎第6周時發育完成。
(2)第二玻璃體:第6—12周玻璃體血管係統逐漸萎縮,同時由視杯內層細胞分泌齣第二玻璃體,將原始玻璃體擠嚮眼球中央和晶狀體後麵,使其最後在晶狀體後及玻璃體中央形成(loquet管,其中通過玻璃體血管。
(3)第三玻璃體:在胎兒第4個月時,由睫狀體的神經上皮細胞分泌齣細小原縴維,逐漸發育成品狀體懸韌帶。齣生時完成。
4.神經脊細胞來源組織的發育
神經脊細胞來源於外胚層,但形態和功能與中胚層間充質相似,故稱其為中外胚層或外間充質,以便和中胚層來源的間充質相區彆。與眼球和眼附屬器有關的多種結締組織,若在體內其他部位,是由中胚層間充質細胞分化而來。然而,由於頭部沒有體節,故無中胚層,相應的組織結構則由神經脊細胞分化、發育而來。神經脊細胞的特徵是具有高度的遷徙能力和分化潛能,幾乎所有組織可對其産生誘導影響。當視杯與晶狀體泡形成後,包圍在視杯周圍的頭部神經脊細胞,一方麵伸入晶狀體泡前方,在角膜上皮下演變為角膜固有層和內皮,另一方麵,就地分化為小梁網、Schlemm管、疏鬆的葡萄膜基質、較緻密的鞏膜以及睫狀肌和Mfiller肌等組織。
另外,神經脊細胞的遷移、增殖和分化還與顔麵中部(主要是上頜骨)、牙齒的形成和發育相關。實際上,神經脊細胞分化成為所有的自主神經係統節後神經元、內髒神經係統、腎上腺體質、黑色素細胞以及心髒傳導束等。
如果在神經脊細胞遷移和分化過程中齣現異常,則會對眼前節組織結構産生廣泛的影響,造成房角構形和小梁網的發育異常,導緻各種先天性青光眼和青光眼綜閤徵。這些綜閤徵往往伴有眼外組織,特彆是牙齒和顔麵的發育缺陷,甚至存在皮膚、神經係統和心髒的先天異常。
5.中胚葉的發育
(1)血管係統:眼的血管係統由中胚葉發育而來。胚胎第3周(45mm),原始的眼動脈沿視杯腹側生長,並分齣玻璃體動脈經胚裂進入視杯內,在晶狀體後麵形成晶狀體血管膜包圍晶狀體。其他分支沿視杯錶麵前行至視杯緣吻閤成環形血管,並嚮後與晶狀體血管膜相吻閤。同時,未來的脈絡膜毛細血管亦齣現於視杯外麵。胚胎第3個月(60mm)時,玻璃體動脈及晶狀體血管膜開始萎縮,齣生時此血管完全消失。若萎縮不全,則産生玻璃體動脈殘留。
……
前言/序言
《臨床視光學》於2008年齣版第1版至今已近5年,由於現代科技迅猛發展,許多新的研究進展需要更新,是為本書再版理由之一;增加一些國內外從事眼視光臨床工作的一綫專傢、學者及國際知名鏡片和硬性角膜接觸鏡生産及研發企業的專傢參與編寫,是理由之二;增加一章“臨床科學研究的設計和分析方法”供有興趣從事眼視光學臨床科研者參考,是理由之三;第1版發行以後,承濛大傢厚愛,書已售罄,采納一些讀者提齣的編寫建議,以期為讀者提供一部有用的眼視光學參考書,是再版的最大原動力。
本書在保持第1版基本框架不變的前提下,增加瞭近年來近視眼防控領域有關的最新進展,強調建立以近視眼科學研究成果為指導的青少年學生近視眼綜閤防治體係的重要性;強調雙眼視覺功能檢查對於視覺質量及近視眼防控的重要意義,因此,在相應章節都有相關雙眼視覺功能檢查及意義的錶述;豐富瞭硬性角膜接觸鏡相關知識內容;增加“第二十二章臨床科學研究的設計和分析方法”一章,但願對於有興趣從事臨床科學研究者有一定裨益.
感謝所有參與本書編寫的作者,是他們在繁忙的臨床、教學、研究工作之餘為本書的半勤付齣纔使本書能順利交付齣版,部分第l版作者因各種原因未能參加再版的編寫,也在此特彆感謝!
十分榮幸請到中華醫學會眼科學分會副主任委員、視光學組組長瞿佳教授及衛生部近視眼實驗室主任、復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院褚仁遠教授兩位我國眼視光學的奠基人和導師撥冗為本書作序,在此鞠躬緻謝!愛爾眼科集團及中山大學中山眼科中心陳燦碩士、徐青林碩士、林麗霞碩士、李文濤博士、趙峰博士、陳英碩士、陳兆碩士、龍婷莎學士為本書的編寫及文字校對付由不少,也一並緻謝!
楊智寬
2013年8月
臨床視光學(第2版):探索視覺健康的奧秘與實踐 概述 《臨床視光學(第2版)》是一部全麵深入探討視覺科學及其臨床應用的權威著作。本書旨在為視光學專業學生、眼科醫生、驗光師以及所有對視覺健康感興趣的讀者提供一個紮實而前沿的學習平颱。它不僅涵蓋瞭視光學的基礎理論,更聚焦於臨床實踐中的常見問題、診斷技術和治療方案,緻力於提升從業人員的專業技能和患者的視覺福祉。 內容精要 本書的編排循序漸進,從基礎解剖生理學入手,逐步深入到復雜的視覺功能評估、屈光不正矯正、眼病診斷與管理,以及特殊人群的視光學服務等多個維度。 視覺係統的基礎與功能: 開篇部分詳細介紹瞭眼球的解剖結構,包括角膜、晶狀體、視網膜、視神經等關鍵組成部分的功能。在此基礎上,深入闡述瞭光綫如何穿過眼球並成像,以及視網膜感光細胞的工作原理。同時,本書也著重講解瞭雙眼視功能、集閤、分散、立體視等復雜視覺功能,解釋瞭它們在日常生活中的重要性以及可能齣現的異常。 屈光不正的診斷與矯正: 屈光不正是臨床視光學中最常見的疾病之一。本書係統地梳理瞭近視、遠視、散光和老花等各類屈光不正的成因、癥狀和診斷方法,包括主觀驗光和客觀驗光技術。在矯正方麵,本書詳盡介紹瞭框架眼鏡、隱形眼鏡(軟性、硬性、角膜塑形鏡等)的驗配原則、適用範圍、優缺點及並發癥管理。尤其值得一提的是,針對不同年齡段和生活方式的患者,本書提供瞭個性化的矯正方案建議。 眼健康評估與篩查: 除瞭屈光不正,本書還強調瞭眼健康全麵評估的重要性。它詳細介紹瞭視力錶、視野計、眼底鏡、裂隙燈顯微鏡等常用檢查設備的原理與操作技巧。讀者將學習如何通過這些工具,係統地篩查和診斷眼錶疾病(如乾眼癥、結膜炎、角膜炎)、青光眼、白內障、黃斑變性、視網膜脫離等常見眼病。對於眼底照片、OCT、視野圖等檢查結果的解讀,本書也提供瞭清晰的指導。 雙眼視異常與視覺康復: 斜視、弱視、融閤功能異常等雙眼視問題,不僅影響視覺質量,還可能對心理和社交發展産生負麵影響。本書深入分析瞭這些疾病的病因、臨床錶現以及評估方法。在治療方麵,本書詳細介紹瞭遮蓋療法、集閤訓練、棱鏡矯正等非手術乾預手段,並對弱視的早期診斷和治療方案進行瞭重點闡述。 特殊人群的視光學服務: 隨著人口老齡化和生活方式的多樣化,特殊人群的視光學需求日益凸顯。本書為老年人、兒童、孕婦、糖尿病患者、視障人士等群體提供瞭專業的視光學服務指導。例如,針對老年人,重點關注白內障、黃斑變性、青光眼等相關眼病;針對兒童,強調屈光不正的早期篩查、弱視防治以及近視控製策略。 眼科藥物與手術輔助: 本書也觸及瞭視光學臨床中與眼科藥物和部分手術輔助相關的知識。讀者將瞭解常用眼科藥物的分類、作用機製、適應癥及副作用,以及在視光學診療中的應用。對於屈光手術、白內障手術等,本書也簡要介紹瞭手術原理、適應癥、術前評估和術後管理,幫助視光學從業者更好地與眼科醫生協作。 現代視光學前沿技術: 緊跟時代步伐,本書還對近年來在視光學領域湧現的新技術和新理念進行瞭介紹。包括但不限於:新型隱形眼鏡材料與設計、角膜塑形鏡的最新進展、數字驗光與遠程視力監測技術、以及視光學研究中的新發現等。 特色與優勢 《臨床視光學(第2版)》的突齣優勢在於其理論與實踐的高度結閤。本書的作者團隊由資深視光學專傢和臨床醫生組成,他們將豐富的臨床經驗融入到理論講解中,使得內容既有深度又有廣度,且貼近實際工作需求。 詳實的圖錶與案例: 書中配有大量高清的解剖圖、病理圖、儀器操作圖以及臨床案例分析,直觀易懂,有助於讀者更好地理解抽象的醫學概念。 嚴謹的科學態度: 所有論述都基於最新的科學研究和臨床證據,確保瞭內容的準確性和權威性。 指導性與操作性強: 本書不僅講解“是什麼”,更注重“如何做”,為臨床操作提供瞭詳細的指導和注意事項,對於初學者尤為受益。 總結 《臨床視光學(第2版)》是一部集理論性、實踐性和前沿性於一體的力作。它將帶領讀者係統地掌握視光學領域的核心知識,提升臨床診斷與治療水平,從而更好地為患者提供高質量的視覺健康服務。無論您是視光學領域的從業者,還是希望深入瞭解眼睛奧秘的研究者,本書都將是您不可或缺的寶貴參考。