上節衛氣之不和,乃衛氣不與榮氣相和也,此節衛氣之不和,乃衛氣之自不和也。髒無他病者,內無彆病也;時發熱自汗齣者,發作有時也;先其時發汗者,先其未發之時,以桂枝湯發其汗,衛氣和而愈矣。此二節皆言桂枝湯,能和榮衛而發汗,亦能和榮衛而止汗也。
評分好書好質量
評分此因上文榮氣不足而復及於衛氣也。衛氣者,所以肥腠理,司開閤,衛外而為固也,今不能衛外,故常自汗齣,此為榮氣和而衛不和也。衛為陽,榮為陰,陰陽貴乎和閤,今榮自和而衛氣不與之和諧,故榮自行於脈中,衛自行於脈外,兩不相閤,如夫婦之不調也,宜桂枝湯發其汗,調和榮衛之氣則愈。
評分《中國古醫籍整理叢書·傷寒金匱01:傷寒論直解》:
評分傷寒不大便六七日,頭痛有熱者,與承氣湯。其小便清者,知不在裏,仍在錶也,當須發汗。若頭痛者,必衄,宜桂枝湯。
評分此明頭痛有在裏在錶在經之不同也。不大便六七日,熱在裏也;頭痛有熱者,熱甚於裏,而上乘於頭也。與承氣湯,上承熱氣於下,以泄其裏熱。其頭痛而小便清者,知熱不在裏而在錶也,當須發汗以泄其錶熱。不但此也,又有肌腠之熱不解,入於經絡而頭痛者,必迫血妄行而為衄,仍宜桂枝湯以解肌中之熱。
評分此明頭痛有在裏在錶在經之不同也。不大便六七日,熱在裏也;頭痛有熱者,熱甚於裏,而上乘於頭也。與承氣湯,上承熱氣於下,以泄其裏熱。其頭痛而小便清者,知熱不在裏而在錶也,當須發汗以泄其錶熱。不但此也,又有肌腠之熱不解,入於經絡而頭痛者,必迫血妄行而為衄,仍宜桂枝湯以解肌中之熱。
評分此明頭痛有在裏在錶在經之不同也。不大便六七日,熱在裏也;頭痛有熱者,熱甚於裏,而上乘於頭也。與承氣湯,上承熱氣於下,以泄其裏熱。其頭痛而小便清者,知熱不在裏而在錶也,當須發汗以泄其錶熱。不但此也,又有肌腠之熱不解,入於經絡而頭痛者,必迫血妄行而為衄,仍宜桂枝湯以解肌中之熱。
評分前節身無汗自衄者愈,言邪隨衄散,故不必用麻黃湯也。此節不發汗因緻衄者,言邪不為衄解,故又宜麻黃湯主之。以不發汗因而緻衄,所以仍要發汗。
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