內容簡介
汗法是中醫治病的八法之一,是驅邪外齣的重要方法,具有重大的理論意義和臨床實用價值。惜近年來此法漸趨萎縮,治療範圍日窄,用之者日稀,深入瞭解者日疏,令人扼腕,為繼承發揚中醫學,筆者不揣淺陋,對汗法鬥膽論之,以期發揚古義,喚起對汗法的重視。
在《李士懋田淑霄醫學全集:論汗法》中提齣下列見解:
1.汗法不僅用於錶證,亦用於裏證,亦用於虛實相兼證。
2.提齣汗法的概念、汗的本質、汗齣機理、汗的分類、測汗法、汗法分類、紋理網絡概念、輔汗三法、汗法實用指徵、對仲景禁汗及汗後轉歸的探討。
書中列個人汗法實踐醫案一百餘則,以俟明者評判。
作者簡介
李士懋,男,1936年生於山東省黃縣,1956年畢業於北京101中學,1962年畢業於北京中醫學院(現北京中醫藥大學)。現任河北中醫學院教授、主任醫師、博士生導師,為第二、三、四、五批全國老中醫藥專傢學術經驗繼承工作指導老師。2008年獲河北“十二大名醫”稱號。2014年獲國醫大師稱號,終身成就奬。
田淑霄,女,1936年生於河北蠡縣,1956年畢業於北京實驗中學,1962年畢業於北京中醫學院。任河北中醫學院教授、主任醫師、碩士生導師、中醫臨床博士生導師。享受政府特殊津貼。為第三、四、五批全國老中醫藥專傢學術經驗繼承工作指導老師。2008年獲河北“十二大名醫”稱號。
李士懋、田淑霄教授夫妻相濡以沫,從醫50餘年來,二人閤著以“溯本求源,平脈辨證”為主綫的十幾本專著,閤為《李士懋田淑霄醫學全集》。
目錄
論汗法
一、汗法的概念
二、汗的本質
三、汗齣機理
四、汗的分類
五、測汗法
六、汗法分類
七、關於其他幾種汗法的討論
八、應用發汗法的辨證要點
九、發汗法的臨床應用範圍
十、汗法的禁忌
十一、汗後轉歸
汗法醫案
一、發熱
例1:太陽傷寒
例2:夏日傷寒
例3:剛痙
例4:喘痢
例5:麻疹喘痢
例6:熱鬱於肺
例7:錶閉熱鬱(乾燥綜閤徵)
例8:發頤神昏
例9:邪伏募原
例10:邪伏募原
例11:濕伏募原
例12:邪伏募原
例13:邪伏募原
例14:邪伏募原
例15:濕伏募原,寒襲於下
例16:外感熱鬱
例17:外感發熱
例18:痄腮
例19:鬱熱高燒
例20:鬱熱
例21:少陽病
例22:太少閤病
例23:熱入血室
例24:陽虛營衛不和
例25:太少兩感
例26:正虛中風
例27:陽虛感寒
例28:少陰錶證
……
附錄 “李士懋發汗法治療寒凝證”的傳承研究
附錄 李士懋論汗法
精彩書摘
《李士懋田淑霄醫學全集:論汗法》:
寒邪襲錶之太陽錶實證,脈浮嗎?徵之於臨床,太陽傷寒初起脈並不浮,因寒主收引,寒主凝泣,氣血收引凝泣,脈是浮不起來的,反而脈見沉,沉且拘緊。景嶽雲:“其有寒邪外感,陽為陰蔽,脈見沉緊而數及有頭痛身熱等證者,正屬邪錶,不得以沉為裏也。”《四診抉微》日:“錶寒重者,陽氣不能外達,脈必先見沉緊。”又雲:“豈有寒閉腠理,營衛兩鬱,脈有不見沉者乎。”所以,陰邪襲錶的錶證,脈並不浮,不能以脈浮作為錶證的診斷依據。待寒邪化熱,熱淫於外時,脈方漸浮、漸大,乃至脈洪。
太陽傷寒初起頭痛嗎?項強嗎?可以齣現頭痛項強,但也可以不見頭痛項強。而且,即使齣現頭痛項強,也不能僅據此而斷為太陽錶寒,因頭痛項強很多原因都可引起。
那麼,太陽錶寒證的主要特徵是什麼?是惡寒與脈緊。仲景於《傷寒論》第3條雲:“太陽病,或已發熱,或未發熱,必惡寒。”仲景說得非常肯定,惡寒是太陽錶證的必見之證。第121條:“太陽病,當惡寒。”再次說明惡寒是太陽錶證的當然之證。第134條:“而反惡寒者,錶未解也。”太陽錶證解否?其判斷標誌是惡寒是否存在,有惡寒,就有錶。第160條:“汗吐下後,惡寒者,錶未解也。”病已迭經汗吐下多種方法的治療,錶證解否?判斷標誌仍然是惡寒。所以,惡寒是判斷錶證存在與否的主要依據,不論是始發還是曆經數日、數十日;不論是否屢經誤治,本當轉為壞病,其錶證是否尚在,皆依惡寒在否而斷。
但是,惡風寒亦非錶證所特有,白虎湯證,當熱汗傷陽時,可在壯熱的基礎上齣現背微惡寒;火鬱證,陽氣鬱而不達可惡寒;陽虛之人也可惡寒;東垣的氣虛賊火內熾,也可見類似外感病的惡寒錶現,故東垣有《內傷外辨惑論》之辨。當然,不能把這些惡寒統屬於錶證而汗之。錶證的惡風寒,尚須具備以下四個特點:
第一,初起即見。錶證一開始,最早齣現的癥狀就是惡風寒。若在疾病演變過程中,由於陽傷或陽鬱等原因,中途齣現的惡風寒,則不屬錶證的惡風寒。錶證的惡風寒,必須初起即見。
當然,錶證的惡風寒,程度上可有很大差彆。重者可寒戰,輕者略覺身有拘束之感,或怕縫隙之風,或僅背微惡寒,甚至有的因癥狀輕微,不大在意而忽略之。惡寒的持續時間,短者可不足半小時,長者可達數日或數十日不解。
第二,寒熱並見。除虛人外感可惡寒不伴發熱外,凡屬錶實證者,皆寒熱並見,當然,熱的程度可有很大差彆。
……
前言/序言
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